放化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗鼻咽癌患者的临床效果

目的:探究放化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗鼻咽癌患者的临床效果。方法:选取2020年6月-2022年6月钦州市第二人民医院收治的中晚期鼻咽癌患者60例为研究对象,按随机分组方法分为试验组和对照组,各30例。对照组进行放化疗治疗,试验组于每个疗程开始前5 d静脉滴注重组人血管内皮抑制素,之后与对照组治疗方式一致。比较两组近期(1个月)、远期(1年)治疗效果,口腔黏膜反应发生情况,不良反应。结果:试验组近期客观缓解率(ORR)高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044);试验组远期ORR高于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。试验组口腔黏膜反应优于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:放化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗鼻咽癌患者可降低口腔黏膜反应的严重程度,提高ORR,安全有效。

鼻内镜下翼管神经联合筛前神经切断术治疗变应性鼻炎合并鼻息肉的临床疗效

目的探讨鼻内镜下翼管神经联合筛前神经切断术治疗变应性鼻炎合并鼻息肉的临床疗效。方法选择该院耳鼻咽喉头颈外科收治的变应性鼻炎合并鼻息肉患者108例,随机分为两组,各54例。对照组行常规鼻内镜下鼻窦手术,观察组行常规鼻内镜下鼻窦手术联合翼管神经和筛前神经切断术,对比两组患者治疗前、治疗后1周、2周、3周、3个月、6个月和1年的鼻腔疼痛视觉模拟评分法(VAS)、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分、哮喘生存质量量表(AQLQ)评分、治疗总有效率和并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为98.15%,高于对照组的85.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者鼻腔阻力(NR)、鼻黏膜纤毛输送率(MTR)、鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)和Lund—Kennedy评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后MTR明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后NR小于治疗前,且观察组小于对照组,MTT短于治疗前,且观察组短于对照组,Lund—Kennedy评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者鼻腔疼痛VAS、RQLQ评分和AQLQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、2周、3周、3个月、6个月和1年,观察组鼻腔疼痛VAS明显低于对照组,观察组RQLQ评分明显低于对照组,AQLQ评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下翼管神经联合筛前神经切断术治疗变应性鼻炎合并鼻息肉,效果明显,不仅可有效地缓解患者鼻腔疼痛,还能提高术后生存质量,减少术后并发症,具有临床应用价值。

喉癌术后并发咽瘘的危险因素分析

目的探讨喉癌术后并发咽瘘的危险因素。方法回顾性选取2019年1月—2023年9月钦州市第二人民医院行喉癌手术的157例患者的临床资料。根据患者术后咽瘘分为咽瘘组(n=27)和非咽瘘组(n=130),采用多因素Logistic回归分析确定喉癌术后并发咽瘘的风险因素。结果病理分级>T3、肿瘤分期>Ⅲ期、术前血红蛋白(Hemoglobin,Hb)<118.5 g/L、术中出血量>184.5 mL、鼻胃管置留时长>15.5 d是喉癌患者术后并发咽瘘的独立风险因素(OR=2.271、4.109、0.929、1.026、1.573,P均<0.05)。结论患者的病理分级较高、肿瘤分期较高、术前Hb较低、术中出血量较高、鼻胃管置留时长较长会增加喉癌患者术后并发咽瘘的风险。

生防放线菌Sc-7的分离、鉴定、抑菌活性及其对水稻的促生作用

为了筛选出能够显著抑制水稻白叶枯病菌Xanthomonas oryzae pv. oryzae (以下简称Xoo)和水稻细菌性条斑病菌X. oryzae pv. oryzicola (以下简称Xoc)的放线菌,本研究从不同植物根际采集土壤,采用稀释涂布法和平板划线法共分离得到60株放线菌,通过共培养法和牛津杯法筛选得到对Xoo和Xoc具有显著抑制作用的1株放线菌Sc-7。依据形态和显微结构观察、生理生化试验和多基因聚类分析,构建系统发育进化树,鉴定菌株Sc-7为淡紫灰链霉菌Streptomyces lavendulae。盆栽防效试验结果表明:先喷洒菌株Sc-7发酵稀释液(2倍),再接种病原菌对水稻白叶枯病和水稻细菌性条斑病的防治效果分别为74.57%和65.33%,并且病斑长度明显变短。Xoo和Xoc病菌经过菌株Sc-7发酵滤液处理后,细胞大面积溶胀、皱缩和穿孔,细胞膜通透性增加,胞外多糖分泌量减少。浸种促生试验结果表明:不同浓度的菌株Sc-7发酵稀释液皆能促进水稻种子的芽和根生长。与无菌水对照相比,菌株Sc-7发酵稀释液10倍和50倍处理,使芽长分别增加32.79%和37.70%,使根长分别增加75.00%和97.00%。试管促生试验结果表明:菌株Sc-7发酵稀释液10倍和50倍处理,使水稻幼苗株高增长幅度分别为16.68%和10.53%。盐胁迫缓解试验结果表明:菌株Sc-7发酵稀释液10倍处理,在一定程度上能够缓解水稻盐胁迫后的症状。上述结果表明,菌株Sc-7具有显著的促生和防病潜能,有望开发成为一种生物农药和生物肥料。

重组人血管内皮抑制素联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 探究重组人血管内皮抑制素联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的疗效,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年6月至2022年1月钦州市第二人民医院收治的60例中晚期鼻咽癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和试验组,各30例。对照组患者给予同期放化疗治疗,试验组患者给予同期放化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗。比较两组患者疗效、炎症因子水平、局部控制情况、无远处转移生存情况及毒性反应发生情况。结果 两组患者即刻疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者近、远期疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-6(IL-6)水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组患者局部控制率与无远处转移生存率高于对照组(P<0.05)。试验组患者的毒性反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 重组人血管内皮抑制素联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的近远期疗效较好,可改善炎症因子水平,具有更高的局部控制率、无远处转移生存率及安全性,临床应用价值较高。

鼻内窥镜常规手术结合下鼻道开窗术治疗真菌性鼻窦炎临床观察

真菌性鼻一鼻窦炎在我国并不少见，其主要致病菌为曲霉菌，发病率有增多趋势，据报道占各种慢性鼻窦炎的6～13％，现在已成为临床常见的一种特异性感染性疾病。目前临床上以球型真菌性鼻窦炎为主，随着鼻内镜技术在临床的应用，诊断水平的提高，真菌性鼻一鼻窦炎在临床上不断被发现；另一方面则是很多新的免疫抑制疗法的应用，以及抗生素的过度使用及放射性治疗等，使其发病呈上升趋势。该病以上颌窦多发（80％），蝶窦次之（10％），

显微镜下低温等离子治疗会厌囊肿的临床疗效观察

目的:探讨显微镜下低温等离子治疗会厌囊肿的临床疗效。方法:选取168例会厌囊肿患者,随机分为观察组和对照组,每组84例。对照组于支撑喉镜下采用喉部手术器械手术,观察组采用显微镜下低温等离子切除。比较两组手术时间、术中出血量、白膜脱落时间、术后出血率、术后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及会厌囊肿复发率。结果:观察组手术时间、术中出血量、白膜脱落时间及术后出血率分别为(16.5±1.6)min、(2.7±0.3)mL、(4.9±0.9)d、0.0%(0/84),对照组分别为(20.7±2.4)min、(13.8±4.6)mL、(7.8±2.6)d、7.1%(6/84),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第1天、第2天和第3天,观察组VAS评分分别为(3.1±1.2)分、(2.5±0.9)分、(1.2±0.3)分,对照组分别为(4.0±0.8)分、(3.3±0.6)分、(2.8±0.5)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组均无复发病例。结论:显微镜下低温等离子治疗会厌囊肿效果确切,且手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻微。

鼻内窥镜下上颌窦囊肿切除84例疗效观察

目的观察鼻内窥镜下上颌窦囊肿切除的疗效。方法84例上颌窦囊肿患者均在鼻内窥镜下行上颌窦囊肿切除,充分止血保持自然引流口通畅,不填塞不打对孔,术后抗感染治疗。结果治愈69例,好转15例,有效率达100%。结论鼻内窥镜下上颌窦囊肿切除是代替上颌窦根治术治疗上颌窦囊肿的一种理想术式。

低温等离子体治疗过敏性鼻炎32例报告

目的探讨下鼻甲、筛前神经低温等离子体消融对变应性鼻炎的效果。方法对32例(男20例,女12例)变应性鼻炎患者,采用低温等离子手术系统在下鼻甲粘膜下打孔进行治疗,分析其疗效。结果疗效在6个月～1年随访时判断,结果显效15例(46.88%),有效17例(53.12%),总有效率为100%。结论对于药物治疗欠佳的变应性鼻炎患者,下鼻甲、筛前神经低温等离子消融可以明显改善变应性鼻炎症状。

低温等离子射频消融术在耳鼻喉头颈外科中的应用现状及研究进展

低温等离子射频消融术具有视野清晰、创伤小、出血少的优势,并且同时包含了切割、止血、消融、冲洗与吸引等功能,操作方便,不仅可有效节省手术时间,还可减少患者痛苦,治疗效果较好。2000年经食品药品监督管理局(FDA)批准,低温等离子射频消融术逐渐应用于临床,最初主要用在骨科关节镜手术中,随后逐渐应用于耳鼻喉科领域,包括扁桃体、腺样体切除术,鼻部手术,咽喉部手术等,并取得了优良的成绩。本文就低温等离子射频消融术在耳鼻咽喉头颈外科中的应用现状和研究进展进行阐述。

带气囊导尿管在鼻腔后部、鼻咽部出血的治疗

鼻出血是耳鼻喉科常见急症,处理不当或不及时可造成严重后果。40%～52%出血发生在鼻腔前部,而40岁以上中老年人出血多发生在鼻腔后部[1]。我科2005年12月-2010年12月收治鼻出血患者187例,其中鼻腔后部、鼻咽部出血78例,均采用带气囊导尿管填塞止血,取得了较好疗效,

鼻出血局部治疗进展

鼻出血为耳鼻咽喉科常见急症之一,出血的原因很多,以局部原因多见。急诊鼻出血中,医师的处理是否正确、及时、合理,直接关系到病情的变化及预后。随着检查方法的不断提高,治疗方法的不断改进与完善,治疗效果愈加显著,并发症越来越少。笔者就此现状及相关内容做如下综述。

耳科磨钻在低位鼻中隔偏曲矫正术中的应用

我科2005年12月至2009年12月选择65例低位鼻中隔偏曲患者,采用耳科磨钻行鼻中隔偏曲矫正术,均获得较为满意的疗效,现总结如下。

气管切开术后缝合固定套管的临床观察

目的探讨气管切开术后缝合固定气管套管的临床疗效。方法将658例行气管切开术患者随机分为试验组和对照组各329例。对照组术后予以常规气管套管固定;试验组术后予以缝合固定气管套管。对2组术后置管并发症情况进行比较。结果试验组皮肤挫伤、套管脱管、切口出血发生率分别为7.3%、0、0.6%,低于对照组的36.5%、10.3%、14.6%,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论气管切开套管缝线固定能有效地保护颈部皮肤、减轻患者不适和痛苦、减少出血、避免套管脱出,提高了手术安全性,值得临床推广应用。

儿童扁桃体切除术后创面缝合的疗效观察

目的比较儿童扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面与常规压迫止血法两种方式对患儿术后的影响。方法在68例患者中随机抽取34例为扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面,其余34例为扁桃体切除术后创面常规压迫止血法,对术后出血量,术后伪膜形成,腭弓、悬雍垂肿胀淤血情况,术腔有无积脓,进食情况等进行比较。结果儿童扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面较常规压迫止血法对患儿术后的影响小,经统计学Fisher’s确切概率法检验,P<0.05。结论儿童扁桃体切除术后缝合处理扁桃体创面并发症少,恢复快。

内窥镜鼻窦手术后随诊420例报告

目的了解内窥镜鼻窦手术后随诊的方法及重要性。方法回顾7年间内窥镜鼻窦手术后随诊1年以上的420例病人的手术、术后清理、术后用药及疗效。结果治愈290例(69.05%),好转98例(23.33%),无效32例(7.62%),总有效率为92.38%。结论有效的手术方案,严格、规律的术后复诊、清理及用药是手术成功的关键。

微波联合盐酸氨溴索口服溶液治疗儿童急性分泌性中耳炎的疗效观察

目的:观察微波联合盐酸氨溴索口服溶液对儿童急性分泌性中耳炎(ASOM)的临床治疗效果。方法:选取2015年5月至2016年5月广西钦州市第二人民医院收治的ASOM患儿76例(82耳),采用随机数字表法将患儿分为两组,对照组38例(39耳)采用常规和微波治疗,观察组38例(43耳)在对照组的基础上加用盐酸氨溴索口服溶液治疗。观察两组的疗效、鼓室积液完全消退时间、不良反应及治疗结束后3个月内的复发率。结果:观察组治疗总有效率(90.70%)明显高于对照组(79.49%)(P<0.05),且鼓室积液完全消退时间、复发率也显著短于或低于对照组(均P<0.05);治疗中两组均未发生不良反应。结论:微波联合盐酸氨溴索口服溶液治疗ASOM的疗效显著,是一种经济、安全、有效及简单的治疗方法,值得临床推广应用。

低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果观察

目的探讨低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及喉癌前病变的临床效果。方法将62例早期喉癌及癌前病变患者随机分为对照组30例和观察组32例,对照组患者接受传统喉裂开手术治疗,观察组患者接受低温等离子射频消融术治疗,比较两组手术时间、黏膜恢复时间、住院时间、疼痛评分、并发症发生率、复发率及嗓音声学功能恢复情况。结果观察组术后黏膜恢复时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症发生率短于或低于对照组(均P<0.05),两组手术时间相当(P>0.05);术后3个月,两组基频、基频微扰、振幅微扰等嗓音声学参数均低于术前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后半年两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用低温等离子射频消融术治疗早期喉癌及癌前病变,可有效改善患者嗓音声学功能,具有术后恢复快与疼痛感轻等优点。