不同疗程胰岛素泵治疗对口服降糖药失效的糖尿病患者胰岛β细胞功能的保护作用

目的评价不同疗程持续皮下胰岛素注射(CSII)治疗对口服降糖药(OHA)治疗失效的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能改善的作用。方法48例OHA治疗失败的T2DM患者按CSII疗程分成三组,7天组10例、14天组18例、28天组20例。结果14天组和28天组在疗程结束时,血糖达标的胰岛素基础用量和餐前日追加量均较治疗第一天减少;28天组平均胰岛素日用总量显著低于7天组;14和28天组第一时相胰岛素和C肽分泌显著改善;三组HbA1c均下降,以28天组最明显。P均<0.05。1年后28天组60%单用口服降糖药即可有效控制血糖。结论CSII治疗4周更有利于OHA失效的T2DM患者胰岛β细胞功能的改善。

脐血输注治疗再生障碍性贫血的临床观察(附20例分析)

本文介绍脐血输注治疗再生障碍性贫血(再障)病人20例,取得了较满意的效果,总有效率90%。同时对脐血进行粒单系祖细胞(CFu-GM)培养,结果表明CFu-GM 产率较正常人骨髓培养高一倍,并对脐血治疗再障的机制进行了探讨。

绢丝尘对健康危害的调查

绢丝尘对健康危害的调查浙江省嘉兴市卫生防疫站（３１４００１）孙晓楼沈玉琪徐康乐沈道德浙江省职业病防治研究所张朝和娄金萍为了解绢丝尘对机体的危害及其发病关系，我们对嘉兴市某绢纺厂制棉车间进行了劳动卫生学调查，报告如下。１劳动卫生学调查概况１．１一般情况...

失效后短期应用胰岛素泵强化治疗的疗效观察

方法:采用持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)前后对照并随访一年,观察48例口服降糖药(OHA)治疗失败的2-DM患者血糖控制达标时间,IVGTT、C肽、胰岛素(P)、胰岛素原(PI)以及PI/P比值,HomaB、HomaIR等变化,血糖检测的远期疗效以及对HbA1c、体重、血脂等代谢的影响.结果:不同时程CSⅡ治疗血糖均能3～5天内达标,停止CSII后25%的病人需联合胰岛素补充治疗,15%的病人仍需依靠胰岛素治疗,60%的病人恢复OHA有效,CSⅡ治疗前后对照及随访一年,部分病人胰岛素、C肽峰值、第一时相分泌尖峰,HomaB值均有提高,PI/P比值、HbA1c、血脂均有下降,以CSⅡ28天时程更为明显.结论:对OHA失效的2-DM患者,短期CSⅡ强化治疗具有快速稳定检测血糖和改善胰岛B细胞功能的作用.

超声心动图测定左室心肌重量的实验研究

为评价二维超声心动图定量左室心肌重量的准确性。我们取１０个离体新鲜猪心，去除左、右心房和右心室，放入水槽，用ＨｅｗｌｅｔｔｐａｃｋａｒｄＳｏｎｏｓ１０００多功能超声诊断仪和２．５ＭＨｚ探头显示左室长轴切面，录像记录在磁带上。事后用仪器内配置的计算机软件，以Ｓｉｍｐｓｏｎ＇ｓ法计算左室总容积和心腔容积，两者之差即为左室壁心肌容积。左室心肌的重量为左室壁心肌容积和心肌的比重（１．０５）之乘积。结果显示，二维超声心动图测量的左室心肌重量为１５８．０２±３Ｏ．３１ｇ；根据解剖标本实测的左室心肌重量为１５８．１０±２８．６３ｇ。超声超声测值与解剖实测值的差别无显著意义（Ｐ＞０．０５），两者高度相关（ｒ＝０．９９，ＳＥＥ＝４．２８，Ｙ＝－７８５＋１．０５Ｘ，ｐ＜０．０００１），但超声测值略有高估。

长寿老人甲状腺功能的初步观察

1989年4月,我们对42名90岁以上的长寿老人进行了血清T3、T4、TSH放射免疫法测定,以探讨长寿老人的甲状腺功能变化。现将一些情况介绍如下,以供讨论。对象与方法检查对象42名长寿老人男6例,女36例,90岁以上38例为城区市民。100岁以上4例为乡村农民,全部为女性,经健康检查除外甲状腺疾病。测定方法采用上海化学试剂研究所提供的甲状腺素放射免疫分析药盒。

嘉兴市不同环境质量水平对人群健康的影响

嘉兴市位于浙江省北部,工业以纺织、食品、机械、化工、造纸为主。主要燃料为煤,工业锅炉达353台,年耗煤量为39.84万吨。交通频繁,干道机动车最高流量每小时达465辆,并经常出现交通阻塞的情况。 嘉兴市的气候特点是:气候温和、湿润,四季分明,冬夏期长,春秋期短。年平均气温为16℃,地域温差不明显,仅差1℃左右。平均风速为2.6～3.4米/秒。全年主导风向春夏为东南风,秋冬季为西北风。 方法和内容 大气卫生监测:按工业区、商业区和郊区各选择若干地段作为监测点,于1986～1990年每年冬季与夏季采样一次。分析大气中S02、NOx。

微波的特性应用及防护

微波是波长从1米到1毫米甚至更短的电磁波,它的上端与超短波、下端与红外线相衔接。这一波段的电磁波有其特殊的物理特性和传输特性,因此广泛应用于通信、电视、雷达、遥感遥测、天文、气象、工业、农业、生物、医学、科学研究等领域。由于微波对人体有一定的伤害,因此在使用微波技术时要进行正确的防护。

嘉兴市医用诊断X线工作者健康状况的分析

嘉兴市医用诊断Ｘ线工作者健康状况的分析沈玉琪，孙培芝（浙江省嘉兴市卫生防疫站，嘉兴３１４００１）医用诊断Ｘ射线职业照射对人体的影响早在１９１１年就有报导，近年来国内外也见不少调查资料，为了掌握我市职业照射对工作人员健康状况的影响，我们对全市医疗机构中...

嘉兴市医用诊断X线机防护状况调查及防护措施

嘉兴市医用诊断Ｘ线机防护状况调查及防护措施孙培芝，沈玉琪，范铮峰，蒋建萍（浙江省嘉兴市卫生防疫站，嘉兴）为全面贯彻执行《放射性同位素与射线装置放射防护条例》，以确保广大医务人员及被检者的健康，根据卫生部（８９）１１５号文件精神，我们于１９９４年对嘉兴...

老年人转移性心包肿瘤化疗效果分析

老年人恶性肿瘤心包转移,近年来有增多趋势,常因心包填塞致死。我们采用心包腔内化疗的方法取得了较好的效果,现报告分析如下。资料及方法 1.一般资料:本组(简称腔内化疗组)8例,男4例,女4例;年龄60～76岁,平均67.8岁。临床表现有心包填塞的症状,超声心动图显示有大量心包积液。其中5例为肺腺癌心包转移,1例为脐癌心包转移,心包积液中均找见腺癌细胞;1例为恶性黑色素细胞癌心包转移,另1例原发病灶未明,心包积液中找见恶性细胞。对照组10例,男6例,女4例;年龄60～78岁,平均68.2岁。其中7例为肺腺癌转移,3例原发病灶不明,10例均在心包积液中找见腺癌细胞。 2.

含镁极化液治疗心律失常13例疗效观察

报道含镁极化液(含氯化钾、硫酸镁、正规胰岛素及葡萄糖水,静滴)治疗心律失常13例,结果,心律失常消失9例,治疗后血镁、血钾皆明显增加(P<0.001,P<0.002)。说明含镁极化液对心律失常有一定疗效。

17例血管抑制型昏厥诊治体会

１７例血管抑制型昏厥诊治体会江苏省江阴市人民医院内科郑若龙，王东升，沈玉琪昏厥是一种常见的临床症状，由非外伤性暂时性脑缺氧所致，表现为突然而短暂的意识丧失。其中有相当比例的昏厥是血管迷走神经张力一过性增高所致，称之谓血管抑制型昏厥（ＶＳ），目前，ＶＳ...

急性甲醇中毒抢救体会附5例报告

本文介绍5例急性甲醇中毒病例，并对其中毒机理，临床表现、抢救治疗作一讨论。甲醇中毒特点，具有明显的潜伏期，视力障碍往往为首发症状，随后出现头痛、恶心、呕吐、眩晕、烦躁、昏迷等神经系统症状。严重代谢性酸中毒和异常高的血氧分压为实验室特点，血尿甲醇含量测定可确诊。治疗原则洗胃、保护视力、纠正酸中毒和及时应用竞争药物乙醇是提高抢救成功的关键。

脐血在急性白血病治疗中的临床价值

采用输注脐血配合药物治疗17例急性白血病。初治组10例,9例获得完全缓解(CR),缓解率90%;1例部分缓解(PR)。复发复治组7例,2例再次获得 CR,缓解率28.6%;2例PR;3例无效。我们对脐血进行造血活性的研究,表明脐血中含有大量的造血干细胞和集落刺激因子。所以脐血输注配合药物治疗可提高急性白血病的疗效。

抢救危重疾病中低钠危象22例体会

危重疾病中的低钠血症易误诊、漏诊,临床应控制原发病,注意鉴别,及时抢救,对老年患者尤应警惕水电解质失衡。治疗时应区别缺钠类型,急性缺钠者,以补充0.9%等渗盐水为宜,视心功能情况调节剂量和滴速,避免引起心力衰竭;稀释性低钠应控制水的摄入;合并低蛋白血症者,应先适量补充白蛋白,提高血浆胶体渗透压。

巯甲丙脯酸治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

巯甲丙脯酸冶疗早期糖尿病肾病14例结果,尿微量白蛋白明显减少(P<0.01).说明巯甲丙脯酸对早期糖尿病肾病有一定疗效。

452 例放射工作者眼晶状体调查

４５２例放射工作者眼晶状体调查蒋建萍孙培芝沈玉琪（浙江省嘉兴市卫生防疫站，嘉兴３１４００１）眼晶状体是对射线很敏感的人体器官之一。有关长期从事放射工作人员的眼晶状体变化状况已有许多报道〔１、２、３〕。本文对嘉兴市４５２名放射工作者的眼晶状体作了调查。...

浙江省医用诊断X线工作者遗传效应调查

为了研究长期小剂量辐照给人体所造成的远后影响,从1979年11月开始我们对全省从事职业性医用诊断X线放射遗传效应进行了调查。对象是全省11个地区的县级以上的医院,部分厂、矿、部队及部分区、乡级卫生院的x线工作人员,共733人(男性590人、女性143人)。