老年人深部真菌感染的临床分析

目的 探讨长期卧床或伴多器官衰竭的老年患者并发真菌感染的危险因素、诊断及治疗。方法 收集 31例并发深部真菌感染老年患者 ,2 9例为肺部感染 ,其余的为肠道感染。结果 分析危险因素 ,31例 (10 0 % )长期应用抗生素治疗 ,6例 (19% )曾应用糖皮质激素 ,行放疗或化疗有 6例 ,死亡 7例。

健康体检人群幽门螺旋杆菌感染状况调查

目的了解健康体检人群幽门螺旋杆菌(HP)感染情况,分析HP感染流行病学特征及相关防护措施,为HP的防治提供依据。方法收集2011年8月至2012年2月在沈阳军区总医院健康管理中心体检者的尿素13C和14C呼吸试验资料,进行统计学分析。结果 2218例体检者的HP总感染率为45.94%,男女性别间差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄段之间HP感染有统计学意义(P<0.05)。结论体检人群幽门螺旋杆菌的感染率较高,应加强预防和及早治疗。

沈阳地区体检人群骨密度调查分析

目的了解沈阳地区体检人群骨密度情况,为骨质疏松的预防和治疗提供依据。方法收集2011年6月至2012年12月沈阳军区总医院健康管理中心8580例体检者的骨密度检测资料,进行相关统计与分析。结果体检人群各年龄段骨密度测定值随着年龄的增加总体呈现下降趋势,女性骨密度值在各个年龄段均低于男性。体检人群骨密度值与身高、体重及体重指数间存在一定的相关关系。结论沈阳市体检人群随着年龄的增长,骨密度呈下降趋势,女性50岁以后骨密度下降显著,应早期积极治疗并预防骨质疏松。

2011年沈阳地区军队干部体检结果分析

目的通过对本体系师及以上干部的体检数据分析,掌握军队师及以上干部的患病情况,为健康干预策略的制定提供依据。方法对2011年度体检的沈阳地区军队师及以上干部进行全面查体,采集健康信息,建立健康档案。结果检出率最高的前5位疾病依次为高脂血症(44.0%),心电图异常(37.0%),高尿酸血症(16.9%),高血压(15.0%),高血糖(11.5%)。结论心血管和代谢性疾病是军队干部的主要疾病,应开展有针对性的检后健康管理,提高军队干部生活质量。

骨质疏松症的危险因素分析

骨质疏松为全身性的骨量减少,骨组织显微结构改变,伴有骨脆性增高、骨折危险频度增加的一种综合病变。2003-03-29美国国立卫生院(NIH)专家会议强调骨质疏松是骨强度减少、骨折危险增加为特点的骨骼疾病。主要表现为老年人全身不明原因的疼痛、脊柱弯曲、驼背、四肢长骨及肌肉无规律的酸痛、钙沉积、骨质退行性病变、肌肉萎缩、骨折以及骨折后引起的各种并发症。

健康管理转型中体检服务模式的建立与应用

健康体检是开展健康管理的前提和基本手段，在健康体检向健康管理的转型中，体检服务模式如何适应健康管理的需要进行调整和转变是目前综合医院健康管理面对的新课题。为有效提高健康管理水平，满足不同人群对预防、保健、治疗、康复一体化服务的需求，我院于2010年组建了健康管理中心，实现了由单一的健康体检向健康管理服务的转型。健康管理既是一个新的概念，也是一个新的工作模式，更是一套完善、周密的医学服务程序。现将我院构建健康体检医学服务模式的做法报告如下。

2011年度沈阳军区军队干部体检结果分析

为了解军队师以上干部健康状况，有针对性地解决体检后医学服务断链问题，全面提高体系部队干部健康保健质量，2011年对我院体系师以上干部按军人健康管理模式要求进行年度体检。现将体检结果分析报告如下。

综合医院健康管理的学科优势与作用

健康管理作为一门新兴学科在促进我国健康服务体系由重治疗向重预防的战略转变中发挥着重要的作用。为实现卫生部提出的“关口前移、重心下移”、以预防为主的医疗策略和全民健康的战略目标，大型综合医院应审时度势，明确医院在全民健康管理中的地位和作用，对医疗服务模式作出战略调整，从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”，从单一的健康体检服务转向持续的检后健康管理服务，建立防治结合、预防为主的医疗保健新模式。

通心络胶囊对脑梗死患者吞咽功能障碍的改善作用

应用通心络胶囊配合功能训练治疗脑梗死后吞咽功能障碍患者23例(治疗组),并与仅进行功能训练的26例病情相似患者(对照组)进行比较,6周后治疗组吞咽障碍改善较对照组显著,提示通心络胶囊可有效缓解脑梗死后引起的吞咽功能障碍。

老年人房颤并动脉栓塞抗栓治疗临床观察

目的 探讨老年人房颤并动脉栓塞抗栓治疗的效果。方法 临床分析及追踪随访。结果 本组房颤并动脉栓塞36例,其中并发症中脑栓塞27例,下肢动脉栓塞5例,肠系膜动脉栓塞2例。接受抗凝剂及抗血小板聚集治疗者100％,栓塞后溶栓治疗者6例,接受溶栓治疗最大年龄72岁,长期服用阿斯匹林抗血小板聚集治疗最大年龄76岁。36例中死亡7例(其中猝死5例)。结论 本组病例临床观察到老年人房颤合并栓塞以脑栓塞发病率最高,长期抗凝及抗血小板聚积治疗有益于降低致残、致死率。

老年人房颤复律后心功能变化的临床分析

目的 通过对26例老年人心房颤动患者多普勒超声心动图检测左心房内径(LAD)、左室舒张末期容积(SV)、射血分数(EF),探讨老年人房颤复律前、后心功能的变化。方法 测定患者房颤发作期间与复律后一个月的左心房内径、左心室舒张末期容积、射血分数的超声指数,以评价心功能的改善程度。结果 复律前、后心功能得到明显改善。左房内径复律前、后无明显改变(P>0.05),左心室舒张末期容积和射血分数改善显著(P<0.05)。结论 治疗老年房颤患者,早期复律并维持窦性节律,对于改善临床症状,有效地减少血液动力学障碍,预防血栓性栓塞非常重要。

胰岛素抵抗综合征临床及动态血压特点

探讨胰岛素抵抗综合征（ＩＲＳ）患者临床及动态血压监测（ＡＢＰＭ）的特点及实用价值。方法：对４０例ＩＲＳ患者与４０例原发性高血压（ＥＨ）而无糖尿病病史者作临床对比分析。应用ＡＭＲ－４型无创动态血压监测仪对其进行 ２４ ｈ ＡＢＰＭ。对两组临床资料、２４ ｈ最高收缩压（ＳＢＰｍａｘ）、最高舒张压（ＤＢＰｍａｘ）、平均收缩压（ＳＢＰ）和平均舒张压（ＤＢＰ）、白天和夜间ＳＢＰ及ＤＢＰ、血压负荷、昼夜收缩压和舒张压比等数据进行对比分析。结果：ＩＲＳ组发病年龄轻、病程短，多体胖，有烟、酒及高血压家族史者，均与高血压组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。两组２４ｈＳＢＰ和ＤＢＰ、白天及夜间ＳＢＰ和ＤＢＰ夜昼比及血压负荷也均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：ＩＲＳ患者除存在糖代谢与脂代谢异常外，ＡＢＰＭ也存在异常：非构型比例高，２４ ｈ白天及夜间 ＳＢＰ与ＤＢＰ水平均升高，昼夜节律紊乱，舒张压负荷加重明显。

肱踝脉搏波传导速度与心血管危险因素的回归分析

目的:分析肱踝脉搏波传导速度(baPWV)在沈阳地区健康体检中的应用及其影响因素。方法:抽取2014年1月至2014年12月,在沈阳军区总医院健康管理中心接受体检的3 208例健康者,对其进行体格检查、双侧baPWV测量和血液生化指标检测。按照baPWV值分成两组:低baPWV组为<1 400cm/s者,高baPWV组为≥1 400cm/s者。采用多元逐步线性回归分析各因素对baPWV的影响,因变量为baPWV值,自变量为年龄、BMI、SBP、DBP、Glu、HDL-C、LDL-C、TG、TC及HCY。结果:研究结果显示,高baPWV值组的身高和HDL-C水平低于低baPWV组,其余各指标水平均高于低baPWV组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步线性回归分析发现,SBP、年龄、Glu、HCY、LDL-C、DBP及TG是baPWV的危险因素。结论:baPWV与心血管疾病的多种影响因素有关,SBP和年龄是baPWV的主要影响因素。

部队师以上干部体检工作的实践与体会

本文介绍师以上干部体检从经验型的被动保健转变为科学型的主动保健的做法,包括医院领导及医务人员高度重视;改进、完善体检软、硬件设施;优化体检工作流程;逐年完善体检项目;实施有效全程健康管理服务,确保体检高效、舒适、全面、准确,提高了为兵服务水平和保健工作质量。

颈动脉超声与头颅MRI筛查老年无症状脑梗死的临床意义

目的探讨颈动脉超声与头颅MRI在老年无症状性脑梗死(SBI)检查中的价值。方法选取我院门诊部体检中心体检者88例,均进行颈动脉超声、头颅MRI及血脂的测定。结果 88例体检者中,采用头颅MRI共检出脑梗死病变50例,占总例数56.82%。颈动脉超声检出一侧以上颈动脉内膜中层增厚(IMT)或斑块形成者72例,其中45例同时合并脑梗死,占颈动脉超声异常的62.50%。头颅MRI诊断脑梗死阳性与阴性之间进行比较,颈动脉IMT差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颅MRI是一种早期发现无症状脑梗死无创、可靠的检查和诊断方法,凡颈动脉超声提示异常者,无论血脂异常与否,均有必要行头颅MRI检查进一步明确诊断。

中草药注射剂在脑梗死后神经功能康复中的作用

通过分析中草药注射液在脑梗死治疗中疗效,比较各种药物治疗在恢复脑细胞功能和肢体功能障碍以及日常生活活动能力的作用,认为各种中草药制剂治疗脑梗死疗效肯定,有利于脑梗死患者的神经功能康复,并且副作用少,定期疗效肯定。

不同脂质载体对超氧化物歧化酶(SOD)渗入小白鼠红细胞能力的观察

本文观察了单纯注射超氧化物歧化酶和脂质体及脂肪乳携带超氧化物歧化酶渗入小白鼠红细胞的能力。发现脂质体及脂肪乳携带超氧化物歧化酶渗入小白鼠红细胞的能力比单纯注射超氧化物歧化酶大(P<0.05～0.01)。该结果为解决超氧化物歧化酶渗入细胞发挥治疗作用提供了简易方法和实验根据。