洪霞擅用大黄治疗小儿危重急证的经验

寒下法中的主药—大黄,号有将军之称,苦寒沉降,气味俱厚,力猛善走。归脾、胃、大肠、肝、心包经。具有清泄热毒,攻积导滞,活血祛瘀,利胆退黄等作用。历代文献有关大黄记载很多。如《本经》：＂下痢血,血闭寒热,破症瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,

名中医洪霞治疗儿科病验案举隅

本文对名中医洪霞治疗小儿癫痫、不寐的经验进行分析,并附案例以资证明。

洪霞名中医治疗小儿过敏性紫癜证治经验

小儿过敏性紫癜在临床上存在反复用药、迁延难愈的问题,中医药治疗具有辨证施治、标本兼顾的特点,文章总结了洪霞名中医治疗小儿过敏性紫癜的临证经验,洪霞教授认为本病虚实夹杂,病多反复,必须注意认真辨证,方能万举万全。

洪霞主任医师从风痰气虚瘀论治儿童抽动障碍的临床经验

儿童抽动障碍是一种以一个或多个部位运动抽动和/或发声抽动为主要特征的神经精神障碍性疾病,西医对其治疗效果不够理想。洪霞主任医师对儿科疑难杂症有着丰富的临床经验,多年来从风痰气虚瘀论治儿童抽动障碍疗效切确,认识到肺、脾、肾不足是本,邪风是诱因,气阻、痰壅、血瘀是病理产物,几方面综合作用构成了该病反复发作的病机,因此在整体辨证的基础上,从风、痰、气、虚、瘀论治,扶正固本、化痰逐瘀、息风止痉,从而缩短了病程、减少复发、延长复发的时间,逐步达到根治的目的。

洪霞主任医师治疗肺炎继发抗生素相关性腹泻疗效观察

目的:观察洪霞主任医师运用中药汤剂治疗支气管肺炎继发抗生素相关性腹泻的治疗效果。方法:选择80例支气管肺炎继发抗生素相关性腹泻住院患儿,随机分为两组,每组40例。对照组口服金双歧联合蒙脱石散治疗;治疗组运用中药汤剂治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗组总有效率及腹泻持续时间均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:洪霞主任医师运用中药汤剂治疗支气管肺炎继发抗生素相关性腹泻疗效满意,无明显不良反应。

从“虚气留滞夹火”探讨应激敏化所致抑郁症辨治思路

中医学认为“虚气留滞夹火”是抑郁症的核心病机,具有“虚气”为本,本虚在脾、标虚在脑,“留滞”为标,气滞、痰凝、血瘀留滞脑络,“夹火”灼脑络,郁生火热、火生虚滞的病机特点和演变规律。本文基于现代医学对抑郁症“应激敏化”发病机制的认识,探讨其与中医学“虚气留滞夹火”核心病机的潜在关联,提出补虚、通滞、泻火是抑郁症的基本治法,通过抑制炎症反应,改善神经元及小胶质细胞的应激敏化状态,发挥中药复方多靶点及多维度的治疗特性。

右侧肢体偏瘫伴失语,左腰部疼痛——迷惑性极强的血管型Ehlers-Danlos综合征

作为一种罕见的遗传性结缔组织疾病,Ehlers-Danlos综合征(EDS)在人群中发病率为(0.1~1)/万。而作为EDS中预后最差的一类分型,血管型EDS(vEDS)的发病率在全部EDS分型中极低。本文报道一例vEDS患者,表现为一过性右侧肢体偏瘫伴失语,左腰部疼痛。通过基因检测最终诊断为vEDS,通过多学科会诊共同决策,为该患者制订后续的治疗方案。EDS分型复杂,表现多样,极易误诊,在此报告诊疗经验。

从心脑络脉理论探讨郁证的辨治

络病学说是中医辨证论治的重要理论基础,心、脑之血络为精神情志活动提供物质基础,与郁证关系密切。郁证是以典型的情志异常为主要表现,病势缠绵难愈,多因五志过极、气机不畅起病;进而从气入血、久病入络产生病理实邪;最终瘀血阻络、络损神伤,百病由生。符合络病“易滞、易瘀、易虚”的病理特点。治疗上遵循“络以通为用”的治疗原则,初期调气通络,中期化瘀通络,后期通补兼施,同时注重未病先防,既病防变。

基于三全育人的中药学本科生就业发展现状与提升途径研究——以承德医学院为例

在新型冠状病毒肺炎疫情影响下,就业岗位数量减少,中药学专业本科生就业形势日益严峻。但在国家政策支持下,新时代中医药行业仍然具有广阔的就业发展前景。为落实立德树人根本任务,培养高素质中药行业应用型人才,促进中药学发展和本科生就业,此文以承德医学院为例,通过调查2020—2022届中药学专业毕业生的就业发展和本科在读生求职意向等现状,基于三全育人对中药学本科生的发展及提升途径进行系统和针对性分析,并给出相应的对策及建议。

局域非对称成分统制、分配义词素与汉英对举供用句的共性机制研究

以往研究采用传统题元理论来定义“一张床睡三个人/三个人睡一张床”这类结构中数量名短语的语义角色,不能反映该类句式中的句法语义关系。其中的数量名短语并非是由动词“睡”进行选择并指派题元的论元,而是由具有分配义内涵的数量算子“每”执行语义和语类选择的次范畴化成分。因此,数量对举供用句才应该是更为恰当的称谓,必须成对出现的两个名词短语都是纯粹表数量的无定词组,从而可以满足功能中心语“每”的语类选择和语义要求。依据最简方案的语法架构,狭义句法(NS)完成句法体的移交后,概念意愿系统(CI)依据中心语“每”的分配义内涵和数量名短语间的成分统制关系为“供”句和“用”句指派语义表征,而感觉运动系统(SM)则依据功能性词素和方式类附加语二者在拼读方面都具备的可选性组配生成四类不同但却有机关联的变体句式。

给失控的暴躁找个“出口”

日常生活中,经常能见到有些人会因为一些鸡毛蒜皮的小事而大发雷霆,这类人往往难以控制住情绪,但又会在事后反思、后悔和自责。其实,这种失控的暴躁是身体发出的健康预警,若置之不理,不给情绪提供合适的“出口”,最终可能会将身心“拖垮”。失控的暴躁从何而来?日益增加的压力是影响现代人出现失控的暴躁的主要外因之一。

高职护理专业健康评估课程理实一体化教学改革与实践

目的探讨理实一体化教学在高职护理专业健康评估课程教学中的应用效果。方法选取某校高职护理专业学生为教学对象,试验组(n=202)采用理实一体化教学,对照组(n=205)采用传统教学方法教学。比较两组的课程成绩和自主学习能力。结果试验组的在线作业与测试成绩、作品汇报成绩、在线学习时长、课堂讨论成绩、期末实训成绩、期末理论成绩及总评成绩均高于对照组(P<0.05)。试验组自主学习能力得分(122.51±7.26)高于对照组(88.06±9.16),差异有统计学意义(t=28.142,P<0.001)。结论健康评估课程理实一体化教学有助于提高高职护理专业学生的理论成绩和实践操作能力,有助于提升学生的自主学习能力。

刍议建筑工程造价预结算审核工作要点

文章对建筑工程造价预结算审核工作要点进行分析,并对施工预结算工作管理进行深入研究,提出了加强预结算工作管理水平的措施,以期为提高建筑工程造价水平提供助力。

品管圈持续质量改进方案在提高过氧化氢等离子灭菌器灭菌质量中的应用

目的研究基于品管圈(QCC)的持续质量改进方案对提高过氧化氢等离子灭菌器灭菌质量的效果。方法分析某院2019年8月—2022年7月过氧化氢等离子灭菌器灭菌情况,其中2019年8—12月为QCC实施前,2020年1月开始实施基于QCC的持续质量改进方案,2020年1月—2022年7月为QCC实施后。比较不同时间段过氧化氢等离子灭菌器灭菌故障发生率及灭菌质量。结果2019年8—12月、2020年、2021年、2022年1—7月过氧化氢等离子灭菌器分别使用514、1245、2174、1289次。过氧化氢等离子灭菌器灭菌故障发生率2019年8—12月为7.78%,实施QCC活动后2020年为2.57%,2021年为1.47%,2022年1—7月为0.85%。不同年份过氧化氢等离子灭菌器灭菌故障发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=121.656,P<0.001)。不同时间段过氧化氢等离子灭菌器清洁、消毒灭菌、包装合格率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为33.740、66.558、84.675,均P<0.001)。实施QCC活动后的合格率均高于实施前,均有逐年增高趋势。结论基于QCC的持续质量改进方案能明显降低过氧化氢等离子灭菌器灭菌故障发生率,提高灭菌质量。

基于深度学习理论的“传染病护理学”课程思政教学实践

目的探讨在“传染病护理学”教学中融入以深度学习理论为框架的课程思政,构建“传染病护理学”课程思政的教学效果。方法由专业教师、校企合作行业专家和思想政治理论课教师组成优秀教学团队、构建教学模式,在课前、课中、课后将思政元素与“传染病护理学”知识有机融合,授课过程中校级教学督导员、课程组教师进行听课督导及评教,授课结束后对学生进行问卷调查总结教学效果。结果172名学生问卷调查结果显示总体教学满意度为95.9%,97.7%的学生认为微视频、名人故事、案例讨论的形式更能领悟思政内涵。79.1%的学生认为思政元素挖掘充分。校级教学督导员和课程组教师的评价结果都是良好及以上,认为本课程思政教育巧妙渗透,拓展思政育人路径,教学感染力强。结论面向深度学习的“传染病护理学”思政教育有助于提高学生思政素养和教学满意度。

综合医院联络会诊住院治疗模式对住院患者精神障碍治疗的可行性研究

目的分析通过联络会诊住院治疗模式在综合医院实现住院患者精神障碍住院式治疗的可行性。方法本研究为回顾性分析。以2020年7月1日至2021年6月30日北京协和医院躯体疾病科室所有接受心理医学科联络会诊住院式治疗的患者为研究组,以2019年1月1日至2019年12月31日所有接受心理医学科会诊-联络精神医学(consultation-liaison psychiatry,CLP)会诊的患者为对照组。对照组基于CLP理念,开展联络会诊与应邀会诊;研究组在CLP理念的基础上,整合了三级查房和随访制度,通过会诊、随诊的方式促进住院患者精神障碍的诊断与治疗。根据会诊记录提取诊断结果和干预方式,并计算会诊率、随诊率。结果共纳入研究组患者1196例(会诊1647例次),对照组患者1269例(会诊1558例次),两种会诊模式涉及的会诊科室均包括全院所有躯体疾病科室。相较于对照组,研究组全院总会诊率[1.21%(1196/98496)比1.10%(1269/114917)]、总随诊率[23.08%(276/1196)比17.65%(224/1269)]均有不同程度提高。联络会诊住院式治疗对患者的诊断结果涉及几乎所有精神障碍,其中以焦虑障碍(18.76%,309/1647)、抑郁障碍(17.12%,282/1647)、脑器质性精神障碍(16.45%,271/1647)的占比较高;对于干预方式,单纯采用心理咨询/治疗者占比30.66%(505/1647),且几乎所有患者均进行了非药物治疗干预。结论综合医院基于CLP理念,结合三级查房和随访制度,实现住院患者精神障碍住院式治疗具有可行性。

人工智能在老年慢性疼痛诊治中的应用

慢性疼痛在老年群体中的发病率越来越高,这种顽固的老年综合征亟需临床医生去解决。人工智能在近些年迅猛发展,许多文献已经报道了其在疼痛诊断、治疗、护理方面的作用。本文就人工智能在老年慢性疼痛诊治中的应用进行综述。

麦粒灸联合耳穴压豆治疗脑卒中后失眠55例

脑卒中是临床常见病,多发病,脑卒中后失眠是脑卒中常见并发症,其发病率可高达20%~56%[1]。不仅影响患者的神经功能康复进程,甚至还可引起机体一系列应激反应,进而增加高血压、冠心病等疾病的发病率,导致脑卒中复发的风险增高[2]。并且脑卒中后失眠患者会出现焦虑、抑郁等心理问题,亦对睡眠质量有负面影响,影响患者的预后。

聚焦学科大概念的初中化学单元教学设计与反思——以沪教版九年级《化学》“物质构成的奥秘”为例

基于学科大概念的单元教学,是一种以学科大概念为核心,充分考虑课表和学情,从真实情境出发,对学生进行学科观念培养的教学方式。这种方式旨在促进学生学科思想的形成,从而对学生进行更好的教学。本文将以沪教版“物质构成的奥秘”单元为例,对聚焦学科大概念的初中化学单元教学进行研究,同时对该教学设计中存在的问题进行深入反思,希望能为初中化学教学提供一定的参考。

建筑工程造价审计中出现的问题及对策

建筑行业作为助力国家经济社会发展的关键行业之一,直接关系人们生活水平以及居住的安全与否。当前我国施工建设项目的投资总量仍在持续上升,但由于项目投资者对工程项目的管理能力参差不齐,以致出现了部分施工单位在建造过程中过于强调效益,而忽略了对整个工程造价的科学管理,这无疑成为影响建筑工程建设的重要因素,同时还在一定程度上对工程效益的提升带来影响。故此,相关建筑工程的建设单位、投资主体单位等应做好对建设工程造价的审计工作。文章就建设工程造价中的审计问题作出简要论述,分析其中存在的不足之处,提出建设工程造价审计的对策,旨在为相关从业人员提供经验借鉴和帮助,助力我国建筑行业可持续发展。