142例胎膜早破病例分析

目的为加强胎膜早破的防治提供资料。方法对近期我院142例胎膜早破病例进行回顾性分析。结果胎膜早破的诱因中以宫腔内压力异常及感染因素位于前列,分别为26.1%和21.8%;胎膜早破组的剖宫产率明显升高;胎膜早破组引起难产,胎儿宫内窘迫,感染及新生儿窒息等围产期并发症发生率明显高于对照组。结论(1)预防胎膜因素引起的胎膜早破;(2)重视胎膜早破对母儿的危害;(3)正确制订不同孕周胎膜早破的治疗方案,加强妊娠中晚期感染的防治。

3种方法治疗输卵管妊娠后的生育结局及影响因素分析

目的评价输卵管妊娠根治性手术、保守性手术治疗与药物保守治疗输卵管妊娠后的生育能力,探讨其影响因素。方法回顾性分析168例有生育要求的首次输卵管妊娠患者,经保守性手术治疗和药物治疗后,随访12个月,观察不同的治疗方法对再次妊娠结局的影响。在保守性手术治疗组中再分为存在盆腔致密粘连组和无粘连或膜样粘连组,评估盆腔粘连对于生育的影响。结果 1)根治性手术组的宫内妊娠率明显低于保守性手术组及药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),后两者的宫内妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);但是重复异位妊娠率,根治性手术组较保守性手术组及药物治疗组均低,差异有统计学意义(P<0.05),后两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。2)在保守性手术治疗患者中,有65.9%存在盆腔致密粘连,34.1%无盆腔粘连或膜样粘连,比较不孕率和重复异位妊娠率,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);而宫内妊娠率,前者明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠应根据具体情况行不同的治疗方法,对于有再生育要求的患者,治疗上应尽量保留其生育能力。保守性手术治疗和药物治疗对生育功能明显优于根治性手术治疗,因此,对于发生输卵管破裂或流产者,应争取尽早采取保守性手术。输卵管病情及盆腔粘连情况是影响输卵管妊娠后生育能力的关键因素,因此应以保护患者生育能力,预防盆腔病变解除不孕隐患为治疗目的。

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中ApoE、LPL ser447stop基因多态性检测及意义

目的检测妊娠期高血压疾病(HDP)患者胎盘组织中载脂蛋白E(ApoE)及脂蛋白脂酶(LPL)第9外显子(ser447stop)基因多态性,并探讨其临床意义。方法采用multi-ARMS PCR及PCR-RFLP方法,分别检测36例妊娠期高血压患者(A组)、94例子痫前期患者(B组)及130例正常妊娠妇女(C组)胎盘组织中的ApoE及LPLser447stop基因多态性。结果 A组ApoE2/3、E2/4、E3/3、E3/4及E4/4基因表型频率分别为25.00%、0、50.00%、22.22%、0,B组分别为19.15、0、56.38、24.47%、1.06%,C组分别为14.61%、3.08%、76.92%、5.38%、0.77%。A、B组E3/3、E3/4基因型与C组比较,P均<0.01。A组ApoE等位基因ε2、ε3、ε4频率分别为12.50%、73.61%、11.11%,B组分别为9.57%、78.19%、13.30%,C组分别为8.46%、86.54%、5.00%。A、B组ApoE等位基因ε3、ε4与C组比较,P均<0.05。共检测到3例LPL ser447stop杂合子变异,其中B组2例,C组1例。各组间比较,P均>0.05。结论 HDP患者胎盘组织中ApoE3/4基因表型、ApoEε4等位基因频率增高,ApoEε3等位基因频率降低;ApoE3/4基因表型可能是HDP的危险因素,ApoEε4等位基因可能是HDP的遗传易患因子,而ApoEε3等位基因则具有保护作用。LPL ser447stop基因多态性可能与HDP的发生无关。

壳聚糖妇科凝胶治疗宫颈糜烂30例分析

目的评价壳聚糖妇科凝胶治疗宫颈糜烂的有效性及安全性。方法将60例宫颈糜烂患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。试验组采用壳聚糖妇科凝胶,对照组采用美林淑宁卡波姆凝胶(CBM-I型)。所有患者均选择月经干净后3～7 d(绝经妇女于当天发药),经阴道内给药。试验组用药每晚1次,连续使用6 d(次)为1个疗程;对照组隔天用药1次,12 d(6次)为1个疗程。在用药期间禁止同房。对2组患者的宫颈糜烂的疗效、阴道分泌物增多症状疗效及症状消失率进行比较。结果试验组治疗宫颈糜烂总有效率为100.0%,对照组总有效率93.3%,2组比较差异无统计学意义(U=0.487,P>0.05)。试验组治疗后阴道分泌物增多症状总有效率为100.0%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计学意义(U=3.675,P<0.01),试验组治疗后阴道分泌物性状消失率高于对照组(P<0.05),其他症状比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组均未发生不良反应事件。结论壳聚糖妇科凝胶能满足临床上对宫颈糜烂的治疗,促进宫颈糜烂等创面愈合,使用安全,无严重不良反应发生。

E钙黏蛋白-环连蛋白复合体与卵巢癌的关系

卵巢癌是妇科肿瘤中病死率最高的疾病。其发病率及病死率呈上升趋势,虽然临床上应用了各种治疗方法,但效果却不尽理想,究其原因在于卵巢癌早期诊断困难,多数病人发现时已经晚期,发生了转移,预后差。

E-cad、α-cat、β-cat在卵巢上皮癌中的表达及其意义

目的:检测卵巢上皮癌中E钙黏蛋白(E-cad)、α-环连蛋白(α-cat)、β-环连蛋白(β-cat)的表达,了解其与卵巢上皮癌临床病理的相关因素。方法:采用免疫组化法,检测E-cad、α-cat、β-cat在10例正常卵巢组织及32例卵巢上皮癌组织中的表达,并观察临床病理指标。结果:E-cad在卵巢上皮癌组织的细胞膜中均有表达,并随着分期越高、分化越低表达强阳性率越低,在黏液性囊腺癌中强阳性率表达比浆液性囊腺癌高。65.6%的卵巢上皮癌组织中α-cat表达为弱阳性,并随着分期越高、分化越低,其弱阳性率越高,在黏液性囊腺癌中的弱阳性表达率比浆液性囊腺癌高。在卵巢上皮癌组织中细胞质及细胞核的β-cat异质性表达占75%,且与分期、分化成正相关。结论:卵巢上皮癌组织中E-cad、α-cat、β-cat的表达异常与肿瘤相关,并与肿瘤的分化、分期有密切的关系。

胎儿宫内窘迫行剖宫产术106例分析

目的:掌握胎儿窘迫的手术指征,重视引起胎儿窘迫的病因,预防和处理好胎儿宫内窘迫,降低围产儿发病率和死亡率。方法:将本院106例因胎儿窘迫行剖宫产患者,按照胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较并与新生儿Apgar评分对照;统计引起新生儿窒息率、胎儿窘迫相关因素百分率。结果:(1)多项胎儿窘迫诊断指标比单项胎儿窘迫诊断指标检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率高。(2)胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等。结论:(1)胎儿窘迫应采取多指标诊断。(2)对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术。

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的护理体会

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的护理,提高不孕症的治疗效果。方法对76例不孕症患者行宫腔镜联合腹腔镜手术的围术期护理进行观察及评价。结果 76例不孕症患者术后恢复良好,无因联合手术而引起的严重并发症发生。术后妊娠率为51.3%。结论宫腔镜联合腹腔镜手术治疗和术前及术后的精心护理有助于患者术后恢复,提高不孕症患者的妊娠机会。

提高膳食管理水平降低患者胃肠道感染的伦理探讨

我院营养室担负着千张以上病床病人的进餐、”伙食”问题是广大住院病人对医院总体评价的重点之一.吃的卫生、安全、科学是营养室(灶)头等重要的职责.多年来,我院营养室一直严格执行“食品卫生法”和食品卫生管理制度,密切配合临床各科室做好病员的膳食营养、卫生管理工作.住院病人各自患有不同的疾病,其抗病能力和机体免疫功能低下,因此,病人膳食必须搞好三个重要关卡,即卫生关(卫生指标)、营养质量关(营养指标)、营养科(室)人员医德修养关.现就这三个方面分别予以探讨.

十二指肠结核13例分析

肠结核是一种常见病,但发生在十二指肠者少见,迄今国内报道40余例。其发病率韦氏报告占胃肠道结核4.9%。本文收集我院1962～1987年间收治并经手术和病理证实的十二指肠结核13例报告如下。资料分析一、性别与年龄男2例,女11例,男女之间比例为1:5.5。其中35岁以下者9例,占68％最小者18岁,最大者43岁,平均年龄31岁。从发病至确诊,最短病程20天,最长者两年半。二、临床症状 13例中,9例有上腹部疼痛不适,呈持续性胀痛或间歇性痛,进食后2小时出现恶心呕吐,吐物为胃内容物。2例有食后返酸、嗳气、恶心、呕吐,吐物为宿食。

癌症的近亲——息肉的药膳疗法

息肉,指人体某个正常结构上赘生的一块“肉”.上到鼻腔、声带,下至直肠、宫颈,均可生长.一般按出现的部位而得名,如生长在鼻腔叫“鼻息肉”,生长在胃壁上叫“

糖尿病患者如何吃水果

自从医师宣布您患有糖尿病的那一刻起，随心所欲想吃啥就吃啥的日子随之宣告结束。“不坚持饮食治疗，病情就会恶化，合并症就会出现。”医师的忠告，使您不敢越雷池一步。新鲜水果营养丰富，口感好，集美容、健身于一体，是人们喜爱的佳品。糖尿病人在坚持饮食治疗、计划...

花海觅宝

花●海●觅●宝文／温如玉图／李成志花，绚丽多姿，高雅别致，芬芳馥郁，生机勃勃，不仅给人以美的享受，而且鲜花富含蛋白质、脂肪、淀粉、多种氨基酸及维生素，还有丰富的常量元素和微量元素等人体必不可少的多种营养成分，具有一定的药用价值和保健功能。如黄菊花能明...