基于肾素-血管紧张素系统评析新冠病毒致多脏器损伤作用及中药干预作用

湖北武汉爆发新冠肺炎(COVID-19)疫情,给我国公共卫生事业带来了巨大挑战。新型冠状病毒(SARS-CoV-2)结合血管紧张素转化酶2(ACE2)受体激活经典的肾素-血管紧张素系统(RAS)调节途径,作用于肺及肺外靶器官,引发多脏器损伤。中医药干预COVID-19,临床疗效可观,且多种中药能够调控RAS。本文通过阐述RAS在SARS-CoV-2所致多脏器损伤中的作用以及中药对其干预调控作用,旨在为后续临床相关研究及治疗、抗新冠病毒药物研发提供指导依据。

维生素D对破骨细胞、成骨细胞分子调控的研究进展

维生素D是一种具有多种生理功能的类固醇类激素,而1,25-二羟维生素D3(1,25(OH)2D3)作为其最具活性的代谢产物,可作用于破骨细胞、成骨细胞,调节其增殖与分化,从而介导骨吸收和骨形成,发挥对骨稳态的调控作用。本文主要综述维生素D对破骨细胞、成骨细胞代谢调控的分子途径,探讨其分子作用机制,以期为骨代谢疾病的预防、治疗乃至新药研发提供理论指导。

烟、酒致骨质疏松症的实验研究进展

生活方式与骨质疏松症的发生密切相关。吸烟、酗酒都是骨质疏松症发病的高风险因素。本文分别从生物模型、动物实验、细胞实验、分子机制等方面综述吸烟性骨质疏松症、酒精性骨质疏松症的最新研究进展。

RAS抑制剂的骨生物学作用研究进展

近来研究显示,骨组织、骨细胞存在肾素-血管紧张素系统(RAS)组分。功能性研究发现骨骼RAS参与了骨质疏松症的发生、发展,充分揭示了骨骼RAS在骨代谢中的重要作用。本文综述了血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂对骨代谢的改善作用与不利影响。本文有助于更好地理解组织RAS在调控骨健康中的生物学作用,为临床应用RAS抑制剂治疗高血压或糖尿病并发症患者的用药具有指导意义。

泰山紫草中总萘醌提取方法的研究

目的优选泰山紫草总萘醌类成分的提取方法。方法以总萘醌类成分得率为考察指标,比较回流提取法、渗漉提取法和超声提取法的提取效率;采用紫外光分光光度法,以乙醇作溶媒,在516nm处测定吸光度,计算泰山紫草中总萘醌的含量。结果超声提取法所得总萘醌成分得率最高。结论超声提取法为泰山紫草中总萘醌类化合物较好的提取方法。

上海市社区骨质疏松症患者中医体质类型与骨代谢指标的相关性

目的调查骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的中医体质分布类型,探讨血清骨代谢指标与中医体质的相关性。方法 2016年10月—2017年2月,选取上海市40～70岁中老年常住居民,采用《中医体质分类与判定》标准调查中医体质类型。双能X线吸收检测法测定受试者的腰椎骨密度,并检测血清钙、磷、肌酐、25-羟维生素D[25-hydroxy-vitamin D,25(OH)D]、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type Ⅰ N-peptide,PⅠNP)及Ⅰ型胶原交联C-末端肽(beta cross linked C-lelopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX),分析骨代谢指标与中医体质的相关性。结果共纳入802例调查对象,平均年龄为(61.8±4.4)岁,其中男性184例、女性618例,骨量正常组235例,骨量减少组361例,骨质疏松组206例。骨质疏松组阳虚质构成比大于骨量正常组,差异有统计学意义(27.67%vs 14.89%,P=0.004)。骨量减少组和骨质疏松组痰湿质构成比均小于骨量正常组,差异有统计学意义(P=0.004)。3组受试者的中医体质构成比在其余7种偏颇体质中,差异均无统计学意义。选取骨质疏松组40例非阳虚质人群与57例阳虚质人群进行匹配,阳虚质人群的肌酐水平低于非阳虚质人群,差异有统计学意义(P<0.01)。2组人群在血钙、血磷、25(OH)D、ALP、β-CTX、PTH及PⅠNP之间差异均无统计学意义。结论 OP患者偏颇体质中阳虚质明显增多,且OP患者阳虚质与血清肌酐水平相关。

基于网络药理学研究女贞子-淫羊藿药对活性成分抗骨质疏松的分子机制

目的基于网络药理学探讨女贞子-淫羊藿中活性成分,通过筛选抗骨质疏松症(osteoporosis,OP)的活性靶点,完成“活性成分-靶点-通路”的图解,阐述女贞子-淫羊藿联合应用的分子调控机制及其配伍的科学性。方法女贞子和淫羊藿的活性成分使用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)进行筛查,采用维恩图对其进行筛查,OP的活性靶点运用疾病靶点数据库进行筛选,将以上数据导入网络可视化软件Cytoscape 3.7.1进行整理,对有效靶点可以使用KEGG数据库进行信号通路富集分析。结果女贞子、淫羊藿活性成分根据药物相似性(DL)和口服生物利用度(OB)值检索出潜在活性成分共33个,及其相对应的227个潜在作用靶点;检索疾病靶点数据库得出与OP密切相关的靶点190个;KEGG通路富集分析,治疗OP的关键通路主要为破骨细胞分化通路、癌症途径等12条信号通路。结论女贞子-淫羊藿配伍的多成分在治疗OP方面具有多靶点、多通路的中医药特点。

影响城乡骨密度差异的因素分析

城乡间骨密度(bone mass density,BMD)存在差异,但是对于差异高低的具体归属尚无定论,而且造成差异的众多因素互相交叉渗透,对于其中造成差异的生理学机制往往较少涉及,甚至有诸多矛盾之处。本综述力求归纳总结目前较成熟的研究结论,并以各自支持的观点分类列举,分为乡村BMD高于城市、城市BMD高于乡村及其他影响因素3部分,其中乡村BMD高于城市的理由包括:生活节奏、日照时间、睡眠时间、重体力活动4个方面;而城市BMD高于乡村的原因则包括:社会经济水平、教育水平、生育水平及初潮年龄及大气环境4个方面;其他不确定的影响因素主要涉及吸烟饮酒、膳食摄入和先天方面。在以城乡间各个因素具体差异数值支撑的同时,挖掘并整理了可能造成差异背后的生理病理学机制,以及相关临床试验及动物学实验的内容,综合国内外较为权威的结论进行综述。一方面在于整理目前最新的研究结果,为将来严格意义的城乡BMD水平临床研究提供一定借鉴;另一方面为深入探究导致二者差异的实验研究提供实践基础。

体育锻炼对青春期女性和围绝经期女性BMD的影响

原发性骨质疏松是中老年女性常见的退变性疾病,青春期和围绝经期是女性一生中最重要的2个阶段。体育锻炼有利于提高骨密度(bone mineral density,BMD)水平和改善骨质疏松症,但是体育锻炼在女性青春期和围绝经期BMD作用的具体机制可能存在差异。对近年来临床和实验文献的整理分析,发现对于青春期女性来说体育锻炼促进BMD形成的机制主要与促进相关性激素分泌,增加骨骼肌的强度,促进软骨母细胞分化为成骨细胞相关;而对于围绝经期妇女来说,体育锻炼的目的更多在于降低体重指数(body mass index,BMI)、增加肌肉力量和提高应变能力以预防骨质疏松性骨折的发生,而非直接促进BMD的增加和治疗骨质疏松。

泰山野生黄荆不同部位总黄酮含量的测定

目的测定泰山野生黄荆不同部位中总黄酮的含量。方法采用紫外分光光度法测定总黄酮含量。结果泰山野生黄荆的叶、茎、果实中总黄酮含量分别为:7.82%、1.41%、4.55%。结论泰山野生黄荆不同部位中总黄酮的含量有明显差异。

芪防膝痹颗粒对大鼠膝骨关节炎疼痛的影响

目的:探讨芪防膝痹颗粒对大鼠膝骨关节炎(KOA)疼痛的影响。方法:选取16周龄SD雌性大鼠40只,分为对照组、模型组、塞来昔布和芪防膝痹颗粒组,每组10只。除对照组外其余行前交叉韧带切除建立KOA,术后分别给予0.9%氯化钠溶液、塞来昔布和芪防膝痹颗粒灌胃,8周后取材。Electric Von Frey疼痛仪于术前及术后每周测1次疼痛阈值,Micro-CT扫描后行HE、番红-快绿染色观察滑膜及软骨的改变,免疫组织化学观察IL-1β、TNF-α、VEGF的表达,ELISA测血清IL-6水平。结果:与模型组比较,芪防膝痹颗粒组KOA疼痛阈值显著升高(P<0.05),滑膜炎症和软骨破坏也明显减轻,VEGF在软骨边缘、滑膜以及IL-1β、TNF-α在软骨中表达均降低(P<0.05)。结论:芪防膝痹颗粒可以减轻KOA疼痛和延缓软骨退变,可能与减少滑膜中VEGF表达有关。

原发性骨质疏松症人群脉图参数特征分析

目的:探索中老年原发性骨质疏松症人群脉图参数的变化特征。方法:筛选并纳入中老年受试者共计1 062例,根据纳入对象的骨密度(BMD)测定结果将其分为骨量正常组327例、骨量减少组466例、骨质疏松组269例。运用PDA-1型单道脉诊仪采集所有受试者的寸口关部脉象信息,并进行统计分析。结果:随着骨量减少程度加重,三组脉图参数h1、h3、h4、h1/t1呈下降趋势,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与骨量正常组比较,骨质疏松组脉图参数h5明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随着骨量减少程度的加重,三组心率变异参数P_mean、P_PNN、TF呈下降趋势,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中老年骨质疏松症人群的大动脉顺应性较正常骨量人群明显下降,大血管硬化程度增加,提示机体脏腑气血相对不足,代谢水平降低,长期可形成重要脏腑气血虚弱,并久虚致瘀,这与原发性骨质疏松症中医发病机制"虚"与"瘀"相符。