小儿咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠对小儿喘息性肺炎的疗效及血清IgE、IL-6、C-反应蛋白和嗜酸性粒细胞的影响

目的:探讨小儿咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠对小儿喘息性肺炎的作用及对血IgE、IL-6、C-反应蛋白(CRP)和嗜酸性粒细胞(Eos)的影响。方法:选取86例喘息性肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患儿采用常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上联合孟鲁司特钠和小儿咳喘灵颗粒治疗,1周后评价疗效。比较两组临床症状改善情况、临床疗效、炎症相关指标变化及不良反应发生情况。结果:观察组气促、咳嗽、喘息、湿啰音、哮鸣音等临床体征的消失时间显著短于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为90.7%,显著高于对照组的79.1%(P<0.05);两组患儿治疗后血清IL-6、IgE、CRP、Eos水平均显著降低(P<0.05),且观察组血清IL-6、IgE、CRP、Eos水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:小儿咳喘灵颗粒与孟鲁司特钠联合治疗小儿喘息性肺炎可缩短病程,提高疗效。

1080名男性生殖健康保健服务需求调查

目的:了解男性生殖健康状况和需求,探讨男性生殖保健的服务模式。方法:从九江市随机抽取5个社区共1080名性活跃年龄的男性进行问卷调查。结果:成年男性普遍缺乏生殖健康知识及必备的保健意识。存在不同的生殖健康问题,有希望获得更多的生殖保健知识和得到有效的服务需求。结论:利用多种途径普及生殖健康保健知识,发挥妇幼保健机构的优势,整合卫生资源,合理设立男性科,为不同年龄段男性提供满意安全的生殖保健服务需求。

九江市男性生殖健康状况及保健服务需求调查

目的 :了解男性生殖健康状况和需求 ,探讨男性生殖保健的服务模式。方法 :从九江市随机抽取 5个社区共10 80名性活跃年龄的男性进行问卷调查。结果 :成年男性普遍缺乏生殖健康知识及必备的保健意识。 ED (男性勃起功能障碍 )患病率 4 8% ;患生殖系统疾病就诊率 <37% ;74 .4 %的人希望获得更多的生殖保健知识和有效服务需求。结论 :多种途径普及生殖健康保健知识 ,确立科学的生活方式 ,进行卫生资源的配置优化 ,设立男性科等是男性生殖保健服务迫切需要解决的问题。

纤维支气管镜在儿童肺炎支原体肺炎治疗中的临床应用

目的探讨纤维支气管镜检查及肺泡灌洗技术在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)治疗中的临床应用价值。方法对2015年6月~2017年3月在我院儿内科住院的123例节段性肺炎支原体肺炎并肺不张的患儿进行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术,并设为灌洗组;选取同期在我院儿内科住院的、家属不同意行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗的52例节段性MPP合并肺不张患儿为对照组。根据随机单双号将灌洗组患儿分为两组,单号采用温生理盐水(37℃,每次0.5 ml/kg)的62例患儿为生理盐水组,双号采用温生理盐水(37℃,每次0.5 ml/kg)+沐舒坦(每次1 mg/kg)的61例患儿为沐舒坦组,比较各组的发热时间、住院时间、住院费用、治疗总有效率等。结果灌洗组患儿纤维支气管镜检查均可见不同程度的黏膜充血及水肿,20.3%有黏膜滤泡增生,15.4%有痰栓,26.0%有黏膜肿胀充血继发性狭窄,4.1%有黏膜糜烂,2.4%有先天气道狭窄等。灌洗组病例发热时间为(5.6±1.4)d,住院时间为(13.3±1.7)d,医疗费用为(10 425.5±121.8)元;对照组发热时间为(8.3±1.7)d,住院时间为(15.7±1.5)d,医疗费用为(11 034.7±148.3)元,灌洗组均明显少于对照组(P<0.05)。灌洗组治疗有效率为98.4%,对照组为88.5%,灌洗组明显高于对照组(P<0.05)。沐舒坦组与生理盐水组发热时间[(5.5±1.6)d vs.(5.7±1.2)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。沐舒组的住院时间为(12.9±1.5)d,住院费用为(10 122.5±125.7)元,生理盐水组住院时间为(13.9±1.8)d,住院费用为(10 725.3±109.5)元,沐舒坦组明显少于对照组(P<0.05);两组治疗总有效率均为98.4%。结论纤维支气管镜检查可以明确节段性MPP患儿气管黏膜损害情况,以便更好指导治疗;肺泡灌洗治疗可以缩短发热时间和住院时间,减少医疗费用,提高治疗效果;使用沐舒坦注射液为溶媒的灌洗可以进一步缩短住院时间和减少医疗费用。

普通肺炎支原体肺炎患儿肺功能检测的临床意义

目的：探讨儿童普通肺炎支原体肺炎（MPP）急性期及恢复期肺通气功能的变化及其检测意义。方法：选取2014年6月至2015年6月在我院住院的5~14岁普通MPP急性期（发病1周内）患儿74例,行常规肺功能检测,随访至恢复期（发病后第3周）,66例再次行常规肺功能检测;另选取同期健康儿童60例作为对照组。结果：普通MPP急性期各项肺功能指标（FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF）与FEV1/FVC较恢复期均下降（P均〈0.01）;恢复期FVC、FEV1、PEF基本恢复正常,而FEF25、FEF50、FEF75、MMEF较对照组仍有降低（P均〈0.01）;急性期与恢复期FEV1/FVC均保持在正常范围。结论：儿童普通MPP急性期存在限制性、阻塞性通气功能障碍及小气道损害,限制性通气功能障碍相对较轻,小气道损害相对较重,而在恢复期限制性及阻塞性肺通气功能障碍明显改善,但仍有小气道损害,故普通MPP小气道损害时间明显较大气道长。肺通气功能检测可以较为客观地反映肺损害的情况,可以判断病情轻重、评估疗效及判断预后。

纤支镜下灌洗联合布地奈德与氨溴索治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床观察

目的探讨纤支镜下灌洗联合布地奈德与氨溴索治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果.方法按随机数字表法将2017年1月至2019年1月就诊于本院的儿童肺炎支原体肺炎患儿90例分为对照组和治疗组,每组45例.对照组行阿奇霉素静滴联合对症治疗,治疗组在此基础上行纤支镜下灌洗联合布地奈德、氨溴索治疗.对比两组临床疗效、实验室指标、临床症状改善时间、住院时间及不良反应.结果与对照组相比,治疗组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组肺部啰音、体温、咳嗽等改善时间和住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未出现严重的不良反应.结论纤支镜下灌洗联合布地奈德、氨溴索可有效改善儿童肺炎支原体肺炎患儿肺部体征,缩短临床症状改善时间,不良反应少,安全性高,值得临床推广.

学龄期儿童肺炎支原体肺炎急性期影像学与支气管镜下气道的临床特点分析

目的探讨学龄期儿童肺炎支原体肺炎急性期影像学与支气管镜下气道的临床特点,提高学龄期儿童肺炎支原体肺炎的诊治水平。方法收集2015年6月~2016年12月期间在本院儿内科住院的112例肺炎支原体肺炎的影像学、纤维支气管镜检查的资料,并对资料进行统计学分析。结果 112例肺炎支原体肺炎中双侧病变为43例(38.4%),单侧病变为69例(61.6%);散在斑片状密度增高影伴肺纹理增多33例(29.5%),节段性或大叶性改变为79例(70.5%);以右中叶节段性改变最为常见22例(19.6%),胸腔积液15例(13.4%),均为中少量的肺炎旁积液,肺不张31例(27.7%),肺气肿3例(2.7%),纵膈淋巴结肿大16例(14.3%)。112例肺炎支原体肺炎患儿支气管镜下均可见患侧气管黏膜充血水肿及分泌物,其中76例(67.8%)可见粘稠分泌物,36例(32.2%)可见稀薄分泌物。开口粘黏膜肿胀充血继发性狭窄29例(25.9%),先天气道狭窄3例(2.7%)。气道可见明显痰栓23例(20.5%),39例(34.8%)可见条索状分泌物,22例(19.6%)黏膜滤泡样增生;5例(4.5%)可见充血糜烂。结论学龄期儿童肺炎支原体肺炎影像学表现以节段性或大叶改变为主,且易合并肺不张,支气管镜下黏膜表现多样,均存在不同程度水肿,因此治疗因注重个体化。

静脉推注硫酸镁治疗毛细支气管炎合并心力衰竭疗效观察

目的观察毛细支气管炎合并心力衰竭患儿采用静脉推注硫酸镁治疗的疗效。方法将毛细支气管炎合并心力衰竭用综合治疗效果不理想患儿,随机分为两组,对照组(26例)采用综合治疗;治疗组(26例)在综合治疗基础上采用25%硫酸镁溶液25mg/kg、加入5%葡萄糖溶液20mL,用输液泵静脉推注30min,1次/日。结果对照组13例(13/26),占50%,治疗组22例(22/26),占84.6%,两组比较总治愈率显著提高,差异显著(P<0.01);同时,治疗组在咳喘缓解、哮鸣消失、心率恢复正常、住院天数减少等方面均明显优于对照组,差异显著(P<0.01)。结论毛细支气管炎合并心力衰竭在综合治疗的基础上加用硫酸镁治疗,疗效明显,值得在基层医院推广应用。

小剂量红霉素佐治婴儿肺炎86例的疗效观察

目的观察小剂量红霉素治疗婴儿肺炎的临床疗效。方法将170例1～3月确诊为婴儿肺炎,随机分为治疗组86例和对照组84例,对照组的肺炎采用常规抗感染治疗和雾化吸痰,治疗组在对照组的基础上加用小剂量红霉素,3～5mg/(kg·d),1次/d,连用5d。结果治疗组的肺炎治愈率为95.3%,对照组为81.0%,χ2=6.28,P<0.05,差异有统计学意义;咳嗽气喘、肺部啰音消失时间及住院时间治疗组均较对照组缩短,t分别为8.91,10.3,9.4,P均<0.05,差异有统计学意义。结论小剂量红霉素佐治婴儿肺炎疗效显著。

脉冲振荡肺功能在儿童慢性咳嗽中的临床应用

目的探讨脉冲振荡肺功能在儿童慢性咳嗽病因诊断中的临床价值。方法收集2016年5月-2018年5月间在我院呼吸科门诊及病房符合儿童慢性咳嗽诊断的患儿186例,治疗前均进行脉冲肺功检查检测;并且完善相关检查或诊断性治疗后最终明确引起慢性咳嗽主要病因;同时选取健康儿童60例为对照组。然后对慢性咳嗽主要病因患儿的IOS检测Zrs、R5、R20、R35、X5、Fres等指标与健康儿童进行比较,通过统计学分析发现慢性咳嗽主要病因IOS的特点。结果 186例儿童慢性咳嗽病因中87例为CVA,73例为UACS,10例为PIC,16例为其他原因引起。CVA组IOS检测的Zrs、R5、R20、R35、X5、Fres指标均较对照组高(P<0.05);而UACS组IO检测的Zrs、R5、R20、R35、X5、Fres指标与对照组无明显差异,仅R35较对照组高(P<0.05)。结论儿童慢性咳嗽主要病因为CVA和UACS;CVA患儿和UACS患儿的IOS检测有各自特点,因此,IOS检测对儿童慢性咳嗽主要病因寻找有一定的价值;并且IOS检测配合要求不高,适合推广使用。

万托林爱全乐普米克三联雾化吸入疗法治疗中重度哮喘的疗效观察

目的：观察万托林、爱全乐、普米克三联雾化吸入治疗小儿中重度哮喘的疗效.方法：将中重度患儿60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上加用万托林爱全乐普米克三联雾化吸入,每日3次,每次5～10min.结果：二者比较有显著差异（χ^2=5.67,P＜0.05）,缺氧、呼吸困难、哮喘消失时间,治疗组明显短于对照组.结论：万托林爱全乐普米克雾化治疗小儿中重度哮喘疗效显著.

妥洛特罗贴剂在婴幼儿早期感染性毛细支气管炎治疗中的应用

目的评价妥洛特罗贴剂治疗早期感染性毛细支气管炎有效性和安全性。方法将100例感染毛细支气管炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各50例。两组均给予综合治疗:抗病毒、抗炎、止咳、化痰、雾化吸入等,治疗组加用妥洛特罗贴剂(0.5 mg/贴,日东电工株式会社)每晚睡前1贴,贴于患儿背部肺愈穴,24h更换新1贴,疗程7d。比较两组主要症状、体征消失时间、临床治疗有效率及不良反应发生情况。结果治疗组主要症状、体征消失时间、临床治疗有效率明显优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.01);住院时间两组间差异无统计学意义(p>0.05),治疗组不良反应发生少。结论妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿早期感染毛细支气管炎具有疗效显著,安全可靠,依从性好等优势,值得在临床推广使用。

布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎

目的 观察布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法 将 6 5例毛细支气管炎患儿随机分为两组 ,在采用综合治疗的基础上 ,观察组 35例用布地奈德联合喘乐宁雾化吸入 ,对照组 30例单用喘乐宁雾化吸入 ,静注地塞米松。对两组治疗前后症状、体征、咳嗽持续时间进行比较。结果 观察组治愈率及症状体征消失时间均明显优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 布地奈德联合喘乐宁雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎可缩短病程 。

小儿哮喘持续状态的多系统损害分析

目的探讨小儿哮喘持续状态的临床多系统损害。方法回顾我院2005年9月至2008年9月3年间被确诊为小儿哮喘持续状态的35例病例临床表现及实验室及辅助检查结果。结果小儿哮喘持续状态可以导致呼吸、心血管、神经、消化系统及电解质紊乱等多系统损害。结论小儿哮喘持续状态应尽早完善相关检查,明确受损系统,尽早综合治疗。

某化工厂1987～2000年164例工伤调查分析

目的调查分析某化工厂工伤事故的分布规律及其危险因素,以便采取相应的预防干预措施。方法对1987～2000年该化工厂发生的工伤事故进行回顾性调查分析,建立数据库,并统计分析。结果 ①事故以轻伤为主,约占80.0％。②事故类别主要是灼烫烧伤和机械伤害,分别为工伤事故总数的35.8％、28.5％。③工伤伤害性质以骨折多见,约为总数的56.1％。④受伤工人的年龄分布以30～40岁段为主,约为总数的31.1％。⑤工伤事故原因中注意力不集中和违反操作规程分别为总数的43.0％,38.3％。结论12根据上述流行病学特点,采取相应的措施来减少工伤事故的发生。

红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎有效性和安全性的临床研究

目的探讨红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机、对照研究方法,将2016年5月~2017年5月在本院接受治疗的124例肺炎支原体肺炎患儿按照随机数字表法分为序贯组62例和对照组62例,序贯组先静脉滴注红霉素,20~30 mg/(kg·d),分2次给药,连续滴注5 d,后改用口服阿奇霉素,10 mg/kg,1次/d,连续用5 d;对照组口服阿奇霉素,10 mg/kg,1次/d,连续用药5 d,停药2 d,再继续口服阿奇霉素10 mg/kg,1次/d,连续用药3 d,两组疗程均为10 d。然后,比较两组患儿治疗有效率、临床症状持续时间和症状改善率,并记录患儿治疗期间不良反应发生率。结果本研究实际收集有效病例121例,其中序贯组61例,对照组60例。序贯组总有效率为96.7%,对照组总有效率为88.3%,序贯组总有效率显著高于对照组(P<0.05);序贯组在咳嗽、喘息、湿啰音、呼吸困难等临床指标消失时间和住院时间方面均少于对照组(P均<0.05);序贯组总不良反应发生率为13.1%(8/61),对照组为8.3%(5/60),两组患儿总不良反应发生率比较差异无统计学意义(X^2=1.069,P=0.301)。结论红霉素、阿奇霉素序贯疗法能够显著提高肺炎支原体肺炎临床疗效,缩短临床症状消失时间,而且安全性高。

王献之《鸭头丸》帖后宋高宗赞语考证

作者通过对歙县博物馆收藏的《馀清斋法帖》中《鸭头丸帖》后宋高宗赞语的考辨,判定《鸭头丸》墨迹本和石刻本后宋高宗赞语"大令"和"右军"两字的挖补时间为明万历四十二年(1614)六月至明天启四年(1624)四月这十年间。让更多读者认知《馀清斋帖》珍贵的书法价值与史料价值。

《程邃山水册页》赏析

《程邃山水册页》是歙县博物馆收藏的书画珍品。通过对该册页的解析,让广大读者了解程邃是如何将宋、元人的渴笔画法发挥到淋漓尽致的地步,更深认知《程邃山水册页》文物价值之所在。