英雄情结·红色梦想 沈莹对宋长青的访谈

沈莹：中央美术学院美术史论博士，北方工业大学艺术学院讲师宋长青：北方工业大学艺术学院教授沈莹（以下简称沈）宋老师．如果给您的艺术道路划一个起点．您认为应该是什么时间、什么事件，

电影衍生品开发的可行性

现基于对电影衍生品开发重要性的认识,提出对电影衍生品开发的认识必须综合运用多种学科知识,并深刻认识到大制作、高票房、大IP不等于衍生品开发的可行性,提出应当综合运用传播范围、传播压强、元素可分、传播互动模型等传播学知识判断电影衍生品开发的可行性,以期为电影业的可持续发展提出建设性意见。行业整体回暖的背景下,电影业的营销渠道和发展空间逐渐拓宽,电影衍生品的类型越来越丰富,展示了中国电影业蓬勃发展的未来。电影衍生品的开发对现代电影业至关重要,其不仅可以更好地解决中国电影业目前面临的困难,同时也能为中国电影业寻求更好的发展路径。通过衍生品的开发,电影业成功实现了更为丰富和扎实的异业合作。

优化健康教育方案在老年心力衰竭患者居家症状监测中的应用

目的 :评价基于症状管理理论优化健康教育方案提高老年心力衰竭患者居家症状自我监测能力的效果,为此类患者居家护理提供参考。方法 :便利选取2023年4月—9月江苏省某三级甲等医院心内科收治的115例住院老年心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组(n=58)和对照组(n=57),对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施基于症状管理理论的优化健康教育方案。比较两组患者出院前和出院3个月时心力衰竭躯体感知和自我症状监测的情况,并随访出院3个月时两组患者因发作急性心力衰竭再入院情况。结果 :出院前观察组患者掌握自我症状监测内容优于对照组(P<0.05);出院3个月时观察组患者心力衰竭躯体感知、自我症状监测和再入院率均明显优于对照组(P<0.05)。结论 :实施以症状管理理论为指导的优化健康教育方案有助于提高老年心力衰竭患者居家症状自我监测能力、降低急性心力衰竭再发生率。

基于应用健康行为过程取向理论的干预方案对老年心力衰竭患者久坐行为影响研究

目的探讨应用健康行为过程取向(health action process approach,HAPA)理论的干预方案对减少老年心力衰竭(heart failure,HF)患者久坐行为的护理效果。方法2023年8-10月,便利抽样法选取江苏省某三级甲等医院心血管内科住院的老年HF患者为研究对象,根据病区,将心内科1病区设为对照组,5病区设为干预组,每组各36例;对照组给予常规健康教育,干预组在常规健康教育基础上实施基于HAPA理论的护理方案;分别于4个节点:干预前、出院后2周、1个月、3个月,比较两组久坐行为每日总时间和单次最长时间、每日总步数、步行速度以及自我效能的变化。结果干预组出院后1个月、3个月每日总时间和单次最长时间低于对照组,而每日总步数和自我效能评分均高于对照组,出院后3个月步行速度评分也高于对照组(均P<0.05)。结论基于HAPA理论的护理干预方案能减少老年HF患者久坐行为,同时提升患者活动自我效能。

基于保护动机理论的久坐行为干预方案在老年冠心病患者中的应用

目的探讨基于保护动机理论的久坐行为干预方案在老年冠心病患者中的应用效果。方法以便利抽样法抽取心内科2个病区的60例老年冠心病患者,将入住1病区的30例患者纳入对照组,入住2病区的30例患者纳入观察组。对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施基于保护动机理论的久坐行为干预方案。分别于出院前1 d、出院后1周、1个月、3个月进行效果评价。结果干预后1个月、3个月两组久坐行为总时间、久坐行为最长持续时间、每日总步数、6 min步行距离、运动自我效能评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基于保护动机理论的久坐行为干预方案的实施可有效降低老年冠心病患者的久坐行为水平,增加身体活动,提高运动耐力,提升运动自我效能感。

理雅各和许渊冲《诗经》英译策略对比研究

本文基于《诗经》的理雅各1871年译本和许渊冲1993年译本,综合运用平行语料库和文本细读法,探究两位译者所使用的翻译策略。研究发现,理雅各译本采用自由诗体,许渊冲译本采用格律诗体;理雅各译本采用直译法,许渊冲译本采用替换法;理雅各译本中的附翻译篇幅较长,中英结合,强调文学性,许渊冲译本的附翻译篇幅较短,强调对语言和文化的精准解读。

老年急性心力衰竭患者分期精细化容量管理效果的研究

目的:评价老年急性心力衰竭患者分期精细化容量管理护理效果。方法:于2019年1月至2020年12月选取江苏省某三级甲等医院心内科127例老年急性心力衰竭住院患者为研究对象,按照入院时间分为对照组64例和实验组63例。对照组接受常规护理干预,实验组在急救期、缓解期和稳定期3个阶段实施精细化容量管理。比较两组患者入院时和入院10天的减容量、减容目标达标率、左心室射血分数改善值、B型利钠肽前体(NTproBNP)和住院期间急性心力衰竭再发率。结果:实验组患者治疗10天的减容量和减容目标达标率明显高于对照组(P<0.05),左心射血分数改善值高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗10天的NT-proBNP值和住院期间的急性心力衰竭再发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:实施分期精细化容量管理有助于提高老年急性心力衰竭患者心功能和改善预后。

多专科模拟实景演练医护培训提高急性心肌梗死患者救治时效性研究

目的探讨多专科模拟实景演练医护培训提高急性心肌梗死患者救治时效性的价值。方法以中国胸痛中心认证中缩短急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)患者就诊至首次球囊扩张(DTB)时间的处理与救治措施为标准,由多科室护士长组成模拟实景演练培训小组,负责理论授课与设计实景演练方案,对105名相关科室护士和14名医生进行模拟实景演练培训。比较培训前280例(对照组)、培训后316例(观察组)STEMI急诊PCI患者的DTB各环节时间和预后情况。结果观察组DTB各环节时间显著缩短,DTB平均用时由104.64min缩短至77.45 min(均P<0.01),患者平均住院日和费用显著缩短和减少(均P<0.01)。结论运用模拟实景演练方法培训多科室护士明显缩短患者DTB时间,并显著提高急性心肌梗死患者救治时效性。

逍遥丸与艾司西酞普兰治疗血管性痴呆伴发抑郁的疗效对比分析

目的:分析比较逍遥丸与艾司西酞普兰治疗血管性痴(vascular dementia,VD)呆伴发抑郁的临床疗效。方法:选取VD伴发抑郁患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。两组均给予奥拉西坦注射液+多奈哌齐片的血管性痴呆治疗,对照组患者在此基础上给予口服草酸艾司西酞普兰片,10 mg/次,1次/d,根据个人反应可逐渐增加至20 mg/d观察组患者给予逍遥丸治疗,8丸/次,3次/d;两组均以2周为1个疗程,治疗4疗程。测定治疗前后两组患者血清中BNDF、S100B蛋白、NE、DA、5-HT及Hcy的水平;观察两组治疗前后CSDD、MMSE、CDR及ADL评分,对比治疗后的临床疗效及不良反应。结果:治疗4周及治疗8周后CSDD各项评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.05),但两组间比较没有统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的MMES评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组各评分比较没有统计学意义(P>0.05);两组治疗前后CDR评分均没有显著变化,比较没有统计学意义(P>0.05)。治疗4周及8周后两组患者ADL评分均显著降低,虽然观察组的ADL评分较对照组略高,但比较并没有明显差异(P>0.05)。治疗后两组患者的BNDF、NE、DA及5-HT水平均较治疗前显著升高(P<0.05),S100B及Hcy水平显著降低(P<0.05),对照组的5-HT升高幅度较观察组更为明显(P<0.05),而治疗后两组的BNDF、NE、DA、S100B及Hcy比较没有显著差异(P>0.05)。观察组的治疗临床总有效率为90.0%;对照组的临床总有效率为88.0%,两组比较没有统计学意义(P>0.05);治疗过程中观察组患者不良反应总发生率为8.0%;对照组患者不良反应总发生率为32.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:逍遥丸治疗血管性痴呆伴发抑郁的临床疗效与艾司西酞普兰基本一致,不良反应少于艾司西酞普兰,值得临床推广应用。

丝裂霉素C治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉鼻内镜术后鼻腔粘连疗效及安全性评价

目的探讨丝裂霉素C预防慢性鼻窦炎和鼻息肉鼻内镜术后鼻腔粘连的疗效及安全性。方法选择2014年6月至2015年6月医院收治的行鼻内镜手术患者84例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。两组患者均采用鼻内窥镜手术治疗,对照组于术区创面应用生理盐水彻底冲洗,观察组于术区创面放置丝裂霉素C。比较两组患者疗效,鼻腔黏膜上皮化平均时间,治疗前后血清白介素(IL)-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)水平,并发症及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.24%,显著高于对照组的76.19%(P<0.05);观察组鼻腔黏膜上皮化平均时间明显快于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清IL-6,IL-8,CRP水平均显著降低(P<0.05),且观察组血清显著低于对照组(P<0.05);观察组术后鼻腔少量出血3例,对照组术后鼻腔少量出血2例,均于3 d内停止;两组患者均未出现丝裂霉素不良反应。结论丝裂霉素C预防慢性鼻窦炎和鼻息肉鼻内镜术后鼻腔粘连疗效明显,安全可靠,值得临床推广。

急性ST段抬高型心肌梗死行急诊冠状动脉介入术患者家属真实体验的质性研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者家属在早期就诊、PCI术前后、入住冠心病重症监护室(cardiac care unit,CCU)和普通病房等不同阶段的体验及需求。方法采用半结构式和Colaizzi现象学研究法多次访谈患者家属,并分析资料。结果 18名家属体验及需求归纳为:(1)急诊室阶段,惊恐与无助,震惊与自责,焦虑与担忧;(2)CCU阶段,担心照顾不周以及患者病情加重,渴望守护;(3)普通病房阶段,缺乏照护经验,告知病情态度不一,担忧未来,期待医护人员支持。结论家属在患者就医不同阶段的体验及需求不同,应根据不同阶段的需求提供有针对性的护理措施。

鼻内镜下泪前隐窝进路治疗鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤疗效观察

目的探讨鼻内镜下泪前隐窝进路治疗鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床疗效和安全性。方法选取鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤128例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组64例,对照组给予单纯鼻内镜手术治疗,观察组给予鼻内镜下泪前隐窝进路治疗,比较2组临床疗效、术中出血量、手术时间及住院时间,同时比较2组并发症发生率,分别于术后1个月、6个月进行随访统计2组复发率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量(43.5±5.9)m L,对照组(61.4±7.1)m L,2组比较差异有统计学意义(t=15.51,P=0.05);观察组手术时间为(31.2±4.5)min,对照组为(38.5±5.6)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间(2.5±0.8)d,对照组(4.7±1.2)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组溢泪、术后麻木、黏膜萎缩、鼻腔堵塞等并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论采用鼻内镜下泪前隐窝进路治疗鼻腔内翻性乳头状瘤能明显提高治疗有效率,减少患者术中出血量和并发症的发生率,具有更高的安全性,且可以缩短手术时间及住院时间,降低术后复发率,是一种高效的手术方法,值得在临床中推广。

1990～2006年广西酵米面食物中毒流行病学分析

目的掌握广西酵米面食物中毒流行病学特点及规律,为有效开展预防酵米面食物中毒提供科学的依据。方法对1990～2006年广西酵米面食物中毒的有关资料进行统计分析。结果1990～2006年广西共报告19起酵米面中毒,中毒121人,死亡76人,病死率62.81%;中毒地点主要发生在广西西北部的巴马、凌云、隆林等10个山区县农户,中毒原因系食用制作后贮存多日被椰毒假单胞菌污染的酵米面所致。结论酵米面食物中毒是严重危害广西西北部山区县村民身体健康的严重公共卫生问题,做好宣传教育,使村民养成良好的饮食卫生习惯,抛弃食用制作后贮存多日的酵米面习俗,是防止酵米面食物中毒的有效办法。

上海市家庭医生及其团队成员绩效考核实施现况研究

目的了解上海市家庭医生及其团队成员绩效考核实施现况。方法首先按中心城区、城乡结合部、郊区进行分层,采用随机数字表法在上海市中心城区抽取3个区（浦东新区中心城区、徐汇区、杨浦区）、城乡结合部抽取2个区（浦东新区城乡结合部、宝山区）、郊区抽取2个区（浦东新区郊区、奉贤区）。对5个区内所有社区卫生服务中心进行编号,采用随机数字表法在每个抽中的中心城区抽取2~3家社区卫生服务中心、城乡结合部地区和郊区各抽取1~2家社区卫生服务中心,共15家社区卫生服务中心,将15家社区卫生服务中心符合纳入标准的全部家庭医生、团队护士和公卫医生作为研究对象。于2015年6—8月,调查者携带自行设计的调查问卷至社区卫生服务中心指定地点进行问卷调查。调查内容包括研究对象的基本情况和绩效考核情况。共发放调查问卷836份,回收问卷797份,回收有效问卷792份,问卷有效回收率为94.7%。结果 792例家庭医生及其团队成员中,家庭医生、团队护士、公卫医生的性别、年龄、学历、工作年限、职称比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。家庭医生、团队护士、公卫医生绩效考核频率比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。不同岗位、行政区的绩效考核结果的反馈情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同岗位、职称、地区、行政区及浦东新区不同地区根据绩效考核结果作为绩效工资发放的依据比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。不同岗位、职称、地区、行政区及浦东新区不同地区人员绩效考核工资占工资比例比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论上海市社区卫生服务中心绩效考核频率以月度考核为主,绩效考核结果反馈率高,但是绩效考核结果作为绩效工资发放依据和绩效工资占工资比例偏低,绩效考核效果尚有待进一步提高。

逍遥丸联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆伴发抑郁疗效观察

目的：探讨逍遥丸联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆伴发抑郁临床疗效。方法：选自医院于2015年1月—2016年12月期间收治的血管性痴呆伴发抑郁患者90例,按照随机数字表法分为观察组45例与对照组45例。观察组采用逍遥丸联合盐酸多奈哌齐治疗,对照组仅采用盐酸多奈哌齐治疗。两组疗程均为8周。比较两组治疗疗效,治疗前后简易智能状态检查量表（MMSE）评分、日常生活活动能力（ADL）评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,治疗前后血清多巴胺（DA）、脑源性神经营养因子（BDNF）、同型半胱氨酸（Hcy）变化,及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率（91.11%）高于对照组（71.11%）（P〈0.05）;两组治疗后MMSE、ADL评分增加而HAMD评分降低（观察组：t=16.485 9、19.464 0、33.542 3,对照组t=9.937 9、9.511 3、18.058 7,P〈0.05）;观察组治疗后MMSE、ADL评分高于对照组而HAMD评分低于对照组（t=6.141 4、8.804 6、16.327 3,P〈0.05）;两组治疗后血清DA、BDNF水平增加而Hcy水平降低（观察组：t=15.111 4、16.716 7、20.860 2,对照组t=7.361 2、8.359 1、9.510 5,P〈0.05）;观察组治疗后血清DA、BDNF水平高于对照组而Hcy水平低于对照组（t=6.739 4、7.818 1、14.181 0,P〈0.05）;观察组不良反应发生率（8.89%）低于对照组（28.89%）（P〈0.05）。结论：逍遥丸联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆伴发抑郁临床疗效显著,具有重要研究意义。

奥氮平联合抗抑郁药治疗抑郁症对照研究的Meta分析

目的评价奥氮平联合抗抑郁药与抗抑郁药单一治疗抑郁症的疗效差异。方法应用循证医学方法对符合标准的9项研究进行分析,评价奥氮平联合抗抑郁药与抗抑郁药单一治疗抑郁症的有效率、痊愈率的差异。结果奥氮平组与对照组的有效率之间差异有极显著性(78.7%,64.8%,OR=2.18,95%C I=1.47～3.26,Z=3.84,P<0.01),同时痊愈率的差异有极显著性(50.4%,32.7%,OR=2.20,95%C I=1.51～3.19,Z=4.14,P<0.01)。结论中、小剂量奥氮平联合抗抑郁药可以提高治疗抑郁症疗效。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝血清骨钙素水平及与糖脂代谢的关系

目的:研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝血清骨钙素水平及与糖脂代谢的关系。方法:回顾性分析本院180例2型糖尿病患者临床资料,其中90例合并非酒精性脂肪肝的患者设为A组,90例无非酒精性脂肪肝的患者设为B组。另选100例健康体检者作为对照组。比较3组血清骨钙素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、ALP(碱性磷酸酶)、凝血酶原活动度(PTA)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素功能指数(HOMA-β)。结果:A组的血清骨钙素、PTA显著低于B组、对照组,ALT、AST、ALP显著高于B组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的FBG、HbA1c显著高于B组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组的TG、TC、LDL、HDL显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的FINS、FCP、HOMA-IR显著高于B组、对照组,HOMA-β显著低于B组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,血清骨钙素与ALT、AST、ALP、PTA、HbA1c、TG、TC、LDL、HDL、FINS无相关性(P>0.05),与FBG、HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与FCP、HOMA-β呈正相关(P<0.05);以血清骨钙素为因变量,ALT、AST、ALP、PTA、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL、HDL、FINS、FCP、HOMA-IR、HOMA-β为自变量,进行多元逐步回归分析,FBG、HOMA-IR、HOMA-β是血清骨钙素的独立危险因素。结论:2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的血清骨钙素较正常水平较低,且易受FBG、HOMA-IR、HOMA-β等因素影响,临床可据此防治。

2型糖尿病视网膜病变的相关因素分析

糖尿病视网膜病变（DR）的神经血管病变所致的视力损害是不可逆的，即使血糖被控制在正常范围，DR也仍有可能继续进展，最终致盲。因此针对其相关危险因素，及时采取相应的治疗措施对控制DR的发生或阻止病变由非增生期向增生期发展至关重要。现将330例2型糖尿病患者的DR患病率及其相关危险因素分析如下。

体验式学习循环模式在护患沟通教学中的应用研究

目的探讨体验式学习循环模式在护患沟通教学中的应用效果。方法将84名护理本科生随机分为实验组与对照组各42名。对照组护患沟通课程采用讲授为主的传统方法组织教学,实验组采用体验式学习循环模式组织教学,即通过基础体验、反射观察、抽象概括和主动应用4个环节来组织教学。22学时课程结束后,比较两组理论考试成绩及沟通能力,同时访谈学生对体验式学习的感受。结果两组学生理论考试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);教师对实验组学生实践能力的评价显著高于对照组(均P<0.05);实验组学生认为通过体验式学习提高了自身的护患沟通能力,有利于促进自主学习。结论体验式学习循环模式能提升学生的护患沟通实践能力,促进护患沟通行为修正,培养自我学习能力。

心血管专科护士培训中实践教学方法的探讨

徐州市中心医院在2012年获得江苏省首批心血管专科护士培训基地资质,2012年10月至2013年1月完成了首批学员的培训任务。该文从教学目标的设定、教学场所及时间的安排、指导教师选拔、各临床科室教学内容、临床实践手册设计几方面介绍心血管专科护士临床实践教学的方法和过程,以及培训考核和教学效果评价的方法。首批18名学员各项考试成绩达标,全部一次通过毕业答辩。