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补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗研究进展 被引量:2
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作者 沈文娟 王红伟 +7 位作者 聂彦彦 郝秀丽 潘瑜佳 尤天娇 张跃辉 韩延华 张杨 王振宇 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期213-216,共4页
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病。胰岛素抵抗(insulin resisitance,IR)是PCOS发生发展的重要病理因素,且50%及以上的PCOS患者伴有IR。中医认为肾虚痰湿是多囊卵巢综合... 多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病。胰岛素抵抗(insulin resisitance,IR)是PCOS发生发展的重要病理因素,且50%及以上的PCOS患者伴有IR。中医认为肾虚痰湿是多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的主要病机之一,西医认为PCOS-IR的发生机制可能与胰岛素信号通路异常、炎症反应、氧化应激和肠道菌群失调有关。补肾化痰法治疗PCOS-IR能够起到改善糖脂代谢、调节性激素、抗炎抗氧化的作用。文章就PCOS-IR的中医病机、西医发生机制及补肾化痰法在PCOS-IR中的临床应用进行综述,以期为补肾化痰法应用于临床PCOS-IR的诊疗提供依据。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 补肾化痰 研究进展
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穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征的研究进展 被引量:2
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作者 沈文娟 贾桃桃 +1 位作者 杨国容 张杨 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第3期432-436,共5页
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的生殖内分泌代谢性疾病,是造成育龄期妇女月经不调及不孕最常见的原因。PCOS患者多伴有肥胖,肥胖型PCOS患者中代谢综合征和代谢异常的发生率均高于非肥胖者。本病临床治疗以口服药物、手术治疗及生活调... 多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的生殖内分泌代谢性疾病,是造成育龄期妇女月经不调及不孕最常见的原因。PCOS患者多伴有肥胖,肥胖型PCOS患者中代谢综合征和代谢异常的发生率均高于非肥胖者。本病临床治疗以口服药物、手术治疗及生活调控为主,然而,这些治疗方法存在依从性低、易发生卵巢过度刺激征甚至禁忌证等缺点。穴位埋线是一种中医特色疗法,具有疗效持久、成本低、不良反应小等优点,故从穴位埋线治疗肥胖型PCOS的作用机制及临床进展等方面进行综述,为临床提供治疗思路和方法。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 穴位埋线 综述 研究进展 免疫 炎症反应 糖代谢
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奶牛生殖道微生物与繁殖及相关疾病的研究进展 被引量:1
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作者 沈文娟 杨卓 +2 位作者 张馨蕊 付予 陶金忠 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期924-932,共9页
奶牛生殖道微生物对维持宿主生殖道健康及繁殖效率具有重要影响,生殖道微生物结构稳态被破坏可能导致多种繁殖疾病发生,对畜牧业经济造成巨大损失。近年来,奶牛生殖道微生物研究已取得一些进展,其对奶牛产后繁殖疾病的防控至关重要。繁... 奶牛生殖道微生物对维持宿主生殖道健康及繁殖效率具有重要影响,生殖道微生物结构稳态被破坏可能导致多种繁殖疾病发生,对畜牧业经济造成巨大损失。近年来,奶牛生殖道微生物研究已取得一些进展,其对奶牛产后繁殖疾病的防控至关重要。繁殖母牛不同生理阶段及产后生殖道微生物可能影响其妊娠能力。因此,本文概述了健康奶牛生殖道微生物群组成,不同生理阶段生殖道微生物变化规律及其与奶牛妊娠建立的相关性,以及生殖微生态紊乱对奶牛繁殖的影响,通过本综述以期为提高奶牛繁殖效率以及微生物防控奶牛生殖道疾病提供参考。 展开更多
关键词 奶牛 生殖道微生物 妊娠期 炎症 繁殖效率
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左室心肌致密化不全伴频发房性早搏1例
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作者 管勤朝 和倩 +4 位作者 沈文娟 徐文浩 何鹏 张丽 管风云 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第1期114-115,共2页
左室心肌致密化不全(LVNC)是一种罕见的遗传性心肌病,主要病理特征为心室壁内粗大的肌小梁和深陷的小梁隐窝,其临床表现多样,从无任何症状到出现进行性心功能不全、心脏传导异常、快速心律失常及血栓栓塞甚至发生心源性猝死。治疗方案包... 左室心肌致密化不全(LVNC)是一种罕见的遗传性心肌病,主要病理特征为心室壁内粗大的肌小梁和深陷的小梁隐窝,其临床表现多样,从无任何症状到出现进行性心功能不全、心脏传导异常、快速心律失常及血栓栓塞甚至发生心源性猝死。治疗方案包括:改善症状、预防并发症、植入型心律转复除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT),终末期可考虑左心室辅助装置(LVAD)或心脏移植。 展开更多
关键词 左室心肌致密化不全 快速心律失常 频发房性早搏 心功能不全 心源性猝死 血栓栓塞 心室壁 肌小梁
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奶牛早期妊娠诊断蛋白的研究
5
作者 张馨蕊 付予 +2 位作者 杨卓 沈文娟 陶金忠 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期451-460,共10页
奶牛早期胚胎死亡导致的妊娠失败,可造成奶牛场巨大的经济损失。对未妊娠奶牛进行及早且准确的妊娠诊断,将提高奶牛妊娠效率,缩短空怀天数。本文综述了近年来国内外有关妊娠相关蛋白、奶牛早期妊娠阶段血液、尿液、乳液等体液蛋白及蛋... 奶牛早期胚胎死亡导致的妊娠失败,可造成奶牛场巨大的经济损失。对未妊娠奶牛进行及早且准确的妊娠诊断,将提高奶牛妊娠效率,缩短空怀天数。本文综述了近年来国内外有关妊娠相关蛋白、奶牛早期妊娠阶段血液、尿液、乳液等体液蛋白及蛋白组学研究,以确认早期未妊娠的潜在蛋白,从而在妊娠早期对奶牛进行准确的妊娠诊断,提高奶牛的生产效益。 展开更多
关键词 奶牛 蛋白组学 早期妊娠诊断 生物标志物 妊娠相关物质
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发情期和妊娠早期孕酮对奶牛繁殖的影响及调控方法
6
作者 孙国瀚 郑浩 +2 位作者 杨卓 沈文娟 陶金忠 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期4241-4249,共9页
奶牛发情期和妊娠早期体内孕酮水平不足是导致其繁殖效率低的重要因素之一。较高的孕酮水平能够提高卵母细胞质量、调节激素分泌、调控子宫内环境以及促进胚胎发育,从而提升奶牛的繁殖效率。因此,发情期和妊娠早期孕酮水平与奶牛繁殖效... 奶牛发情期和妊娠早期体内孕酮水平不足是导致其繁殖效率低的重要因素之一。较高的孕酮水平能够提高卵母细胞质量、调节激素分泌、调控子宫内环境以及促进胚胎发育,从而提升奶牛的繁殖效率。因此,发情期和妊娠早期孕酮水平与奶牛繁殖效率之间的关系受到广泛了关注。本文总结了孕酮对奶牛发情期及妊娠早期不同阶段的影响,并探讨了在这些关键时期提高孕酮水平的方法,以期为奶牛养殖产业提供生产指导,助力奶牛繁育工作提质增效。 展开更多
关键词 奶牛 孕酮 发情期 妊娠早期 繁殖效率
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奶牛妊娠早期血浆相关指标与妊娠状态的关系研究
7
作者 付予 张馨蕊 +2 位作者 杨卓 沈文娟 陶金忠 《中国畜牧杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期205-211,共7页
本实验旨在分析定时人工授精后17 d奶牛在妊娠和未妊娠状态时血浆相关指标的差异,并研究这些指标浓度变化与妊娠率的关系。选取160头体况评分(BCS)在2.75左右的健康荷斯坦奶牛,人工授精后经发情鉴定及妊娠诊断将奶牛分为妊娠组(n=57)和... 本实验旨在分析定时人工授精后17 d奶牛在妊娠和未妊娠状态时血浆相关指标的差异,并研究这些指标浓度变化与妊娠率的关系。选取160头体况评分(BCS)在2.75左右的健康荷斯坦奶牛,人工授精后经发情鉴定及妊娠诊断将奶牛分为妊娠组(n=57)和未妊娠组(n=103)。在人工授精后17 d采集尾静脉血10 mL,测定血浆皮质醇、褪黑素、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、孕酮(P_(4))、雌二醇(E_(2))、总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、过氧化氢酶(CAT)、铜(Cu)和锌(Zn)浓度并进行分析。结果显示:配种后17 d妊娠奶牛血浆中皮质醇和E_(2)浓度显著高于未妊娠奶牛(P<0.05)。妊娠率分析表明,皮质醇、P_(4)、E_(2)和Zn浓度分别在35.14~41.01 ng/mL、6.55~8.41 ng/mL、444.52~540.90 ng/L和12.75~14.25μmol/L的奶牛妊娠率最高;T-AOC、CAT、SOD、GPX_(4)和Cu浓度分别在0.44~0.54 mmol/L、13.16~17.53 U/mL、18.92~20.62 U/mL、94.00~111.00mg/mL和20.11~24.05μmol/L的奶牛妊娠率最高;MDA浓度在0.33~0.52nmol/mL和PGF2α浓度在81.0~253.5 ng/L的奶牛妊娠率最高。综合以上,皮质醇和E_(2)浓度在奶牛妊娠早期具有预测作用,奶牛抗氧化能力(T-AOC、CAT、GPX_(4)、SOD)或Cu水平与奶牛妊娠率呈正相关。 展开更多
关键词 奶牛 血浆 妊娠诊断 繁殖率
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中医药治疗早发性卵巢功能不全网络药理学研究进展
8
作者 马晶晶 林润州 +2 位作者 邱芷萱 王振宇 沈文娟 《中西医结合研究》 2024年第3期204-206,216,共4页
早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退,主要表现为雌激素水平波动性下降、促性腺激素水平升高及月经异常[1]。在POI概念产生之前,卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是被... 早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退,主要表现为雌激素水平波动性下降、促性腺激素水平升高及月经异常[1]。在POI概念产生之前,卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是被临床广泛使用的专业术语,但随着人们对该病研究的深入,发现其病因复杂、临床表现多样且呈进行性发展,“卵巢早衰”逐渐被“早发性卵巢功能不全”所代替[2]。最新研究显示,全球女性POI的总体患病率为3.5%,其中发展中国家POI患病率为5.3%,且处于上升趋势[3]。现代女性生育年龄普遍后移以及“三孩政策”的实施使得35岁以上女性的生育需求增加,因而POI成为影响女性生育能力的重要问题,且其与心血管疾病、骨质疏松、神经认知功能障碍以及心理社会问题等多种健康问题相关[4]。目前西医临床对POI尚无特效药物和方法,主要是使用激素替代疗法,然而激素替代疗法具有急性肝损伤、肝功能障碍、血管栓塞等风险[5],不易被患者接受。临床实践表明,中医药治疗POI疗效显著,然而其作用机制难以被揭示。网络药理学是一门以基因组学、蛋白组学等理论为基础的新兴学科,近年来运用网络药理学的方法研究中医药治疗POI的机制成为新的研究热点。基于此,本文就目前运用网络药理学研究中药治疗POI的机制研究进展进行综述,旨在揭示中医药对POI的作用机制,并为进一步的研究提供思路与方法。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 网络药理学 作用机制 研究进展
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围绝经期睡眠障碍的非药物疗法治疗研究进展
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作者 周一 师雯迪 沈文娟 《临床医学进展》 2024年第10期527-533,共7页
睡眠障碍是围绝经期女性常见症状之一,临床表现为入睡困难,夜间觉醒次数增多,睡眠质量下降等。非药物疗法治疗围绝经期睡眠障碍的方法有针灸、穴位贴敷、穴位埋线等中医外治法、心理疗法、运动疗法等,上述疗法治疗围绝经期睡眠障碍的疗... 睡眠障碍是围绝经期女性常见症状之一,临床表现为入睡困难,夜间觉醒次数增多,睡眠质量下降等。非药物疗法治疗围绝经期睡眠障碍的方法有针灸、穴位贴敷、穴位埋线等中医外治法、心理疗法、运动疗法等,上述疗法治疗围绝经期睡眠障碍的疗效较为明确。其中中医外治法可单独或与药物等常规方法联合应用,具有整体调节的特色诊疗优势,心理疗法对医师专业技能要求较高。目前关于非药物疗法围绝经期睡眠障碍的研究多以观察临床疗效为主,少见作用机制探讨及大样本临床研究,相关疗法临床操作规范化也有待进一步研究。Sleep disorder is one of the common symptoms of perimenopause women, which is clinically manifested as difficulty in falling sleep, increasing number of night awakneings, and decreasing sleep quality. Non-drug therapy for perimenopausal sleep disorders include acupuncture and moxibustion, acupoint application, acupoint embedding and other external treatment of traditional Chinese medicine, psychotherapy, exercise therapy, etc. The therapeutic effect of the above therapy for perimenopausal sleep disorders is relatively clear. The external treatment of traditional Chinese medicine can be applied alone or in combination with convetional methods such as drugs, which has the characteristics of diagnosis and treatment advantages of overall regulation. Psychological therapy requires high professional skills of physicians. At present, the research on non-drug therapy for perimenopausal sleep disorders mainly focuses on the observation of clinical efficacy, and rarely discusses the mechanism of action and large-scale clinical studies. The standardization of clinical operation of related therapies also needs further research. 展开更多
关键词 围绝经期 睡眠障碍 非药物疗法 中医外治法 心理疗法 运动疗法
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中药单体治疗盆腔炎性疾病的研究进展
10
作者 师雯迪 周一 沈文娟 《临床医学进展》 2024年第10期181-188,共8页
盆腔炎性疾病(PID)是育龄期女性的常见病和多发病,其发病率逐年呈上升趋势。临床上西药治疗有一定的局限性,对没有确定病原体的PID治疗效果不尽如人意,且长期使用抗生素会产生耐药菌,并使双重感染的风险大幅增加。然而,抑制疾病进展和缓... 盆腔炎性疾病(PID)是育龄期女性的常见病和多发病,其发病率逐年呈上升趋势。临床上西药治疗有一定的局限性,对没有确定病原体的PID治疗效果不尽如人意,且长期使用抗生素会产生耐药菌,并使双重感染的风险大幅增加。然而,抑制疾病进展和缓解PID长期后遗症的新药需求尚未得到满足,中医药治疗因其副作用少,且治疗慢性病疗效明显而受到广泛关注。近年来,中医药在PID的治疗方面取得了明显进展,而中药单体是中草药中的活性成分,是新药开发的重要来源,为综述中药单体治疗PID的作用机制,本文总结了白芍总苷、金刚藤多糖、白藜芦醇、丹皮酚、连翘提取物、白头翁皂苷B4、菝葜总黄酮、芹菜素、菊苣酸、淫羊藿苷、柴胡皂苷A等在PID治疗过程中的关键环节,以期为临床PID的防治及新药研发提供参考依据和研究方向。Pelvic inflammatory disease (PID) is a common and frequent disease in women of reproductive age, and its incidence is on the rise year by year. Clinical treatment with western drugs has limitations and is unsatisfactory for the treatment of PID without identified pathogens, and the long-term use of antibiotics produces drug-resistant organisms and dramatically increases the risk of double infections. However, there is an unmet need for new drugs to inhibit disease progression and alleviate the long-term sequelae of PID, and TCM treatment has received widespread attention because of its few side effects and its efficacy in treating chronic diseases. In recent years, TCM has made significant progress in the treatment of PID, and TCM monomers, the active ingredients in TCM, are an important source of new drug development. To review the mechanism of action of TCM monomers in the treatment of PID, this paper summarizes the role of Total glucosides of paeonyia, Smilax china L. polysaccharides, resveratrol, paeonol, forsythia suspensa extract, anemoside B4, total flavones of Smilax china L., apigenin, chicoric acid, and icariin, saikosaponin A and other key links in the treatment process of PID, with a view to providing a reference basis and research direction for the prevention and treatment of clinical PID and the development of new drugs. 展开更多
关键词 盆腔炎性疾病 中药单体 白芍总苷 金刚藤多糖 白藜芦醇
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白藜芦醇对PCOS的调节作用及相关机制研究进展
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作者 刘莹 林欣予 +2 位作者 高爱娣 王浩 沈文娟 《临床医学进展》 2024年第10期136-145,共10页
多囊卵巢综合征是临床导致育龄期女性不孕最常见的一种生殖内分泌疾病,其发病机制尚不清楚。流行病学调查显示,本病患病率逐年上升,患病群体趋于年轻化,严重影响女性身心健康。白藜芦醇作为一种天然类雌激素,具有降糖降脂、抗炎抗氧化... 多囊卵巢综合征是临床导致育龄期女性不孕最常见的一种生殖内分泌疾病,其发病机制尚不清楚。流行病学调查显示,本病患病率逐年上升,患病群体趋于年轻化,严重影响女性身心健康。白藜芦醇作为一种天然类雌激素,具有降糖降脂、抗炎抗氧化、抗肿瘤、心脏保护等多方面药理作用。最近研究发现,白藜芦醇可能通过多途径多靶点影响糖脂代谢及激素调节,这为临床治疗PCOS提供了新思路。笔者结合近几年国内外研究,探讨白藜芦醇对多囊卵巢综合征的调节作用,分析其作用机制,为白藜芦醇在多囊卵巢综合征治疗方面提供进一步的理论基础和研究依据。Polycystic ovary syndrome is the most common reproductive endocrine disease causing infertility in women of childbearing age, and its pathogenesis is still unclear. Epidemiological surveys show that the prevalence of this disease is increasing year by year, and the group of patients tends to be younger, which seriously affects women’s physical and mental health. As a natural estrogen, resveratrol has various pharmacological effects such as hypoglycemic and hypolipidemic, anti-inflammatory and antioxidant, anti-tumor and cardioprotective effects. Recent studies have found that resveratrol may affect glucose-lipid metabolism and hormone regulation through multiple pathways and targets, which provides new ideas for the clinical treatment of PCOS. The author combines domestic and international studies in recent years to explore the regulatory effects of resveratrol on polycystic ovary syndrome (PCOS) and analyze its mechanism of action, so as to provide further theoretical foundation and research basis for resveratrol in the treatment of PCOS. 展开更多
关键词 白藜芦醇 多囊卵巢综合征 作用机制 综述
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肝郁型经前期综合征的中医证治研究现状
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作者 林欣予 刘莹 +1 位作者 高爱娣 沈文娟 《临床医学进展》 2024年第10期267-274,共8页
经前期综合征(premenstrual syndrome, PMS)是女性在黄体期反复出现周期性以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征,为育龄期女性常见的疾病之一,临床常表现为经前头痛背痛、乳房胀痛、失眠、运动协调功能减退、焦虑抑郁等。经前期综合征... 经前期综合征(premenstrual syndrome, PMS)是女性在黄体期反复出现周期性以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征,为育龄期女性常见的疾病之一,临床常表现为经前头痛背痛、乳房胀痛、失眠、运动协调功能减退、焦虑抑郁等。经前期综合征在育龄期妇女中的发生率约为30%~40%,其中将近三成的女性临床症状较为明显,严重影响女性的身心健康及生活质量,是妇科临床治疗的一大挑战。祖国医学认为,该病属于“经行头痛”、“经行乳房胀痛”等疾病范畴。古代医家对其病因病机及治疗研究深入,早已为现代中医学研究该疾病打下了坚实的基础。肝藏血,主疏泄,调情志,肝气郁结容易导致气滞血瘀,这与PMS的发生和发展密切相关,相关研究表明临床尤以肝郁型PMS较为多见。近年来,运用中医药手段治疗该疾病的研究日趋增多,中医药在治疗过程中较西医治疗发挥着独到优势,且治疗效果显著。本文分别从肝郁型PMS的中医病因病机、内分泌因素的相关研究、中医证候分型及其特点、中医治疗等方面对肝郁型PMS的中医证治研究现状作进一步阐述,以期为中医临床从肝论治经前期综合征提供相关依据及诊疗思路。Premenstrual syndrome (PMS) is a syndrome characterized by emotional, behavioral and somatic disorders that occur repeatedly during the luteal phase of a woman’s life, and is one of the most common illnesses among women of childbearing age. It is often manifested by premenstrual headache and backache, breast swelling and pain, insomnia, loss of motor coordination, anxiety and depression, and so on. The incidence of PMS in women of childbearing age is about 30% to 40%, of which nearly 30% of women have more obvious clinical symptoms, which seriously affects women’s physical and mental health and quality of life, and is a major challenge for gynecological clinical treatment. According to Chinese medicine, this disease belongs to the category of “menstrual headache” and “menstrual breast pain”. Ancient physicians have conducted in-depth research on the etiology, pathogenesis and treatment of this disease, which has long laid a solid foundation for the study of this disease in modern Chinese medicine. The liver stores blood, is the main detoxifier, and regulates emotions, and liver qi stagnation can easily lead to qi stagnation and blood stasis, which is closely related to the occurrence and development of PMS, and relevant studies have shown that liver-depression-type PMS is more common in clinical practice. In recent years, research on the use of traditional Chinese medicine (TCM) in the treatment of this disease has been increasing, and TCM plays a unique advantage over Western medicine in the treatment process, and the therapeutic effect is remarkable. In this paper, we further elaborate on the current status of Chinese medicine treatment of liver-depressed PMS from the aspects of Chinese medicine etiology and pathogenesis of liver-depleted PMS, research on endocrine factors, Chinese medicine symptomatology and its characteristics, Chinese medicine treatment, etc., with a view to providing relevant bases and diagnostic and therapeutic ideas for the treatment of premenstrual syndrome from the theory of liver in the Chinese medicine clinic. 展开更多
关键词 经前期综合征 肝郁型 中医证治 综述
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mNGS辅助诊断肺惠普尔病1例并文献复习
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作者 和倩 管勤朝 +5 位作者 沈文娟 朱高沣 朱允丰 高李慧 余玉平 顾伟 《现代医药卫生》 2024年第6期1074-1077,共4页
惠普尔病(WD)是由惠普尔养障体(TW)感染引起的一种罕见慢性多系统感染性疾病,发病率较低,好发于卫生状况较差的人群,临床症状不典型,易漏诊、误诊。近年来,随着分子医学检测技术的发展和宏基因组二代测序(mNGS)辅助诊断技术的应用,WD误... 惠普尔病(WD)是由惠普尔养障体(TW)感染引起的一种罕见慢性多系统感染性疾病,发病率较低,好发于卫生状况较差的人群,临床症状不典型,易漏诊、误诊。近年来,随着分子医学检测技术的发展和宏基因组二代测序(mNGS)辅助诊断技术的应用,WD误诊率下降。该文报道了1例肺WD患者,经mNGS在肺泡灌洗液中检测出TW诊断为肺WD。提示临床医师对不明原因感染应尽早行mNGS以明确诊断。 展开更多
关键词 惠普尔养障体 惠普尔病 诊断 病例报告
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中药穴位贴敷治疗妊娠期恶心呕吐的研究概况
14
作者 邱芷萱 宋丹丹 +1 位作者 马晶晶 沈文娟 《临床医学进展》 2024年第10期294-299,共6页
妊娠期恶心呕吐是孕妇常见病,会对母体和胎儿产生不良影响,可发展为妊娠剧吐,导致不良妊娠结局。近年来,由于穴位贴敷在妊娠期恶心呕吐的治疗中具有效果良好、操作简便安全、可与不同疗法联合应用等优势,被广泛应用于临床。文章就中药... 妊娠期恶心呕吐是孕妇常见病,会对母体和胎儿产生不良影响,可发展为妊娠剧吐,导致不良妊娠结局。近年来,由于穴位贴敷在妊娠期恶心呕吐的治疗中具有效果良好、操作简便安全、可与不同疗法联合应用等优势,被广泛应用于临床。文章就中药穴位贴敷的机制及中药穴位贴敷治疗妊娠期恶心呕吐的应用现状进行综述,以期为在不同干预方案下应用中药穴位贴敷治疗妊娠期恶心呕吐提供依据。Nausea and vomiting of pregnancy is a common disease of pregnant women, which will have adverse effects on the mother and fetus and can develop into hyperemesis gravidarum, leading to adverse pregnancy outcomes. In recent years, acupoint application has been widely used in clinics, which has attracted much attention because of its advantages such as good effect, simple and safe operation and combined application with different therapies in the treatment of nausea and vomiting of pregnancy. This paper summarizes the mechanism of acupoint application of traditional Chinese medicine and the application status of acupoint application of traditional Chinese medicine in the treatment of nausea and vomiting of pregnancy, in order to provide a basis of acupoint application of traditional Chinese medicine under different intervention schemes in treating nausea and vomiting of pregnancy. 展开更多
关键词 妊娠期恶心呕吐 穴位贴敷 应用进展
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中医治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗研究进展 被引量:1
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作者 沈文娟 渠扬帆 +4 位作者 潘瑜佳 丛晶 吴效科 韩延华 张杨 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第10期240-243,共4页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种具有高度异质性的复杂疾病,其中胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与PCOS的发生、发展关系密切。多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)并发症繁多,病程缠绵难愈。中医通过内服外治... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种具有高度异质性的复杂疾病,其中胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与PCOS的发生、发展关系密切。多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)并发症繁多,病程缠绵难愈。中医通过内服外治在PCOS-IR的治疗中优势明显,疗效确切。根据后世医家的临床经验,分析与探讨PCOS-IR的发病主要责之于肾肝脾三脏;并与血瘀、痰湿、气郁密切相关。基于以上认识形成丰富多样的诊疗思路与治疗方法,笔者着重从脏腑辨证、周期疗法、中药单体、针刺埋线及耳穴贴压等分析临床疗效,以期为今后临床应用提供思路和参考。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 中医药 研究进展
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基于深度学习的内镜肠道准备评分模型的建立 被引量:1
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作者 沈文娟 徐昶 +3 位作者 林嘉希 许春芳 陆建英 朱锦舟 《中国医疗设备》 2023年第11期11-15,共5页
目的基于深度学习算法构建内镜肠道准备评分的计算机视觉模型。方法收集苏州大学附属第一医院消化内镜中心(600张)及HyperKvasir数据库(1794张)的内镜图片共2394张,根据Boston肠道准备量表完成肠道清洁度评分(0~3分,四分类),按6∶2∶2... 目的基于深度学习算法构建内镜肠道准备评分的计算机视觉模型。方法收集苏州大学附属第一医院消化内镜中心(600张)及HyperKvasir数据库(1794张)的内镜图片共2394张,根据Boston肠道准备量表完成肠道清洁度评分(0~3分,四分类),按6∶2∶2随机分为训练集(1439张)、验证集(478张)和测试集(477张)。选取3种深度学习网络(DenseNet169、DenseNet121、EfficientNet B3),利用迁移学习方式训练肠道准备分类模型,并采用测试集的混淆矩阵等指标评价模型分类能力,与高、低年资医师的分类能力进行对比。结果成功构建3个基于深度学习的肠道准备分类模型。各模型的分类准确度均较高,平均分类准确度为0.897,近似于低年资内镜医师(0.914),低于高年资内镜医师(0.941)的分类表现。其中,DenseNet169模型表现最好,分类准确度(0.914)及平均精确度(0.892)均为最高。此外,采用梯度加权分类激活映射算法,用热力图形式对模型的分类推理进行可视化呈现。结论运用深度学习算法构建的内镜肠道准备分类模型具有可行性,可通过多中心研究扩大样本来源进一步提高模型的分类及泛化能力。 展开更多
关键词 深度学习 计算机视觉 卷积神经网络 梯度加权分类激活映射
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饮食干预青春期及肥胖型多囊卵巢综合征患者研究进展
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作者 沈文娟 王睦想 +5 位作者 聂彦彦 吴效科 刘家瑞 张扬 潘瑜佳 姜玥 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第7期242-246,共5页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是青春期及育龄期女性常见的内分泌紊乱性疾病。由于其病因与发病机制尚不明确,目前并无有效治愈方式。PCOS的患病周期长,药物治疗的缺点明显,如不良反应大,药物依赖性高等。PCOS的诊疗... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是青春期及育龄期女性常见的内分泌紊乱性疾病。由于其病因与发病机制尚不明确,目前并无有效治愈方式。PCOS的患病周期长,药物治疗的缺点明显,如不良反应大,药物依赖性高等。PCOS的诊疗指南将饮食干预等非药物治疗作为其一线疗法。但针对饮食干预对于PCOS的治疗尚未有全面系统的研究,现主要对饮食干预治疗PCOS的影响及具体饮食模式的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 饮食 非药物治疗 生活方式 综述
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基于数据挖掘探析芍药–甘草药对临症运用规律
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作者 沈文娟 杨国容 +2 位作者 吴同 张跃辉 王振宇 《中医学》 2023年第12期3538-3547,共10页
目的:通过收集并分析《中医方剂大辞典》中芍药–甘草药对来源分布和临症运用。方法:应用Microsoft Excel 2019构建临症方药数据库,收集方剂的年载统编、剂量分布、药对配比、性味归经、配伍中药和中医病证,并对以上进行描述性统计。基... 目的:通过收集并分析《中医方剂大辞典》中芍药–甘草药对来源分布和临症运用。方法:应用Microsoft Excel 2019构建临症方药数据库,收集方剂的年载统编、剂量分布、药对配比、性味归经、配伍中药和中医病证,并对以上进行描述性统计。基于Apriori算法,使用SPSS Modeler 18.0和Cytoscape 3.9.1对含芍药–甘草药对的方剂临症运用规律进行网络可视化展示分析。结果:收集方剂共643首,涵盖235种中药和223种病证;芍药–甘草药对常用比例1:1、2:1、3:2和3:1,分别主治优势病种为各类痛症、外科病症、痉挛性病症和胃肠道病症;临症中与芍药–甘草相伍的四个核心药组分别是当归–肉桂、人参–升麻、当归–桂枝、茯苓–白术。结论:与芍药–甘草配伍的高频中药为当归、人参、肉桂、升麻、茯苓等,该研究揭示了芍药–甘草药对的临症运用规律,有利于深度剖析经方的临症特点,并发挥其治疗优势。 展开更多
关键词 基于数据挖掘探析芍药–甘草药对临症运用规律
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深度学习在内镜下内痔诊断及危险分级中的应用 被引量:2
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作者 陆建英 沈文娟 +6 位作者 顾莹 沈琳霞 张叶群 袁金丹 张芝芝 许春芳 朱锦舟 《中国内镜杂志》 2023年第2期1-7,共7页
目的建立内镜下内痔诊断及危险分级的深度学习模型,探讨人工智能辅助内镜下内痔诊疗的可行性。方法收集该院内镜中心的肛齿状线上倒镜图片,分为内痔组和正常组(A任务);根据LDRf分级标准,将内痔组进一步分为Rf0组、Rf1组和Rf2组(B任务)... 目的建立内镜下内痔诊断及危险分级的深度学习模型,探讨人工智能辅助内镜下内痔诊疗的可行性。方法收集该院内镜中心的肛齿状线上倒镜图片,分为内痔组和正常组(A任务);根据LDRf分级标准,将内痔组进一步分为Rf0组、Rf1组和Rf2组(B任务)。选取基于卷积神经网络(CNN)框架的Xception、ResNet和EfficientNet,以及基于Transformer框架的ViT和ConvMixer等5个神经网络,建立针对A、B两项计算机视觉任务的深度学习模型。模型评价指标包括准确率、召回率、精确度、F1值和读片时间。将深度学习模型的读片表现与两位不同年资内镜医生进行比较。结果5种深度学习模型在A与B任务测试集中皆展现出较好的准确性。其中,最优模型为ConvMixer,准确性最高(0.961和0.911),其次为EfficientNet(0.956和0.901),均优于高年资内镜医生(0.952和0.881)和低年资内镜医生(0.913和0.832)。同时,所有深度学习模型在验证集中读片用时均<10 s,速度快于内镜医生(均>300 s)。此外,笔者采用梯度加权分类激活映射(Grad-CAM)方法突出图像中对模型判断较重要的区域。结论建立的内痔诊断及危险分级的深度学习模型,其表现优于内镜医生。基于深度学习的计算机视觉模型可辅助内镜医师进行内痔诊断和分级,展现出潜在的临床应用前景。 展开更多
关键词 深度学习 内痔 消化内镜 LDRf分级 梯度加权分类激活映射
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从脾虚湿蕴挟毒论治胃癌前病变 被引量:6
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作者 张杨 于东洋 +6 位作者 尹立华 齐紫荆 刘莎 吴媛 马良 沈文娟 田淇元 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第5期37-39,共3页
胃癌在全球的发病率极高,严重威胁人们的生活和健康,因此对胃癌的预防成为了各医家关注的重点。胃癌前病变是胃癌二级预防的关键,现代医学对其治疗手段相对匮乏,而中医学治疗本病的优势较为显著。中医将其归为“胃痞”等范畴,认为脾虚... 胃癌在全球的发病率极高,严重威胁人们的生活和健康,因此对胃癌的预防成为了各医家关注的重点。胃癌前病变是胃癌二级预防的关键,现代医学对其治疗手段相对匮乏,而中医学治疗本病的优势较为显著。中医将其归为“胃痞”等范畴,认为脾虚是本病的发病基础,蕴湿生毒为标,形成本虚标实,虚实夹杂的基本病机。文章从“脾虚湿蕴挟毒”角度对胃癌前病变的病因病机进行论述,并提出“健脾利湿,清热解毒”的治疗原则,以期为中医药在胃癌前病变的治疗上提供思路。 展开更多
关键词 脾虚湿蕴挟毒 胃癌前病变 病因病机
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