四君子汤加减联合FOLFOX-7方案对直肠癌患者术后胃肠功能及血清超氧化物歧化酶、皮质醇、肿瘤恶性生物学行为各指标的影响

目的:探讨在直肠癌患者的术后治疗中,采用四君子汤联合FOLFOX-7治疗方案的临床效果。方法:在2015年2月-2019年2月本院及院外收治的直肠癌患者中,选择68例患者作为本次的观察对象,按照随机原则分为对照组(34例)与观察组(34例),其中对照组患者接受FOLFOX-7治疗方案,而观察组患者则采用四君子汤联合FOLFOX-7治疗方案,对比两组患者的各项临床效果。结果:观察组患者的各项肠胃功能恢复情况均明显优于对照组患者(P<0.05);治疗后观察组患者的血清超氧化物歧化酶(Super Oxide Dismutase,SOD)水平明显高于对照组患者,而皮质醇(Cortisol,Cor)水平以及各项肿瘤生物学指标均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:四君子汤加减联合FOLFOX-7的治疗方案在直肠癌患者的术后治疗中具有显著的临床效果,值得临床应用与推广。

糖尿病并复杂性肛瘘术后用补气升提法临床观察

目的:观察糖尿病并复杂性肛瘘术后用补气升提法的效果。方法:30例随机分为试验组和对照组各15例,两组均术后常规清洁创面,试验组加服芪参固托汤。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05),创面疼痛、水肿、渗液及肉芽生长等评分均低于对照组(P<0.05),血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平低于对照组(P<0.05)。结论:补气升提法治疗糖尿病并复杂性肛瘘术后效果较好。

肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的效果探究

目的:探究用肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的效果。方法:选取2016年1月至2018年1月期间广东省第二中医院收治的50例复杂性肛瘘患者作为研究对象。将这50例患者平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行传统切开挂线术,对观察组患者进行肛门括约肌间瘘管结扎术。然后,比较两组患者治疗的总有效率、手术的各项指标及肛门失禁Wexner评分。结果:两组患者治疗的总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术的时间长于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,其术后肛周创面的面积小于对照组患者,其住院的时间及肛周创面愈合的时间均短于对照组患者(P<0.05)。接受手术后的第1周、第1个月、第3个月及第6个月,观察组患者的肛门失禁Wexner评分均低于对照组患者。结论:用肛门括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的效果较好,可保留患者肛门的功能,促进其康复。

男性肛周脓肿引起盆腔脓肿1例分析

肛周脓肿为肛肠科的常见病、多发病,一般行常规脓肿一次性根治术后即可治愈,很少发展为盆腔脓肿。本文病例由于临床表现不典型,最后经盆腔MR检查方确诊为盆腔脓肿,行经直肠盆腔脓肿切开引流术,术后留置引流管冲洗,最后盆腔脓肿逐渐缩小,形成一条瘘管,形成肛瘘。

PPH治疗急性嵌顿痔及围手术期处理

目的探讨运用PPH术治疗急性嵌顿痔的疗效及围手术期处理的注意事项。方法对136例急性嵌顿痔患者施行PPH术,观察患者术后恢复及并发症情况。结果术后4～6d出院。术后排尿困难14例(10.3%),伤口疼痛33例(24.3%),便后出血1例(0.7%),随访3个月无大便失禁、全身脓毒血症、门静脉血栓、肛门狭窄等严重并发症。结论 PPH术治疗急性嵌顿痔患者满意程度高,安全可行。

鱼腥草破壁饮片指纹图谱研究

目的建立鱼腥草破壁饮片HPLC指纹图谱,为鱼腥草破壁饮片整体质量评价提供依据。方法以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),柱温30℃,流速1.2 m L/min,检测波长326 nm,流动相为乙腈-0.1%的磷酸溶液,梯度洗脱。结果建立了鱼腥草破壁饮片的HPLC指纹图谱,得到了7个共有特征峰,12批样品的相似度达0.94以上,方法学考察结果符合指纹图谱技术要求。结论所建立的方法稳定、可靠、重复性好,可用于鱼腥草破壁饮片质量控制和综合评价。

中药熏洗联合达克宁粉治疗腹泻致肛周皮肤破损的疗效

目的:探究中药熏洗联合达克宁粉治疗腹泻致肛周皮肤破损的疗效。方法:选取2019年6—12月我科因腹泻致肛周皮肤破损的患者23例,作为对照组;选取2020年3—9月我科因腹泻致肛周皮肤破损的患者21例,作为研究组。对照组单纯使用达克宁粉局部治疗,研究组基于对照组联合中药熏洗局部治疗,观察分析两组肛周皮损评分、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,研究组肛周皮损评分(0.4±0.1)分低于对照组的肛周皮损评分(1.2±0.1)分,治疗有效率(95.24%,20/21)高于对照组(78.26%,18/23),不良反应发生率(4.76%,1/21)低于对照组(17.39%,4/23),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗腹泻致肛周皮肤破损采用达克宁粉与中药熏洗疗法联合,可显著改善肛周皮肤破溃情况,缓解红肿等现象,治疗效果显著,安全性高,值得临床推广。

以片断训练为突破口，激发学生写作兴趣

在写作教学实践中，笔者感觉到，以片段训练为突破口，激发学生的写作兴趣，是提高记叙文写作能力切实有效的途径之一。那么，如何以片断训练为突破口，激发学生写作兴趣呢？

初中语文“大阅读”教学初探

语文教学要以阅读为根基，通过阅读习惯的培养，阅读环境的创设，语文与生活的链接，恰好实现“大阅读”理念，为学生终身阅读打下坚实的底子，以此全面提高学生的语文素养。

读语文学写作

品读佳文，妙生佳作，我们语文教师如有意识地引导学生赏析优秀作品，可以从中悟得一些写作的秘妙。并能写好作文。

经括约肌间切开联合挂线引流治疗28例马蹄形肛瘘的临床疗效研究

目的本研究旨在评估经括约肌间切开联合挂线引流治疗马蹄形肛瘘的近期预后和术后肛门功能情况。方法回顾性研究分析2016年7月至2019年3月在中山大学附属第六医院接受保留外括约肌的松弛挂线治疗的28例马蹄形肛瘘患者临床资料,分析患者手术相关情况、术后并发症、肛门功能情况、治疗效果,以及治疗满意度。结果28例患者均顺利完成马蹄形肛瘘行经括约肌间切开联合挂线引流的保留外括约肌手术,平均手术时间为(38.93±8.32)min,平均术中出血量为(24.46±9.36)mL。患者术后第1天、3天、5天、7天及术后第1次排便时患者VAS评分中位数分别为3(2,6)分、2(2,5)分、2(1,5)分、1(1,3)分及3(2,6)分。术中、术后均未出现严重并发症,术后均未出现肛门狭窄情况。术前Wexner失禁评分为0(0,1)分,术后3个月为0(0,2)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6~38个月,中位随访时间为17个月,28例患者中25例治愈、3例复发。自患者入院至术后6个月进行电话随访,患者表示“非常满意”24例、“满意”4例。结论经括约肌间切开联合挂线引流术是一种治疗马蹄形肛瘘的有效术式,并且可以很好地保护肛门括约肌功能,更高级别的证据有待大样本量的临床随机对照研究进一步证实。

白头翁汤加味对溃疡性直肠炎患者肠黏膜hTFF1mRNA表达的影响

目的:探讨白头翁汤加味对溃疡性直肠炎患者肠黏膜hTFF1mRNA表达的影响,揭示其抗溃疡复发的分子机制.方法:将60例肠镜下确诊的溃疡性直肠炎(中医辨证为大肠湿热证)患者,随机分为白头翁汤加味治疗组和西药对照组,每组30例;另设肠镜下无肠黏膜病变的患者10例为正常组.两组溃疡性直肠炎患者第1个疗程结束前后均于肠镜下取溃疡边缘组织活检标本2块,迅速置液氮-80益保存并行RT-PCR检测.结果:白头翁汤加味能提高人肠黏膜hTFF1mRNA表达,两组经统计学处理无显著性差异.结论:白头翁汤加味能增强人肠黏膜hTFF1mRNA的上增性表达,从而提高溃疡愈合质量,是白头翁汤加味抗肠溃疡复发作用的部分机制.