湿润烧伤膏在面部痤疮瘢痕超脉冲CO_(2)点阵激光术后创面中的应用效果分析

目的分析探讨面部痤疮瘢痕超脉冲CO_(2)点阵激光术后创面应用湿润烧伤膏治疗的临床效果。方法选取2018年2月至2023年2月龙岩市第一医院收治的70例面部痤疮瘢痕患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为研究组(35例)与对照组(35例)。研究组患者超脉冲CO_(2)点阵激光术后创面应用湿润烧伤膏治疗,对照组患者超脉冲CO_(2)点阵激光术后创面应用Dermatix Ultra Gel硅凝胶治疗,对比观察两组患者皮肤肿胀情况、瘢痕严重程度、皮肤健康状况、临床疗效及不良反应。结果首次激光术后2、4 d,研究组患者皮肤肿胀程度评分均明显低于对照组(t=4.296、4.138,P均<0.001);激光治疗5次后,研究组患者痤疮瘢痕权重评分以及棕色斑、毛孔、纹理、紫质、红色区、紫外线色斑评分均明显低于对照组(t=2.837、2.025、2.136、3.744、3.559、6.246、5.850,P=0.006、P=0.047、P=0.036、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001);激光治疗5次后,研究组患者中显效22例、有效12例、无效1例,明显优于对照组患者的显效14例、有效17例、无效4例(Z=-2.052,P=0.040);治疗期间,研究组患者不良反应发生率为11.43%,明显低于对照组患者的不良反应发生率31.43%(χ^(2)=4.158,P=0.041)。结论面部痤疮瘢痕超脉冲CO_(2)点阵激光术后应用湿润烧伤膏治疗局部创面,能够明显减轻创面肿胀程度,改善瘢痕增生情况及皮肤健康状态,降低不良反应发生风险。

A-T形皮瓣联合负压封闭引流装置修复老年性骶尾部褥疮

目的:探讨应用A-T形皮瓣联合负压封闭引流装置(NPWT)修复老年性骶尾部褥疮的疗效。方法:2010年1月-2016年3月,共收治70例老年性骶尾部溃疡型褥疮,褥疮根据美国褥疮指导小组(NPUAP)分期标准均为3、4期,采用A-T形皮瓣联合封闭引流装置修复老年性骶尾部褥疮,有骨外露时先予肌瓣覆盖。结果:术后8d出现3例出现皮下血肿,经针管抽吸、换药处理后皮瓣成活,其余皮瓣均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。术后随访6个月至1年,骶尾部褥疮均获得了满意的疗效,皮瓣颜色正常,外观及弹性良好。结论:本手术方法简单、损伤较小,是修复老年性骶尾部褥疮的手术方法之一,效果可靠。

重度烧伤患者不同阶段营养支持效果探讨

目的 对重度烧伤患者在不同阶段进行营养支持治疗的效果进行系统分析,为烧伤患者临床治疗提供指导。方法 将2013年2月-2016年2月我院收治的80例重度烧伤患者作为此次研究对象,本组患者在对症治疗同时,在休克期、感染期及康复期三个不同阶段进行针对性营养支持治疗,分析和总结本组患者的临床治疗效果。结果本组80例患者,通过治疗后,均得到良好愈合,未出现死亡病例;65例（81.3%）患者在连续治疗4-7周之后,体重恢复至正常水平,15例（18.7%）患者体重丢失在10%以下;患者的血蛋白水平和免疫功能恢复至正常水平,Ⅱ度烧伤面愈合时间为（12.0±2.4）d;深Ⅱ度烧伤面愈合时间为（20.8±2.5）d;Ⅲ度烧伤面愈合时间为（42.4±6.5）d。在营养治疗后,患者的免疫球蛋白、淋巴细胞计数明显提高,感染、康复阶段要显著高于治疗前、休克阶段（P〈0.05）,且感染、康复阶段比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对重度烧伤患者,在积极对症治疗同时,根据治疗阶段给予相应的营养支持治疗,能有效满足患者营养需要,强化机体免疫力,控制和减少并发症,降低病死率,临床意义重大。

鼻畸形矫正术在初期修复单侧唇裂的应用评价

目的：研究单侧唇裂初期修复术同时行鼻畸形矫正对鼻外形的影响。方法：选择行78例单侧唇裂患者，均采用长庚改良旋转推进法实施单侧唇裂修复手术。对照组为2007年1月-2009年12月的40例患者，唇裂修复时未行鼻畸形矫正。研究组为2010年1月-2012年12月的38例患者，唇裂修复时行鼻畸形矫正。2组均在唇裂术后4～8年观察鼻小柱偏离程度、鼻底宽度和对称性、鼻孔对称性。数据采用SPSS17.0统计软件进行统计。结果：比较研究组和对照组术后4～8年鼻小柱偏离程度、鼻底宽度和对称性、鼻孔对称性，术后4～8年研究组鼻外形优于对照组。两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：单侧唇裂初期修复术同期行鼻畸形矫正的患者，其术后鼻小柱偏离程度、鼻底宽度和对称性、鼻孔对称性进一步改善，且对外鼻的生长发育无不良影响。

五黄中药制剂对四肢烧伤残余创面的治疗作用

目的研究五黄中药制剂对四肢烧伤残余创面的治疗作用。方法将80例四肢烧伤残余创面的患者随机分为试验组和对照组各40例,对比观察五黄中药制剂对四肢烧伤残余创面的治疗作用。结果五黄中药制剂浸浴能明显缩短四肢烧伤残余创面愈合时间,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3周愈合率及平均愈合时间与对照比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论五黄中药制剂外用能加快四肢烧伤残余创面愈合、能提高愈合率。

莫匹罗星软膏治疗烧伤创面金黄色葡萄球菌感染40例比较分析

目的探讨局部应用莫匹罗星软膏对中小面积烧伤创面金黄色葡萄球菌感染的临床疗效。方法通过外用莫匹罗星软膏(治疗组40例)及SD-Ag冷霜(对照组30例)对比观察中小面积烧伤创面黄色葡萄球菌感染的治疗效果。观察治疗5～10d后创面的临床疗效、细菌清除率、肝肾功能情况。结果治疗组临床有效率为92.5%,对照组为36.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组细菌清除率为95%,对照组为30%,两组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。两组患者肝肾功能均未见明显异常改变。结论外用莫匹罗星软膏能更有效治疗中小面积烧伤创面金黄色葡萄球菌感染。

自制负压引流装置在深Ⅱ°烧伤创面应用探讨

目的:探讨自制负压封闭引流装置在深Ⅱ°烧伤创面中的治疗作用。方法:纳入深Ⅱ°烧伤不愿意手术患者76例,完全随机分为两组,试验组采用自制负压封闭引流技术治疗,每隔5-7天,打开敷料观察创面愈合情况。对照组按照传统换药方法治疗。比较两组创面愈合时间、换药疼痛程度、细菌阳性率、患者经济负担及医务人员工作量,连续观察3周。结果:试验组创面愈合时间、细菌阳性率、换药疼痛程度、患者经济负担及医务人员工作量均低于对照组(P<0.01)。结论:自制封闭负压吸引技术相较传统换药方法能够加快创面愈合,减少创面感染和患者换药疼痛,且减轻了患者的经济负担和医务人员的工作量。

50例烧伤深Ⅱ度创面早期应用辐照猪皮治疗体会

目的观察辐照猪皮治疗烧伤深Ⅱ度创面早期的疗效。方法对50例深Ⅱ度烧伤病人用辐照猪皮包扎,与同等烧伤面积30例病人外用2%SD-Ag霜包扎,进行观察比较。结果应用猪皮病人休克期过渡平稳,感染期全身毒性反应轻,无排异反应,疗程缩短,瘢痕增生不明显。结论辐照猪皮可以保护创面,使机体内环境稳定,保护间生态组织和促进上皮化作用。创面愈合后无瘢痕或仅有轻度瘢痕增生。

五黄方浸浴治疗烧伤残余感染创面73例

目的探讨五黄方浸浴治疗合并金黄色葡萄球菌感染的烧伤残余创面的疗效。方法将150例合并金黄色葡萄球菌感染烧伤残余创面的患者用简单随机方法分为试验组73例和对照组77例。试验组用我科经验方五黄方加自来水5 000 mL,文火煎煮至大约4 500 mL后,自然晾凉至38℃后浸泡创面,对照组把自来水烧煮沸后,自然晾凉至38℃后浸泡创面。2组均每次浸泡半小时,每隔1 d浸泡1次,3周为1个疗程。观察比较五黄方浸浴和清水浸浴的疗效。结果试验组创面平均愈合时间为（30±12）d,对照组创面平均愈合时间（40±16）d,2组比较,P〈0.05;试验组治疗7、14、21 d创面金黄色葡萄球菌计量分别为（99.000±8.850）×10^3/g、（9.590±1.60）×10^3/g、（0.024±0.004）×10^3/g,对照组分别为（121.000±9.670）×10^3/g、（49.000±5.150）×10^3/g、（4.38±0.28）×10^3/g,2组比较,P〈0.01。结论五黄方浸浴能加快烧伤残余创面愈合,减轻创面感染。

纳米银敷料与重组人表皮生长因子联合治疗Ⅱ度烧伤的疗效分析

目的观察纳米银外用敷料联合重组人表皮生长因子对烧伤创面的治疗效果。方法选择浅Ⅱ度及深Ⅱ度创面共96例,分别随机分为A组34例(纳米银敷料联合重组人表皮生长因子换药),B组32例(单纯纳米银敷料换药),C组30例(用碘伏凡士林纱布换药),于伤后7、10、15、20、25d分别对3组进行创面分泌物细菌培养及鉴定,全程观察记录创面愈合率及愈合时间,观察药物不良反应。结果浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面细菌检出率,A组与B组比较差异均无统计学意义(P>0.05),C组明显高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。伤后7d开始,无论浅Ⅱ度创面,还是深Ⅱ度创面,A、B组创面愈合率均较C组明显增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间创面平均愈合时间比较,A组最短,B组次之,C组最长,并且3组间的两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。3组均无过敏反应,A组有1例浅Ⅱ度创面患者换药后出现局部烧灼感,10min后症状自行缓解。结论纳米银敷料抗菌作用强,重组人表皮生长因子能促进组织修复,两者联合可以加速烧伤创面愈合。

超脉冲CO_2点阵激光联合药物注射治疗增生性瘢痕

目的分析超脉冲CO_2点阵激光联合药物注射治疗增生性瘢痕的疗效。方法方便选取该院接诊的80例增生性瘢痕患者纳入该次实验,入选病例均来自2016年1月—2017年6月,采取硬币法将其分为治疗组(40例)与对照组(40例),对照组患者注射糖皮质激素治疗,治疗组在对照组的基础上加用超脉冲CO_2点阵激光治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果治疗组患者治疗总有效率(92.5%)较对照组(72.5%)更高,组间比较差异有统计学意义(χ2=5.541,P=0.019);治疗组VSS评分较对照组更低,组间比较差异有统计学意义(t=11.374,P=0.000);治疗组各项生活质量评分较对照组更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对增生性瘢痕患者给予超脉冲CO_2点阵激光联合药物注射治疗可取得理想的疗效,并有助于提升患者生活质量。

局部皮瓣修复头面部缺损创面的临床应用

目的对局部皮瓣修复头面部缺损创面的临床方法及效果进行观察。方法对在我院接受局部皮瓣修复头面部缺损创面的50例患者临床资料进行分析,观察患者头面部位缺损创面的部位、形状及大小等来对为患者设计对应的皮瓣,并采用不同的皮瓣修复方法,观察患者术后康复效果、并发症发生及半年随访情况。结果 50例患者经过治疗后均达到Ⅰ期治疗效果,治愈率为100%,治疗后并发症发生率为6%,患者随访期内修复部位功能、外形均得到满意效果。结论给予头面部缺损创面患者局部皮瓣修复手术能够保证修复部位形态、功能的良好修复,同时具有术后并发症发生率低的优势。

颜面部创伤急诊整形修复研究

目的探讨颜面部创伤急诊整形修复方法及效果。方法选取我院近两年门诊及住院的50例颜面部创伤急诊患者,所有患者均按照整形美容外科的治疗原则,接受清创、止血等,并依照皮纹走向接受游离植皮、美容针线分层缝合和"Z"字改型手术及皮瓣转移等治疗办法,观察愈后患者手术效果、切口恢复情况、颜面部及器官康复状况。结果所有患者急诊整形修复术均顺利进行,患者伤口较快愈合,拆线时间为(6.02±2.11)d;患者半年随访结果显示,2例患者由于疤痕体质而表现出明显的瘢痕,其余患者瘢痕基本不明显,患者未出现畸形愈合及器官移位现象。结论在治疗修复颜面部创伤急诊患者时,依照美容外科的治疗原则,给予患者针对性的治疗措施,可以促进颜面部外观改善,达到理想的美容修复效果。

IPL治疗面部色斑、毛细血管扩张及皮肤衰老68例

目的:研究观察IPL在治疗面部色斑、毛细血管扩张、以及皮肤衰老症方面的临床效果与价值。方法:以我院所收入治疗的面部色斑、毛细血管扩张、以及皮肤衰老症患者共计68例作为研究对象。根据患者疾病进行分组,三组患者均采取IPL方法进行治疗,对三组患者接受治疗后的临床效果进行评估与分析。结果:面部色斑组、毛细血管扩张组、皮肤衰老组患者治疗有效率对比,数据无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论:IPL是治疗面部色斑、毛细血管扩张、以及皮肤衰老的有效手段,临床疗效确切,可在短期内促进患者皮损的消退,值得临床推广应用。

心得安在婴幼儿血管瘤治疗方面的研究进展

目的:探讨心得安于婴幼儿血管瘤治疗中的应用价值与安全性。方法:选取血管瘤患儿83例,第1天每次0.5mg/kg(体重),第2天,每次0.75mg/kg(体重),第2天及以后,每次1.0mg/kg(体重),每日早晚8点各1次。观察和比较治疗前后血管瘤的颜色、大小、相关指标、PSV、RI。结果:不同性别、不同发生部位间疗效分布差异无统计学意义(P>0.05);浅表型优良率69.77%优于深部型15.79%、混合型52.38%,治疗持续8个月患者PSV、RI分别为(23.0±5.2)cm/s、(0.85±0.11)优于治疗前(68.3±12.3)cm/s、(0.53±0.14),差异具有统计学意义(P<0.05);未见严重不良反应。结论:心得安治疗婴幼儿血管瘤疗效显著,安全可靠,但疗效受血管瘤类型影响。

密闭负压吸引结合0.9%氯化钠注射液冲洗创面治疗Ⅳ期褥疮患者的效果

目的观察密闭负压吸引结合0. 9%氯化钠注射液冲洗创面治疗Ⅳ期褥疮患者的效果。方法选取2016年4月至2017年5月收治的76例Ⅳ期褥疮患者,随机分为对照组和观察组,每组38例。观察组采用密闭负压吸引结合0. 9%氯化钠注射液冲洗创面护理,对照组仅采用0. 9%氯化钠注射液冲洗创面护理。比较两组护理后的创面伤口缩小率、肉芽组织覆盖伤口床76%～100%时间、伤口表面细菌计数。结果护理后第5天,两组Ⅳ期褥疮创面伤口缩小率比较,差异无统计学意义(F=-1. 234,P> 0. 05),护理后第7天和第15天,两组Ⅳ期褥疮创面伤口缩小率比较,差异有统计学意义(F=-3. 352、-8. 923,P <0. 05);观察组肉芽组织覆盖伤口床76%～100%时间平均(9. 41±2. 52) d,明显短于对照组(13. 32±1. 72) d,差异有统计学意义(t=6. 744,P <0. 05);第3、7、11、19天,两组创面伤口实验室检测细菌计数比较,差异有统计学意义(F=5. 356、Z=-5. 245、-5. 864、-4. 982,P <0. 05)。结论密闭负压吸引结合0. 9%氯化钠注射液冲洗创面治疗Ⅳ期褥疮患者具有明显的优势,效果较好。

不同包皮环切术治疗包皮过长的临床效果分析

目的:对比商环包皮环切吻合术和传统手术治疗包皮过长的疗效分析。方法:回顾性分析我院2014年7月至2016年2月采用两种不同方法行包皮环切术的临床资料1400例。采用单双门诊分组,A组传统包皮环切术780例、B组商环包皮环切吻合术620例,并对其手术平均时间、出血量、水肿消退期时间、术后感染、术后伤口裂开、术后愈合时间、再次手术率进行临床观察比较。结果:商环包皮环切术手术时间及出血量要优于传统包皮环切术(P<0.05),但商环包皮环切术水肿消退时间、术后愈合时间、术后伤口裂开及再次手术率明显差于传统手术(P<0.05);两种手术方式在术后感染并发症上相似无明显差异(P>0.05);结论:商环包皮环切吻合术虽然是传统手术的简化和改进,具有时间短、出血少优点,但传统手术仍然是我们临床医生掌握最好、操作最熟悉、手术并发症最少的一种手术。

强脉冲光治疗皮肤色素性疾病的临床观察

目的:观察强脉冲光治疗皮肤色素性疾病的临床疗效。方法:选择某院80例皮肤色素性疾病患者作为研究对象,按照患者选择的不同治疗方式将其分为对照组和研究组,每组患者各40例。对照组患者采用激光方法治疗,研究组采用强脉冲光源方法治疗,对两组患者的临床疗效和复发率进行对照比较。结果:经治疗后,研究组患者的皮肤色素性疾病和复发率对照组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:强脉冲光法的治疗时间与观察时间相比激光法时间较长(P<0.05),但是强脉冲光法与激光法相比治疗后的皮肤色素性疾病和复发率均有良好效果,值得临床应用及推广。