ICU护士预防再喂养综合征知识、态度和行为的现况及其影响因素

目的调查重症监护病房(intensive care unit,ICU)护士预防再喂养综合征知识、态度和行为现况,并分析其影响因素,为临床开展相关教学、培训提供依据。方法采用便利抽样法,自行编制一般资料调查表、ICU护士对预防RFS再喂养综合征(refeeding syndrome,RFS)知识、态度和行为问卷以及护理阻碍因素及知识需求问卷,对上海市5所三级甲等综合医院和2所二级甲等综合医院的366名ICU护士进行调查,并采用多重线性回归分析RFS的知识、态度和行为的影响因素。结果366名ICU护士预防RFS知识、态度和行为问卷总分、知识维度、态度维度、主观规范、感知行为控制及行为意向维度得分分别为(133.73±20.55)分、(35.79±9.04)分、(37.44±6.20)分、(12.07±2.27)分、(17.82±4.00)分、(30.61±6.09)分,总分处于中等水平。多重线性回归分析显示,医院级别、ICU类型以及是否为营养学组成员、接受过相关培训、从学术期刊获取知识的频率是ICU护士对预防RFS知识、态度和行为的影响因素(均P<0.05),共同解释其20.90%的变异。结论从学术期刊获取知识、三级医院、综合ICU及接受过RFS相关知识培训、营养学组成员的护士有较高的预防RFS知识、态度和行为水平。护理管理者应重视ICU护士的培训,加强其对预防RFS护理的知识和行为,从而提高ICU护理管理质量。

融入数学文化 践行学科育人

数学历史源远流长,数学文化博大精深。教师在数学教学过程中融入数学文化,让学生经历思考、表达、探索的过程,不仅能培养学生创新学习的能力,还能让灿烂的数学文化深入人心。因此,教师应深挖数学本质,引导学生感悟数学家严谨的治学精神,体悟数学之用,激发学生学习数学的兴趣,促使学生自觉接受数学文化的浸润,让学科育人落到实处。

行胸椎结核病灶清除植骨内固定术患儿1例护理

骨关节结核是一种常见的肺外结核,其中约50%累及脊柱。少儿的免疫系统发育不完善,相对成人结核菌更容易感染脊柱等肺外脏器;脊柱结核对患儿的生长发育影响大,会造成脊柱畸形、身材矮小甚至瘫痪等严重后遗症,同时也影响患儿的心理健康。我科于2017年3月8日成功为1例2岁9个月胸椎结核的患儿实施了胸椎病灶清除术＋胸椎后路减压术＋内固定术。现报道如下。

老年稳定性冠心病患者体力活动、认知功能情况调查及影响因素分析

目的 调查老年稳定性冠心病患者体力活动、认知功能情况,分析老年稳定性冠心病患者体力活动、认知功能的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年5月上海市3家医院收治的老年稳定性冠心病患者为研究对象,运用自制一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、中文版老年人体力活动量表(PASE)进行调查,采用多重线性逐步回归分析模型探讨老年稳定性冠心病患者体力活动、认知功能的影响因素。结果 本研究共调查4 167例老年稳定性冠心病患者。PASE总均分(125.45±30.01)分,体育锻炼性体力活动(23.79±7.92)分、家务性体力活动(98.51±32.79)、职业性体力活动(3.15±1.03)分。多重线性逐步回归分析结果显示年龄(β’=-0.168)、超重/肥胖(β’=-0.222)、心功能分级(β’=-0.204)、居住地(β’=-0.216)、认知功能损害(β’=-0.112)是老年稳定性冠心病患者体力活动的主要影响因素。年龄(β’=-0.179)、文化程度(β’=0.167)、心律失常(β’=-0.313)、糖尿病(β’=-0.126)是老年稳定性冠心病患者认知功能的主要影响因素。结论 老年稳定性冠心病患者体力活动受限、认知功能受损,年龄、是否超重/肥胖、心功能分级、居住地、有无认知功能损害是老年稳定性冠心病患者体力活动的主要影响因素,年龄、文化程度、心律失常、糖尿病是老年稳定性冠心病患者认知功能的主要影响因素。需针对上述各主要因素制定针对性干预措施,以提高患者体力活动水平、降低认知功能损伤风险。