基于“祛邪扶正”法浅析黑色素瘤的中医治疗

恶性黑色素瘤(MM)为发病率逐渐增高的恶性肿瘤之一,且在皮肤肿瘤中致死率最高。西医常针对病灶局部进行手术切除、化放疗治疗,晚期多针对全身进行个性化靶向及免疫治疗,但难取得良好预后,其不良反应、疗效、准确度也有待商榷。中医对MM病因病机及治疗有独特的认识,认为其符合“正虚邪实”基础理论。在充分进行西医系统治疗后,可参考中医“祛邪扶正”法着眼于机体整体为综合性治疗MM提供更优方案。

旴江医学外科、皮肤科学术体系及其传承与发展

文中通过对旴江医史文献资料和旴江医家著作的研读,分析旴江医学外科、皮肤科的发展源流,提炼旴江名医在外科、皮肤科的学术思想,探索现代传承创新发展,为后世临床诊治外科、皮肤科疾病提供指导思路,进一步弘扬旴江医学。

注射用红花黄色素对阿司匹林的药动学和抗凝作用的影响研究

从药动学角度出发结合抗凝等药效学指标,探讨注射用红花黄色素(safflower yellow injection,SYI)对阿司匹林作用的影响。采用定量高效液相色谱(HPLC)分析法检测血浆样品中水杨酸,评价阿司匹林与SYI联合使用后对阿司匹林的水解产物水杨酸的药动学影响;采用试剂盒检测血浆血栓烷B2(thromboxane B2,TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α),天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotranferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平,评价2种药物长期联合使用后抗凝效果及安全性指标。结果显示,与阿司匹林组比较,联合使用红花黄色素组的大鼠血浆药动学参数无显著差异(P>0.05);此外,联合使用组的血浆TXB2与阿司匹林组相比显著下降(P<0.01)。但6-keto-PGF1α水平无显著差异(P>0.05);治疗前后两组血清BUN、Scr、AST和ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究结果表明,SYI与阿司匹林联用不会引起水杨酸血药浓度明显改变,对阿司匹林的抗血小板作用没有影响。

基于“偎脓长肉”理论探讨祛腐生肌类药物在疮面中的应用

“偎脓长肉”理论是中医外科特有的治疗理念之一,在治疗慢性难愈合疮面上取得了显著的疗效。通过研究“偎脓长肉”理论的历史源流和当代文献,挖掘“偎脓长肉”的中医内涵,对“偎”和“脓”有了更深刻的认识。“偎脓长肉”理论与现代医学的“湿性愈合”疗法亦有异曲同工之妙,二者都强调需要气血津液所化生的湿润土壤促进疮面的修复。通过“偎脓长肉”理论的指导,研究“脓”在不同阶段的疮面发挥的作用,进一步探讨并梳理论述祛腐生肌类药物的历史文献、分类和常用外治方,以期为疮面的治疗提供理论指导。

利用UV和EMS诱变选育高产油微藻藻株的研究

分别采用不同剂量的紫外线(UV)和甲基磺酸乙酯(EMS)诱变2种真眼点藻(波氏真眼点藻(Eustigmatos polyphem)和魏氏真眼点藻(Eustigmatos vischeri)),以氯霉素、红霉素、硫酸新霉素、硫酸卡那霉素为抗性筛选剂,利用抗生素最小致死浓度法筛选出抗性突变株。使用改良的BG-11培养基对反复筛选所获得的抗性突变株进行固、液培养,并以生物量干重、干藻粉的总脂含量、单位体积总脂含量、单位体积总脂产率为评价指标对抗性突变株的优劣进行评价。结果获得2株具稳定遗传特性、生长速度快、单位体积总脂产率高和具生产潜力的优良突变株。

超声内镜对胃间质瘤的研究进展

近年来超声内镜技术发展迅速,目前已被公认为上消化道黏膜下隆起性病变的首选检查方法。超声内镜检查能够对胃间质瘤进行诊断,并与其他上消化道病变进行鉴别,能对其侵袭危险度进行评估,对内镜下治疗间质瘤有重要的指导意义。

盐酸奥昔布宁醇脂质体的制备及体外透皮吸收研究

研究采用乙醇注入均质法制备盐酸奥昔布宁醇质体,正交设计优化处方。用动态光散射测定平均粒径及粒径分布;扫描电子显微镜观测其形态;水平透皮扩散试验仪考察其大鼠离体皮肤经皮渗透量。蛋黄卵磷脂、乙醇、盐酸奥昔布宁的质量分数分别为3%,45%和5%时,制备的醇质体平均粒径为(98±12)nm,包封率为(48.1±1.4)%。各种盐酸奥昔布宁制品24 h的经皮渗透量由大到小依次为:醇脂质体(盐酸奥昔布宁5%)、除去游离药物的醇脂质体(盐酸奥昔布宁2.4%)、物理混合物(盐酸奥昔布宁5%)、无水乙醇(盐酸奥昔布宁5%)、质量分数为45%的乙醇溶液(盐酸奥昔布宁5%)。研究表明醇脂质体是盐酸奥昔布宁经皮给药系统的良好载体。

新加坡小学数学教材的发展过程、特色及启示

通过走访课程专家、实地听课、上课以及对中、新两国小学数学教材的比较,分析了新加坡开放的教材开发系统、充足的数学教学时间、完整的教材配套资源的数学教育现状,认为新加坡数学教育具有大众化与精英化并列、规范性与灵活性共存的特色,其计划性与市场性和谐统一、传统教学内容与现代教学思想相互交融的数学教育改革,对深化我国小学数学教学改革、确保小学数学教育质量有一定的借鉴意义。

马斯京根汇流参数抗差估计研究

当河段实测流量资料存在大的、不服从正态分布的粗差或极值误差时,传统的估计方法(如最小二乘法)将不再适用。将附有条件的抗差最小二乘法运用到闽江流域沙县河段理想模型汇流参数估计中,利用两种常见的误差生成模式,分析比较了最小二乘法和抗差最小二乘法的在这两种误差影响下参数估值的效果和稳定性。结果表明,抗差最小二乘法能有效抵御粗差和极值误差的影响,从而取得较为精确且稳定性好的参数估值。

DCE-MRI鉴别单发IDH1野生型胶质母细胞瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤及转移瘤的临床价值

目的应用DCE-MRI评估单发IDH1野生型胶质母细胞瘤、PCNSL及转移瘤的微血管通透性,进一步探讨DCE-MRI鉴别这三种肿瘤的临床价值。方法收集80例病理确诊的脑肿瘤患者,其中IDH1野生型胶质母细胞瘤46例、PCNSL 16例、单发转移瘤18例。所有患者在术前进行DCE-MRI检查,获得Ktrans、Ve的最大值,并对其进行统计分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果PCNSL的Ktrans、Ve值高于IDH1野生型胶质母细胞瘤及单发转移瘤,差异有统计学意义。当Ktrans=0.14 minKtrans(-1)、Ve=0.33时,鉴别PCNSL与IDH1野生型胶质母细胞瘤的灵敏度分别为80.4%、71.7%,特异度分别为93.8%、75.0%。当Ktrans=0.10 min^-1、Ve=0.20时,鉴别PCNSL与单发转移瘤的灵敏度分别为77.8%、72.2%,特异度分别为100%、93.8%。结论DCE-MRI可以定量评估IDH1野生型胶质母细胞瘤、PCNSL及单发转移瘤的微血管通透性,并可以无创性鉴别PCNSL与IDH1野生型胶质母细胞瘤或单发转移瘤。

AODV协议在渔船超短波自组网中的仿真与分析

为了验证AODV协议在渔船超短波自组网中的可行性并研究它的工作性能,使用OPNET仿真软件,选择数据包投递率、平均时延、归一化路由开销和平均跳数这4个衡量指标对AODV路由协议进行性能评估,并通过改变网络规模和节点移动速度来分析这些参数对AODV协议工作性能的影响。仿真结果表明,AODV协议适用于渔船速度为10m/s以内且业务量较低的小型渔船超短波网络。为了提高AODV协议在此网络中的工作性能,最后还提出了改进建议。

木托盘有限元分析精度的影响因素

目的研究有限元软件模拟木托盘抗弯性能时各因素对其分析精度的影响。方法对木托盘的抗弯性能进行理论分析和有限元模拟。通过计算铺板力学模型得到理论变形值;将Creo软件建立的托盘模型导入Ansys Workbench进行分析,得到有限元模拟值。采用控制变量法,改变单元类型和网格划分方式,并将结果与理论计算值进行对比分析。结果采用软件默认的单元类型和经网格划分方式等得到的整体位移结果与理论值的误差为2.97%。通过对各影响因素的调整,顶铺板的位移结果与理论值的误差为0.02%。结论单元数量相同的情况下,高阶单元的分析精度优于低阶单元,六面体单元优于四面体单元。保持其他设置条件不变,细化网格可提高分析精度。

基于土壤墒情抗差的降雨径流预报模型--设计与实验流域应用

本文旨在将实时监测得到的土壤墒情转化为流域水文模型可以直接使用的土壤含水量,论证将实时土壤墒情资料用于实时预报的可行性;利用实时监测土壤墒情,改进传统的模型结构,设计基于实测土壤墒情的降雨径流水文预报模型.采用土壤含水量误差抗差估计技术以抵御观测资料粗差的影响,提高系统的稳定性;并在此基础上提出了土壤含水量系统响应修正方法,以提高模型计算精度.将该模型应用于实验流域——宝盖洞流域进行应用检验,洪水模拟合格率达到92.3%,整体模拟精度达到甲级.

磁共振波谱对早产儿缺血缺氧性脑病的诊断价值

目的:探讨氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,~1 H-MRS)定量分析早产儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)脑损伤的临床价值。方法:收集HIE早产儿28例,同时收集45例同胎龄段、同出生体质量的颅脑正常早产儿作为对照组。采用GE Signa 1.5T MR扫描仪进行~1 H-MRS扫描,通过GE工作站Functool软件计算得到~1 H-MRS图,测量右侧基底节区的乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、NAA/胆碱(NAA/Cho)、乳酸/Cr(Lac/Cr)比值。采用独立样本t检验分析HIE患儿与对照组右侧基底节区~1 H-MRS中各代谢物比值的差异。运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析~1 H-MRS中各代谢物比值鉴别HIE患儿的最佳阈值、灵敏度及特异度。结果:HIE患儿中,右侧基底节区NAA/Cho、NAA/Cr明显低于对照组(P<0.05);右侧基底节区Lac/Cr高于对照组(P<0.01)。右侧基底节区NAA/Cho与NAA/Cr为0.57、1.07时,鉴别HIE患儿与对照组新生儿的灵敏度分别为63.2%、89.5%、特异度分别为81.5%、55.6%;右侧基底节区Lac/Cr为0.09时,鉴别HIE患儿与对照组新生儿的灵敏度为89.5%、特异度为88.9%。结论:右侧基底节区的NAA/Cho、NAA/Cr、Lac/Cr有助于诊断早产儿HIE,为临床诊断早产儿HIE提供重要参考。

一种基于分簇的无线传感器网络GPSR协议

在实际应用中,无线传感器网络(WSNs)中的节点分布不均匀且节点能量有限,由于节点工作量大小不同,导致节点能量损耗不均衡,从而影响WSNs生存周期。为了延长网络生存周期,提出一种基于分簇的WSNs GPSR协议。该协议首先将网络划分为若干个簇,每个簇需选择合适的簇头,而簇头选择以剩余能量为指标,并在簇内轮换。簇内采用改进的贪婪算法将数据汇集到簇头节点,有效避免了局部最小化问题。仿真实验表明:该协议能延长网络生存周期,提高数据传输成功率。

经络理论及针灸治疗黄褐斑研究进展

黄褐斑多因肝郁气滞、脾虚湿阻、肾精亏损所致气机郁滞、气血亏损、经络不畅,以致气血不能上荣于面部、瘀浊凝结于面部而成,通过经络刺激,使其气血畅达,改善及恢复面部气血运行及供应,正气恢复,则瘀浊之斑消除。本文基本总结国内专家学者针灸治疗黄褐斑经验,可提供临床参考借鉴。

沟通表里和解祛邪法治疗斑块状银屑病对皮损面积、血液流变学、血清IFN-γ、IL-2及IL-10水平的影响

目的观察沟通表里和解祛邪法治疗斑块状银屑病对患者皮损面积、血液流变学、血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2及IL-10水平的影响。方法选取2020年2月—2020年10月医院诊治的斑块状银屑病患者82例作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组,每组41例,对照组采用司库奇尤单抗治疗,观察组在对照组基础上增加沟通表里和解祛邪法治疗。比较两组患者的临床疗效,皮损面积,血液流变学,血清IFN-γ、IL-2及IL-10水平,不良反应发生情况。结果观察组愈显率为70.7%(29/41),显著高于对照组的48.8%(20/41),组间差异有统计学意义(P<0.05),但两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者皮损面积及严重程度指数(PASI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后12周两组PASI评分均显著降低,并且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的高切及低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后12周两组各指标均显著改善,并且观察组以上各指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的血清IFN-γ、IL-2及IL-10水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后12周两组各指标均显著改善,并且观察组血清IL-2及IL-10水平均显著低于对照组(P<0.05),组间血清IFN-γ水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为7.3%(3/41)、9.8%(4/41),差异无统计学意义(P>0.05)。结论沟通表里和解祛邪法治疗斑块状银屑病效果满意,能够更好地消退皮损,改善血液流变学及炎性因子水平,是安全、有效的治疗方案。

光催化降解水介质中的人工甜味剂安赛蜜

研究了紫外(UV)体系对水介质中人工甜味剂安赛蜜降解的影响因素和动力学模型。结果表明,在相同的pH值下,光降解反应速率常数随安赛蜜初始浓度升高而减小;不同安赛蜜初始浓度下,光降解反应速率常数受到pH值的影响也不同。当安赛蜜初始平均浓度为13 mg/L时,在pH值为7时的光降解速率最快,且在反应时间6 h内符合一级反应动力学模型,光降解速率常数为0.819 0 h^(-1)。安赛蜜初始平均浓度为108 mg/L时,在p H=9时光降解反应速率常数最大为0.223 4 h^(-1)。安赛蜜初始平均浓度为54 mg/L时,在pH为7和9且反应时间6 h内符合一级反应动力学模型,光降解速率常数分别为0.350 38和0.361 93 h^(-1)。

黄褐斑中医辩证论治的思考

自《外科正宗》提出黧黑斑(黄褐斑)是由于"水亏不能制火,血弱不能华肉"的发病观点以来,历代传袭至今仍为单纯内因论。单纯内因论不能完全论述黄褐斑的成因和病机。正确理解"水亏不能制火"的深刻内涵,既包括肝肾精气不足,也包括属于火热之邪的日光及紫外线。外因通过内因起病理作用的发病模式,实际上已揭示了外因在黄褐斑发病的重要性。对黄褐斑(黧黑斑)的研究主要涉及黑色素细胞的生成和变化,深入全面掌握中西医有关黑素生成、代谢的基本规律,并尽可能科学地上升为中医理论,对于黄褐斑的现代中医治疗是有重要意义。

开展数学建模活动 促进小学教学改革

针对当前小学数学教学中只重视数学知识结构、只强调训练学生逻辑思维能力 (鱼烧中段 )的现象 ,提出在小学数学教学中也要着力于研究如何从实际问题中提炼数学问题 (鱼头 )以及如何应用数学知识来解决实际问题 (鱼尾 )的论点 ,认为应积极开展数学建模活动 ,特别要让学生体验数学建摸的全过程 ,以促进小学教学改革。并对开展数学建摸活动的必要性和可能性、方法和途径 。