基于环境正义的城市空间治理研究和实践进展

基于环境正义的城市空间治理研究与实践已成为国内外城市规划、建设和管理的关注热点话题。文章在界定环境正义与城市空间治理概念的前提下,构建基于环境正义的城市空间治理内涵和认知框架,并利用CiteSpace软件分析基于环境正义的城市治理研究的主题特征和变化情况。针对既有的城市环境不公正问题,文章构建了基于环境正义的城市空间治理内涵框架,从认知正义、程序正义与分布正义3个层面分析环境正义问题,并从治理目标和路径两个方面分别讨论城市空间治理如何迈向环境正义,以期为新时期我国开展以公平正义为目标的高水平城市空间治理提供借鉴。

经济地理学与产业规划课程实践教学方法探索

经济地理学与产业规划是面向国土空间规划教学改革的创新课程,作为理论与实践结合的课程,课程实践教学在教学体系中具有重要地位。该文介绍在该课程实践的教学组织和教学方式中所做的创新探索工作,在课程组织可分为实习准备、实地考察、报告撰写和规划编制四个阶段开展教学工作,在教学方法上运用“CBL+PBL+TBL”的三轨教学方式,并强调做好师生互动在实践教学中发挥关键作用。

红色基因赋能公立医院文化建设高质量发展

红色基因是医院文化建设高质量发展的重要引擎和保证,以传承红色基因引领医院文化建设,实现医院高质量发展的工作目标。公立医院在长期的探索和实践中形成了丰富经验和自身特色,将医院红色基因融入医院宣传思想文化工作中,驰而不息地推动医院文化建设高质量发展。

广东省立中山图书馆绿色生态立馆实践的回顾与思考

广东省立中山图书馆通过十六年的绿色生态办馆实践,摸索出一条硬件加软件并行的发展道路,打造出一个由绿色生态环境、节能建筑与节能设备、绿色信息资源建设与服务、绿色生态宣教、绿色办公、绿色运营管理六大模块构成的绿色生态图书馆,并对其现状与未来的发展作出了思考。

阿达木单抗药品不良反应文献分析

目的 为临床合理使用阿达木单抗提供参考。方法 检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、PubMed数据库,获得以阿达木单抗为首要怀疑药物的中英文文献。检索时限为各数据库自建库起至2022年12月。收集患者的基本信息及阿达木单抗药品不良反应(ADR)相关信息,进行分类统计与分析。结果 共检索到文献283篇,筛选后得相关文献101篇,涉及患者101例。其中男56例(55.45%),女45例(44.55%);年龄8~82岁,平均(45.39±17.32)岁,以> 40~60岁居多(47例);来自美国的患者最多(16例),我国与英国并列第4(9例);原患疾病以克罗恩病居多(22例,21.78%);主要累及皮肤及其附件(40例,39.60%),最多见的临床表现为药疹(14例,13.86%);ADR严重程度以中度最多(64例,63.37%);关联性评价结果以很可能最多(79例,78.22%);联合用药21例(20.79%),包括二联用药18例,三联用药2例,四联用药1例;疗程以8周最多见;73例经停药和(或)药物治疗(包括对症支持治疗、换药或改变用药剂量等)后症状治愈或好转,但仍有2例经上述处理后死亡。结论 临床医师在应用阿达木单抗时应准确把握用药指征,严格按药品说明书用药,并熟悉其ADR常见类型和发生时间,加强ADR监测,确保用药安全。

创新导向下的新加坡纬壹科技城开发理念与规划管控实践

以新加坡纬壹科技城为例,在分析纬壹科技城发展历程和现状的基础上,深入剖析纬壹科技城创新导向下的开发理念和规划管控经验,研究发现:新加坡纬壹科技城在多年的运营建设中建立了“跨部门、综合性”的园区开发管理部门,形成了“政府引领、市场运作”的公私合营开发模式,构建了“规模共享、以租代售”的低成本园区网络。从园区开发管理主体、产业规划设计引导、微观创新空间营造3个层面对我国高科技园区的开发建设、转型升级与新时期规划管控提出经验与启示。

某院抗肿瘤药物说明书信息标注情况调查与分析

目的 调查分析抗肿瘤药物说明书中用药信息标注情况,为医务工作者与患者合理用药提供参考。方法 收集2021年新疆医科大学第五附属医院使用的抗肿瘤药物说明书,统计分析标注信息完整性及存在的问题。结果 52份抗肿瘤药物说明书中,适应证、用法用量的标注率为100.00%,辅料标注率为55.77%;不良反应的发生率、临床症状、处理措施的标注率分别为84.62%、100.00%、21.15%;特殊人群用药的肝肾功能不全者、儿童、老年人、妊娠期或哺乳期女性的标注率分别为82.69%、100.00%、82.69%、76.92%;药物相互作用的标注率为98.08%;药理作用和毒理作用的标注率分别为82.69%和67.31%。结论 抗肿瘤药物说明书标注项目需要进一步规范、完善,建议生产企业及时修订说明书,药监部门加强完善说明书的审批流程。

PBL结合CBL模式在三叉神经痛临床带教示范课中的应用研究

目的:探索并评价以问题为基础(PBL)结合案例教学方法(CBL)的教学方法用于疼痛科临床带教中的效果。方法:选择自2021年9月起在安徽医科大学第一附属医院疼痛科规培的60名规培生作为研究样本,并将其随机划分为实验组和对照组。对照组采用传统的临床带教教学模式,而实验组则运用PBL与CBL相结合的教学方法,以三叉神经病例为例进行实验组的教学。3个月的规培轮转结束时,对两组规培生进行统一考试,比较两组理论成绩与临床操作成绩(即采集病史、体格检查、诊断与鉴别诊断、治疗方案的制定及治疗效果的评估)。此外通过老师评估和调查问卷的手段,对两组规培生在自主学习上的时长和积极性进行了评估。结果:试验组的理论笔试、临床实操考核成绩明显高于对照组(P<0.05);实验组在提高师生课堂互动效果、自主学习能力、问题解决能力、学习热情和创新思维等方面,均明显高于对照组,且有统计学意义(P<0.05)。结论:实践表明,PBL结合CBL的教学方法能提高疼痛科临床带教的教学质量,规培生能够更好地掌握脊柱外科专业知识及临床技能,提高规培生培养质量。

2023年美国预防临床服务指南工作组《成年人抑郁症和自杀风险筛查推荐声明》解读

成年人抑郁症和自杀已成为我国乃至全球重要的公共卫生问题,给患者及社会带来了沉重的疾病负担。2023年美国预防临床服务指南工作组在JAMA上发表了《成年人抑郁症和自杀风险筛查推荐声明》(以下简称USPSTF推荐),并发布了最新证据报告和系统评价结果,认为应对成年人进行抑郁症筛查,包括孕妇、产妇及老年人,但目前自杀筛查的风险与获益证据不充分,无法确定筛查的利弊。本文结合USPSTF推荐和国内外研究现状,从成年人抑郁症和自杀的流行病学、危险因素、早期筛查工具及利弊、治疗和干预、推荐对全科指导价值等方面进行了概述。

不同产地桑叶总黄酮总多酚含量及抗氧化活性的研究

通过超声提取8个产地的桑叶(新疆吐鲁番、新疆喀什白桑、喀什药桑、四川宜宾、安徽亳州、安徽太和、广东化州、陕西商洛)及中检院标准品桑叶中的总黄酮、总多酚,对9种桑叶提取的总黄酮、总多酚含量进行测定,并比较其抗氧化活性。采用单因素实验研究料液比、提取溶剂浓度、超声功率、提取时间等影响因素对桑叶总黄酮和总多酚含量提取率的影响。结果显示,料液比1∶60 g/mL,乙醇浓度60%,超声功率200 W,提取时间30 min为最佳提取工艺。宜宾、吐鲁番桑叶的总黄酮、总多酚含量较高;宜宾、吐鲁番、亳州桑叶抗氧化能力较强。各产地桑叶总黄酮及总多酚含量与抗氧化活性存在正相关。本研究可为不同产地的桑叶开发提供依据。

基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式提升全科规培医师医患沟通技能的对照研究

背景医患沟通技能是全科医生的核心岗位胜任力之一,高水平的医患沟通能力是创建和谐医患关系的基石,有助于提高患者就医获得感和满意度。而我国全科医生沟通能力普遍偏低,有待探索出一种适应我国国情、满足我国全科医生沟通需求的医患沟通培训模式来提高其医患沟通能力。目的探索基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式在全科规培医师医患沟通技能培训中的应用效果,为构建适合我国国情的医患沟通培训体系提供参考依据。方法选取成都市第五人民医院2019—2020年度全科规培医师40名作为研究对象,按照随机数字表法分为沙龙组和对照组,每组20名,其中沙龙组使用基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式进行医患沟通培训,对照组设置为空白对照,培训前、培训后1周分别对两组学员采用标准化病人(SP)模式进行接诊,使用医患沟通评价量表(SEGUE量表)进行现场观察评分,比较两组学员的医患沟通培训效果。结果最终纳入28名,其中沙龙组15名,对照组13名,培训后沙龙组规培医师SEGUE量表评分从(11.80±4.36)分提高至(18.07±4.11)分,对照组规培医师SEGUE量表评分从(12.15±4.63)分提高至(14.46±3.71)分。沙龙组培训后的SEGUE量表评分与培训前的比较,差异有统计学意义(t=3.250,P<0.001);对照组培训后的SEGUE量表评分与培训前比较,差异无统计学意义(t=2.582,P=0.624);培训后对SEGUE量表中的25个项目进行分析,沙龙组与对照组SEGUE量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。沙龙组以下5个项目结果优于对照组,准备阶段中的“建立个人信任关系”(93.3%比7.7%)、“保护患者的隐私/尊重患者选择权”(53.3%比15.4%);理解患者阶段中的“认同患者为疾病所付出的努力、改变及其遇到的困难”(33.3%比23.1%)、“表达关心,使患者感到温暖/树立信心”(100.0%比69.2%);结束问诊阶段中的“询问患者是否还有其他的问题需要探讨”(66.7%比23.1%)。结论基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式对全科规培医师进行医患沟通技能培训可增强学员主动参加培训的兴趣和积极性,对于医患沟通能力的提升具有较好的培训效果,值得借鉴和推广。

指纹图谱结合网络药理学预测桑叶潜在功能成分

目的:建立桑叶指纹图谱,并通过联合网络药理学及分子对接技术,预测桑叶中的潜在功能成分。方法:采用高效液相色谱(HPLC)技术建立桑叶指纹图谱,并进行相似度评价和主成分分析。进一步,结合网络药理学构建“成分-靶点-通路”网络,并通过分子对接进行虚拟验证。结果:通过HPLC技术建立了13批桑叶指纹图谱,并在13个共有峰中指认出1号峰为新绿原酸、3号峰绿原酸、4号峰隐绿原酸、6号峰芦丁、7号峰异槲皮苷、9号峰异绿原酸B、10号峰紫云英苷、11号峰异绿原酸A、12号峰异绿原酸C。主成分分析发现,桑叶指纹图谱中的13个共有峰均可作为特征化学成分参与质量控制过程。网络药理学分析预测得到异绿原酸A、异绿原酸B、异绿原酸C、芦丁、异槲皮苷、紫云英苷可作为桑叶的潜在功能成分,作用于肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胱天蛋白酶1/3/8(CASP1/3/8)等7个潜在靶点,并通过调节脂质与动脉粥样硬化、癌症和血清素能突触等信号通路发挥抗衰老、保护神经和心血管的效用。分子对接的结果进一步验证了这些核心成分与潜在靶点间具有良好的结合性能。结论:通过HPLC指纹图谱及网络药理学预测了桑叶的潜在功能成分及作用机制,为桑叶的质量控制与功效应用开发提供了科学依据。

一测多评法同时测定桑叶中9种绿原酸类和黄酮类成分

目的:建立一测多评法同时测定桑叶中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、芦丁、异槲皮苷、异绿原酸B、紫云英苷、异绿原酸A和异绿原酸C的含量。方法:采用Agilent TC-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈(A)-0.1%磷酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长260、320 nm,柱温30℃。以绿原酸为内参物,分别采用外标法和一测多评(多点校正、斜率校正和单点校正)测定桑叶中9个成分的含量并比较4种方法之间的差异,另外采用多点校正和两点校正法进行色谱峰定位,验证该方法的准确性和可行性。结果:新绿原酸、隐绿原酸、芦丁、异槲皮苷、异绿原酸B、紫云英苷、异绿原酸A和异绿原酸C相对于绿原酸的校正因子分别为0.9072、0.8736、0.6207、0.8547、1.1936、0.5501、1.4369和1.2244(多点校正),且在不同条件下相对校正因子耐用性(RSD<1.5%)和重现性(RSD<5%)良好。外标法和一测多评(多点校正、斜率校正和单点校正)测得桑叶中9个成分含量的结果之间无差异(RSD<1.5%)。相较于相对保留时间,多点校正和两点校正可改善色谱峰的准确定位(相对误差|RE|<3%)。结论:建立了桑叶中9种成分的一测多评法,该法准确可行,可用于桑叶的质量控制。

基于HPLC指纹图谱及网络药理学探讨黑桑葚防治阿尔兹海默病潜在机制

利用HPLC构建黑桑指纹图谱并分析黑桑的主要活性成分,结合网络药理学和分子对接技术研究黑桑治疗阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease,AD)的作用分子机制。HPLC法建立12批黑桑的指纹图谱并对共有峰进行指认识别,进一步采用相似度评价、聚类分析、主成分分析、正交偏最小二乘法判别分析(orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA)和理想解相似性排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)对12批黑桑样品进行评价;通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)和Swiss Target Prediction平台获得黑桑的活性成分与靶点信息。使用Gene Cards数据库和AD专属数据库(Chemogenomics Database For Alzheimer’s Disease)获得AD的疾病靶点信息,得到黑桑治疗AD的潜在作用靶点。通过String(Search Tool for the Retrieval of Interacting Genes/Proteins,String)和Cytoscape3.7.2构建PPI网络图并进行拓扑分析。利用R软件对核心靶点进行GO和KEGG富集分析。通过Auto Dock软件进行模拟分子对接。黑桑HPLC指纹图谱的相似度均>0.96,并指认出3个色谱峰,通过聚类分析将12批样品聚为3类,主成分分析结果与聚类分析结果一致。网络药理学筛选后最终得到12个核心靶点,并对核心靶点进行富集分析得到1480个GO条目和104个KEGG通路。黑桑可能通过核心靶点调节PI3K-Akt信号通路、中性粒细胞外陷等信号通路,进而调控炎症等反应,多靶点-多通路-多途径达到治疗和预防AD的效果。

2023年美国预防临床服务指南工作组《成年人焦虑障碍筛查推荐声明》解读

焦虑障碍是最为常见的精神疾病,常在初级保健机构中被忽视,延误初始治疗的时间,严重影响患者的社会功能和生活质量。2023年美国预防临床服务指南工作组在JAMA上发表了《成年人焦虑障碍筛查推荐声明》(简称USPSTF推荐),并发布了最新证据报告和系统评价结果,其认为应对成年人进行焦虑障碍筛查,包括孕产妇,但目前对老年人进行焦虑障碍筛查的风险与获益证据不充分,无法确定筛查的利弊。本文结合USPSTF推荐和国内外研究现状,从成年人焦虑障碍的国内外流行病学现状、危险因素、早期筛查工具及利弊、治疗、声明对全科指导价值等方面进行了概述。

基于CNKI数据库的蔬果中多酚类化合物研究文献计量学分析

研究旨在全面了解近四十年来国内多酚类化合物的研究现状、热点和趋势。利用CiteSpace文献计量工具,对中国知网数据库(CNKI)收录的有关蔬果中多酚类化合物的研究文献进行检索,对发文者、机构、关键词绘制知识图谱进行可视化分析,直观地揭示了该研究领域的全貌以及发展热点和趋势。研究结果显示,1979—2021年间,该领域发文量总体呈波动性增长,20世纪80—90年代处于初期阶段,21世纪以来发文量快速增加,并在近年达到高峰,反映了国内学者对蔬果多酚类化合物研究的日益重视。尽管该领域的研究者分布较为分散,但部分学者间存在紧密合作。研究机构主要集中在农业高校和科研院所,成为该领域的研究主力。关键词的共现和聚类分析揭示了国内研究主要聚焦于“多酚、莲藕、类黄酮、褐变、花青素、洋葱、保鲜、品质、抗氧化”等方面。然而,近年来该领域缺乏创新性和突破性的研究热点,需要进一步的深入探究和加强合作交流。本文最后归纳出四大研究热点和趋势:(1)蔬果的褐变机理;(2)蔬果品质变化与保鲜技术;(3)多酚类化合物的提取与检测技术;(4)多酚类化合物的抗氧化及其他生物活性。以上发现为未来研究提供参考和基础,推动该领域的科学理论和实际应用发展。

基于CiteSpace可视化分析中医药防治高尿酸血症的研究热点和趋势

目的基于CiteSpace可视化分析中医药防治高尿酸血症的研究热点和趋势。方法通过中国知网、维普、万方和Web of Science数据库检索中医药防治高尿酸血症领域的文献,利用CiteSpace软件进行文献计量学分析。结果中、英文数据库分别纳入1756篇和139篇文献。中医药防治高尿酸血症领域的文献年发文量总体呈上升趋势,发文量居于首位的机构是北京中医药大学,发文量最多的研究团队是高建东团队。除检索主题词外,中文文献热点关键词包括痛风、尿酸代谢、临床研究、实验研究、关节炎、研究进展、肾功能、别嘌呤醇等,英文文献热点关键词包括痛风、黄嘌呤氧化酶、提取、别嘌呤醇、疾病、表达、炎症、氧化应激等。研究前沿主要集中在利用数据挖掘和网络药理学、分子对接等技术阐释名医经验和核心处方的作用机制以及从肠道菌群角度揭示中医药对高尿酸血症的调控机制。结论中医药在防治高尿酸血症的研究领域中表现出较高的活跃度,相关研究主要集中在国内。中医药经典方剂和提取物对痛风、尿酸代谢等的防治和作用机制是该领域的研究热点,涉及作用机制以尿酸代谢靶蛋白、炎症和氧化应激为主,利用网络药理学进行机制预测和揭示肠道菌群的中介调节作用是未来的研究趋势。

中外高中化学教材关于“摩尔的概念”内容的比较分析——以IB化学教材与人教版化学教材为例

“摩尔”是物质的量的单位,物质的量是学生定量认识化学最基本的工具,物质的量架起了宏观计量与微观计量的关系,能帮助学生解决化学中定量计算的相关问题。本文对该部分知识在中外教材中编写的差异进行了分析,希望可以给教师提供教学参考,为教师提供不同的教学思路以期达到更好的教学效果。

一种新型鸟巢式新生儿护理水床的设计与使用

设计了一种新型鸟巢式新生儿护理水床,该装置可充分模拟新生儿在子宫内母亲呼吸时的震动,增加新生儿的安全感,刺激前庭发育,且可通过调节进气量与出气量,调节装置的震动感,满足新生儿个体化需求,且可辅助新生儿进行体位管理,改善新生儿睡眠,具有临床应用价值。

2023年高考全国甲卷化学试题分析——基于布鲁姆教育目标分类学(修订版)

文章基于布鲁姆教育目标分类法修订后的二维分类表,对2023年高考全国甲卷化学试题进行统计与分析.从知识类型来看,本套试题包含全部四种知识;从认知水平来看,除“创造”没有考查到,其他均有所涉及.通过分析试题能够在一定程度上反映试题对学生的知识维度,以及认知维度的考查.根据量化表,呈现试题在知识和认知过程维度上的考查情况.最后,对试题整体做出全面评价.