血浆置换在小儿肾脏风湿疾病治疗的应用及护理

目的分析治疗性血浆置换术(therapeutic plasma exchange,TPE)在小儿肾脏风湿疾病中的应用及并发症的观察,探讨相关护理对策。方法回顾2021年1月—2022年12月复旦大学附属儿科医院肾脏和风湿科收治并接受血浆置换治疗的患儿,家属签署知情同意书。经颈内静脉建立血管通路,对9例患儿进行28例次血浆置换治疗。并对患儿的原发病、治疗前后指标、并发症进行分析。结果9例患儿28例次TPE治疗期间患儿出现过敏反应9例次(32.1%)、低钙血症9例次(32.1%)、低血压4例次(14.2%)、体外循环凝血1例次(3.6%)、导管功能不良1例次(3.6%),28例次通过相应的护理干预后,均顺利完成血浆置换治疗。无其他危及生命的并发症出现。结论在血浆置换过程中,应对不同疾病儿童临床疗效进行观察,并对出现的常见并发症进行分析,采取相应的护理干预,最大限度的降低并发症带来的副作用,提高临床疗效,确保血浆置换临床运用的安全性。

呼吸与危重症医学科专科医师规范化培训的实践与思考

专科医师规范化培训(以下简称专培)是在住院医师规范化培训(以下简称住培)基础上,继续深层次培养规范化、独立地从事专科疾病诊疗工作临床医师的必经之路。我国的专培尚处于实践阶段。文章结合浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科(pulmonary and critical care medicine,PCCM)专培的实践,总结出PCCM专培存在的问题如培训制度建立不完善、学员的认知度不够、科研能力薄弱,针对以上问题提出了科学合理的解决方案。本论文的目的在于探索适合中国国情的PCCM专培模式,以便更好地提升PCCM专科医师规范化培训学员(以下简称专培生)的培训质量,为完善我国毕业后医学教育提供重要依据。

小学语文教材有机融入劳动教育内容的具体表征及实施策略

劳动教育是国民教育体系的重要内容,劳动教育应与语文教学有机融合,发挥语文学科教学育人功能。深入挖掘和分析部编小学语文教材中的劳动教育内容是实现有机融入的前提。部编小学语文教材从劳动价值观、劳动认知、劳动情感、劳动意志、劳动行为等方面有机融入了劳动育人的思想。为科学有效地使用小学语文教材中的劳动教育内容,建议以学科核心素养与语文实践活动为立足点建立融合原则,以时代背景与现代视角为补给点拓展融合内容,以具象体验与创造实践为落脚点丰富融合形式。

数字时代打卡学习行为对大学生英语学业自我概念影响的实证研究

在教育数字化时代,技术赋能英语学习成为新时代背景下实现深化外语教育改革、推动外语教育高质量发展的新趋势。打卡学习作为大学生自主学习英语的主要行为,其对学生英语学业影响作用和机制值得进一步探究。研究发现:数字时代大学生打卡学习具有普遍性,以获得物质奖励为主要动机,坚持打卡时长较短,而且行为投入和情感投入较多,认知投入较少;整体上大学生的英语学业自我概念较好,专业、年级和性别对于大学生英语学业自我概念未产生显著影响;大学生在打卡学习过程中所表现出的学习动机、投入度和坚持性对于提高大学生英语学业自我概念具有显著影响,特别是打卡学习投入度的影响效果显著;经过一段时间的打卡学习,大学生的英语学业自我概念,尤其是其下属的英语学习成就这一维度有显著提高。为进一步推进打卡学习对大学生英语学业自我概念的影响与应用,打卡学习平台要以优质内容为核心,不断升级功能设置;打卡学习者要增加学习投入度,摆正学习动机,长期坚持,树立正确的打卡学习观。

基于GIS的若尔盖县地质旅游资源空间分布特征分析

本文以若尔盖县582个地质旅游资源点为研究对象,运用GIS空间分析法探讨其空间分布特征及其影响因素。结果表明:(1)若尔盖县地质旅游资源分为4个主类,12个亚类和39个基本类型,优良级旅游共104个,在主类中均有分布;(2)若尔盖县地质旅游资源的空间分布类型属于聚集分布,在乡镇尺度上分布不均衡;空间分布密度呈现“北部多,西南部边缘少,中部多”的分布特征;地质旅游资源分布线性特征明显,具有公路指向性和河流依赖性;(3)地形地貌、植被覆盖度、地质构造、地层岩性和人口经济等因素是影响若尔盖县地质旅游资源分布的重要因素。研究结果将有利于对若尔盖县地质旅游资源的保护和开发,能更好地提升若尔盖县地质旅游产业发展。

全球最美沙漠酒店

您是否厌倦了都市的繁华与喧嚣?也厌倦了大同小异的海岛?那么不妨将目光转向拥有广袤壮阔的沙海。深入沙丘之间,体验沙漠之旅和大漠星空.安纳塔拉・盖斯尔阿萨拉沙漠度假酒店从金色沙丘中拔地而起,恍如海市蜃楼,为旅客打造极尽奢华的探险之旅。这座度假村堪称“沙漠奇迹”--这里是世界最大的原生态沙漠,度假村将安纳塔拉品牌享誉世界的奢华品味与史诗般的沙漠文化探险旅程融为一体,给予你超乎想象的体验。

浪漫巴黎艺术酒店

巴黎奥运会拉开帷幕之前,巴黎奥组委便已豪情满怀地宣称:“这将是一次前所未有的全新冒险,一段独一无二的探索之旅。”而谈及巴黎,浪漫与艺术是永恒的话题。对于计划踏足巴黎的旅客来说,选择一家既能近距离感受奥运会热烈氛围,又能享受浪漫艺术氛围的精品酒店,无疑将成为旅程中不可或缺的一环。

全球童话风酒店

越是长大,越该葆有一颗不老的童心。无论是孩童还是成年人,都渴望拥有前往浪漫童话世界旅行的机会。王子和公主的城堡,一千零一夜的皇宫,森林中的小木屋对于童年时候的我们来说这些都只是梦想,但是现在,这些只在童话中出现的酒店成为现实。下面这些全球顶级童话酒店,哪个能带你重回童年?

知名露营地酒店

惠风和畅带来春的讯息,不想来一场露营地之旅吗?当夜幕降临,一抬头就能清晰地看见银河横挂天空;跟家人朋友坐在帐篷前,整夜凝视着天上的星星,一时繁星如梦。本期精选8家坐落在知名露营地附近的顶级酒店,让你在远离城市的自然之境,感受久违的惬意。

酒店识茶香

茶文化起源中国,后传入西方.作为茶叶的故乡,我国拥有四千年的茶叶发展历史.17世纪起,饮茶成为英国贵族圈的风尚,后来,西方独特的下午茶文化又回流中国.

2024国内新开顶奢酒店

龙行龘龘的2024 年,有一大波奢华酒店在国内开业,其中不乏丽思卡尔顿、四季、悦榕庄等大家耳熟能详的品牌。今天,我们来盘点一下8 家既重磅又值得期待的顶奢酒店,或许会在我们的旅行之路上绽放出熠熠星光。

毗海而居

浩瀚壮阔的碧蓝大海,炽热灿烂的蓝天烈日,连绵柔软的金色沙滩……不想在盛夏,来一段天堂般的海岛假期吗?无论你喜欢迷人的私人岛屿,还是低调的热带风情,都能在本期我们精选的八家海岛酒店里,找到心头之好.

基于遥感融合数据的风化壳型铝土矿矿化异常提取研究—以柬埔寨森莫诺隆地区为例

铝的工业用途广泛,铝土矿是全球化背景下的重要战略资源,对于我国国民经济的发展起着关键性的作用。风化壳型铝土矿的分布由于与地形地貌、岩性、地质构造关系密切,遥感技术在其勘探中的应用越来越广。如何综合各类遥感数据的优势进行控矿因素及蚀变信息提取也成为风化壳型铝土找矿勘探工作中探讨的重点。笔者在风化型铝土矿地质特征及控矿因素分析的基础上,以柬埔寨蒙多基里省森莫诺隆地区为研究区,选择“珠海一号”OHS高光谱数据与Landsat-8多光谱数据进行预处理和数据融合,采用主成分分析(Principal Component Analysis)方法进行研究区铝土矿化异常信息提取,分析铝土矿异常信息的波谱特征及其找矿指示意义,筛选铝土矿化异常信息,并进行分级显示。研究结果显示:(1)采用高光谱与多光谱遥感数据融合能够依据控矿要素特征进行与成矿物质类型及空间形态特征相关异常信息的提取,融合数据不仅弥补了所选高光谱数据波段范围有限的缺点,而且还保留了较高空间分辨率和光谱分辨率的优势;(2)基于融合高光谱与多光谱数据所提取的遥感异常信息与区内玄武岩及其风化物、地形地貌的空间展布特征高度相关,筛选的铝土矿化异常分布范围主要集中在区内铝土矿的露天开采区及邻近区域;(3)综合异常与已知矿(床)点重合度较高,并与风化壳型铝土矿的岩性、地形地貌等主要控矿因素的空间相关性强。研究成果有利于找矿靶区圈定和综合异常潜力区的筛选,对境外同类型铝土矿的早期勘探和靶区快速优选具有技术支撑作用。

基于因子法的绵竹市地质旅游资源空间分布特征分析

地质旅游资源是区域生态环境的重要组成部分,具有稀缺性和不可再生性,对其分布特征及影响因素的分析是国土空间规划、生态环境保护与可持续发展的基础和前提。绵竹市位于龙门山东侧,区内地质旅游资源类型丰富、特征明显。选取绵竹市为研究对象,结合ArcGis软件对区内地质旅游资源进行核密度分析,基于叠加分析法探讨其分布特征与地形地貌、坡度坡向、地质构造、地层岩性、植被覆盖、河流交通等影响因素的相关性,总结其空间分布特征及影响因素。结果表明:绵竹市地质旅游资源共计243处,包括4个主类、12个亚类、33个基本类型,其中优良级旅游资源31处,一般级旅游资源212处,优良级和普通级旅游资源覆盖4个主类。基于空间统计分析,区内地质旅游资源空间分布差异显著,为“连片状”发展趋势且区域分布不均衡,呈现“四大两小”的分布特征,不同类型旅游资源的分布密度也存在差异;地质旅游资源分布规律与其自然地理、地质环境有着较为紧密的耦合关系,受各类因素综合作用影响,其中地形地貌、坡度、地质构造、地层岩性和交通是影响绵竹市地质旅游资源空间分布的主要因素。研究结果有助于对绵竹市旅游资源的开发和保护,能更好的整合资源,因地制宜推进城市绿色发展和可持续发展。

普通高中新课程新教材区域实施策略研究——以北京市西城区为例

北京市西城区作为教育部首批普通高中新课程新教材实施国家级示范区,基于西城区普通高中“双新”实施的先进理念(指导思想和实施原则)、逻辑起点(已有的基础、成绩与问题),探索了区域普通高中“双新”实施的策略和经验,为全面推进普通高中“双新”实施提供了参考与借鉴。

糖耐量减低人群TG/HDL-C、TyG及衍生指标与颈动脉粥样硬化关系

目的探讨糖耐量减低(IGT)人群三酰甘油/高密度脂蛋白(TG/HDL-C)、三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)及其衍生指标水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法回顾性分析安徽中医药大学附属铜陵中医医院2021年3月至2023年3月收治的102例糖耐量减低人群的临床资料,根据是否发生颈动脉内膜增厚分为CAS组与非CAS组,采用单因素、多因素Logistic回归分析TG/HDL-C、TyG及衍生指标是否是CAS生成的影响因素并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用Spearman相关法分析TG/HDL-C、TyG及衍生指标与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。结果CAS患者57例,非CAS患者45例,发生率为55.88%;两组患者年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、TG、体重指数(BMI)、TG/HDL-C、腰臀比(WHR)、IMT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);CAS组TyG及衍生指标均高于非CAS组,差异有统计学意义(P<0.05);TG/HDL-C、TyG及衍生指标与IMT呈正相关(均P<0.05);年龄、TG/HDL-C、WHR、TyG及衍生指标是影响IGT患者发生CAS的因素(P<0.05);TG/HDL-C、TyG截断值分别为1.04、9.10,联合预测IGT患者发生CAS的曲线下面积(AUC)为0.920(95%CI:0.865~0.974),优于单独预测的0.831(95%CI:0.749~0.913)、0.737(95%CI:0.641~0.833)。结论糖耐量减低人群TG/HDL-C、TyG及衍生指标与IMT具有相关性,其对CAS有一定预测价值,年龄、TG/HDL-C、TyG及衍生指标、WHR是IGT患者发生CAS的影响因素。

全视角学习理论视域下师范生教育实践能力研究——以H师范学院小学教育专业为例

培养高素质专业化创新型教师队伍是我国新时代教师队伍建设改革的首要目标,开展师范生教育实践能力培养是教师培养的必要环节,也是教师培养质量保障的关键措施。克努兹的全视角学习理论强调,师范生教育实践能力的培养本质上是能力发展的学习过程,学校应从内容、动机、互动三个维度着手,做到:课程设置坚持师范性和学术性并重;关注师范生的学习体验,做好引导者、调节者;丰富课堂教学方式,完善教学设施。

一种基于系统辨识的Buck型变换器特征参数提取方法

故障预测及健康管理(prognostics and health management,PHM)对于保障系统的安全可靠具有重要作用。随着电力电子装置在各领域的应用愈发广泛,急需研究电力电子装置的PHM技术。特征参数提取是PHM技术的基础,该文首先简要说明了电力电子电路特征参数提取的研究现状。然后针对基于混杂系统模型的电力电子电路参数辨识方法中,存在较多影响实际辨识精度的非理想因素这一关键问题,以电路中目标器件为建模对象建立线性模型,提出了一种通用性较好的Buck型变换器参数提取方法,并结合Matlab仿真分析了该方法的性能,包括收敛速度以及辨识精度。最后进行实验验证,实验结果表明,该方法的参数辨识精度可达95%以上,验证了这一方法的有效性。

儿童慢性腹膜透析相关腹膜炎危险因素的病例对照研究

目的分析终末期肾病（ESRD）患儿慢性腹膜透析（CPD）相关腹膜炎（简称腹膜炎）发生的危险因素,为儿童腹膜炎防治提供依据。方法回顾性收集复旦大学附属儿科医院（我院）开展ESRD患儿CPD以来的全部病历,依据连续随访记录,以是否出现CPD分为腹膜炎组和非腹膜炎组,分析两组人口学指标、CPD指标和透析充分性指标。并行多因素分析探讨发生腹膜炎的危险因素。结果 2001年至2014年在我院接受CPD治疗的109例ESRD患儿进入本文分析,男60例（55%）、女49例。开始腹膜透析的中位年龄9.9岁,中位透析病程13.4月。连续性非卧床腹膜透析（CAPD）15例,自动腹膜透析（APD）94例（86.2%）。43例（39.4%）仍接受CPD治疗,50例（45.9%）成功行肾移植,7例（6.4%）转行血液透析治疗,6例（5.5%）死亡,3例（2.8%）失访。1、2、3和5年的生存率分别为97.1%、93.3%、90.1%和90.1%。33例发生57例次腹膜炎,平均腹膜炎发生率为1次/35.1病人月。单因素分析显示,开始透析时身高SDS（P=0.01）、透析病程（P1年（OR=8.162,95%CI：2.514-26.500,P1年是儿童CPD相关腹膜炎发生的独立危险因素。