JCI标准指导标准化护理对颅内动脉瘤介入治疗患者护理依从性、并发症发生率的影响

目的探讨JCI标准指导标准化护理对颅内动脉瘤介入治疗患者康复过程的影响。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的80例颅内动脉瘤介入治疗患者。采用随机双盲法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理,观察组基于常规护理方案上给予JCI标准指导下标准化护理;比较两组心理状态、护理依从性、护理满意度及并发症发生情况。结果护理后,观察组心理困扰程度低于对照组,护理依从性高于对照组(P<0.05);观察组护理后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的30.00%,护理满意度为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论JCI标准指导标准化护理可提高颅内动脉瘤介入治疗患者护理依从性,减少并发症发生,使患者护理满意度大幅度提高。

PCI术后病人主要不良心血管事件风险感知的质性研究

目的:了解经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后病人主要不良心血管事件(MACE)发生风险感知,以期为改善该人群的健康行为和疾病预后提供借鉴。方法:基于描述性现象学研究方法,对18例PCI病人进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步法分析、提炼主题。结果:共归纳出个体感知疾病威胁、感知健康行为益处、感知行为转变障碍和感知风险驱动力4个主题,其中个体感知疾病威胁包括对健康状况的不确定性、易感性认知匮乏和低严重性感知;感知健康行为益处包括维持良好身体状况、缓解精神压力和减轻家庭负担;感知行为转变障碍包括疾病控制感弱、消极思维占据主导和外界错误信息误导;感知风险驱动力包括负性事件促发、健康知识增长和感知社会支持。结论:PCI术后病人对MACE风险感知水平不一,普遍存在低严重性感知,建议通过提升病人风险意识、减少行为改变障碍,增强感知效益和健康行为驱动力,以应对MACE发生风险。

急性心肌梗死病人就医延迟影响因素研究进展

对急性心肌梗死病人就医延迟现状、影响因素进行综述,旨在为临床医护人员构建就医延迟干预方案提供参考。

运动干预改善心血管病患者运动恐惧的研究进展

目的对运动改善心血管病患者运动恐惧的干预现状进行综述,为制定针对性管理策略提供依据。方法检索国内外相关文献,从发生机制、作用机制和相关干预研究进行归纳、总结和分析。结果心血管病患者运动恐惧的发生与生物、心理、社会等多因素相关,运动干预可有效缓解其恐惧症状。基于运动且结合心理、中医、暴露及现代智能互联网等干预手段,是改善心血管病患者运动恐惧的有效方法,但干预形式、类型及时机尚未有明确统一标准。结论缓解运动恐惧能提高心血管病患者的运动依从性,促进其积极参与心脏康复,改善疾病预后转归。未来应确定基于运动干预的系列标准,可根据恐惧发生及运动改善作用机制制定个体化干预策略,从而减少或消除运动恐惧。

清醒俯卧位通气在非气管插管的低氧性呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨清醒俯卧位通气对非气管插管的低氧性呼吸衰竭患者的应用效果。方法选取2022年12月至2023年1月收治的200例由新冠病毒感染导致、非气管插管的低氧性呼吸衰竭患者为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和研究组,每组100例,对照组予常规治疗与护理,研究组在对照组基础上予清醒俯卧位通气。比较2组干预前和干预2 h、24 h、3 d的氧合指标,血流动力学相关指标,以及干预期间不良事件发生情况。结果对照组97例、研究组98例完成本研究。干预后各时间点比较:2组氧合指数差异有统计学意义(P_(组间)<0.001),时间与分组的交互效应差异有统计学意义(P_(交互)<0.001);2组心率(P_(组间)=0.312、P_(时间)=0.125、P_(交互)=0.344)、收缩压(P_(组间)=0.835、P_(时间)=0.865、P_(交互)=0.369)和舒张压(P_(组间)=0.888、P_(时间)=0.212、P_(交互)=0.091)差异均无统计学意义;2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清醒俯卧位通气安全可行,不仅能改善非气管插管的低氧性呼吸衰竭患者的肺通气功能,还能维持患者血流动力学稳定。

临床血压标准化测量实践的田野调查

目的了解临床血压标准化测量实践现状,为针对性干预提供参考。方法便利选取南昌市1所三级甲等综合医院心血管内科的178例高血压患者,26名护士作为田野调查对象,心血管内科作为田野地,通过田野观察和非正式访谈收集资料。结果临床血压测量现状包括护士培训考核、血压测量操作要点、血压计准备、患者参与配合度、健康教育5个方面,存在护士血压培训和考核不完善、血压测量操作未达指南要求、患者血压测量配合度低、健康教育不到位等问题。结论临床血压测量规范性欠佳,应针对护理人员进行专项血压操作和理论培训,提高要点知识把握,构建循证管理方案,改善健康教育方式,引进技术工具,加强多团队协作,促进血压标准化测量。

手指操在经桡动脉冠状动脉介入术后患者中的应用效果Meta分析

目的评价手指操运动改善冠心病患者经桡动脉冠状动脉介入术后康复的效果。方法使用计算机检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2023年10月。搜索手指操运动在经桡动脉冠状动脉介入术后患者中应用效果的随机对照研究,使用统计软件RevMan5.4进行分析。结果纳入临床随机对照试验17篇,总样本量2469例。结果显示,运用手指操进行康复锻炼可缓解患者术后肢体的疼痛感(RR=0.37,95%CI:0.29~0.47,P<0.001)及麻木感(MD=-1.59,95%CI:-1.98~-1.19,P<0.001),降低肿胀发生率(RR=0.41,95%CI:0.34~0.51,P<0.001)和压疮发生率(RR=0.20,95%CI:0.06~0.67,P=0.009),但在降低患者术肢出血率方面,差异无统计学意义(RR=1.01,95%CI:0.84~1.20,P=0.95)。结论经桡动脉冠状动脉介入术后进行手指操锻炼可有效降低患者术肢的疼痛麻木感、肿胀及压疮发生率,但对改善术后肢体出血情况效果不显著。

心血管病患者的运动恐惧心理体验质性研究的Meta整合

目的系统评价心血管病患者运动恐惧心理体验,为促进患者参与心脏康复提供参考。方法检索PubMed、CINAHL、Web of Science、PsycINFO、Cochrane Library、知网、万方、维普等数据库关于心血管病患者运动恐惧心理体验的质性研究。检索时限为建库至2022年12月25日。采用汇集性整合进行Meta整合。结果共纳入15篇文献,提炼出33个研究结果,归纳为11个类别,综合成4个整合结果:恐惧担忧;应对不良;知识缺乏和信息冲突;渴望支持需求。结论心血管病患者运动恐惧心理普遍存在,问题突出;应加强关注,提供全方面支持,促进患者积极应对。

血压标准化测量误差影响因素及干预措施的研究进展

对血压标准化测量准确性影响因素、血压测量方式、标准化血压测量策略等进行综述,为规范并推广血压标准化测量程序、减少血压测量误差、促进临床精准诊疗提供参考。

冠心病运动恐惧病人体力活动相关研究进展

对冠心病运动恐惧病人体力活动的指南推荐、活动现状、测量工具、影响因素、干预策略进行综述,旨在为降低我国冠心病病人运动恐惧,提高体力活动和康复效果提供参考。

气压治疗联合踝泵运动在心脏射频消融术后患者中的应用效果

目的探讨气压治疗联合踝泵运动在心脏射频消融术后患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年1月在南昌大学第二附属医院心血管内科进行心脏射频消融术治疗的92例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施气压治疗联合踝泵运动,两组患者均持续干预5 d。比较两组患者下肢深静脉血栓的发生率、凝血功能和满意度。结果观察组的下肢深静脉血栓发生率为0,低于对照组的4.35%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的凝血酶时间、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将气压治疗联合踝泵运动应用于心脏射频消融术后患者中,能降低深静脉血栓的发生率,改善患者的凝血功能,促进患者术后康复,提高患者的护理满意度。

急诊PCI老年患者医院-社区-家庭三元联动模式与心脏康复、生活质量的相关性

目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)老年患者医院-社区-家庭三元联动模式对患者心脏康复、生活质量的影响。方法 选取急性心肌梗死行急诊PCI治疗者90例,在患者知情同意的基础上,按照护理方式不同将其分为两组,对照组45例,行常规护理干预;观察组45例,采用医院-社区-家庭三元联动模式干预,对比两组干预效果。结果 用药依从性对比,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组急性心血管事件、再入院率均明显低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组心功能指标〔左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)〕均明显优于对照组(P<0.05),世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭三元联动模式在促进急诊PCI老年患者病情改善方面可发挥积极作用。

慢性心力衰竭患者容量管理方案的制订与实践

目的:构建慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者容量管理方案,提升CHF患者自我护理能力,改善CHF患者疾病管理现状。方法:检索国内外数据库获取CHF患者容量管理相关证据,采用Jonna Briggs Institute 2014证据等级与推荐工具对证据进行分级和推荐,最终制订CHF患者容量管理方案。方案包括明确容量超负荷评价标准、医护人员容量管理知识培训、患者和照顾者自我护理能力培养、过渡期个体化出院计划、“线上线下”居家管理等。对2018年7—12月收治的患者实施容量管理方案,与2018年1—6月收治的患者对比,分析两组CHF患者自我护理能力、出院30天内干体质量达标率、出院30天内再入院率的变化。结果:CHF容量管理方案实施后,实验组患者自我护理行为量表(SCHFI)中自我护理维持、自我护理管理、自我护理信心得分均高对照组(P<0.05);实验组出院30天内干体质量达标率高于对照组(P<0.05);实验组出院30天内再入院率低于对照组(P<0.05)。结论:CHF患者容量管理方案可有效提升患者自我管理能力,改善患者健康结局。

信息干预对PCI术后患者遵医行为与生存质量的影响

目的探析信息干预对冠心病PCI术后患者生活质量及遵医行为的影响。方法选择2014年6月—10月PCI术后患者188例,随机分为实验组和对照组,每组各94人,两组患者在住院期间均接受相同的冠心病健康教育。对照组患者出院后接受电话回访。实验组患者出院后除接受常规电话回访外,还通过移动信息平台按既定计划进行护理干预。6个月后采用遵医行为调查表和特异性西雅图心绞痛量表(SAQ),对患者遵医行为及生存质量予以评估,比较两组患者生存质量与遵医行为之间的差异。结果实验组和对照组在术后6个月SAQ量表5个维度计分(PL、AS、AF、TS、DS)较术前均有明显提高,有统计学意义(P<0.05);信息干预6个月后,实验组SAQ量表(PL、AS、AF、TS)4个维度计分较对照组均有明显提高,组间比较有统计学差异(P<0.01),术后6个月实验组完全遵医率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论个性化、多元性移动信息随访,对于跟进患者院外治疗、遵医、用药等情况有积极作用,可提高冠心病PCI术后患者的遵医率,改善冠心病PCI术后患者的生存质量。

一站式服务在冠心病就诊流程中的应用

目的探讨一站式服务在冠心病就诊流程中的应用效果。方法选取本院就诊的冠心病患者1 980名,并分为一站式服务组合对照组,比较两组的平均住院日及其他相关指标。结果两组的平均住院日、平均住院费用、床位使用率、床位周转次数、患者满意度、日平均手术量两组结果的差异具有统计学意义(P<0.05);而平均住院费用和术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论因冠心病患者就诊量一直较大。随着医学的发展以及医疗卫生改革的实施,一站式服务为冠心病患者的就诊提供了很大便利。

心血管专科护士院内辐射效应的探索与创新——以临床护士心电图的识别为例

目的探讨发挥心血管专科护士作用的渠道,评价专科护士辐射效应对临床护士心电图识别能力的效果。方法心血管专科护士通过多种方式对临床护士提供干预措施,比较干预前后临床护士心电图的识别能力。结果干预前临床护士心电图识别的合格率较低,为26.83%,干预后合格率达到59.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心血管专科护士院内辐射效应在提高护士心电图识别能力方面可发挥积极作用。

基于医学生操作技能培养的项目教学模式

项目教学模式可培养医学生的临床实际操作和思维能力,在医疗机构从业过程中掌握医疗操作技能的能力至关重要,在医学课程中,将项目模式贯穿于教学中,结合临床实际,达到提高医学生实践工作能力的目的。

信息干预对PCI术后患者遵医行为的影响观察

目的 探讨信息干预对经皮冠状动脉介入治疗患者遵医行为的影响。方法 选取2013年11月至-2014年5月本院收治的冠心病PCI术后患者188例为本次研究对象,依据患者入院时间进行分组,以2013年11月-2014年1月入院治疗的91例患者为对照组,以2014年2-5月入院治疗的97例患者为观察组,对照组给予常规护理,观察组给予信息干预护理,对两组患者术后的遵医行为进行比较。结果 观察组在遵医率上明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 通过实行信息干预护理,可显著提升PCI患者的术后遵医率,提高PCI患者的临床治疗效果,具有极高的推广价值。

音乐干预在缓解心内科护士心理压力中的作用

随着人民生活水平的逐年提高,心血管疾病的发病率明显升高,住医院患者多。而心血管内科病房又是整个护理工作中工作超负荷、紧张易疲劳,心理压力大,也是护理差错频发的病区。为杜绝医疗事故、提高护理质量,现结合工作体会浅谈心血管内科病房护理人员的心理压力及音乐干预。

音乐干预释放心内科护士的心理压力探讨

在我国心血管疾病的发病率呈现明显升高的趋势,就医患者多,护士工作超负荷、紧张易疲劳、心理压力大,使心血管内科病房成为护理差错频发的病区。为杜绝医疗事故,提高护理质量,笔者结合工作体会,以音乐干预为例,就心血管内科病房护理人员心理压力的释放作一浅析。