汪茂荣二首

读黄宾虹山水册感兴 天意厚中华，处处佳山水。黄翁丹青手，收之画箧里。墨积干百层，力透十匹纸。张弛宗宋元，援笔摄精髓。陶冶转洪钧，步趋俗可鄙。撑肠五车书，行程十万里。天吴欲腾波，山灵喜知己。泰岱与匡庐，精蕴献至美。笔挽新安秋，墨染岳云起。展卷走蛟龙，古拙肯向迩？

汪茂荣诗选

游颐园感兴 布衣气象重山林，百折园深向往心。 挂眼壁诗纱尽笼，隔江祠宇月平临。

肝细胞生长因子的部分纯化与活性研究

报告新生牛肝细胞生长因子的提取,Sephadex G-50过柱分离、SDS—凝胶电泳及高效液相色谱分析,结果表明,新生牛肝脏中提取的肝细胞生长因子含有四种组分,分子量(u)分别为21000(Ⅰ),14400(Ⅱ),10000(Ⅲ)及10000以下(Ⅳ)含量各占8.01%,76.09%,15.72%,o.14%。生物活性测定表明,四组分中以分子量14400u(Ⅱ)者刺激肝细胞DNA合成活性最强,其次为Ⅲ,而Ⅰ,Ⅳ组分无或仅有微弱活性。

人工肝支持系统在各型重型肝炎治疗中的应用

目的 探讨人工肝体外支持系统在重型肝炎治疗中的疗效及其影响疗效的因素。方法 采用血浆交换仪进行血浆交换和胆红素吸附治疗各型重型肝炎患者 75例 ,共 141例次。结果 75例重型肝炎患者经血浆置换和 /或胆红素吸附治疗后临床症状得到一定程度的改善 ,血清胆红素从平均 495 6 μmol/L降至 2 5 6 7μmol/L ,凝血酶原活动度从 2 6 9%提高至 5 4 3%。人工肝支持治疗后总生存率为 5 8 6 % (4 4/ 75 ) ,但该疗法对早期慢性重型肝炎疗效最佳 ,其存活率达 86 2 % (2 5 / 2 9)。肝肾综合征对该治疗效果影响最大 ,出现该并发症的患者病死率高达 82 6 % (19/ 2 3)。结论 人工肝支持治疗对重型肝炎病情的改善、存活率的提高、黄疸的消退、凝血功能的改善均有肯定的疗效 ;该治疗对早期慢性重型肝炎疗效较好。

人胎肝细胞中毒模型的建立与应用

通过人胎肝细胞体外培养，建立四氰化碳（ＣＣｌ４）中毒模型。在扫描电镜及透射电镜下观察药物对肝细胞的保护作用及药物对肝细胞的毒性作用。通过对甘草甜素和水飞蓟宾的研究，证明了该方法简单、结果稳定可靠。它不仅有助于保肝药物的机制研究，还能对多种药物保肝作用作对比研究。

重庆地区AMPKα2基因多态性与2型糖尿病及相关代谢的关联研究

目的了解中国重庆地区汉族人群单磷酸腺苷(AMP)激活的蛋白激酶α2亚单位(AMPKα2)基因PRKAA2多态性位点rs10889007(301A>T)的基因型分布;探讨该基因多态性与2型糖尿病(T2DM)糖脂代谢、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法选取重庆地区T2DM患者523例(病例组)、正常对照312例(对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)对PRKAA2第1内含子区单核苷酸多态性(SNP)位点rs10889007(301A>T)进行基因分型。检测受试者体重指数(BMI),同时进行血脂、血糖、胰岛素、超敏C反应蛋白(hsCRP)及非酯化游离脂肪酸(NEFA)等的检测;用胰岛素抵抗稳态模型评估(Homa-IR)和处置指数(DI)分别评估胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。结果PRKAA2多态性位点rs10889007的3种基因型AA、AT、TT频率在病例组中分别为31.0%、52.4%、16.6%,在对照组中分别为25.6%、58.3%、16.1%,两组差异无统计学意义(χ2=3.227,P>0.05);病例组和对照组等位基因频率分布差异亦无统计学意义(χ2=0.887,P>0.05)。病例组AA、AT、TT3种基因型者各临床及代谢指标比较差异无统计学意义。结论中国重庆地区汉族人群PRKAA2基因多态性位点rs10889007(301A>T)与2型糖尿病无关联。

骨骼肌二氢吡啶敏感的L型钙离子通道α1亚基基因多态性与甲状腺功能亢进性低钾周期性瘫痪的相关性

目的研究骨骼肌二氢吡啶敏感的L型钙离子通道α1亚基(CACNA1S)基因11外显子1551位点T/C和1564位点C/T多态性与中国西南地区汉族男性甲状腺功能亢进(甲亢)性低钾周期性瘫痪(THPP)的相关性。方法选取中国西南地区男性THPP患者90例(THPP组),甲亢不伴周期性瘫痪者98例(GD组),正常对照95名(CN组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法,对CACNA1S基因第11外显子区1551T/C多态性位点和1564C/T多态性位点进行基因分型。结果①在CACNA1S基因1551位点,THPP组TT、TC、CC基因型频率分别为56.7%、34.4%、8.9%,GD组分别为71.4%、25.5%、3.1%,CN组分别为74.7%、23.2%、2.1%,THPP组TC+CC基因型和C等位基因频率显著高于GD组和CN组(P值均<0.05),GD组与CN组的差异无统计学意义(P值均>0.05);②在CACNA1S基因1564位点, THPP组CC、CT、TT基因型频率分别为70.0%、26.7%、3.3%,GD组分别为84.7%、14.3%、1.0%,CN组分别为86.3%、12.6%、1.1%,THPP组CT+TT基因型和T等位基因频率显著高于GD组和CN组(P值均<0.05),GD组与CN组的差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论CACNA1S基因11外显子1551T/C多态性位点和1564C/T多态性位点可能与中国西南地区汉族男性THPP的发生有关。

农村地区老年2型糖尿病代谢综合征患者发病危险因素

目的探讨农村地区老年2型糖尿病(T2DM)代谢综合征患者发病危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月该院就诊的235例农村地区老年T2DM患者,其中合并代谢综合征组(MS组,125例)和非代谢综合征组(非MS组,110例),对比分析两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、血压收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、空腹血糖(FPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等因素。结果 MS组与非MS组的平均年龄、性别、SBP、DBP、糖尿病病程比较差异无统计学意义(P>0.05);但MS组的体重指数(BMI)显著性高于非MS组患者(P<0.01);MS组FPG、1、2 h的餐后血糖、FINS及胰岛素抵抗(HOMA)均显著性高于非MS组(P<0.01),β细胞功能显著性低于非MS组(P<0.01);MS组血清TC、TG、LDL-C均显著性高于非MS组(P<0.05)、HDL-C显著性低于非MS组(P<0.01);MS组UA、hs-CRP、HbA1c、FCP均显著性高于非MS组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析,BMI、UA、TC、TG、LDL-C、HDL-C为最危险因素。结论与非MS组相比,合并MS的农村地区老年糖尿病患者的BMI、UA相对较高,脂质代谢紊乱,更容易出现相关心血管并发症。

近年南京地区戊型重型肝炎的临床特征分析

目的探讨近年来戊型重型肝炎的临床特征。方法分析我院收治的160例戊型肝炎中45例戊型重型肝炎患者的临床资料,研究其临床特点。结果在45例戊型重型肝炎患者中男性38例(84.4%),发病年龄35～72岁(平均58岁);2～5月和7～11月分别集中发病24例(57.1%)和16例(31.5%);在45例患者中,31例(68.9%)存活,其中35例早、中期重型肝炎存活29例(82.9%),10例晚期患者仅2例(20%,P<0.05)存活;存活患者病程55～135天(平均76天);混合或重叠其它肝炎病毒感染19例(42.2%),其中合并乙型肝炎病毒感染者12例(63.2%);伴有血清AFP升高者36例,存活29例(80.6%),在9例无AFP升高者中,仅3例(33.3%,P<0.05)存活。结论戊型重型肝炎并不少见,具有病情重、病程长和病死率高的特点。影响生存的因素主要与发病年龄、病期和合并其它肝炎病毒感染等有关。

重庆地区汉族2型糖尿病患者PRKAA2基因SNPs研究

目的了解中国重庆地区汉族人群单磷酸腺苷(AMP)激活的蛋白激酶α2亚单位(AMPKα2)基因PRKAA2单核苷酸多态性(SNPs)位点与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法选取重庆地区T2DM患者523例(病例组)、正常对照312例(对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法,对PRKAA2第1内含子区rs10889007(301A>T)和第2内含子区rs2746338(201A>G)2个SNPs进行基因分型;对2个SNPs进行连锁不平衡(LD)检验,并进行单倍型检测。结果 PRKAA2基因rs10889007(301A>T)3种基因型AA、AT、TT频率在病例组和对照组间差异无统计学意义(χ2=3.227,P>0.05),两组间少见等位基因T频率分布差异亦无统计学意义(χ2=0.887,P>0.05)。PRKAA2基因rs2746338(201A>G)3种基因型AA、AG、GG频率在病例组及对照组间差异无统计学意义(χ2=3.346,P>0.05),两组间少见等位基因G频率分布差异亦无统计学意义(χ2=0.981,P>0.05)。PRKAA2基因rs10889007(301A>T)和rs2746338(201A>G)之间构成的4种单倍型在病例组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PRKAA2基因SNPs位点rs10889007(301A>T)和rs2746338(201A>G)与中国重庆地区汉族人群T2DM无关联。

重型肝炎患者被置换的血浆作为重型肝炎模型在生物人工肝研究中的作用

目的 探讨重型肝炎患者的血浆模型在生物人工肝研究中的应用价值。方法 将血浆置换手术中无菌收集的重型肝炎患者的血浆作为重型肝炎模型 ,在体外研究了猪肝细胞型生物人工肝对重型肝炎血浆生化指标及药物转化代谢的影响。结果 重型肝炎患者的被置换血浆经过猪肝细胞型生物人工肝的处理后 ,血浆中的总胆红素、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、血糖、胆固醇及糖化血清蛋白的水平出现下降 ,总蛋白、白蛋白、甘油三酯水平增加 ,加入血浆中的氨茶碱浓度迅速下降。结论 该血浆模型能反映出生物人工肝对糖、蛋白质、脂肪等物质代谢产生的影响及对药物的转化代谢活性。重型肝炎患者的被置换血浆作为重型肝炎模型 ,对于生物人工肝的疗效研究具有重要的应用价值。

甲壳低聚糖对链脲佐菌素致糖尿病小鼠血糖与肠道菌群的影响

目的研究甲壳低聚糖对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)糖尿病小鼠血糖和肠道菌群的影响。方法选取昆明种雄性小鼠45只,随机分为2组,其中正常对照组为14只,糖尿病模型组为31只,模型组小鼠用STZ诱导使其成为糖尿病,将造模成功的小鼠按照血糖相近的2只分别分在观察组与模型对照组中。观察组小鼠用600 mg/(kg·d)的甲壳低聚糖灌胃,模型对照组小鼠用等体积蒸馏水灌胃,连续灌胃21 d后分别检测2组糖尿病小鼠的血糖以及肠道菌群的差别。结果观察组糖尿病小鼠的血糖与模型对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组糖尿病小鼠的肠道菌群与模型对照组相比双歧杆菌的数量显著增多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论甲壳低聚糖可以有效降低链脲佐菌素(STZ)糖尿病小鼠的血糖以及改变小鼠肠道菌群的数量。

AMPK α_2基因多态性与2型糖尿病相关性研究

目的:研究单磷酸腺苷(AMP)激活的蛋白激酶α2亚单位(AMPKα2)基因PRKAA2多态性与中国重庆地区汉族人群2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法:选取中国重庆地区T2DM患者492例(病例组)、正常对照296例(对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法,对PRKAA2第6内含子区单核苷酸多态性(SNP)位点rs857155(440A>C)进行基因分型。结果:PRKAA2多态性位点rs857155三种基因型AA、AC、CC频率在病例组中分别为0.161、0.567、0.272,在对照组中分别为0.192、0.586、0.223,差异无显著性(χ2=2.886,P>0.05);病例组和对照组等位基因频率分布差异亦无显著性(χ2=1.186,P>0.05)。结论:中国重庆地区汉族人群PRKAA2多态性位点rs857155与2型糖尿病无关联。

猪苓多糖和水飞蓟宾对CCl_4中毒肝细胞膜超微结构的保护作用

目的 应用胎肝细胞CCl_4中毒模型,研究保肝药物猪苓多糖和水飞蓟宾对人胎肝细胞超微结构的保护作用.方法 肝细胞来源于5～7月龄水囊引产胎儿,通过胶原酶消化分离及培养,分别与猪苓多糖和水飞蓟宾作用不同时间后,再进行CCl_4中毒.通过检测培养上清中转氨酶和SOD的变化和观察扫描电镜及透射电镜镜下肝细胞形态及超微结构的改变来判断药物对肝细胞的作用.结果 经与猪苓多糖和水飞蓟宾作用后的肝细胞,CCl_4中毒后其培养上清中ALT和AST水平明显较对照组减低,SOD水平增高.扫描电镜和透射电镜均表明,猪苓多糖和水飞蓟宾组肝细胞损伤明显减轻.在相同剂量下,前者对培养上清中ALT、AST的降低及细胞膜表面超微结构的保护作用优于后者.结论 猪苓多糖和水飞蓟宾对肝细胞膜表面超微结构均有一定的保护作用,可能是通过清除氧自由基而实现的.

糖耐量减低者胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能及相关代谢指标分析

目的分析糖耐量减低者的胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能及相关代谢指标。方法根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将243例入选者分为糖耐量减低组(IGT组,108例)及糖耐量正常组(NGT组,135例),测定空腹及服糖后2小时胰岛素(2 hINS)、空腹甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及葡萄糖处置指数(DI)。结果①IGT组HOMA-IR水平显著高于NGT组(0.56±0.25 vs 0.40±0.20,P<0.01);②IGT组DI水平显著低于NGT组(1.66±0.16 vs 2.66±0.21,P<0.01);③IGT组TG、FFA、FINS2、hINS显著高于NGT组(P<0.01),HDL-C显著低于NGT组(P<0.01);两组间TC、LDL-C、HOMA-β差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖耐量减低者以胰岛素抵抗及高胰岛素血症为主,脂毒性在这一过程中起重要作用。

重视肝硬化患者肝性脑病的营养管理:ISHEN共识介绍

肝硬化的营养不良问题被认为是目前影响肝硬化的一个最重要的预后因素，大约80．3％的肝硬化患者存在着不同程度的营养不良，即使Child—Pugh分级为A级的患者，营养不良率也高达25．4％。研究表明，肝硬化营养不良具有相当高的发病率和病死率，早期进行干预可以延长寿命，改善生活质量，减少并发症，

《国际肝性脑病和氮质代谢共识》解读:肝硬化患者肝性脑病的营养管理

我们对近期《Hepatology》刊登的国际肝性脑病与氮质代谢学会(ISHEN)《肝硬化患者肝性脑病的营养管理》进行了解读。该《共识》详细阐述了肝性脑病患者的营养评估及方法、能量和蛋白质需求、膳食摄入模式、膳食氮来源、益生元、益生菌和微量营养素等,并对肝性脑病营养不良的管理提出了建议,强调了全面考虑各营养变量变化的重要性,明确了该领域需要进一步研究的问题,对肝病专业医生的临床实践具有较高的指导价值。

中药南蛇藤抗肿瘤作用的研究进展

目的:探讨南蛇藤抗肿瘤作用近近研究情况。方法:搜集近年来有关南蛇藤抗肿瘤的作用的文献并进行分析。结果:南蛇藤是常见中药之一,其含有丰富的萜类、生物碱、黄酮类化合物,能够抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤侵袭、转移和血管生成,并能逆转肿瘤多药耐药性。

恙虫病的流行病学与诊治进展

近年来,随着全球气候的变暖和人口流动性的增加,恙虫病呈现发病率上升、疫区不断扩大的趋势。新发疫区医务人员往往对该病缺乏认识,误诊误治的情况时有发生。本文从病原学、流行病学、临床诊断、治疗和预防等方面阐述了恙虫病的最新进展。