血清WISP1水平与绝经后骨质疏松症的相关性研究

目的:观察血清Wnt1诱导信号通路蛋白1(Wnt1-inducible-signaling pathway protein 1,WISP1)水平在绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者中的变化,并分析其与骨密度(bone mineral density,BMD)各项骨代谢指标的相关性,探索WISP1在PMOP发生发展中的作用。方法:选取2020年5月─2022年8月在苏州大学附属第一医院健康管理中心进行健康体检的绝经后女性共148例,利用双能X线吸收仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)骨密度仪测量腰椎骨密度,根据不同骨量分为骨量正常组(T值≥-1.0),骨量减少组(-2.5<T值<-1.0),骨质疏松组(T值≤-2.5),分别采集临床基本资料,测定骨代谢指标及血清WISP1质量浓度,经SPSS软件进行统计处理。结果:骨质疏松组及骨量减少组的血清WISP1质量浓度均显著高于骨量正常组(均P<0.05)。血清WISP1水平与成骨标志物碱性磷酸酶、总Ⅰ型前胶原氨基端肽密切相关。结论:WISP1可能通过刺激成骨反应参与PMOP的病理生理过程。

血管紧张素转化酶基因多态性与老年高血压及合并糖尿病的相关性研究

目的探讨血管紧张素转化酶（ACE）基因插入／缺失（I／D）多态性与老年人原发性高血压及合并糖尿病患者的关系。方法应用聚合酶链反应（PCR）技术对60名正常对照组，105例老年高血压患者，38例老年高血压合并糖尿病患者进行ACE基因I／D多态性检测。结果老年高血压患者中的DD基因型频率（0．352）和等位基因频率（0．543），老年高血压合并糖尿病患者的DD基因型频率（O．421）和等位基因频率（0．579）均明显高于正常对照组的O．133和O．250，而老年高血压组与老年高血压合并糖尿病组患者的DD基因型频率和D等位基因频率之间的差别兀显著性。结论ACE基因缺失型是老年高血压的危险因素，但ACE基因缺失不是糖尿病的危险因素之一。

老年高血压和糖尿病患者同型半胱氨酸变化的颈动脉超声研究

目的:观察老年高血压及合并糖尿病患者同型半胱氨酸的变化及颈动脉超声变化的关系。方法:选取181例住院的老年人分成三组。组1为正常老年人;组2为老年高血压患者;组3为老年高血压伴糖尿病患者。入院分别测血脂、同型半胱氨酸及行颈动脉超声检查。结果:①高血压组及合并糖尿病组的颈动脉超声异常率明显升高,并以多支病变为主。②颈动脉多支病变组其血脂明显升高。③多支病变组、高血压组、及合并糖尿病的同型半胱氨酸水平明显高于单支组及老年正常组。结论:高血压和糖尿病增加老年人颈动脉超声的异常发生率,血脂异常合并同型半胱氨酸增高,致动脉粥样硬化作用增强。

TSGF对恶性肿瘤的诊断价值

用生化方法测定血清ＴＳＧＦ（ 肿瘤特异生长因子）的含量，比较健康对照组、炎症组、肿瘤组的ＴＳＧＦ有显著差异，提示ＴＳＧＦ可作为肿瘤测定和判断预后肿瘤标志物之一。

老年高血压患者颈动脉病变与脉压及内皮素、Lp(a)的相关性探讨

目的探讨老年高血压患者脉压及内皮素、Lp(a)与颈动脉病变的关系。方法将108例老年原发性高血压患者按照颈动脉超声结果分成正常组与颈动脉斑块组,分别测定脉压及血浆内皮素和血清Lp(a)水平。结果颈动脉斑块组脉压值及内皮素、Lp(a)水平均较颈动脉正常组增高(P<0.05)。结论脉压增大及内皮素、Lp(a)水平升高是致颈动脉壁硬化的危险因素,脉压增大、内皮素和Lp(a)水平升高是老年高血压血管重塑发生、发展的重要危险因素。

老年人胃肠道肿瘤治疗86例临床观察

收集老年胃肠道恶性肿瘤 86例 ,组 1(31例 ) ,仅予放化疗未予手术 ;组 2 (2 9例 ) ,手术后未放化疗 ;组 3(2 6例 ) ,手术合并放化疗。观察病例中已死亡者的平均生存期。结果手术后合并放化疗组老年胃肠道恶性肿瘤患者平均生存期明显高于其他组 (P <0 .0 1)

老年住院病人慢性病共病模式分析

目的了解老年住院病人慢性病患病数量及常见的2种、3种慢性病共病模式。方法选取苏州大学附属第一医院内科2011年12月至2016年12月≥65岁的老年住院病人,记录所有的出院诊断,根据既往文献纳入19种慢性病进行分析。结果共入选26 100例病人,慢性病患病数量范围为0~10种,其中患1~3种慢性病的有20 186例,占77.3%,且患病数量随年龄增长而增加。2种慢性病组合模式中排前3位的为高血压+冠心病(17.2%)、高血压+糖尿病(13.8%)、高血压+脑血管疾病(11.4%)。3种慢性病组合模式中排前3位的为高血压+冠心病+心功能不全(5.1%)、高血压+糖尿病+冠心病(4.6%)、高血压+糖尿病+脑血管疾病(4.2%)。男性病人中高血压合并冠心病、心功能不全、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全的比例较高,女性病人中高血压合并糖尿病、心房颤动的比例较高。大部分2种和3种慢性病组合模式的患病率随年龄增长而增加。结论老年住院病人慢性病患病数量随年龄增长而增加。高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全、心房颤动、脑血管疾病是共病组合模式中常见的疾病。不同性别、不同年龄慢性病组合模式分布有所不同。

高血压伴良性前列腺增生的高龄患者24小时动态血压与下尿路症状相关性

目的分析高龄高血压伴良性前列腺增生(BPH)患者24小时动态血压与下尿路症状的相关性。方法79例高龄高血压伴BPH患者,采用无创性携带式动态血压仪监测24小时动态血压,前列腺B超检查计算前列腺体积,并评估其国际前列腺症状评分(IPSS,进一步细分为储尿期症状评分和排尿期症状评分)。Pearson双变量相关性分析法分析24小时动态血压与IPSS评分、储尿期症状评分、排尿期症状评分的相关性。结果 79例患者24 h平均收缩压(24h-s BP)、24 h平均舒张压(24h-d BP)、白昼平均收缩压(d-s BP)、白昼平均舒张压(d-d BP)、夜间平均收缩压(n-s BP)、夜间平均舒张压(n-d BP)分别为(134.6±13.4)、(71.7±6.8)、(135.0±13.9)、(72.4±8.0)、(131.8±15.3)、(68.3±8.7)mm Hg,79例患者IPSS评分为(15.9±8.9)分,其中储尿期症状评分、排尿期症状评分分别为(11.3±7.7)、(7.6±5.8)分。老年高血压合并BPH患者储尿期症状评分与24 h-s BP、n-s BP呈正相关(r=0.352,0.396;P均<0.05),前列腺体积与n-s BP呈正相关(r=0.276,P<0.05)。血压控制不佳者(24 hs BP≥130 mm Hg)储尿期症状评分、夜尿次数均大于血压控制良好者(24 h-s BP<130 mm Hg)(P均<0.05)。结论高龄高血压伴BPH患者24h-s BP、n-s BP与储尿期症状有关。控制血压可改善高龄高血压伴BPH患者的储尿期症状。

E-cad、CD44V6在口腔鳞癌组织中的表达及其相关性研究

目的 :分析E 钙粘蛋白 (E cadherin ,E cad)和CD44V6在口腔黏膜鳞癌及其癌变过程中的表达规律 ,探讨它们的异常表达与口腔黏膜癌变、转移的关系。方法 :采用免疫组织化学SP法分别检测E cad、和CD44V6在 17例正常口腔黏膜、6例口腔黏膜异常增生和 5 2例口腔黏膜鳞癌的不同表达。结果 :其中 ,E cad在正常口腔黏膜、口腔黏膜异常增生的阳性表达率明显高于在口腔黏膜鳞癌中的阳性表达率 ;而CD44V6在正常口黏膜、口腔黏膜异常增生的阳性表达率明显高于在口腔黏膜鳞癌中的阳性表达率 ;同时 ,E cad的阳性表达率随肿瘤的分化程度降低而降低 ,CD44V6的阳性表达率随肿瘤的分化程度降低而升高 ;E cad和CD44V6之间的关系表现为负相关 ,同时 ,CD44V6与肿瘤的转移密切相关。结论 :E cad和CD44V6在口腔黏膜鳞癌的分化和转移过程中起重要作用 ,CD44V6的表达与肿瘤的不良分化和转移密切相关 ,而E cad的表达则对患者有保护趋势。

高血压者颈动脉硬化与血浆内皮素、脂蛋白(a)的关系

目的探讨老年高血压患者颈动脉病变与血浆内皮素-1(ET-1)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的关系。方法对120例老年高血压患者进行颈动脉超声检查。根据病变的不同分为颈动脉无斑块(NCP)组、硬斑块(HCP)组、软斑块(SCP)组,并测定上述患者ET-1,血清Lp(a)的含量。结果颈动脉有斑块(CP)组与NCP组比较,ET-1及Lp(a)含量明显增高(P<0.01),SCP组与HCP组比较Lp(a)含量明显增高(P<0.01)。结论老年高血压患者颈动脉斑块的形成与血管内皮损伤、Lp(a)代谢异常有明显关系。

高龄高血压患者营养风险和免疫功能评估

目的分析高龄高血压患者营养风险和免疫功能情况,探讨增龄对营养风险及免疫功能的影响。比较不同营养风险的高龄高血压患者免疫功能及实验室检测指标的差异。方法入组高龄高血压患者135例,非高龄高血压患者146例。所有研究对象进行营养风险筛查(NRS2002),并采用流式细胞术和散射比浊法进行细胞免疫和体液免疫的检测。抽取静脉血行血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的测定。结果高龄高血压患者中具有营养风险者的比例高于非高龄高血压患者(51.85%VS 30.14%,P<0.05)。细胞免疫分析显示高龄高血压老人CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞比例降低(P <0.05),CD3-CD(16+56)+细胞比例高于非高龄高血压患者(P <0.05)。高龄高血压患者较非高龄高血压患者IgM、B因子水平下降(P<0.05)。与无营养风险的高龄高血压患者相比较,具有营养风险的高龄高血压患者细胞免疫和体液免疫分析差异无统计学意义。具有营养风险的高龄高血压患者Hb、ALB、PA、TG较无营养风险者降低(P <0.05),而hs-CRP高于无营养风险者(P <0.05)。Spearman相关性分析显示营养风险和Hb、ALB、PA、TG呈负相关,与hs-CRP呈正相关(P<0.05)。结论高龄高血压患者营养风险增高,细胞免疫和体液免疫较非高龄高血压患者均出现变化,以细胞免疫功能减退为主。不同营养风险的高龄高血压患者免疫功能差异无统计学意义,营养风险与Hb、ALB、PA、TG、hs-CRP相关。

同伴教育对伴有抑郁障碍的老年2型糖尿病患者的影响

目的 分析同伴教育对伴有抑郁障碍的老年2型糖尿病患者的影响.方法 通过抑郁自评量表筛查后,选取2015年6月—2016年5月在苏州大学附属第一医院老年医学科就诊的伴有抑郁障碍的老年2型糖尿病患者60例,随机分入常规组和同伴组,各30例;同时招募血糖控制较佳的老年2型糖尿病患者30例,经培训后为同伴组患者提供一对一同伴支持.经3个月干预后,比较两组的代谢指标、积极程度、自我管理水平、情绪的变化.结果 3个月教育后,同伴组和常规组在糖化血红蛋白[（7.72±1.63）％vs（8.38±1.34）％]、积极度[（65.74±8.67）vs（51.16±9.51）]、自我管理能力[（93.6±11.7）vs（84.7±11.4）]、抑郁状况[（52.12±8.79）vs（59.76±8.46）]等方面的变化,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而在血压、血脂、体重指数等方面的变化,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 同伴教育对改善老年2型糖尿病患者的血糖、抑郁情绪、积极度和自我管理能力具有积极意义.

MMP-9在口腔鳞癌组织中的表达及其意义

目的 通过观察MMP 9在正常口腔粘膜、口腔粘膜不典型增生和口腔粘膜鳞癌的不同表达 ,分析它在口腔粘膜鳞癌及其癌变过程中的表达规律 ,探讨其异常表达与口腔粘膜癌变、转移的关系。方法 采用免疫组织化学S P法检测MMP 9在 17例正常口腔粘膜、6例口腔粘膜不典型增生和 5 2例口腔粘膜鳞癌的不同表达。结果 ( 1)MMP 9在正常口腔粘膜、口腔粘膜不典型增生的阳性表达率明显低于口腔粘膜鳞癌 ;同时 ,MMP 9的阳性表达率随肿瘤的分化程度降低而升高 ;( 2 )MMP 9与肿瘤的转移密切相关。结论 MMP 9在口腔粘膜鳞癌的分化和转移过程中起重要作用 ,与肿瘤的不良分化和转移密切相关 。

苏州某三甲医院2016-2020年体检人群尿酸代谢异常情况分析

目的通过对苏州某三甲医院连续5年体检人群常见代谢性指标结果进行统计分析,了解体检人群的健康状况,为进一步保健和健康教育工作提供科学依据。方法对2016-2020年在苏州某三甲医院健康管理中心参检人员的身高、体重、血糖、血脂、血压、尿酸体检数据进行统计分析。结果2016-2020年代谢异常检出率最高的项目为尿酸升高,分别为30.80%、25.09%、27.63%、25.13%、26.56%。总体及女性尿酸升高检出率随年龄呈先升后降的变化趋势,60~69岁组最高,差异均有统计学意义(P<0.001);各年龄组女性尿酸升高检出率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.001)。结论本研究发现苏州地区人群尿酸升高问题较为突出,尤其是女性,且60~69岁尿酸异常检出率最高。

中老年体检人群颈动脉易损斑块的影响因素及列线图模型的建立

目的分析中老年体检人群颈动脉易损斑块的相关危险因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2021年9月至12月于苏州大学附属第一医院健康管理中心行颈部血管彩超检查的1612例体检者的体检资料。根据颈部血管彩色多普勒超声检查分为易损斑块组(287例)及非易损斑块组(1325例),统计分析2组一般资料、血常规及生化等实验室指标。采用单因素分析及多因素logistic回归分析筛选发生易损斑块的危险因素,联合各独立因素构建发生易损斑块的列线图预测模型,并对模型的预测性和区分度进行验证。采用SPSS(26.0)及R Studio(4.0.2)软件进行统计分析及图形绘制。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ2检验。结果与非易损斑块组比较,易损斑块组患者年龄更大,男性、高血压及糖尿病史占比更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);易损斑块组患者中性粒细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、空腹血糖、肌酐较非易损斑块组患者升高,易损斑块组患者血小板计数、血小板/淋巴细胞比值、白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较非易损斑块组患者降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.099,95%CI 1.078~1.120,P<0.001)、高血压(OR=1.848,95%CI 1.351~2.527,P<0.001)、糖尿病(OR=3.757,95%CI 2.614~5.400,P<0.001)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(OR=2.025,95%CI 1.055~3.885,P=0.034)是颈动脉易损斑块的独立危险因素。利用上述指标构建回归方程并绘制列线图预测模型,对发生易损斑块的列线图模型进行内部验证,C检验参数为0.778,校准曲线显示,模型一致性较好,受试者工作特征曲线下面积为0.781(95%CI 0.752~0.809)。结论中老年体检者发生颈动脉易损斑块的列线图预测模型预测能力和区分能力较好,可用于中老年体检人群颈动脉易损斑块的预测。

延长健康期是一种抗衰老的新策略

人口老龄化是全世界共同面临的重大问题。由于生理功能随着年龄增长而下降,预防年龄相关生理功能的损伤可以延长健康期。通过饮食限制、身体活动/体育锻炼、认知训练、药物等措施将生理功能障碍“压缩”到生命后期的较短时期,即延长健康期,压缩发病率,有助于实现最佳寿命。

老年男性骨密度与钙调节激素关系的探讨

目的 探讨老年男性骨密度与钙调节激素的关系。方法 :用双能X线骨密度仪 (DEXA)测定 6 5例老年男性骨密度 (BMD)。用放免法测定睾酮 (T)、甲状旁腺激素 (PTH)、降钙素 (CT)、骨钙素 (BGP)。结果 (1)随年龄增加 ,骨质疏松及骨量减少患者逐渐增加 ;(2 )T、CT随年龄增加而逐步减少 ,PTH逐渐增加 ,而BGP无明显变化 ;(3)骨质疏松及骨量减少组T、CT均显著低于正常组 (均P <0 .0 0 1) ,PTH显著高于正常组 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 1) ,BGP在骨质疏松组显著高于正常组 (P <0 .0 0 1) ,而骨量减少组则与正常组无差异 (P >0 .0 5 )。结论 增龄、钙调节激素异常是引致老年男性骨质疏松的重要原因之一。