益气养血汤联合海曲泊帕治疗肿瘤相关性血小板减少症的临床疗效

目的:观察益气养血汤联合海曲泊帕治疗肿瘤相关性血小板减少症(CIT)的疗效。方法:选取安阳市肿瘤医院2021年9月至2022年9月期间收治的60例CIT患者,随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予海曲泊帕治疗,观察组患者采用益气养血汤联合海曲泊帕治疗,比较两组患者治疗前后中医证候积分、血小板(Plt)计数及凝血指标、临床疗效、免疫功能指标水平变化。结果:治疗后两组患者失眠、厌食、疲乏、头晕目眩及恶心呕吐评分均低于治疗前,且治疗后观察组患者失眠、厌食、疲乏、头晕目眩及恶心呕吐评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Plt计数均有升高,平均血小板体积(MPV)均有降低,且治疗后观察组患者Plt计数高于对照组,MPV低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均有缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组患者PT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者外周血簇分化抗原(CD)3^(+)、CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于治疗前,且治疗后观察组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养血汤联合海曲泊帕治疗CIT可有效改善患者的中医临床证候,提升Plt和凝血功能,且临床疗效显著,对加强患者免疫功能具有积极作用。

自拟安胃止呕方对胃癌术后呕吐患者中医证候积分及胃肠功能的影响

目的探究自拟安胃止呕方对胃癌术后呕吐患者中医证候积分及胃肠功能的影响。方法抽取我院2020年1月至2023年3月择期行胃癌根治术治疗且术后呕吐患者100例,采取随机数表法分成观察组与对照组各50位患者,对照组行常规营养支持,观察组在对照组的基础上加服自拟安胃止呕方。比较两者中医证候积分与肠胃功能恢复时间。结果较治疗前相比,治疗后对照组与观察组中医证候积分(嗳气、纳差、泛酸、胃脘痛、呕吐)均明显降低(P<0.05),其中观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组首次排便、排气及肠蠕动恢复时间明显较对照组短(P<0.05)。结论自拟安胃止呕方可有效改善胃癌术后呕吐患者中医证候积分,加快患者肠胃功能的恢复。

益血升板汤治疗化疗致血小板减少疗效观察

骨髓造血功能抑制是化疗常见的不良反应，血小板下降常导致化疗不能按时、按量进行，影响治疗效果，甚至产生严重的并发症而危及生命。笔者采用自拟益血升板汤治疗化疗后血小板减少症获满意疗效，现报道如下。

泛素E3连接酶膜相关锌指蛋白2高表达与胃癌临床分期、侵袭性及预后的相关性

目的研究泛素E3连接酶膜相关锌指蛋白2(MARCH2)高表达与胃癌分期、侵袭及预后之间的关系。方法将96例行胃癌根治术的胃癌患者纳为研究对象,免疫组织化学法检测患者胃癌组织及癌旁组织内MARCH2表达情况,分析MARCH2阳性表达与患者临床病理特征之间的关系。术后随访5~47个月,采用Kaplan-Meier法分析胃癌组织内MARCH2表达情况与患者生存时间的关系。结果胃癌组织内MARCH2阳性表达率高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织内MARCH2阳性表达与胃癌浸润深度以及淋巴结转移有关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期以及分化程度无关(P>0.05)。将胃癌组织内MARCH2中、强阳性表达者纳为MARCH2强阳性表达组,其余患者纳为对照组,随访5~47个月,平均(34.51±6.16)个月,绘制生存曲线发现,强阳性组患者生存时间短于对照组,差异具有统计学意义(Rank=8.923,P=0.003)。结论胃癌组织内MARCH2阳性表达率明显上升,且MARCH2阳性表达与肿瘤浸润深度及淋巴结转移间存在密切联系,MARCH2高表达者预后生存时间更短,提示MARCH2可能参与胃癌的发生及发展。

加味葛根芩连汤联合常规化疗方案治疗中晚期食管癌的临床研究

目的分析加味葛根芩连汤联合常规化疗方案治疗中晚期食管癌的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择2021年8月~2022年12月就诊于安阳市肿瘤医院的86例中晚期食管癌患者,按随机对照原则分为对照组、实验组,各43例。2组均采取TP化疗方案,实验组加用加味葛根芩连汤治疗,均接受3个化疗周期治疗。对比2组疗效、中医证候积分、体力状况评分(KPS)、免疫细胞比例与毒副作用。结果实验组DCR比对照组高(88.37%vs69.77%)(P<0.05);实验组治疗后中医证候积分比对照组低,KPS评分比对照组高(P<0.05);2组治疗后CD8+T细胞、NK细胞、Treg细胞比例相比治疗前,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后CD4+T细胞、NKT细胞比对照组高(P<0.05)。结论加味葛根芩连汤联合常规化疗方案治疗中晚期食管癌比单纯常规化疗更具优势,利于减轻中医证候,改善体力状况,调节细胞免疫力。

鸡血藤治疗化疗致血小板减少

自1998年5月～2001年8月,我们应用单味鸡血藤或配伍他药治疗化疗所致血小板减少症20例,取得较好的疗效,现举例如下.

郑玉玲教授理气活血法治疗恶性肿瘤经验管窥

郑玉玲教授认为气血是机体生命的物质基础和动力,由各种原因导致气滞血瘀,日久成癌。气滞血瘀证在不同的恶性肿瘤中既有相同的症状,又有不同的表现,根据异病同治学说,应用理气活血法治疗多种恶性肿瘤,取得较好疗效。

食管癌患者血清miR-194水平及癌组织中KDM5B表达水平与食管癌临床病理特征的关系

目的探讨组蛋白去甲基化转移酶(KDM5B)、miR-194在食管癌患者中表达水平及与食管癌临床病理特征的关系,以期为临床诊治提供参考。方法选取2020年1—6月在安阳市肿瘤医院接受手术治疗的96例食管鳞癌患者作为观察组,通过手术取得食管癌患者的癌组织和距离癌组织3 cm以上的癌旁组织。另外选取40例健康人作为对照组。采用免疫组化法检测KDM5B在食管癌组织、癌旁组织中的表达情况;采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测观察组和对照组研究对象血清miR-194水平;采用多因素Cox回归分析影响食管癌患者预后的危险因素。结果食管癌组织的KDM5B阳性表达率明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(χ~2=9.632,P=0.007);对照组研究对象血清miR-194水平明显低于观察组,差异有统计学意义(Z=14.306,P<0.001)。临床分期为Ⅲ期、浸润深度为T3~T4、有淋巴结转移的食管癌患者KDM5B阳性表达率、miR-194表达水平高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、浸润深度为Tis~T2、无淋巴结转移的食管癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年后,共有40例患者存活,存活率为41.67%(40/96)。KDM5B阳性表达患者的2年生存率(32.31%,21/65)低于KDM5B阴性表达患者(61.29%,19/31),差异有统计学意义(P<0.05)。miR-194高表达组患者的2年生存率(31.25%,15/48)低于miR-194低表达组患者(52.08%,25/48),差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、浸润深度为Tis~T2、无淋巴结转移、KDM5B阴性表达、miR-194低表达的食管癌患者2年生存率高于临床分期为Ⅲ期、浸润深度为T3~T4、有淋巴结转移、KDM5B阳性表达、miR-194高表达的食管癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。浸润深度为T3~T4、有淋巴结转移、KDM5B阳性表达、miR-194高表达是食管癌患者2年生存率的危险因素(P<0.05)。结论KDM5B、miR-194表达水平与食管癌患者的临床分期、浸润深度、是否有淋巴结转移密切相关,且KDM5B阳性表达、miR-194高表达是影响患者预后的危险因素,可以作为临床诊治食管癌的生物标志物。

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌的疗效、KPS评分及对T细胞亚群的作用。方法：将90例晚期胃癌患者随机分为治疗组（复方苦参注射液＋化疗组）和对照组（化疗组）。对照组应用多西他赛、奥沙利铂、氟尿嘧啶联合化疗，治疗组同时加用复方苦参注射液20ml／d静滴，连用2周，3周为一周期。结果：治疗组临床获益率（CR＋PR＋SD）77．08％，明显优于对照组为（61．90％）（P=0．029）；治疗组、对照组Kamofsky评分提高率分别为60．4％和42．9％，两组对比有显著性差异（P=0．024）；治疗组CD4及CD8阳性细胞的百分率分别是39．2±1．9和26．5±1．4，对照组分别是30．8±1．7和23．0±1．8，治疗组高于对照组（P=0．000）。结论：复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌有改善生活质量，提高免疫功能，增强化疗效果的作用。

基于非正交解耦原理的紧凑型高压交流磁饱和限流器研究

磁饱和故障限流器需要外加空心电抗器来提升限流性能,这导致体积和占地面积大,为此提出了一种基于非正交解耦原理的紧凑型高压交流磁饱和限流器(compact saturated core fault current limiter,CSFCL),其具有占地面积小、体积小和限流性能较好的优点。首先介绍了非正交解耦原理,结合传统混合励磁饱和铁芯型故障限流器(hybrid type SFCL,HSFCL)的磁路结构,提出了集成非正交解耦绕组的限流器拓扑,分析了其等效磁路和电路模型,并阐述了限流器的工作机理。然后提出一种带气隙的多段解耦绕组电感计算方法,较传统方法精度提升35%。再对限流器响应时间和限流比进行参数设计计算。接着进行了220 kV CSFCL和HSFCL有限元仿真,验证了理论分析的正确性。最后设计研制出限流器小容量试验模型,并开展了试验研究,对比得到CSFCL限流系统总体体积相较于HSFCL减少47.8%,占地面积减小85.1%。仿真和试验结果均证明了该拓扑的有效性。

泻心汤加味外用治疗化疗致浅表静脉炎120例疗效观察

目的:观察泻心汤加味外用治疗化疗所致浅表静脉炎的临床疗效。方法:将232例患者随机分为2组。治疗组120例以泻心汤加味(处方:大黄、黄芩、黄连、金银花、冰片)治疗;对照组112例以50%硫酸镁治疗。观察总有效率及I、Ⅱ、Ⅲ级静脉炎治愈天数。结果:总有效率治疗组为98.3%,对照组为87.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);静脉炎治愈天数I级2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ级2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:泻心汤加味外用治疗化疗所致浅表静脉炎有较好的疗效。

郑玉玲教授治疗中晚期食管癌心法

郑玉玲为河南中医学院教授、主任医师、博士生导师,卫生部、国家中医药管理局"有突出贡献的中青年中医专家","邪郁蕴毒致瘤"和"痰瘀互结致瘤"是其肿瘤学术思想的两大特色。郑师重视局部抗癌与整体调整相结合,善用经方治疗肿瘤。

郑玉玲教授以心身同治法治疗食管癌经验初探

文章总结了郑玉玲教授以心身同治法治疗食管癌的经验,即重视情志因素在治疗及预后中的作用,强调心理疏导,在药物治疗的同时不忘理气解郁。

养阴清热法对放疗后食管癌大鼠c-myc蛋白表达和细胞凋亡的影响

目的:探讨养阴清热法对放疗后食管癌大鼠c-myc蛋白表达及细胞凋亡的影响。方法:130只Wistar大鼠,20只为空白对照组(空白组),余110只用药物诱发食管癌,1次/周,连续20周,经病理证实造模成功后,20只作为食管癌造模组(食管癌组),余90只局部60Co照射5d后分为5组:单放组[蒸馏水10mL/(kg·d)]、六味组[六味地黄丸4.5g/(kg·d)]、低剂量组[地黄管食通口服液5g/(kg·d)]、中剂量组[地黄管食通口服液10g/(kg·d)]和高剂量组[地黄管食通口服液15g/(kg·d)],灌胃5周,完成后处死大鼠,SP法检测大鼠食管癌组织c-myc蛋白的表达,TUNEL法检测细胞凋亡,并计算凋亡指数。结果:①c-myc表达:7组比较,差异有统计学意义(H=22.038,P=0.001)。②凋亡:各组均见凋亡,凋亡指数比较差异有统计学意义(F=2958.293,P<0.001);各治疗组凋亡指数均高于空白组及食管癌组(P均<0.001);六味组与低剂量及单放组相比差异无统计学意义(P分别为0.055和0.954);其余各药物组相比差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论:养阴清热法可能通过抑制c-myc基因突变诱导食管癌细胞凋亡。

丹栀逍遥知柏地黄汤治疗女性肿瘤病人化疗后烦汗58例

目的观察丹栀逍遥知柏地黄合汤治疗女性肿瘤病人化疗后烦汗的临床疗效。方法将88例患者随机分为治疗组56例和对照组32例,基础治疗相同,治疗组加服丹栀逍遥知柏地黄合汤,分别比较临床疗效和改善天数。结果治疗组总有效率为84%,优于对照组31%(P<0.01),改善天数治疗组优于对照组(P<0.01)。结论丹栀逍遥知柏地黄合汤对女性肿瘤病人化疗后烦汗疗效较好。

回阳散外敷治疗化疗药物性皮肤损伤疗效观察

目的:观察回阳散外敷治疗化疗所致皮肤损伤的临床疗效。方法:将38例患者随机分为两组。治疗组20例以回阳散治疗;对照组以50%硫酸镁治疗。结果:总有效率治疗组为95%,对照组总有效率55.6%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:回阳散外敷治疗化疗所致皮肤损伤有较好的疗效。