穴位注射654-2前后的胃肠电图变化的初步探讨

目的:通过八导胃肠电图仪监测丰隆穴穴位注射盐酸山莨菪碱注射液(654-2)前后胃肠电图的变化,初步探索穴位注射的显效时间。方法:健康志愿者10例,应用EGEG八导胃肠电图仪,观察并记录生理状态下10 min,丰隆穴穴位注射654-2后50 min胃肠电图的变化。结果:(1)平均振幅于穴位注射654-2后即开始逐渐下降,注射后10 min开始至50 min中每10 min的时间段,胃部各区域导联变化与生理状态下相比,具有统计学意义(P<0.05);(2)平均频率在穴位注射后总体呈现上升趋势,主要集中在胃部区域各导联穴位注射后20~40 min时段,该变化与生理状态下相比具有显著性差异(P<0.05);(3)波形反应面积在穴位注射后即刻出现明显下降,主要集中在胃部区域各导联,该变化与生理状态下相比,均具有显著性差异(P<0.05)。结论:在一定意义上间接反映胃电功率大小的平均幅值和某种程度上体现胃肠舒缩运动指标的波形反应面积的变化验证了丰隆穴穴位注射654-2对胃肠运动的抑制作用具有速效性,初步推测显效时间约为穴位注射后10 min开始;3种指标在胃经络穴丰隆穴穴位注射后出现胃部导联的显著变化,在某种程度上说明了腧穴-经络-脏腑的密切相关性。

电针对阳虚体质人体任督二脉皮肤温度的影响

目的观察电针前后阳虚体质人体任督二脉皮肤温度变化特征,并与平和体质比较,探讨电针对任督二脉阳虚体质皮肤温度的调节作用。方法应用Thermo Tracer TH9100型红外热像仪(日本NEC公司生产),分别于每日上午9~11时对20名阳虚体质和20名平和体质受试者任督二脉皮肤温度进行检测,并对阳虚和平和两种体质电针前后任督二脉皮肤温度进行比较。结果自然状态下,阳虚体质任脉线上膻中穴、下脘穴、气海穴体表温度均要低于其相应的平和体质的三个穴位,但未达统计学差异(P>0.05);阳虚体质督脉线上腰阳关穴、中枢穴、至阳穴体表温度也低于其相应的平和体质的三个穴位,未达统计学差异(P>0.05)。无论是阳虚体质还是平和体质,电针对任督二脉体表温度的影响是一致的,电针对阳虚体质的任督二脉体表温度的影响是升高的,而对平和体质的任督二脉体表温度则没有明显影响。结论针灸纠偏作用与机体的偏离状态的程度有关,偏离程度越高,针灸纠偏作用也越大,反之亦然;平和体质,人体处于阴阳平衡状态,针灸对人体的影响较小,或基本不产生作用。

热证禁灸与热证可灸

灸法是中医治疗手段中不可或缺的一种疗法。目前临床治疗中,灸法主要用于虚证、寒证、阴证。热证可灸与否,则是针灸学术界长期存在的一个争议。解决这一争议,有利于明确灸法适应证,提升灸法发展空间,丰富临床治疗手段。通过整理热证禁灸学说代表人物的主要观点及其学说产生背景,分析学说形成原因,发现热证禁灸学说存在一定的时代局限性。另通过研究灸法作用机理与灸法治疗热证的主要机制,表明在临床辨证论治的基础上,可对热证进行适当的灸法治疗。通过对热证禁灸学说与热证可灸学说的探讨,不难发现:医学研究中应辨证认识问题,客观评价学说,把握学说本质,为医学发展寻求新突破。

电针命门对阳虚体质针刺反应时效的影响

目的:观察电针命门穴前后督脉线上循经红外辐射轨迹的变化,探讨平和体质、阳虚体质两种不同中医体质间的针刺反应时效差异。方法:选择受试者20例,采用Thermo Tracer TH9100型红外热像仪观察自然状态下电针命门穴20min期间、电针后10min红外热像图的变化。结果:(1)自然状态下,阳虚体质组受试者督脉循经红外辐射轨迹与周围组织分界较不明显且长度较短,平和体质组受试者督脉循经红外辐射轨迹连续性较好,与周围组织分界较明显且长度较长;(2)电针20min期间,各体质组督脉循经红外辐射轨迹由四周散在分布逐渐变为向后中线集中,并有增强趋势,但不同体质组间督脉循经红外辐射轨迹比较差异无统计学意义(P>0.05);平和体质组针刺反应稳定时间点出现慢于阳虚体质组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同体质组督脉循经红外辐射轨迹差异与体质间气血阴阳状态相关;各体质组电针后督脉循经红外辐射轨迹均有变化,但针刺反应稳定时间点出现具有差异性,在一定意义上间接反映出针刺反应时效与体质的密切相关性。

基于OBE理念的康复医学概论课程混合式教学研究

康复医学概论是康复治疗技术专业的入门专业基础课程,是康复治疗技术专业的学科基础,对后续具体技能学习与学生职业规划均具有重大意义。在信息多元化背景下,线上资源已成为获取信息的主要渠道,康复医学概论仅依靠传统教学方式难以实现全方位育人目标,亟待教学形式、教学方法改革。笔者以“康复医学的工作方式和流程”教学为例,基于OBE理念,以职教云教学平台为载体,运用线上、线下交互式教学,充分激发学习动力,发挥学生主体意识,促使岗位需求与专业内容有机融合,使康复医学概论教学焕发新活力。

不同时长锻炼对膝关节等速肌力的影响

[目的]观察不同时长锻炼对膝关节屈伸肌群等速肌力的影响。[方法]选取在校大学生54人纳入本研究,采用随机数字法,将研究对象分为,10 s组11人、15 s组11人、20 s组11人、25 s组10人、30 s组11人。分别给予相应时长的膝关节功法锻炼,持续12周。采用Biodex S4等速测试系统,测试锻炼前与锻炼12周后,在角速度60°/s和180°/s的峰值力矩(peak torque,PT)、相对峰值力矩(peak torque/body weight,PT/BW)、平均功率(average power,AP)及屈伸肌比值(hamstring/quadriceps,H/Q)。[结果]与锻炼前相比,锻炼12周后在60°/s角速度下伸肌群测试,五组的PT、PT/BW均显著提高(P<0.05),10 s组、15 s组、20 s组和30 s组的AP显著提高(P<0.05);在180°/s角速度下,10 s、20 s、30 s组的PT、PT/BW和AP显著提高(P<0.05);其中20 s组和30 s组的变化最为显著。组间比较,相应时间点五组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。在60°/s角速度下,10 s组、15 s组、20 s组、30 s组屈肌测试PT、PT/BW均显著提高(P<0.05),15 s组、20 s组、30 s组AP显著提高(P<0.05);在180°/s角速度下,10 s组、20 s组、30 s组PT、PT/BW、AP显著提高(P<0.05)。各组锻炼前后H/Q无显著变化(P>0.05),相应时间点,五组间H/Q的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]传统功法锻炼有助于改善膝关节屈伸肌群最大肌力、爆发力及肌耐力。其中,时长为20 s及30 s的锻炼,对于膝关节屈伸肌力改善效果最显著。

阴虚体质与平和体质人体督脉红外辐射轨迹比较及电针对其的影响

目的:观察电针前后阴虚体质人体督脉红外显示特征,并与平和体质比较,探讨电针对人体体质调节作用机制。方法:应用Thermo Tracer TH9100型红外热像仪观察19名阴虚体质电针前后督脉循经红外辐射轨迹(IRRTM)变化规律,并与平和体质进行比较。结果:电针前阴虚体质体表督脉IRRTM不连续,与阴虚体质比较,平和体质体表督脉IRRTM相对比较连贯。电针前,阴虚体质督脉上腰阳关、中枢、至阳各穴位平均体表温度高于平和体质(P<0.05)。与同体质电针前比较,电针命门穴,阴虚体质组腰阳关、中枢、至阳3穴体表温度显著降低(P<0.01),而平和体质组3穴均显著升高(P<0.01)。结论:电针对不同体质督脉体表温度的调节有所不同,它可使阴虚体质督脉体表温度降低,而平和体质相应穴位体表温度升高。