不同教学方法下学生掌握推拿手法的差异性比较

目的研究在不同教学方法下学生对推拿手法训练后手法掌握的差异性。方法对同届不同班级的少数民族学生,在相同教学时数下进行不同教学方法下的推拿手法训练,比较两个班级的学生在最后推拿手法操作上的差异,及与上届相同班级的学生进行推拿手法成绩的比较。结果同届不同班级的少数民族同学在进行不同推拿手法训练后两个班的成绩有明显差异,与上届相比推拿手法也有明显差异。结论在不同教学方法下针对相同的教学内容,学生的掌握程度不同。

中医推拿及其联合疗法治疗膝骨性关节炎的网状meta分析

目的采取网状Meta分析法比较中医推拿联合其他疗法治疗膝骨性关节炎的疗效差异。方法检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、The Cochrane Library数据库,检索时间自建库至2022年8月。根据纳入和排除标准对所有文献进行筛选、数据提取,并运用Revman5.3统计软件进行偏倚风险评价,采用Stata16.0进行统计分析。结果最终纳入46篇随机对照试验,共计患者4571例,共涉及18种治疗方案。基于Stata频率学框架得出18种治疗方案的疗效排序:推拿+温针灸+中药外治>推拿+中药外治+康复治疗>推拿+普通针刺+中药内服>推拿+针刀>推拿+普通针刺+西药>推拿+中药内服>推拿+温针灸+中药内服>推拿+艾灸>推拿+中药外治>推拿+电针>推拿+温针灸>推拿+康复治疗>推拿+普通针刺>推拿+中药外治+中药内服+康复治疗>推拿+西药>温针灸>推拿>西药。结论中医联合类疗法的疗效均优于单一治疗措施;包含3种干预措施的联合方案疗效具有优于包含2种干预措施方案的趋势;在各种中医联合疗法中推拿+温针灸+中药外治很可能是膝骨性关节炎的最佳治疗方案。

单纯前交叉韧带离断法建立兔膝骨关节炎模型

目的:采用单纯前交叉韧带离断法建立兔膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)模型。方法:选取40只大白兔,随机分为空白组6只和造模组34只,造模组在局部麻醉下行右膝关节前交叉韧带离断术。在造模后4、8、12周时,宏观及微观观察大白兔关节软骨、髌下脂肪垫与滑膜变化,并进行大体观评分及组织病理学评分。结果:造模4、8、12周时,造模组关节软骨均有不同程度的退行性改变。在造模8、12周时,髌下脂肪垫及滑膜分别呈现中期、晚期KOA典型病理表现。空白组在相同时间段内关节软骨、髌下脂肪垫及滑膜无变化。造模组与空白组大体观评分在4周[(1.300±0.674)分vs 0.000分]、8周[(2.400±0.516)分vs 0.000分]、12周[(3.583±0.668)分vs 0.000分]差异有统计学有意义(P<0.05),造模组与空白组在4周[(2.900±0.567)分vs 0.000分]、8周[(7.500±1.178)分vs(0.500±0.707)分]、12周[(11.833±1.337)分vs(1.500±0.707)分]相关组织病理学评分差异有统计学有意义(P<0.05)。结论:单纯离断前交叉韧带建立兔KOA模型简单可行,稳定性好,成功率高,创伤小,造模周期短,动物生理结构改变较少,对不同分期、分级的KOA均有较好的造模效果,术后感染和创伤可控,能够满足实验需求。

新疆北疆牧区维、哈、汉族膝骨性关节炎致病因素的流行病学调查

背景:在新疆地区农牧民生活水平普遍明显低于城镇居民,同时当地缺医少药,医学知识匮乏是当地农牧民们罹患骨关节病的主要原因,大多农牧民不能够在早期发现或预防膝关节骨关节炎,去除致病因素,致使其在就医时病情严重。目的:了解新疆北疆农牧区维、哈、汉3个民族膝关节骨性关节炎主要致病因素。方法:在2012年1月至2013年12月采用分层、多阶段、整群随机抽样的方法,随机抽取北疆维吾尔族、哈萨克族、汉族3个民族符合条件的常住居民,对符合纳入标准的所有居民以入户现场封闭式问卷的方法进行膝关节骨性关节炎的调查,对有症状者进行膝关节X射线正侧位平片检查。建立数据库,采用SPSS 20.0软件对其中40个变量进行多因素非条件Logistic回归分析。结果与结论:共调查3 540例,有效问卷3 402份。回归分析得出维吾尔族、哈萨克族、汉族之间共同致病因素有:年龄大、女性、体质量高和是否饮洒有关;吸烟、内科病病史、文化程度高、站位、爬山、外伤、家族史、油炸食品、住房条件以及妇女是否闭经、不同族别、少数民族做礼拜也是主要危险因素;在3个民族中维吾尔族、哈萨克族女性患病率明显高于汉族;3个民族之间患病率不同;而饮食偏好尚不能确定是膝关节骨性关节炎的相关影响因素,出行方式、居住地气候环境、孕产次数、是否喝茶及喝茶的种类与膝关节骨性关节炎是否有关尚不明确。

网络教学平台在推拿教学中的应用

传统推拿学的授课方式主要以理论讲授结合以一对多的实践教学，在高校教育的普及化、计算机网络的飞速发展及高校学生自主性不断提高的背景下，高校教学网络数据平台的建立及应用越来越显示出其重要性和必要性。因此，建立推拿网络数据平台，对提高学生推拿自主性学习能力，提高推拿学教学质量均有重要意义［1］。网络教学平台是在原来教学系统的基础上，从全面支持教学过程，到组织管理教学，再到整合网络教学资源库及管理系统，集成了网络教学的主要子系统，构建了完整的网上教学支撑环境。随着互联网技术、数据库技术、多媒体技术的发展，学生对网络环境下远程学习的理解不断深入，促使网络教学平台的发展速度加快［2］。

新疆阿勒泰地区膝骨性关节炎人群的中医体质特点

目的:分析新疆阿勒泰地区膝骨性关节炎(KOA)人群的中医体质特点,探讨该人群的中医体质分布规律。方法:运用流行病学的整群分层多阶段随机抽样调查方法,通过封闭式问卷调查及健康体检、中医体质辨识,筛查新疆阿勒泰地区KOA人群并进行中医体质分类。结果:该类患病人群中,各年龄阶段中医体质分型不同;居于前几位的中医体质类型分别是痰湿质、气虚质、阳虚质;男女患病人群中医体质类型分布不同;病程长短不同,中医体质分型不同。结论:新疆阿勒泰地区KOA的中医体质分型与年龄、性别具有一定的相关性,且患者人群的体质类型以痰湿质、气虚质、阳虚质体质为主。

我国海水综合利用现状及发展趋势研究

文章阐述了我国海水综合利用现状,对多年海水日淡化量和海水冷却年利用量进行了统计分析,分析了我国海水综合利用发展趋势及所面临的问题,并提出建议。

黑潮大弯曲的灰色分析和预测

利用50多年黑潮大弯曲统计资料,用灰色系统理论对黑潮大弯曲持续时间与冷水团范围、中心温度及大弯曲10种不同类型路径的关系进行了分析和讨论。文中建立了黑潮大弯曲出现时间的GM(1,1)预测模型:以及黑潮大弯曲持续时间的GM(1.1)包络预测模型:并通过上述模型对黑潮第7次、第8次大弯曲进行了验证和预测。

整颈三步九法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察整颈三步九法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将椎动脉型颈椎病患者65例按照就诊日期单、双号简单随机分为2组,对照组27例采用常规推拿手法治疗,治疗组38例采用整颈三步九法治疗。2组患者治疗前及治疗后即时分别采用眩晕视觉模拟评分法(VAS)及眩晕障碍评分量表(DH)I评分观察眩晕改善情况,治疗后2月随访时行门诊最后评分。结果:2组治疗后、治疗后2月VAS评分、DHI评分分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:整颈三步九法推拿较常规推拿手法更能有效地减轻椎动脉型颈椎病患者眩晕的症状,缓解患者由眩晕导致的功能障碍,提高推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。

跟骨骨折术后皮缘坏死的分析及预防

跟骨骨折约占全身骨折的2%,而其中涉及关节面的骨折又占所有跟骨骨折的75%。随着人们对骨折后的恢复期望值的增高,越来越多的患者希望手术治疗以达到患足无畸形、无明显并发症及早期恢复。但随着手术病例的增多,术后并发症已越来越多地出现在相关报道中，其中尤以皮缘坏死所占比例最高，约8.3％。2007年1月至2008年12月，采用手术治疗并得到随访40例，现做一回顾总结。

影响上海市及邻近区域台风的灰色预测

本文利用台风年鉴１９８１～１９９６年的资料，根据灰色灾变预测方法，建立了对上海市及其邻近区域产生严重影响的强台风出现时间的ＧＭ（１，１）预测模型。经过检验，精度达到优级。据此预测，下次侵袭本地区的强台风出现时间为２００１年。同时，用灰色拓扑方法对未来几年上海市及江苏、浙江沿海区域产生 ８级以上大风天气的台风个数进行了逐年预测。

新疆伊犁地区维吾尔族、汉族农牧民膝骨性关节炎的流行病学调查

目的调查新疆伊犁地区维吾尔族、汉族两民族农牧民膝骨性关节炎的患病情况,分析膝骨性关节炎的致病因素,为新疆伊犁地区膝骨性关节炎的预防与治疗提供科学的依据。方法采用分层、多阶段、整群随机抽样的方式,以现场问卷调查与入户调查相结合的方法,随机抽取伊犁地区维吾尔族、汉族常住农牧民作为研究对象,进行KOA的普查。结果共调查1520例农牧民,有1461例对象进入结果分析。新疆伊犁地区维吾尔族、汉族KOA的总患病率为24.2%。维吾尔族、汉族KOA的患病率分别为29.6%和9.7%(χ~2=62.09,P<0.01)。男、女性总体KOA的患病率分别为12.8%和34.1%(χ~2=89.52,P<0.01)。两民族KOA的患病率均随着年龄的增加而升高(χ~2=29.77,P<0.01)。上述因素与KOA的关联度分别具以下特点,即民族差别>性别差别>年龄差别。结论新疆伊犁地区维吾尔族、汉族农牧民KOA的总患病率较高;维吾尔族高于汉族;两民族女性均高于男性,且随着年龄的增加而升高。

宁波石浦港的环境质量现状及环境容量的初步研究

本文主要根据1990年2月和8月宁波市海岛资源综合调查资料,从水质、底质和生物三个方面对石浦港的环境质量现状进行了分析和评价。计算了石浦港的海水环境容量和底质环境容量,并预测了三门湾开发中的下洋涂围涂、岳井洋堵港两大工程对石浦港环境容量的影响和变化。

复杂胫骨平台骨折的围手术期中西医治疗疗效初探

目的:通过术前及术后口服自制下肢消肿方及术后康复锻炼方法,观察我院治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:对住院50例患者随机分为对照组及试验组,两组采用相同手术方法,试验组加服我院自制下肢消肿方及康复锻炼方法,对照组采用常规康复锻炼不加服中药,对两组围手术期治疗结果进行了分析、总结。结果:疗效参照hohl和luck膝关节功能评价(改良胫骨平台骨折的评价标准)评定标准,按伸直滞缺、活动度、内外翻不稳定、步行距离、疼痛5项综合评定,试验组疗效总体优于对照组(P<0.05)。结论:我院综合治疗复杂胫骨平台骨折疗效肯定,术后并发症少。

除湿止痒汤加减联合火针治疗慢性湿疹疗效观察

目的探讨除湿止痒汤加减联合火针治疗慢性湿疹的疗效。方法选取新疆医科大学附属中医医院2017年3月—2018年2月收治的慢性湿疹患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予盐酸非索非拉定片治疗,观察组在对照组基础上给予除湿止痒汤加减联合火针治疗。比较治疗前和治疗2周、4周、8周后2组患者湿疹严重程度、瘙痒程度及治疗8周后临床疗效,随访2组治疗后3,6,9,12个月的复发率。结果治疗前、治疗2周后,2组患者EASI评分、VAS评分组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗4周、8周后,2组患者EASI评分、VAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),观察组治疗4周、8周后EASI评分、VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,观察组总有效率为94.9%(37/39),随访12个月内总复发率为12.8%(5/39),对照组分别为76.9%(30/39)和30.8%(12/39),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论除湿止痒汤加减联合火针治疗可显著改善慢性湿疹患者皮损及瘙痒等临床症状,治疗总有效率高,复发率低。

针刀结合三维定位平衡整脊手法治疗颈性眩晕的疗效及对患者椎动脉血流动力学的影响

目的:探究颈性眩晕患者行针刀结合三维定位平衡整脊治疗的效果及对椎动脉血流动力学的影响。方法:选取2016年5月—2018年11月本院诊治的颈性眩晕患者98例,按随机数表法分两组,各49例。对照组行常规针刀松解治疗,研究组行针刀结合三维定位平衡整脊手法治疗,均治疗3个疗程。观察两组椎动脉血流动力学(Vp、Vd、Vm)、症状及功能评分(ESCV)、临床疗效、安全性。结果:治疗后两组血流动力学水平、ESCV评分均提高,且研究组的效果要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率97.96%(48/49),高于对照组79.59%(39/49)(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论:针刀结合三维定位平衡整脊手法治疗颈性眩晕可显著改善椎动脉血流动力学水平、临床症状及功能,提高治疗效果,且安全可靠。

颈复汤联合针刀和手法对颈性眩晕患者的影响

目的:观察颈复汤联合针刀和手法治疗颈性眩晕的临床疗效及对患者血清C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、肝功能的影响。方法:将106例患者随机分为两组,每组53例。对照组行颈复汤治疗,观察组行颈复汤联合针刀和手法治疗,均治疗2个疗程。观察两组症状与颈性眩晕症状与功能评估量表(evaluation scale for cervical vertigo,ESCV)、血清C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平、肝功能天门冬氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、临床疗效。结果:治疗后,观察组ESCV各项评分及总分高于对照组及治疗前,血清CRP水平低于对照组及治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组AST、ALT、GGT水平均改善,治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率98.11%(52/53),高于对照组75.47%(40/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈复汤联合针刀和手法治疗颈性眩晕可显著改善患者症状与功能,降低血清CRP水平,调节肝功能,提高临床疗效。

手法治疗颈部慢性软组织损伤的临床疗效观察

目的:观察规范化的手法治疗颈部慢性软组织损伤与口服复方氯唑沙宗片的临床疗效对比。方法:将患者60例随机分为两组,试验组及对照组,治疗前后测定软组织张力,两者进行对比并进行统计学分析。结果:规范化的手法治疗颈部慢性软组织损伤效果良好。治疗后软组织张力明显降低,疗效优于对照组,统计学上有显著临床意义。结论:规范化颈部软组织损伤手法治疗是在"以松治痛,祛痛治松"的原则下制定治疗方案,进一步验证理论的科学性,此方法简单有效,临床上容易推广,软组织张力的测量则为该类疾病提供客观评价指标。

浅谈多媒体技术在骨伤科临床带教中的应用

目的探讨多媒体技术在骨伤科临床带教中的教学效果。方法纳入我科实习的2007级中医班学生64名,随机分为两组,其中对照组32名,男生17名,女生15名,采用传统教学方法;实验组32名,男生19名,女生13名,引用多媒体教学技术,实习结束后统一进行成绩检测和满意度调查。结果实验组学生在病史采集、病历书写、专科检查3个方面的成绩明显高于对照组,且总体成绩也优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);而在阅片能力及骨科换药方面两组间无明显差异(P>0.05)。实验组学生对小讲课满意率、主动学习的兴趣、临床能力提高、教学满意率方面的满意率明显高于对照组,(P<0.05)。结论多媒体教学技术丰富了临床带教方式,提高了学生学习知识的主动性和积极性,值得在临床带教工作中进一步推广和应用。

医教协同背景下“针灸推拿”专硕研究生教育存在的问题及对策

为各医疗机构提供工作胜任能力强,高层次针灸推拿人才,积极开展并加强研究生教育是关键。当前我国研究生教育还处在初步阶段,尤其是培养临床实用型针灸推拿专业硕士研究生仍存在很多问题,各方面有待提高。本文中笔者以医教协调为背景,探讨当前针灸推拿学专业学位硕士研究生教育存在的问题并提出相关的对策。