IL-6促进胰岛细胞胰岛素分泌在PCOS发病机制中的作用

目的探讨IL-6在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)高胰岛素血症和胰岛素抵抗中的作用。方法在体外培养的大鼠胰岛细胞培养液中加入10、100和1 000 pg/ml IL-6,于培养24、48、72 h后,采用放射免疫法检测IL-6对胰岛细胞胰岛素分泌的影响。结果培育48 h时,1 000 pg/ml IL-6板孔中的胰岛素浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);培育72 h时,100、1 000 pg/ml IL-6板孔中的胰岛素浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6在体外具有刺激胰岛细胞分泌胰岛素的作用,这可能与PCOS患者常出现高胰岛素血症、胰岛素抵抗现象有关。

三种网片悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的对童氏前路悬吊术、经闭孔无张力阴道中段悬吊术(TVT-O)与改良TVT-O术三种网片悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效进行对比评估。方法对采用童氏前路悬吊术治疗的36例患者,改良TVT-O 39例,TVT-O30例患者在手术安全性、疗效及并发症等方面进行回顾性分析。结果三组术式在手术时间、术中出血、损伤、近期尿猪留、治愈率及满意度等方面无统计学差异。结论三种术式对尿失禁的治疗效果相似,但童氏前路悬吊术不经盆腔,完全在直视下进行,相比改良TVT-O和TVT-O术更为经济、安全,操作简单,也可在基层医院内进行推广。

IL-6可增强猪卵巢颗粒细胞雄激素受体的表达

目的研究白细胞介素6(IL-6)对卵泡颗粒细胞雄激素受体(AR)表达的影响,探讨IL-6在多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制中的作用。方法在体外培养的猪卵泡颗粒细胞培养液中分别加入10、100和1000ng/L的IL-6,采用实时荧光定量PCR和Western blot法观察IL-6对卵巢颗粒细胞ARmRNA和蛋白的表达。结果IL-6可上调卵巢颗粒细胞ARmRNA和蛋白的表达。结论IL-6增强雄激素的活性,可能参与了慢性亚临床炎症引发的PCOS。

女性后盆腔缺陷疾病外科治疗的一种新术式

目的探讨一种新型外科术式-阴道后壁网片悬吊术治疗女性后盆腔缺陷疾病的可行性和有效性。方法对28例后盆腔缺陷的女性患者行阴道后壁聚丙烯网片悬吊术。结果术后随访2～36个月,28例患者中治愈27例,好转1例,总有效率100%。结论对于女性后盆腔缺陷采用阴道后壁网片悬吊术创伤小,操作方便,安全性高,并发症少,近期及远期疗效确切。

饮食控制糖尿病

糖尿病已成为导致全球人口死亡的第四大疾病，世界卫生组织将其称为“21世纪的灾难”。糖尿病的患病率在全球范围内均有逐年增高的趋势，国际糖尿病联盟最新公布的数字显示，目前全球糖尿病患者大约为2．46亿，我国糖尿病患者目前已接近4000万，并有逐年增加的趋势。为推动糖尿病防治工作的开展，早在1991年世界卫生组织（WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）就把每年的11月14日定为“世界糖尿病日”。从2009年1月开始，本刊新开设“糖尿病之友”专栏，从各个角度全面介绍有关糖尿病最新的防治知识。

TNF-α对卵泡内膜细胞睾酮分泌及细胞增殖的影响

目的研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)对猪卵泡内膜睾酮分泌及细胞增殖情况的影响,探讨TNF-α在多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制中的作用。方法在体外培养的猪卵泡内膜细胞培养液中加入TNF-α(10、100和1 000 pg/mL),采用放射免疫分析法(RIA)观察细胞上清液中睾酮浓度的变化,CFDA SE细胞增殖检测试剂盒和流式细胞仪观察TNF-α对卵泡内膜细胞增殖情况的影响。结果在体外培养的卵泡内膜细胞培养液中加入TNF-α后,在24、48和72 h 3个时间点分别与空白对照组(TNF-α0 pg/mL)相比,睾酮水平未见明显变化;72 h后TNF-α(100和1 000 pg/mL)组卵泡内膜细胞平均荧光强度(MFI)明显低于对照组(分别为53.2±11.59和66.87±14.8,P=0.013;47.55±7.31和66.87±14.8,P=0.001)。结论 TNF-α没有直接促进睾酮分泌的作用,但却具有促进卵泡内膜细胞增殖的功能,这个功能可能与PCOS患者发生卵巢白膜增厚、卵泡内膜细胞增生病变有关。

猕猴桃治疗糖尿病的教训

愚昧的代价 早晨一进办公室，就听到大家正在议论昨晚新收进病房的一例危重糖尿病病人，是一位误信猕猴桃能治疗糖尿病，食用猕猴桃过多导致糖尿病酮症酸中毒的特殊病人。

鼻内窥镜加柯-陆氏手术治疗鼻内翻性乳头状瘤

内翻性乳头状瘤是鼻腔、鼻窦的常见良性肿瘤。因其具有恶性破坏作用，恶变倾向及逐年增多的趋势，己引起人们的关注。内翻性乳头状瘤，手术是其最佳选择，但因其临床检查及ＣＴ都缺乏特异性，常常误诊为鼻息肉，当确诊后常需行毁容毁功能性鼻侧切开根治性手术，给患者造成很大痛苦。目前由于内窥镜的临床应用，加之常规的病理检查，本组１６例病人就较早得到确诊，再行内窥镜及柯－陆氏手术。随访２年８例，１年５例，半年３例，无复发、恶变和并发症。故认为此方法切除彻底、损伤小、痛苦小，是鼻内翻性乳头状瘤早期诊断、早期治疗的好方法。

声门癌切除声门Ⅰ期重建术

目的 彻底切除中早期声门癌,同时恢复喉解剖结构及生理功能,提高生存及生活质量。方法 切除肿瘤,同时保留甲状软骨支架缘,并利用胸骨舌骨肌束代替切除声带,加之颈前诸带状肌修复喉腔。结果 27例,术后随访2年27例,5年以上14例,无失访,均无肿瘤复发和远近转移,生活质量较高。结论 该术式适应症广、损伤小、操作简便、效果满意、易于推广。

“企鹅体型”与代谢综合征

门诊期间，一个大腹便便的病人一进内分泌诊室，就嚷着让我给他开“辛伐他汀”、“优降糖”等药物，而且药品规格、剂量也都说的丝毫不差。

80岁老太得了“心理问题”

笔者是一名内分泌科医生。前几日到一亲戚采去串门。与阿姨闲聊中她提到了一个有趣的邻居，事情是这样的：她的邻居今年80岁了．原本身体健康。开朗、健谈的老太太在一年前突然变得性格郁闷、沉默寡言、倦怠畏寒、不思饮食起来。刚开始。儿子和儿媳以为哪里做的不对惹老人家生气了。过几天或许就好了。可是二周过去了。老人家仍“余气宋消”．反而越演越烈。经常把自己关在屋子里。唉声叹气。不愿露面。儿子、儿媳这下紧张起来。是不是老母亲生病了？第二日。两人便请了假。专门带老太太去了医院。

取卵手术 痛不痛?

上海俞娟：医生,我已经有一个宝宝了,现在二孩政策放开,我和先生商量过,决定做试管婴儿。但是听说取卵手术很痛苦,请问医生,取卵手术到底痛还是不痛啊？为什么有的病友说没什么感觉、有些酸胀？有的病友说稍微有些痛、能忍受？而少数病友却说非常痛、痛得死去活来……取卵手术到底痛不痛？

B超里看不出 也有可能是多囊卵巢综合征

徐静,今年26岁,3年前开始出现月经不调的现象。月经经常往后推迟,有时候40天来一次,最多半年才来一次。身体也开始超重和发胖,同时脸上和背上经常长痘痘,胳膊和腿长毛毛。徐静前后曾在多家医院就诊。第一次就诊时做了抽血和B超等检查,血化验提示睾酮（T）偏高,B超提示双侧卵巢见十余个小卵泡（多囊卵巢）,医生诊断为多囊卵巢综合征。

胰岛素强化治疗对危重症合并高血糖患者外周血单核细胞NF-κB活性的影响

目的观察胰岛素强化治疗抢救危重症并高血糖过程中外周血单核细胞NF-κB活性的变化及其意义。方法112例收入内外科ICU病房的高血糖危重症患者(ICU停留时间≥3d)随机分为胰岛素强化治疗组(强化组,n=57,血糖控制在4.4～6.1mmol/L)和胰岛素常规治疗组(常规组,n=55,血糖控制在9.0～11.1mmol/L)。两组均于收入ICU后24h、4d、10d空腹抽取肘静脉血2ml,提取外周血单核细胞(PBMC)核蛋白,地高辛标记NF-κB寡核苷酸探针,电泳迁移率变动法(EMSA)检测NF-κB活性,并对两组间死亡率进行比较。结果EMSA结果显示,强化治疗组收入ICU后24h、4d、10dNF-κB活性(以凝胶成像分析系统所得光密度值表示)分别为44.69±10.46、34.47±14.32、25.95±11.50,均明显低于常规治疗组(分别为50.37±11.54、43.76±10.27、35.87±9.97,P<0.05)。强化治疗组死亡率(14.0%)明显低于常规治疗组(30.9%,P<0.05)。结论胰岛素强化治疗能够显著降低危重症合并高血糖患者外周血单核细胞NF-κB的活性,可能是其降低患者死亡率的一个重要原因。

多囊卵巢综合征患者如何减肥

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,简称PCOS）是一种常见的生殖系统内分泌疾病,近期危害有月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等,易并发子宫内膜癌、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等远期并发症.

糖尿病患者应重视运动疗法

糖尿病患者的运劫治疗是糖尿病综合防治方案中的一个必不可少的内容，但多数糖尿病患者往往只注重饮食和药物治疗，却忽视了运动治疗。一项研究数据发现：坚持适量运动的糖尿病患者的血糖、血脂，以及体重超重情况的控制都明显好于不参加运动的患者，同时一些并发症，如心脑血管病在一定程度上可得到缓解。

青春期乳房肥大症 男孩成长中的烦恼

青春期乳房肥大症多见于13-18岁的男孩，70％的男孩在此时期会有轻度的乳房肥大，一般不被注意。多在1年或1．5年内能自行恢复到正常状态，仅有少数（15％）病变较明显，可在乳晕区下触及纽扣样肿块，质硬有轻度压痛和胀痛，直径2～3厘米，可发生在单侧或双侧乳房，肿块与乳头是同心圆关系，如发现肿块位于乳头一侧，应高度警惕其它病变。其发病原因是内分泌生理性失调导致的，

使用胰岛素会成瘾吗

李女士患有2型糖尿病多年，前几天外出不幸因车祸导致双腿骨折，手术后血糖高达17毫摩尔每升，内分泌科医生会诊后建议使用静滴和皮下注射胰岛素尽快控制血糖，帮助李女士安全度过手术后的一段时间。但李女士坚决拒绝使用，她说自己一直口服二甲双胍治疗糖尿病，血糖控制很好。听人说胰岛素像毒品一样，二旦使用就会成瘾，就必须要终身使用，不能再停药。

春天到 糖尿病足要治好

两万元买个教训 每到春天开始的时候，内分泌科病房里就会陆续住进许多“烂脚丫”的特殊病人，新入院的7床就是这样一位病号：她的一只脚已经发黑，并流着脓液……老太太今年70岁，有糖尿病病史20多年，2年前就经常感到双足麻木，双腿无力，脚底发凉。整个冬天每晚用热水袋暖脚入睡。随着天气转暖，10天前，早晨起床后发现左脚大脚趾上有两个已破溃的大水泡，老太太心想“一定是冬天的时候被热水袋烫伤的，怎么就没感觉到呢？”