人工智能辅助结肠镜提高结直肠息肉和腺瘤检出率的研究

目的探讨人工智能辅助结肠镜对结直肠息肉和腺瘤检出率的影响。方法318例患者接受结肠镜检查,第一观察者使用普通结肠镜独立操作(对照组),第二观察者使用人工智能辅助结肠镜系统监测息肉辅助诊断(研究组),并在系统检测到漏诊息肉时提示第一观察者重新评估。比较两组不同部位(近端结肠、远端结肠)、不同大小的腺瘤检出率和息肉检出率的差异。结果研究组息肉检出率和息肉长径≤5 mm的息肉检出率均高于对照组,长径6~9 mm的息肉检出率低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=20.72、7.87、5.09,P均<0.05)。两组在不同部位息肉检出率和长径≥10 mm的息肉检出率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.10、2.15,P均>0.05)。研究组的腺瘤检出率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.12,P<0.05)。两组在不同部位和大小的腺瘤检出率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=1.29、0.77,P均>0.05)。结论人工智能辅助结肠镜可以提高息肉与腺瘤的检出率,在提高微小及小息肉检出率方面更有优势。

定量微生物风险评估中的微生物溯源方法研究进展

由于粪便及其相关的病原微生物污染导致的公共卫生事件不断发生,病原微生物对人体健康的潜在风险日益受到关注。地表水体的病原微生物污染使人们意识到其带来的环境风险,因此明确水环境中病原微生物含量对于控制水媒传染病具有重要意义。微生物定量风险评估(quantitative microbial risk assessment,QMRA)作为目前较为前沿的风险评估建模方法可用于评估暴露于粪便污染地表水及相关病原微生物的健康风险。在水源病原微生物风险评估方面,特别是地表水体病原微生物领域存在数据不足,不确定性较大等缺陷,进展相对落后。微生物溯源(microbial source tracking,MST)标记基因可追溯点源或非点源的粪便污染。与依赖常规粪便指示微生物(FIB)相比,将MST标志物与QMRA结合应用可以量化MST标记基因与病原微生物之间的关系,确定地表水水体中MST标记基因水平对暴露人群的风险基准。通过量化MST标记基因与病原微生物衰变程度可进一步确定水体中MST标记基因的水平,病原微生物的命运和运输建模纳入QMRA模型参数和敏感度分析,有助于分析不同暴露途径的角色塑造。本综述对目前MST-QMRA结合的研究进行了回顾,总结目前研究现状并提出研究展望,为地表水、饮用水病原微生物的基准与标准制定及采取可行的健康干预决策提供有力支撑。

我国城市体育服务综合体的发展:进程·困境·对策

采用文献资料法、动态对比法、逻辑分析法等研究方法,对体育服务综合体发展的可行性及发展进程进行研究分析,以期为体育服务综合体的新建、改造提供经验借鉴和理论支持。目前体育综合体发展面临的困境是:1)体育赛事市场发展培育不足,缺乏实质性运营内容;2)前期设计缺乏整体规划考量,后期改造运营难度增大;3)场馆管理体制削弱了场馆运营活力;4)社会力量投入场馆运营不足,不利于场馆多元化发展;5)体育场馆各类专业人才匮乏,运营管理水平有待提升。在此基础上,提出对策:1)多种渠道丰富活动内容,为体育综合体聚集人气;2)试点先行推动经验输出,树立综合体发展标杆;3)明确综合体发展定位,密切结合城市总体规划;4)推动"PPP+订单"模式,实现后期多元化运营。

我国城市体育服务综合体开发模式研究

文章运用文献资料,案例分析,逻辑分析等研究方法,就城市体育服务综合体的内涵进行界定,并对城市体育服务综合体的产生原因进行了分析:体育产业的升级的驱动;政策支持;市民的需求;场馆运营体改革的需求;体育建筑自身的特点。本文通过对国内外发展较成熟的城市体育服务综合体进行分类,并进行典型案例的分析,总结了不同模式体育服务综合体发展的经验启示。

我国城市体育服务综合体开发模式研究

文章运用文献资料,案例分析,逻辑分析等研究方法,就城市体育服务综合体的内涵进行界定,并对城市体育服务综合体的产生原因进行了分析：体育产业的升级的驱动;政策支持;市民的需求;场馆运营体改革的需求;体育建筑自身的特点。本文通过对国内外发展较成熟的城市体育服务综合体进行分类,并进行典型案例的分析,总结了不同模式体育服务综合体发展的经验启示。

冰雪运动“南展西扩”的机遇与挑战

文章运用文献资料等研究方法,分析了我国冰雪运动的"南展西扩"的发展机遇:"十三五"规划政策的支持;国民健身意识不断增强;各省参与冰雪运动的积极性高;冰雪赛事的有效带动等。机遇往往与挑战并存,在"南展西扩"过程中也面临着一些挑战:场馆增加迅速,经营管理困难;教练不足,专业人才缺乏;消费偏高、抑制群众热情;起步较晚、大众渗透率低等。最后针对存在的问题,提出了我国冰雪运动"南展西扩"的对策,以推动我国冰雪运动的健康快速发展。

附仙强心方对慢性心力衰竭阳虚水泛证大鼠sST2、CaN的影响

目的观察附仙强心方对阿霉素诱导的慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌重构相关指标的影响,探究附仙强心方对CHF的干预作用。方法60只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为6组,分别为正常组、模型组、卡托普利组,以及附仙强心方低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组应用腹腔注射阿霉素盐酸盐复制心力衰竭模型,然后分别给予相应的干预措施。6周后观察各组大鼠一般情况,应用苏木精-伊红(HE)染色法比较心肌组织形态学情况,心脏彩超检测心功能情况,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清可溶性基质裂解素2(sST2)含量,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测心肌组织钙调神经磷酸酶(CaN)蛋白表达水平。结果①一般情况:与正常组比较,模型组大鼠出现体质量明显减轻、活动少、被毛无光泽、口鼻暗淡、小便量多、大便稀薄等阳虚症状;各治疗组症状较模型组改善。②病理观察:模型组较正常组心肌细胞核深染,可见局部空泡化,提示心肌细胞损伤;附仙强心方各剂量组与模型组比较,心肌细胞损伤有不同程度的减轻与改善。③心功能:与正常组比较,模型组左心室射血分数(LVEF)降低,收缩末期内径(LVIDs)、舒张末期内径(LVIDd)均显著升高(P<0.05);与模型组比较,附仙强心方各剂量组LVEF均显著升高,LVIDs均显著降低(P<0.05)。④sST2、CaN检测:与正常组比较,模型组血清sST2、心肌组织CaN水平均显著升高(P<0.05);与模型组比较,附仙强心方各剂量组sST2、CaN水平均降低(P<0.05)。结论附仙强心方可保护CHF大鼠心肌,有效改善心功能,延缓心肌重构,其机制可能与抑制血清sST2及心肌组织CaN的表达有关。

生物活性物质改善水环境中重金属对生物的不利影响及其机制

重金属具有高毒性和不可降解等特点,对水生生物的生长、繁殖等产生危害,进而影响水生态系统的平衡.最近研究表明,自然环境中存在多种生物活性物质,或通过人工添加的方式改善重金属对生物的不利影响.这些研究对认识水环境中的自然净化、生态修复与水生态健康评估具有重要价值,但目前对生物活性物质改善作用的总结和深入机理研究还较少.因此,本文调查并总结了多种生物活性物质对水生生物重金属胁迫的改善作用,研究其可能的改善机制.对水生植物而言,生物活性物质主要通过调节植物抗坏血酸-谷胱甘肽(AsA-GSH)循环、叶黄素循环以及维持植物光合色素平衡来改善重金属毒性;对于水生动物,生物活性物质主要通过缓解氧化应激、螯合重金属离子和维持肠道健康来减轻重金属毒性.因此,本文能为预防和改善水环境中重金属对生物的不利影响提供支持,并为进一步研究重金属的自然修复技术、污染控制及水质改善等方面提供科学依据,对水产养殖中生物的日常管理、生态系统的风险评估具有重要的指导价值.

论医院档案信息综合全方位管理

医院档案信息管理主要包括业务档案信息、教学档案信息、医学科技档案信息、后勤保障信息、行政党务档案信息等,基本上由文件、原始记录、文献、事物所构成。它应具有原始记录、价值保留、集中存储、统一管理、随时查询、增值效用等属性,同时又具有量大、面广、类别众多、进出频繁的特点。就其功能而言,医院档案应是医院领导部门的决策支持;是学科建设、科研工作的参考依据;是资源配置、基本建设的信息资料,也是医院建设的基本依据。因此,档案工作应是医院改革与发展一项重要的基础性工作。

对我国公共体育服务的思考——基于公共财政的视角

采用文献资料法、逻辑分析法等研究方法,通过对全国第六次场地普查和2014年体育事业统计年鉴中部分数据进行分析,发现在公共财政的投入中存在体育场地公共财政投入区域不均衡;体育事业发展资金来源单一等问题。通过对英国公共体育服务体系的学习和借鉴,从公共财政保障视角为我国公共体育服务体系建设提出:基本实现公共体育服务公共财政投入均等化、建立科学完善的公共体育服务绩效评估体系等几点建议。

我国冰雪产业发展与市场开发研究

用文献资料法和逻辑分析法对国外和我国冰雪产业发展现状进行分析。指出国家政策的支持、冬奥会申办成功的影响、冰雪市场释放的巨大潜力是我国冰雪产业快速发展的有利因素;但依然存在市场开发尚浅、产业链尚未形成,装备依赖进口、缺乏自主品牌,产业人才匮乏、缺乏专业管理,文化培育不足、群众普及率低等主要问题。在此基础上,提出相应建议,旨在为我国冰雪产业的发展和冰雪运动的普及提供参考。

谈县级医院的病历档案管理

通过对县级医院病历档案管理质量更好地适应新形势下的需求,阐明新形势下社会对病历档案的要求,分析了病历档案的用途,提出了病历档案管理的对策、结果。病历档案室加强了病历档案管理,增强法律意识,主动热情接待服务对象,以人为本,严格执行病历档案管理,确保了病历档案的原始性,真实性,完整性,为医疗、社会提供了具有法律效应的依据。

PPP模式在台湾体育场馆的应用研究

台湾"国民健康意识"的觉醒带来休闲运动之风的兴起,民众对运动健身愈加重视,体育场馆的需求也与日俱增。为缓解财政资金不足、提高民间资源的利用率,台湾当局采取民间参与的模式建设各类体育场馆。基于其现行的"促进民间参与公共建设法"之法令根基与制度框架,对台湾地区PPP模式的意义及体育场馆PPP模式的制度设计进行分析,为今后体育场馆PPP模式的优化运用提供启示与借鉴。

国外体育场馆建设与经济发展研究综述

通过文献资料法、归纳分析等研究方法,检索并筛选出的30篇体育场馆建设与经济发展相关方面的外文文献。从文献的总体概况、体育场馆选址、体育场馆与地方经济发展、体育场馆与公共补贴以及体育场馆与城市更新等几个方面,对国外体育场馆与经济发展研究进行分析;得出几点启示:注重体育场馆对城市经济发展的影响研究;体育场馆选址向城市中心转变;公共补贴留有发展但不再成为主流;场馆建设财政补贴的理论基础由经济影响转为城市更新;挖掘体育场馆多功能多业态综合运营。

PPP模式在全民健身场馆运营领域的应用研究——以台湾地区为例

作为推动我国群众体育事业、促进全民健身的一个实施载体和重要引擎,全民健身场馆的社会地位与日俱增。对PPP模式在全民健身场馆应用中的优势和可行性进行分析,并以我国台湾地区为例,藉由其现行的"促进民间参与公共建设法"之法令与制度框架,分析台湾地区民间参与公共运动设施建设及运营模式,以期对大陆全民健身场馆与PPP模式的结合应用提供借鉴经验。

肠道菌群的环境毒理学研究:现状与展望

肠道菌群对人类和动物的健康发挥着重要作用,已经成为近年来国内外环境毒理学研究的又一新兴课题.由于肠道和肠道菌群系统是大部分污染物进入生物体后第一个暴露接触点,污染物必然要通过这层屏障进一步诱导毒性效应.因此,研究环境污染物对肠道菌群的影响及其与宿主健康互作关系具有重要意义.结果表明:①污染物对肠道菌群丰度和多样性的干扰作用是目前研究的焦点,个人护理品、医用药物、重金属、农药、新污染物、空气污染物、持久性有机污染物等七大类常见污染物的毒理学研究中均发现肠道菌群的改变.②有益菌群可以彼此影响并与肠道系统相互作用,参与调控宿主营养物质消化、免疫系统反应、内分泌调节、神经元活动等多方面的生理过程;相关分析表明,对拟杆菌、厚壁菌、乳酸杆菌和双歧杆菌等有益菌群的改变是污染物毒性效应的关键途径.③环境污染物暴露可以影响肠道菌群结构和代谢活动,通过肠道菌群的介导作用,进而破坏肠道屏障功能和完整性,影响免疫反应、代谢调控、内分泌信号通路、神经发育等一系列生理生化过程最终影响宿主健康.研究显示,肠道菌群可以作为环境毒理学研究中的新型终点,对深入研究污染物的毒性效应和作用机制具有重要意义.

新型经营主体农地流转行为影响因素研究

为探究新型经营主体农地流转行为的影响因素,从人力资本特征、社会资本特征、生产经营特征3个维度出发,运用多元线性回归模型分析新型经营主体农地流转行为的影响因素。结果表明,除是否为本村人这一影响因素对农地流转行为影响不显著外,其余影响因素分别在1%、5%、10%显著性水平上对农地流转行为产生正向影响。该结论为提高新型经营主体农地流转效率提供依据,有利于解决当下农地撂荒、生产效率低下等问题。

补铁治疗在心血管疾病中的作用机制和潜在获益研究进展

铁缺乏影响着全球约三分之一的人口,在老年人、女性以及某些慢性疾病患者中尤为多见。铁缺乏对于冠状动脉疾病、心力衰竭(heart failure,HF)、肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)以及接受心脏手术的患者均有着不利影响,约50%的HF患者和PAH患者合并铁缺乏。抗血栓药物的广泛使用会增加出血风险,进而导致出血相关缺铁性贫血的发生率增高。近期研究表明,补充铁剂可显著改善射血分数降低HF患者生活质量及再入院率。但其在各类心血管疾病中的作用机制尚不明确。该文将从补铁治疗在各类心血管疾病中获益的证据出发,对其在各类心血管疾病中的作用机制及潜在获益作综述。

银行行政体制改革历程简析

在改革开放的大背景下,银行的行政体制改革较为频繁,大体可以划分为二个阶段,在每个不同的阶段所采取的举措是不同的:第一阶段是改革传统体制的银行行政管理。这一阶段行政改革本质是适应发展社会主义新经济体制的需要,银行的经营管理从计划向市场管理的转变。第二阶段是重塑银行行政管理体制的改革阶段,银行的行政管理由专业银行向商业银行转变。在第一阶段,银行的行政体制主要采取的是改革传统的信贷资金管理体制,对专业银行进行了资产负债比例管理和信贷资产风险管理试点,实施业务交叉相互竞争,进行体制试点改革,进一步规范专业银行的经营管理。在第二阶段,依据国务院作出的专业银行向商业银行转变的决定,我国陆续成立政策性银行,继而成立商业银行和改组城市信用社,大大加快了银行行政管理体制改革的历程。