线上教学在基层医院血透中心新护士规范化培训中的应用与探索

2016年2月,国家卫生计生委医政医管局印发《新入职护士培训大纲(试行)》意见^[1]明确指出,医疗机构对新入职护士进行更为规范的培训,来提高他们的临床护理能力^[2]。血液净化护理学属于一门专业性强、风险大、技术难度要求较高的一个特殊专业学科。规培护士的带教作为血液净化护理质量的重要组成部分,对血液净化工作质量的作用不容忽视。

甲磺酸萘莫司他的血液净化抗凝应用专家共识

安全、有效的抗凝是血液净化治疗成功的先决条件。甲磺酸萘莫司他(简称萘莫司他)是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,具有多靶点抗凝效应,作用于凝血酶、Ⅶa、Ⅹa和Ⅻa等关键凝血因子,可用于体外循环的抗凝。萘莫司他在体外循环中注入血液后即开始降解,血液净化还通过弥散、对流和吸附等方式清除相当比例的萘莫司他,少量进入体内后则通过肝脏和血液快速降解,半衰期仅5~8 min,对体内凝血功能影响较小,因而具有体外局部抗凝特性。与其他抗凝剂应用于全身抗凝相比,萘莫司他显著降低出血发生率,不仅适用于常规血液净化抗凝,还适用于存在出血风险和活动性出血的患者。目前,萘莫司他已应用于除活性炭吸附以外的所有血液净化模式。尽管,萘莫司他作为血液净化抗凝剂在国外已经使用30余年,但其国内应用时间尚短,亟须专家意见指导临床规范应用。本专家共识主要依据临床证据和专家经验形成,注重引领性、指导性和实用性,旨在推进萘莫司他的临床实践规范,提高血液净化治疗的安全性和有效性,促进我国血液净化的高质量发展。

肠道微生物在肺癌发生发展及治疗中的研究进展

肺癌是全球恶性肿瘤相关死亡的首位病因,近年来,诸多研究发现肠道菌群在肺癌的发生发展中有着重要作用。肠道微生物群被认为是一种人体微生物器官,其不仅具有影响人体的消化、抗感染等功能,还可通过参与免疫调节、代谢等途径影响人体对肿瘤治疗的反应。此外,微生物和宿主细胞之间的相互作用对调节局部及全身的生理功能至关重要,可以影响宿主的局部微环境及免疫系统功能,从而影响肿瘤发生发展和抗肿瘤治疗效果。本文对肠道菌群影响肺癌发生发展的机制及其在肺癌治疗中的临床意义进行综述。

“三全育人”背景下云南地方高校融媒体建设研究

建立融媒体平台,以现代信息技术为动力,引入流程再造概念,全面改造高校思想政治教育的应用设施,硬件上采用先进智能互联设备,软件上使用智能交互系统。融媒体打通了媒介壁垒,是实现“三全育人”和现代大学生思想政治教育的重要路径,有利于形成跨行业跨地区跨学校的智能互联思想政治教育系统。

DKK1蛋白在肿瘤中的研究与相关治疗策略的进展

Dickkop-1作为一种分泌性蛋白质,其在多种实体肿瘤和血液系统肿瘤中均高表达,并且DKK1对大多数肿瘤患者的预后具有一定的预测作用。多种研究表明DKK1不仅直接影响肿瘤细胞增殖、血管生成等生物学行为,还可以通过诱导免疫抑制性肿瘤微环境影响肿瘤免疫治疗的疗效。中和DKK1信号不仅可以逆转肿瘤抑制性免疫微环境,对肿瘤远处转移比如脑转移、骨转移等也具有一定的对症缓解作用。DKK1抗体已经广泛应用于多种肿瘤的临床前研究和临床研究,为肿瘤的综合性治疗提供了新的治疗策略。

罕见突变晚期非小细胞肺癌的治疗与研究进展

随着精准医疗和基因检测技术的发展,非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗模式从既往的简单模式转变为复杂的个性化治疗。精确的基因分型将NSCLC从一种疾病转变为一组高度异质性疾病,因此,个体化治疗方案显得尤为重要。既往被忽略的罕见突变群体日益成为个体化治疗关注的焦点。近年来,各种针对罕见基因突变的治疗手段如小分子抑制剂、免疫疗法和抗体偶联药物等不断涌现,为罕见突变患者带来了新的希望。本文希望通过阐述罕见突变晚期NSCLC最新的研究成果和治疗策略,助力实现更精准、个性化的治疗方式,从而提高患者的生存质量和预后。

船用一体化生物活性炭装置运行效能及微生物群落结构分析

船用一体化生物活性炭装置兼具活性炭和生物膜法的优势。通过35 d的挂膜驯化,装置的COD去除率逐步趋于稳定,表明挂膜成功。扫描电镜实验表明,活性炭表面孔隙丰富,为微生物膜附着提供了场所,生物活性炭的表面覆盖了一层含有大量菌胶团的生物膜。装置在较优工况条件下连续运行,污染物去除效能稳定,其中COD去除率为73%~78%,氨氮去除率为19%~35%。通过定期反冲洗,更新生物膜,利于装置稳定运行。高通量测序结果表明,经过挂膜驯化后,生物活性炭中Proteobacteria和Nitrospirae的相对丰度提高显著。由于生物活性炭具备独特的结构,能较好聚集硝化螺旋菌和反硝化细菌,保证装置污染物去除效能维持稳定。

“三全育人”背景下地方高校融媒体管理平台建设

融媒体能够打通媒介壁垒,是实现“三全育人”和现代大学生思想政治教育的重要路径。高校应构建融媒体平台,推动信息链接与共享,引入流程再造概念,硬件上采用先进智能互联设备,软件上使用智能交互系统,全面改造高校思想政治教育的应用设施,形成智能互联思想政治教育系统。

透析浓缩液吸管盖联合清洗槽改良在血透机吸液棒中的应用

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,通过把患者的血液引出体外并通过透析机在体外进行物质交换,除去其中某些致病物质净化血液,达到治疗疾病的目的^([1])。透析治疗时须使用透析液进行离子交换和清除毒素,目前使用的透析浓缩液多是塑料桶装,打开桶盖后直接将A、B液吸液帮插入桶内,会有灰尘等杂物掉入桶内;金宝血液透析机吸液棒说明书也明确规定,每次使用后须对吸液棒的内外部用清水进行冲洗,以溶解盐和浓缩液残留物,并固定自然晾干。

三级淋巴结构在非小细胞肺癌预后及免疫治疗中的研究进展

肺癌是当前癌症死亡的首要原因,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的85%。免疫治疗显著改善了NSCLC患者的临床预后,但肿瘤微环境具有复杂性和异质性,仍有部分患者不能受益于免疫治疗,因此有必要探索NSCLC免疫治疗的有效预测生物标志物。三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure,TLS)是与次级淋巴器官(secondary lymphoid organs,SLO)高度相似的异位淋巴器官,有研究发现TLS的存在与多种实体瘤(包括NSCLC)免疫治疗的良好预后密切相关。本文对TLS在NSCLC预后及免疫治疗中的作用进行综述,为筛选NSCLC免疫治疗适宜人群及制定个性化、精准化治疗方案提供参考。

绍兴书圣故里南入口整体改造提升项目地下室拆建技术探讨

2019年绍兴颁布了《绍兴古城保护利用条例》并正式实施。围绕绍兴古城“一城三故里”总体布局,整体推进绍兴古城有机更新,并取得了“文化传承、城市更新、民生改善”一举三得的古城保护利用成果。但在保护、利用、建设的过程中,会碰到老旧建筑或地下室的保留或部分拆除,如何在狭小的施工环境、复杂的周边环境、原始图纸缺失等诸多不利条件下,采用“绣花”功夫做好“织补”,让绍兴千年古城逐渐焕发新姿、展现新貌,是我们在项目建设过程中需要思考和探究的问题。

Si衬底上外延生长GaN基射频电子材料的研究进展

Si衬底因兼具大尺寸、低成本以及与现有CMOS工艺兼容等优势,使Si衬底上GaN基射频(RF)电子材料和器件成为继功率电子器件之后下一个该领域关注的焦点。由于力学性质与低阻Si衬底不同,高阻Si衬底上GaN基外延材料生长的应力控制和位错抑制问题仍然困难,且严重的射频损耗问题限制着其在射频电子领域的应用。本文简要介绍了Si衬底上GaN基射频电子材料的研究现状和面临的挑战,重点介绍了北京大学研究团队在高阻Si衬底上GaN基材料射频损耗的产生机理,以及低位错密度、低射频损耗GaN的外延生长等方面的主要研究进展。最后对Si衬底上GaN基射频电子材料和器件的未来发展作了展望。

竹笋采后生理变化特征与贮藏保鲜技术研究进展

竹笋作为1种高纤维、高蛋白、低脂肪的特色森林食品,符合现代消费者健康饮食的需求。然而,竹笋的采收季节较短,供应较集中,且采后代谢旺盛,不易贮藏保鲜,严重影响其营养价值和商业价值。为进一步减少竹笋采后损失,提高竹笋利用率,该文综述了竹笋采收后的生理变化特征和贮藏保鲜技术现状,并对未来研究方向提出展望,以期为竹笋贮藏保鲜技术研究提供新思路。

血液透析患者上肢固定器的设计与使用体会

86.9%的肾衰竭患者选择血液透析治疗^([1]),动静脉内瘘是首选的血管通路。功能良好的血液透析血管通路是一条“生命线”。部分躁动患者由于不自主的上肢活动,容易出现穿刺针脱落或移位,可导致出血或动静脉内瘘损伤而致透析治疗中断。肾衰竭合并内瘘侧偏瘫的患者,由于透析过程中上肢屈肌痉挛,亦使穿刺针脱落或移位的风险增加。

审计博物馆被评定为国家三级博物馆

2024年8月23日,第十届中国博物馆及相关产品与技术博览会(简称“博博会”)在内蒙古呼和浩特举行。开幕式上,公布了第五批全国博物馆定级评估的二、三级博物馆名单,审计博物馆被评定为国家三级博物馆。多年来,审计博物馆开展藏品科研、展览教育、开放服务、综合管理等方面工作赢得社会的高度认可。

当心不良习惯“偷走”你的秀发

如今,越来越多的人深陷脱发困境,原本一头飘逸的秀发不复存在。有些朋友可能是由遗传所致,但除了遗传因素,一些不良生活习惯也会悄悄“偷走”我们的头发。压力过大可致秃当人体长期处于精神压力过大的状态时,内分泌系统容易紊乱,从而影响头发的正常生长,使头发进入休止期,导致脱发。此外,压力过大时,还可能影响免疫系统,使得局部免疫紊乱,毛囊容易被破坏,从而形成斑秃。

钢桁架设计及施工要点分析

随着科学技术的不断进步和经济的快速发展,城市化进程正在迅速推进。钢桁架作为一种先进的桥梁结构形式,具有高强度、轻量化和耐久性等优势,在桥梁建设中扮演着重要角色。钢桁架桥不仅能满足城市交通的需求,还能改善城市形象,促进经济发展。文章以某特大桥工程为例,针对钢桁架的设计和施工要点进行全面的分析,包括钢桁架总体布置设计原则、钢桁架设计及施工要点,以供参考。

基于层次分析-灰色关联法的日本杜鹃品种综合评价与筛选

以17个日本杜鹃品种为材料,选取其生长性、观赏性、抗逆性3个方面11个性状为评价因子,运用层次分析法(AHP)和灰色关联度法相结合的方法开展日本杜鹃品种综合评价。结果表明:应用层次分析法得到影响日本杜鹃品种的各个评价因子权重排序,其中花量、越冬度夏、花型、花色等指标权重值较高。基于灰色关联法和聚类分析法,将供试品种分成4个等级,包括Ⅰ级′若枫′(′Wakakaede′)1种,Ⅱ级′鹃之舞′(′Kinu-no-Mai′)等4种,Ⅲ级′华宝′(′Kaho′)等8种,Ⅳ级′红石南′(′Beni-shakunan′)等4种。评价结果和各品种的实际观察结果一致,表明此方法切实可行,可为筛选出有较高观赏性又便于育种推广的花卉植物提供参考。

北京明城墙遗址公园梅花栽培养护技术

梅花喜温暖湿润气候,在北京地区,低温与干旱是阻碍其生长的不利条件。基于在北京明城墙遗址公园16年来的梅花养护管理工作实践,从梅花的花期控制、水肥管理、整形修剪、病虫防治等方面总结了北京城区梅花养护技术。

基于传统技艺的松类盆景造型设计

随着人们越来越重视自然环境和对植物美学认识的加深,盆景艺术得到了越来越多人的喜爱和关注。松类盆景由于具有独特的造型和浓郁的文化气息,受到了广大盆景爱好者的青睐。然而,当前的松类盆景设计仍处于对传统造型的模仿和延续阶段,缺乏创新。基于松类盆景的传统技艺、造型特点和生长环境,结合现代技术手段和设计理念对其进行深入研究,以期为松类盆景造型设计提供新的方法和思路。