龙砂医派女科学术思想探赜

龙砂医派历史悠久,文化底蕴深厚,学术特色鲜明。龙砂医家遵循女性生理特点,在长期实践中形成了具有一定特色的女科学术思想。龙砂女科临证注重从肝肾出发,倡导情志调摄,调补后天脾胃气血的同时,遵循《黄帝内经》五运六气理论,将生理周期的节律性纳入治疗过程中,提倡优生优育,内外并治,多法齐用。深入分析与梳理龙砂女科学术思想,挖掘并提炼其共性规律,旨在进一步传承发扬前人之理论体系和诊疗技艺,提高中医妇科诊疗水平。

龙砂医派治疗妊娠病之学术思想探析

发源于江苏锡澄地区的龙砂医派,肇起于宋元,隆盛于清末民初,再兴于当代,2013年被国家中医药管理局确立为全国首批中医学术流派。龙砂医家重视种子养胎,关注孕产安全,形成了具有一定特色的女科学术思想。对于妊娠病的治疗,龙砂医家具有独到经验,用药注重时令气候节律,基于开阖枢理论灵活运用经方,擅长按妊娠月份逐月养胎,治疗方面重视调和气血、肝脾肾三脏同治、内服外治同用,讲究用药宜忌,根据病情选择用药剂型。龙砂女科学术思想及临证经验至今仍对临床诊治有指导价值。

龙砂开阖枢针法联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕的治疗效果

目的探讨龙砂开阖枢针法联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的治疗效果。方法选取2021年6月至2022年10月江苏省无锡市中医医院收治的84例PCOS不孕患者,按照随机数字表法将其分为对照组(给予来曲唑治疗)和观察组(给予龙砂开阖枢针法联合来曲唑治疗),各42例。比较两组临床疗效;比较两组周期排卵率、妊娠率;比较两组治疗前后卵巢体积、子宫内膜厚度、血清性激素[睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)];观察治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组周期排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组卵巢体积较治疗前降低,子宫内膜厚度较治疗前升高(P<0.05);观察组卵巢体积小于对照组,子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清T、LH及FSH水平较治疗前降低,E_(2)水平较治疗前升高(P<0.05);观察组血清T、LH及FSH水平低于对照组,E_(2)水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论龙砂开阖枢针法联合来曲唑治疗PCOS不孕患者可提高临床疗效,提高妊娠率,改善子宫内膜容受性、调节性激素水平,且安全可靠。

土壤微生物对长雄野生稻及其化感潜力后代抑草作用的影响

明确土壤微生物对化感作物田间抑草作用的影响及其机制,对农田杂草绿色防控具有重要意义。长雄野生稻(Oryza longistaminata)是培育化感水稻的优良抗原,然而目前尚不清楚土壤微生物对该野生稻及其后代化感抑草作用的影响。本试验以非化感亚洲栽培稻(RD23)作为参照,通过温室盆栽试验对比研究了土壤微生物对长雄野生稻及其中化感潜力后代(RL169)的抑草效应,并分析了与其共培稗草的根际土壤微生物群落结构特征和对稗草养分吸收与利用的影响。结果表明:1)土壤微生物显著增强了长雄野生稻及其化感后代(RL169)的抑草效应(P<0.05),而对非化感亚洲栽培稻(RD23)则无明显影响;方差分析表明,土壤微生物、根系分泌物和不同化感潜力水稻互作(土壤微生物×根系分泌物×不同化感潜力水稻)对稗草的株高、根长和生物量具有显著影响(P<0.05)。2)长雄野生稻及其化感后代(RL169)改变了稗草根际土壤微生物的群落结构,降低了稗草根际土壤细菌的多样性水平和丰富度,与其共培稗草的根际细菌在科、属和种水平的数量显著低于非化感亚洲栽培稻(RD23)处理组(P<0.05)。3)长雄野生稻及其化感后代(RL169)显著降低了共培稗草对N、P和K营养元素的吸收与利用,且在土壤微生物作用下,长雄野生稻处理组稗草对N和P的吸收和中化感潜力水稻(RL169)处理组稗草对N的吸收显著降低;方差分析也显示,土壤微生物和不同化感潜力水稻极显著或显著影响稗草对N元素(P<0.01)或K元素(P<0.05)的吸收,但对P元素的吸收却无显著影响;另外,稗草养分的利用仅受到不同化感潜力水稻的显著影响(P<0.05)。综上所述,长雄野生稻及其化感后代(RL169)改变了稗草根际土壤细菌的群落结构,降低了其对营养元素N、P和K的吸收和利用,其化感抑草效应在土壤微生物的作用下被显著提高。本研究结果对进一步认清土壤微生物对水稻化感作用的影响以及对野生种质资源的开发利用均具有重要意义。

引导想象放松训练对妇科肿瘤化疗患者癌性疼痛程度、心理弹性及自我感受负担的影响

化疗是治疗妇科恶性肿瘤的重要手段,能有效抑制肿瘤生长、增殖,提高患者生存率,延长生存时间。但化疗药物副作用较大,患者可出现疼痛、恶心呕吐等不良反应,影响化疗效果,而长期的疾病折磨也易致患者出现抑郁等不良情绪,影响预后。常规护理措施能够在一定程度上减轻患者不良反应,但对于患者癌性疼痛程度干预效果不甚理想。引导想象放松训练能够利用患者想象力感知周围环境的变化,调节神经兴奋性,改善患者心理状态[1]。鉴于此,本研究将其联合基于“压力应对教育”的回授认知训练应用于妇科肿瘤化疗患者,观察对癌性疼痛程度、心理弹性及自我感受负担的影响。

基于校外实践基地的就业指导课程方案研究

随着我国高等教育事业的不断发展与改革,我国各个高校纷纷采取了不同的政策来提升本学校学生在就业方面的全方位能力,使他们能够更符合目前人才市场对于本科生的职业需求。本项目着重研究通过校外实践基地植入的视角之下来探讨高校就业指导课程优化策略,旨在满足目前企业对于学生能力的期待,提升毕业生质量,同时为优化新时代高校人才培养模式提供参考。

基于沉浸式VR技术的下肢运动训练对脑卒中患者下肢功能的临床疗效

目的:探讨沉浸式虚拟现实技术(VR)结合下肢运动训练对脑卒中患者下肢功能的临床疗效及生活质量的影响。方法:选取2022年12月至2023年11月在永康市第一人民医院康复医学科接受住院康复治疗的初发脑卒中患者为研究对象,将符合纳入标准的60例患者按照随机数字表法分为对照组和VR组,每组30例。两组患者均接受常规药物和康复治疗,对照组在此基础上增加下肢运动训练,VR组在下肢运动训练时结合VR康复训练。每天训练20 min,每周5次,共3周。通过下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-LE)、功能性步行分级(FAC)、Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI),来评估两组患者治疗前后的下肢功能和生活能力变化。结果:治疗前,两组患者基线值及量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),训练3周后,两组患者FMA-LE、FAC、BBS及BI评分较组内治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,VR组FMA-LE、FAC、BBS及BI评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结合沉浸式VR技术的下肢运动训练能明显改善脑卒中偏瘫患者的下肢功能和生活质量。

副珠蜡蚧阔柄跳小蜂MetaphyCUS parasaissetiae Zhang and Huang生物学特性的研究

副珠蜡蚧阔柄跳小蜂Metaphycus parasaissetiae Zhang and Huang是新发现的橡副珠蜡蚧成虫内寄生蜂,自然寄生率约为15.68%。实验室内对其形态、发育、繁殖、存活、行为等生物学特性进行了观察。结果表明,在26±1℃,RH70%±5%条件下,每头寄主出蜂4.5头,雌性比例80.6%;雌蜂生殖系统解剖发现,未交配雌蜂卵巢内的卵经1d可发育成熟,但同一雌蜂卵巢内卵粒之间发育程度不一致;该蜂完成一个世代需15～19d,但幼虫蜕皮现象不明显;该蜂可营孤雌产雄生殖,孤雌羽化后24h内即可产卵,平均每头寄主可出雄蜂5.3头;雌蜂交配后24h内即可产卵,产卵期1～17d;1头已交配雌蜂可寄生1～10头寄主,一生产卵3～76粒,每日平均产卵量为8.2±4.0粒;雌、雄成蜂平均寿命均不超过3d,补充蜂蜜水可延长雌、雄成蜂的寿命。

耳穴贴压联合早期假饲对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察评估耳穴贴压联合早期假饲对妇科腹腔镜患者术后胃肠功能恢复的影响。方法:本研究将符合纳入标准的150例妇科腹腔镜手术患者,采用计算机随机分组的方法分为观察组,对照组,空白组各50例。空白组患者按传统术后常规治疗及护理;对照组患者从麻醉清醒后开始咀嚼无糖口香糖,其他治疗及护理同空白组;观察组在对照组的基础上,从患者麻醉清醒后开始耳穴贴压。比较3组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、恶心呕吐、腹胀、术后第2天低血钾等胃肠功能恢复及相应并发症指标,并对2组住院时间进行比较。结果:观察组与对照组患者术后首次肠鸣音出现时间、首次肛门排气时间均较空白组提前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显少于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组及空白组患者术后恶心呕吐、腹胀发生率比较有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第2天低血钾发生率较对照组及空白组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜术后患者给予耳穴贴压联合早期假饲可促进患者胃肠功能恢复,减少术后并发症,降低术后低钾血症的发生,缩短住院时间。

滋阴补阳序贯法联合来曲唑促排卵治疗黄体功能不全性不孕症患者的疗效观察

【目的】探讨滋阴补阳序贯法联合来曲唑促排卵治疗黄体功能不全性不孕症患者的疗效。【方法】选择2014年3月至2016年2月本院诊治的黄体功能不全性不孕症患者78例，采用随机数表法分为观察组（n=40例）和对照组（n=38例）。对照组采用来曲唑促排卵，排卵后给予地屈孕酮片黄体支持；观察组在对照组基础上加用滋阴补阳序贯中药治疗。比较两组患者治疗前后优势卵泡直径、黄体中期子宫内膜厚度、黄体期血清激素[黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）]水平、排卵率，妊娠率及流产率。【结果】观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）；观察组患者优势卵泡直径增加，黄体中期子宫内膜厚度增加，其疗效均优于对照组（均P〈0.05）；两组患者治疗后，黄体中期E2、P水平均显著上升，观察组上升更明显（P〈0.05）；观察组黄体中期LH水平较治疗前明显上升（P〈0.05），对照组治疗前后LH无明显改善；观察组排卵率、妊娠率明显高于对照组，流产率明显低于对照组（P〈0.05）。【结论】滋阴补阳序贯法可对来曲唑促排卵起到协同作用，治疗黄体功能不全性不孕症疗效显著，值得临床推广应用。

3733例健康体检者胃幽门螺杆菌检测结果分析

目的了解该院健康体检人群胃幽门螺杆菌(Hp)感染在不同性别、年龄的分布状况。方法收集3 733例健康体检者,采用^(13)C-尿素呼气试验检测其呼出气体中^(13)CO_2与^(12)CO_2的差值以诊断胃内有无感染Hp,并对结果进行统计学分析。结果 3 733例健康体检者胃Hp感染率为36.8%,男性感染率(39.5%)显著高于女性(31.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。18~<30岁与30~<50岁年龄组中男女感染率分别为41.5%、27.9%与41.4%、31.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论该院健康体检者胃Hp感染率与性别有显著相关性,应引起重视。

补肾化瘀方联合来曲唑片治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察

目的探讨补肾化瘀方联合来曲唑片治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月无锡市中医医院收治的排卵障碍性不孕症患者90例,根据治疗方法不同将患者分为试验组(n=45,口服曲唑片+补肾化瘀方)和对照组(n=45,口服曲唑片)。观察2组患者治疗前后生殖激素[雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生产素(LH)、睾酮(T)]水平、子宫内膜厚度和卵泡直径,以及治疗后妊娠、排卵情况和临床总有效率。结果2组患者治疗后血清FSH、LH和T水平较治疗前降低,E2水平较治疗前升高,且治疗后观察组血清FSH、LH和T水平为(4.25±1.02)mIU/mL、(5.61±1.17)mIU/mL、(33.25±2.32)ng/dL,低于对照组[(5.67±1.14)mIU/mL、(8.47±1.67)mIU/mL、(38.54±2.36)ng/dL],E2水平为(44.85±3.16)pg/mL,高于对照组[(35.57±3.54)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后子宫内膜厚度和卵泡直径较治疗前升高,且治疗后观察组子宫内膜厚度和卵泡直径为(10.66±1.53)、(13.77±2.93)mm,高于对照组[(8.76±1.98)、(11.46±2.79)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠率(33.3%)高于对照组(13.3%),观察组排卵率(53.3%)高于对照组(28.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率(91.1%)高于对照组(64.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾化瘀方联合来曲唑片治疗排卵障碍性不孕症能有效调节各项生殖激素水平、改善子宫内膜厚度和卵泡直径,提高妊娠和排卵率,疗效显著。

农林生物质原料热值比较及烟杆-玉米杆生物质燃料优化配方研究

以干质量热值测定为基础,对云南省农林常见废弃物进行了生物质原料筛选,对烟杆-玉米杆生物质成型燃料不同配比进行了热值测定,并对不同配比的烟杆-玉米杆生物质颗粒燃料成品的燃烧性能进行了测试。结果表明:木质类样品的干质量热值普遍较高,其次是草本类;秸秆类样品中以烟杆、玉米杆、麦秸的干质量热值较高。综合筛选结果,认为烟杆、玉米杆、麦秸可作为生物质成型燃料加工制作的理想原料。将烟杆与玉米杆按照不同含量进行配比,其中烟杆∶玉米杆=7∶3处理样品热值最高,同时该含量配比的烟杆-玉米杆生物质颗粒燃料成品的综合燃烧性能最好,可作为烟杆-玉米杆生物质成型燃料加工制作的较优配比组合。

王泽民教授治疗腹胀经验

腹胀是消化系统疾病常见的临床表现，多发于慢性浅表性胃炎、肝硬化腹水、肠梗阻、各种腹部术后等。中医理论认为腹胀主要由脾胃升降功能失调所致，中医药调理脾胃功能治疗腹胀收到了良好的效果。王泽民主任医师为中国中医科学院望京医院教授。师承中医泰斗岳美中教授、著名老中医孙一民教授，临床运用经方治疗腹胀，疗效显著，作者有幸随师侍诊多年，兹将其治疗经验整理如下。

《傅青主女科》不孕证脏腑辨证法临床应用

《傅青主女科》[1]为明末清初傅山先生所著,是一部颇具临床价值的妇产科专著,至今仍为中医妇科临床医生必读之书。傅氏治疗不孕证重视脏腑经络气血辨证,以补肾为主,兼调五脏。我们对《傅青主女科》种子篇中10个病证及处方进行了研究,并跟从无锡名中医陆智义老师临证,对治疗不孕证有所体会,介绍如下。

2862例健康体检者幽门螺杆菌感染与血脂异常关系的结果分析

目的探讨健康体检人群幽门螺杆菌(HP)感染与血脂的关系。方法采用^(13)C-尿素呼气试验将2 862例健康体检者分为HP阳性组与阴性组,同时检测血脂,对结果进行统计学分析。结果 2 862例健康体检者胃HP感染率为37.6%,男性感染率(40.1%)显著高于女性(33.4%),差异具有统计学意义(P<0.01)。HP阳性组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度高于阴性组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度低于阴性组(P>0.05),HP阳性组HDL-C异常降低发生率高于阴性组(P<0.05)。结论 HP感染率男性高于女性,且会影响血脂代谢,应引起重视。积极根治HP感染将有利于减少血脂异常的发生,降低其心血管病变。

烤烟K326水肥一体化应用效果初探

通过植烟区土壤肥力检测,选择悬浮水溶肥,对烤烟K326烟田水肥一体化措施的应用效果进行研究。结果表明:常规用肥量条件下,与常规水肥管理措施相比,采用水肥一体化供试烟株的长势更好,初烤烟叶内在化学成分更加协调,工业可用性评价更高。

网购时代来临包装企业准备好了吗?

自互联网诞生之日起,它就注定要改变人们的生活方式。特别是伴随着电子商务的迅猛发展,电商企业如雨后春笋般发展壮大,人们的消费习惯和交易方式也随之发生了巨大改变,网购已成为一股不可逆转的潮流和趋势。

以KRAS启动子G-四链体DNA为靶点的血根碱对人结肠癌细胞SW620作用及其机制

目的研究血根碱与KRAS启动子G-四链体DNA的相互作用,探究以KRAS G-四链体DNA为靶点的血根碱对人结肠癌细胞SW620的作用及机制。方法采用MTT法检测血根碱对人结肠癌细胞SW620增殖的影响。采用紫外-可见吸收光谱、荧光光谱、圆二色谱等方法研究血根碱与KRAS启动子G-四链体DNA的相互作用。采用实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)检测血根碱对SW620细胞KRAS mRNA表达的影响。结果血根碱能够抑制人结肠癌SW620细胞的增殖。血根碱与KRAS启动子G-四链体DNA的结合能力较强,结合计量比接近1∶1,结合分子机制为生成了不发光的复合物。血根碱可维持G-四链体DNA的平行构型及热稳定性。血根碱能抑制人结肠癌SW620细胞KRAS mRNA的表达。结论血根碱可能通过与KRAS启动子区域G-四链体结合并维持其结构的稳定,抑制KRAS mRNA表达,进而抑制人结肠癌细胞SW620的增殖,发挥抗癌作用。

瓦楞展示架 成长中的新生力

或许，细心的消费者在超级市场购物时已经注意到：在人行道、货架旁，甚至货架上，经常会有一些陈列商品的展示架，它们采用瓦愣纸板制成，绿色环保、印刷精美、造型独特，极具视觉冲击力，这就是瓦楞展示架。作为纸包装产品向广告媒体转型的一种应用尝试，瓦楞展示架对促进产品销售起着积极的作用，因此被冠以“无声售货员”和“最忠实推销员”的美名，并逐渐成为商家营销活动首选的一把“利器”。据了解，瓦楞展示架当前在国外已广泛应用于食品、日化、电子、烟酒等快速消费品行业。