三种桩核系统修复残根的抗折性能比较

目的:探讨不同材质桩核修复对薄弱残根抗折性能的影响。方法:54颗离体下颌前磨牙分为牙本质肩领1 mm组、2 mm组和无肩领对照组,组内再分为3组,每组6颗样本牙,每组分别用铸造金属桩核、预成玻璃纤维桩+复合树脂桩核、二氧化锆瓷桩核修复后再进行全冠修复。测定各样本牙的疲劳强度,采用SPSS 13.0软件包对实验结果进行双因素方差分析。结果:在肩领高度相同的条件下,3种桩核修复后牙的疲劳强度为:纤维桩核>瓷桩核>金属桩核(P<0.05)。预备牙本质肩领可显著提高3种材质桩核修复牙的疲劳强度(P<0.05)。结论:纤维桩抗疲劳强度优于铸造金属桩和瓷桩,折裂模式均表现可二次修复类型,有利于剩余牙根的保存。随着牙体剩余量的增加,修复体的抗折能力也增加。

3种纤维桩修复前牙抗折力的研究

目的对比临床用于前牙修复的3种纤维桩,即预成纤维桩、可塑纤维桩、CAD/CAM一体化纤维桩在进行前牙修复后牙体抗折力的差异。方法收集因非牙体原因拔除的上颌中切牙36颗,经根充及去冠处理后随即分4组:A组CAD/CAM一体化玻璃纤维桩,B组可塑纤维桩+树脂核,C组预成纤维桩+树脂核,然后铸造金属冠修复,D组为对照组根管治疗后金属冠修复。记录修复后试件抗折测试数据并且分析其破坏形式,结果进行单因素方差分析。结果 A组在抗折测试中其抗折力为(247.4±24.43)N,B组(203.5±24.46)N,C组(197.4±25.09)N,D组(260.4±33.43)N。A组强度优于B组及C组(P<0.05),与D组差异无统计学意义(P>0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组破坏方式均为牙颈部的损坏。结论一体化纤维桩核的抗折力要优于预成纤维桩和可塑纤维桩,与根管治疗后天然牙体组织抗折性能相似。

粤北地区人群下颌第二磨牙C形根管发生的临床调查

目的 观察曲面断层片分析粤北地区人群下颌第二恒磨牙C形根管的发生率。方法 3名医生对856例曲面断层片的下颌第二磨牙牙根按照C形根管X线诊断标准进行诊断并记录。结果 856例患者中有365例646颗第二磨牙具有C形根管系统,发生率为38.13%。其中男性病例168例296颗,女性病例197例350颗,发生率分别为36.6%和39.5%。C形根管系统的发生没有显著的性别差异(P>0.05)。结论 C形根管系统在粤北地区人群下颌第二磨牙中具有较高的发生率,对其解剖形态进行研究具有重要的临床意义。

纤维玻璃桩在桩冠修复中的应用价值

目的探讨纤维玻璃桩在柱冠修复中的应用价值。方法选择我院2009年3～9月期间收治的柱冠修复51例,随机分为研究组和对照组。两组患者经明确诊断后,对照组行传统的金属铸造桩加以修复,而研究组患者则给予纤维玻璃桩进行修复,并对两组患者的临床治疗效果等指标进行对比分析。结果与对照组相比,研究组患牙成功的比率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与此同时,研究组患牙出现根尖周炎、松动脱落、根折、桩折的比率均明显降低,但差别无统计学意义(P>0.05)。结论采用纤维玻璃桩对柱冠修复患者进行治疗,其疗效确切,效果显著,在患者柱冠修复过程中具有极其重要的作用。

不同黏接剂对全瓷修复黏结性能的影响

目的:探讨不同黏接剂对全瓷修复黏结性能的影响。方法:选择本院2005年4月～2006年4月收治的全瓷修复患者92例,将患者随机分为A组和B组。A组采用In-Ceram黏结剂,B组采用Panaviaf黏结剂。对两组黏结剂的抗剪切黏结强度进行比较分析。结果:两组黏结剂均具有较好的抗剪切强度,与A组应用In-Ceram黏结剂的患者相比,B组应用Panaviaf黏结剂的患者的抗剪切强度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:不同的黏接剂对全瓷修复的黏结性能具有一定的影响,在临床应用时应根据实际情况对黏结剂进行选择,以达到更好的治疗效果。

两种镁合金浸提液对血管内皮细胞粘附功能的影响

目的:研究AM50和WE43铸造镁合金的浸提液对人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endoth elial cells,H UVECs)粘附率的影响。方法:选用完全培养基浸泡铸态AM50和WE43均48h,并配制成10%、50%和100%的浸提液,处理H UVECs 24和48 h后用MTT、qPCR法和免疫荧光法检测细胞粘附情况。结果:不同浓度的浸提液分别处理HUVECs 24或48 h后,MTT检测结果显示,与对照组相比,实验组细胞粘附率无明显差异。qPCR结果证实高浓度的镁合金浸提液显著下调细胞内粘附相关基因的表达。免疫荧光结果同样显示,高浓度的镁合金浸提液处理细胞后,细胞粘附形态会发生改变,如细胞形态变小、变圆,细胞骨架结构模糊。结论:铸态AM50和WE43的浸提液不会对内皮细胞的粘附率产生明显影响,但高浓度的浸提液会影响细胞的粘附功能。

Ti2448合金对成骨细胞粘附与增殖的影响

目的:评价成骨细胞在Ti2448(Ti-24Nb-4Zr-8Sn)合金表面的粘附效果。方法:以纯钛作为对照组,选择MC3T3-E1细胞建立成骨细胞模型,接种于纯钛及Ti2448合金表面12、24、48h后,MTT检测细胞相对粘附率;实时荧光定量PCR(qPCR)检测接种12、24和48h后,细胞粘附相关基因的表达水平改变。结果:MTT结果显示,Ti2448表面的细胞粘附率明显低于纯钛组(P<0.01)。qPCR检测结果显示,Ti2448表面细胞粘附相关基因的表达在12h点时明显低于纯钛组(P<0.01),且integrin-α1、integrin-β1和integrin linked kinase的表达随着培养时间的延长存在先升高后降低的趋势(P<0.01)。结论:Ti2448合金表面虽然有成骨细胞粘附,但其粘附效果明显低于纯钛。

直接树脂修复与间接树脂嵌体的临床应用比较

目的比较复合树脂及树脂嵌体用于修复后牙缺损的临床治疗效果。方法选择82例患者，共96颗后牙，临床完成直接树脂修复46个，树脂嵌体50＋，术后即刻、1年及2年，参考改良USPHS标准，观察其临床效果。结果直接树脂修复和间接树脂嵌体修复在边缘着色、边缘密合、继发龋、耐磨性等方面差异有显著性（P〈0．05），直接树脂修复成功率为72．2％（26／36），间接树脂嵌体成功率为91．3％（42／46）。结论树脂嵌体具有更好的边缘密合性、抗磨损和抗折裂能力，同时对牙髓的刺激更小。

不同桩核材料修复牙体组织抗疲劳性能研究

目的比较几种桩核材料修复前牙后体外抵抗疲劳效果。方法收集非龋原因拔除的上颌中切牙36颗,经过根管充填及去冠后,分别用一体化玻璃纤维桩(A组)、可塑性纤维桩联合树脂核(B组)、预成纤维桩联合树脂核(C组)、天然牙冠(D组)进行桩核修复。结果抗折强度A组>B组>C组(P<0.01),但A组与D组差异无统计学意义(P>0.05)。结论一体化玻璃纤维桩疲劳加载后抗折力高于可塑纤维桩和预成纤维桩。

派丽奥治疗急性牙周脓肿的近期疗效观察

目的评价派丽奥软膏对急性牙周脓肿的疗效。方法54例急性牙周脓肿患者随机分为派丽奥试验组和碘甘油对照组,对比观察多项临床指标以评定综合疗效。结果两组均能改善症状,试验组疗效高于对照组(P<0.05)。结论派丽奥软膏是一种安全、有效的治疗牙周脓肿的局部用药。

2种盖髓剂体内直接盖髓后的组织病理学变化

目的:观察三氧化矿物凝聚体(MTA)和氢氧化钙(CH)在体内前磨牙直接盖髓后的牙髓组织病理学改变。方法:30例志愿者因正畸需拔除的上颌前磨牙机械露髓后进行MTA直接盖髓,对侧同名牙采用CH直接盖髓作为对照,下颌前磨牙作为阴性对照,根据不同的时间段分为3组,分别在观察时点30、60、90 d拔除患牙,进行组织切片制作和HE染色,分析组织切片中牙髓细胞炎症以及硬组织修复情况,评价和比较随时间的变化牙髓组织的反应情况。结果:MTA诱导形成硬组织的能力要优于CH,诱导形成的钙化桥更连续、致密,并且对牙髓炎症的控制要明显优于CH组(P<0.05)。结论:MTA具有良好的生物相容性、诱导成骨性和控制炎症特点,是较理想的直接盖髓材料。

一次性根充法治疗牙髓炎的临床研究

目的:探讨一次性根充法治疗牙髓炎的临床应用疗效。方法:选择2009年6～12月收治的牙髓炎患者86例,随机将患者分为观察组和对照组。观察组采用一次性根充法进行治疗,而对照组则采用多次根管治疗,对两组患者的临床疗效等相关指标进行对比分析。结果:与对照组相比,观察组的近、远期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的就诊次数和治疗天数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性根充法治疗牙髓炎,在发挥临床疗效的同时,还能够显著缩短疗程,对于牙髓炎患者具有十分重要的临床治疗价值。

MTA用于年轻恒前牙直接盖髓术的临床效果观察

目的观察三氧化矿物聚合体(mineral trioxide aggregate,MTA)应用于年轻恒前牙意外露髓时直接盖髓术的临床效果,分析影响疗效的因素。方法上、下颌恒前牙意外露髓病例64例,68颗患牙,随机分为试验组和对照组,分别用MTA和氢氧化钙进行直接盖髓,术后定期复查,观察24个月,对盖髓术后活髓保存成功率进行统计学分析。结果试验组成功率为91.4%,对照组成功率为60.6%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);性别、颌位、露髓原因、穿孔部位、直径等因素对疗效无影响(P>0.05)。结论 MTA是较理想的直接盖髓材料。

微种植体支抗压低上颌伸长磨牙的研究进展

临床上常见的牙周炎、牙髓疾病、根尖疾病、牙外伤等原因导致的牙列缺损若得不到及时修复,均易导致对颌牙伸长,造成颌间距离缩小,修复效果不理想。随着现代牙科技术的发展,微种植体支抗的出现使传统修复局限性得到解决。微种植体支抗技术是目前口腔正畸治疗的热门技术,该技术是将微种植钉植入患者颌骨或牙槽骨内,成为绝对支抗,进而承受正畸矫治力,可以在不损害健康牙齿与牙髓组织的前提下,帮助本来不具备各类修复条件的患者获得重新修复的机会,达到美观与功能协调统一的效果,现已广泛应用于临床。

Raypex5测量准确性与根管环境关系的实验研究

目的 体外研究不同根管冲洗液对Raypex5根尖定位仪准确性的影响.方法 采用琼脂凝胶模型和毛细玻璃管模拟体内根管,以15#不锈钢K锉为测量电极,在五种不同测量环境下（干燥、0.9%NaCl、3%H2O2、2.5%NaClO、17%EDTA）使用 Raypex5测量毛细玻璃管的长度,记录测量值与实际值之间的差值（IF值）.结果 采用方差分析.结果 在玻璃管直径≤0.80mm时,各实验组IF值在-0.60～0.27mm之间,都位于-1.0～0.5mm之间,IF值与管内浸润的电解质无关（P＞0.05）;而当玻璃管直径＞0.80mm时,各实验组IF值在-1.66～0.23 mm之间,强电解质（2.5%NaClO、17%EDTA）的浸润会使IF值增大（P＜0.05）.结论 在一定根管直径内,Raypex5测量准确性不受根管内电解质的影响.当根尖孔较大,根管内的电解质会影响其测量准确性.

微螺钉种植体和口外弓增强支抗的临床对比研究

目的比较微螺钉种植体支抗和口外弓增强磨牙支抗的效果。方法选择上颌前突的患者32例,随机分为种植支抗组和口外弓组,每组16例。种植支抗组采用微螺钉种植体支抗,口外弓组采用口外弓支抗。记录并比较两组正畸疗程的差异。矫治前后均拍摄X线头颅定位侧位片,分析前牙覆盖、SNA角、U1-SN角、U1-NA距、U6-Ptm距5项头影测量参数的变化并比较两组间的差异。结果种植支抗组的正畸疗程平均为(20.06±2.02)个月,口外弓组平均为(22.17±1.76)个月,种植支抗组较口外弓组疗程缩短,疗程差异有统计学意义(t=3.158,P=0.004)。种植支抗组前牙覆盖的改善大于口外弓组(P=0.020),上颌中切牙倾斜度和突度的改善显著大于口外弓组(P<0.01),磨牙近中移动的距离显著小于口外弓组(P=0.000),两组间上颌基骨的位置变化无统计学差异(P=0.085)。结论微螺钉种植体支抗比口外弓支抗能更好地保护磨牙支抗,缩短正畸疗程。

PBL教学模式在口腔医学教学中的应用

PBL教学作为一种新型的教学模式被引入到口腔医学教学中,使学生在知识系统化、自学能力、临床思维及发展创造性思维等方面有较大程度的提高,也使教师观念发生转变,提高了自身素质和能力,取得了良好的教学效果.

盐酸米诺环素辅助基础治疗对侵袭性牙周炎的疗效观察

目的观察盐酸米诺环素对于侵袭性牙周炎的疗效。方法 42例侵袭性牙周炎患者,随机分为治疗组(21例)和对照组(21例),对照组采用龈上洁治、刮治术和根面平整术治疗,治疗组在对照组的基础上给予盐酸米诺环素局部用药,于治疗前和治疗后4周对牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)及菌斑指数(PLI)等4项指数进行对比。结果与治疗前比较,治疗4周后两组的GI、BI、PD及PLI等4项诊查指标均有所改善(P<0.05),以治疗组改善更为明显(P<0.05)。讨论盐酸米诺环素辅助基础治疗对于侵袭性牙周炎有良好疗效,优于常规治疗手段。

不锈钢微螺钉种植体为支抗压低成人下颌伸长磨牙的临床研究

目的观察以不锈钢微螺钉种植体为支抗压低成人下颌伸长磨牙的临床效果。方法选取2016年8月至2017年12月在韶关学院医学院口腔科治疗的下颌伸长磨牙患者30例,根据治疗方法不同分为两组。对照组患者利用透明牙托来压低伸长的牙齿,研究组患者则利用不锈钢微螺钉种植体来压低伸长的牙齿。对比两组患者的治疗满意度、下颌牙的压低量[下颌牙的近中边缘嵴与腭平面压低的垂直距离(Dm)和下颌牙的远中边缘嵴与腭平面压低的垂直距离(Dd)]、治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及治疗有效率。结果研究组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4个月内,研究组患者的Dm和Dd指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1~4周,研究组患者疼痛VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不锈钢微螺钉种植体用于成人下颌伸长磨牙的治疗效果显著,因其依靠机械力量进行固位,极大地缩短了患者的治疗时间。

不同直径支抗种植体对关闭上颌拔牙间隙影响的比较研究

目的 比较不同直径的种植体在关闭上颌拔牙间隙时对种植体周围骨组织以及支抗磨牙的影响。方法 利用有限元分析软件建立两个含不同直径种植体的模型,比较载荷条件下种植体骨界面的应力分布、种植体的位 移、上颌第一恒磨牙的运动趋势及其周围骨组织的应力分布改变。结果 支抗种植体直径的增大有利于种植体周 围骨组织应力的分布,减少骨吸收发生的概率。直径较大的种植体在体现支抗效果时优于直径较小的种植体。直 径不同的种植体对支抗牙周围骨组织应力改变的影响无差异。不同直径的支抗种植体在加强磨牙支抗时体现出来 的支抗效能等同。结论 种植体直径的改变对支抗种植体周围骨组织的应力分布以及种植体受力后的位移均有影 响。支抗种植体的直径对支抗牙周围骨组织的应力分布及其位移变化没有影响。