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拮抗剂方案下波塞冬4组患者不同时机添加人重组黄体生成素的临床效果
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作者 漆倩荣 吴静 +3 位作者 王雅琴 熊孟能 刘傲然 谢青贞 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第7期852-859,共8页
目的 探讨拮抗剂方案中不同时机添加重组人黄体生成素(rLH)在波塞冬4组患者体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)周期中的临床效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月在我中心行拮抗剂方案促排卵并符合波塞冬4组诊断标准的卵巢... 目的 探讨拮抗剂方案中不同时机添加重组人黄体生成素(rLH)在波塞冬4组患者体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)周期中的临床效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月在我中心行拮抗剂方案促排卵并符合波塞冬4组诊断标准的卵巢低反应(POR)患者的临床资料,按照是否添加rLH和添加时机分为4组:对照组(促排卵过程中未添加rLH,n=481)、早卵泡期添加组[在促性腺激素(Gn)启动日添加rLH,n=116]、拮抗剂日添加组(拮抗剂添加日添加rLH,n=100)和晚卵泡期添加组(Gn使用8 d后添加rLH,n=82),比较各组患者的一般情况、促排卵情况、胚胎发育情况和鲜胚移植临床妊娠结局。结果 (1)一般情况:各组间患者年龄、不孕年限、既往IVF/ICSI治疗周期数和不孕类型比较均无显著性差异(P>0.05)。(2)促排卵情况:与对照组比较,早卵泡期添加组Gn刺激天数、Gn总量均显著减少(P<0.05),而晚卵泡期添加组的Gn刺激天数和Gn总量均显著增加(P<0.01),拮抗剂日添加组Gn刺激天数显著减少(P<0.05);拮抗剂日添加组E2水平显著高于对照组(P<0.05),早卵泡期添加组HCG日≥18 mm卵泡数显著高于对照组(P<0.05),早卵泡期添加组和拮抗剂日添加组HCG日内膜厚度均显著高于对照组(P<0.05)。(3)胚胎发育情况:在IVF和ICSI周期中,早卵泡期添加组获卵数、2PN数、2PN卵裂数、D3优胚数和可利用胚胎数均显著高于对照组(P<0.05);在IVF周期中,拮抗剂日添加组获卵数、2PN数和2PN卵裂数均显著高于对照组(P<0.05)。(4)妊娠结局:早卵泡期、拮抗剂日和晚卵泡期添加组鲜胚移植率均显著高于对照组(P<0.05);早卵泡期和拮抗剂日添加组周期取消率显著低于对照组(P<0.05)。结论 对于高龄、卵巢低储备的POR患者,早卵泡期添加rLH可获得更多的卵母细胞、第3天优质胚胎和可利用胚胎,降低周期取消率,获得更多的移植机会。 展开更多
关键词 黄体生成素 卵巢低反应 高龄 拮抗剂方案 妊娠结局
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拮抗剂方案用于前次IVF/ICSI-ET失败卵巢储备功能减退患者的自身对照研究
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作者 吴静 漆倩荣 谢青贞 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第8期991-996,共6页
目的探讨拮抗剂方案用于前一周期激动剂方案促排卵助孕失败的卵巢储备功能减退(DOR)不孕症患者的临床结局。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在我院生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET治疗的69例DOR患者的临床资料,第一周期使用激动剂方案... 目的探讨拮抗剂方案用于前一周期激动剂方案促排卵助孕失败的卵巢储备功能减退(DOR)不孕症患者的临床结局。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在我院生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET治疗的69例DOR患者的临床资料,第一周期使用激动剂方案(包括黄体期长方案或卵泡期长方案)促排卵助孕失败,第二周期改用拮抗剂方案促排卵。采用自身对照的研究方法比较前后两个周期的助孕结局。结果前后两个周期间的Gn天数、Gn总量、扳机日E 2及P水平、扳机日子宫内膜厚度、扳机日直径≥14 mm卵泡数比较均无显著性差异(P>0.05)。第二周期的扳机日LH水平显著高于第一周期[(2.42±1.83)U/L vs.(1.77±1.40)U/L,P<0.05];第二周期的获卵数[(6.80±3.56)枚vs.(5.45±3.83)枚]、MⅡ卵数[(5.59±3.15)枚vs.(3.91±3.48)枚]、受精率(76.03%vs.61.87%)、2PN率(67.97%vs.53.07%)、D3优质胚胎数[(2.61±2.40)枚vs.(1.25±1.57)枚]及囊胚形成率(44.44%vs.33.56%)均显著高于第一周期(P<0.05);前后两周期的2PN卵裂率、优质囊胚形成率比较无显著性差异(P>0.05)。前后两周期的周期取消率和鲜胚移植异位妊娠率比较无显著性差异(P>0.05);第二周期鲜胚移植的HCG阳性率(45.65%vs.18.18%)和临床妊娠率(36.96%vs.12.73%)显著高于第一周期(P<0.05),流产率显著低于第一周期(11.76%vs.85.71%,P<0.05)。结论对于第一周期使用激动剂方案促排卵助孕失败的DOR患者,第二周期采用拮抗剂方案促排卵可以提高获卵数和优质胚胎数,有利于改善患者的临床结局。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 体外受精-胚胎移植 激动剂方案 拮抗剂方案 自身对照
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女性体质量指数对排卵障碍不孕患者夫精人工授精妊娠结局的影响
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作者 李岚新 武世勋 +1 位作者 谢青贞 漆倩荣 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第4期458-465,共8页
目的探讨女性体质量指数(BMI)对排卵障碍不孕患者行夫精人工授精(AIH)助孕妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年5月在我中心因排卵障碍因素行AIH助孕的不孕患者共1240个周期的临床资料,根据女性不同BMI值分为4组:BMI<19 ... 目的探讨女性体质量指数(BMI)对排卵障碍不孕患者行夫精人工授精(AIH)助孕妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年5月在我中心因排卵障碍因素行AIH助孕的不孕患者共1240个周期的临床资料,根据女性不同BMI值分为4组:BMI<19 kg/m^(2)为低体重组(n=154)、19 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2)为正常体重组(n=799)、24 kg/m^(2)≤BMI<27 kg/m^(2)为超重组(n=197)、BMI≥27 kg/m^(2)为肥胖组(n=90),比较各组患者的一般情况、促排卵及AIH治疗、妊娠结局及新生儿情况;采用多因素Logistic回归分析临床妊娠率和活产率的影响因素。结果各组间女方年龄、不孕年限、既往妊娠和促排卵次数、及基础FSH水平比较均无显著差异(P>0.05),超重组和肥胖组基础雌二醇(E 2)水平显著高于正常体重组(P<0.05),与正常体重组比较,低体重组、超重组和肥胖组患者抗苗勒管激素(AMH)水平显著降低(P<0.05)。与正常体重组比较,超重组和肥胖组促排卵方案中使用尿促性腺激素(HMG)所占比例显著升高(P<0.05),各组间优势卵泡数、授精日内膜厚度、精液参数、授精时机和次数比较均无显著差异(P>0.05)。低体重组临床妊娠率显著低于正常体重组(P<0.05),各组间多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率、活产率、新生儿出生体重和性别比比较无显著差异(P>0.05),低体重组早产率显著高于正常体重组(P<0.05),超重组和肥胖组剖宫产比例显著高于正常体重组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,排除年龄和卵巢储备功能等混杂因素后,女性BMI对AIH临床妊娠率和活产率无显著影响(P>0.05)。结论对于排卵障碍性超重和肥胖患者,BMI的升高并未降低其AIH临床妊娠率和活产率,而低体重可能潜在降低患者AIH的临床妊娠率。 展开更多
关键词 体质量指数 夫精人工授精 肥胖 妊娠结局
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不同发育天数囊胚移植策略分析 被引量:6
4
作者 漆倩荣 罗金 +1 位作者 王雅琴 谢青贞 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第12期1563-1568,共6页
目的探讨不同发育天数囊胚的最佳移植策略。方法回顾性分析我中心2015年1月至2017年10月间256个新鲜囊胚移植周期和564个冻融囊胚移植周期的数据,比较不同发育天数(D5和D6)囊胚的妊娠结局。结果新鲜周期和冻融移植周期中,D5与D6囊胚组... 目的探讨不同发育天数囊胚的最佳移植策略。方法回顾性分析我中心2015年1月至2017年10月间256个新鲜囊胚移植周期和564个冻融囊胚移植周期的数据,比较不同发育天数(D5和D6)囊胚的妊娠结局。结果新鲜周期和冻融移植周期中,D5与D6囊胚组患者的年龄、不孕年限、BMI、不孕原因、受精方式、移植日子宫内膜厚度、胚胎质量均无显著差异(P>0.05),但是D5囊胚组新鲜周期及冻融移植周期的胚胎移植数和双囊胚移植率均显著高于D6囊胚组(P<0.05)。新鲜周期中,D5囊胚组较D6囊胚组的临床妊娠率(50.96%vs.22.22%)和胚胎种植率(35.92%vs.15.19%)均显著升高(P<0.05);冻融移植周期中,D5囊胚组与D6囊胚组的临床妊娠率(56.29%vs.50.00%)和种植率(38.92%vs.37.19%)相仿(P>0.05)。D5囊胚组冻融移植周期与新鲜周期的临床妊娠率和胚胎种植率相比均无显著差异(P>0.05),但D6囊胚组冻融移植周期较新鲜周期的临床妊娠率(50.00%vs.22.22%)和种植率(37.19%vs.15.19%)均显著升高(P<0.05)。D5和D6囊胚组的早期流产率和异位妊娠率在新鲜和冻融移植周期中均无显著性差异(P>0.05)。结论D6形成的囊胚应尽量避免新鲜周期移植,进行冷冻保存后择期行冻融胚胎移植可显著改善妊娠结局。 展开更多
关键词 囊胚移植 新鲜周期 冻融周期 临床妊娠率 种植率
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子宫内膜接受性研究进展 被引量:2
5
作者 漆倩荣 杨增明 《生殖医学杂志》 CAS 2013年第4期218-224,共7页
子宫内膜接受性是指子宫具有接受并容纳活性胚胎并成功建立妊娠的能力。子宫内膜进入接受态是胚泡在子宫内膜中定位、黏附、侵入并成功着床的关键。“着床窗口”是指子宫内膜只在特定的一段时期内对胚胎具有接受性,
关键词 胚胎 着床 子宫内膜接受性
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98例辅助生育多胎妊娠减胎术临床分析 被引量:1
6
作者 刘倩 谢青贞 漆倩荣 《中国生育健康杂志》 2013年第2期154-156,共3页
目的探讨多胎妊娠早期经阴道减胎术的临床价值及妊娠结局的影响因素。方法回顾性分析多胎妊娠行孕早期经阴道减胎术的98例患者的临床资料,观察妊娠的结局。结果共减灭107胎,胚胎和胎儿分别为75和32个,减胎成功率100%。术后流产比例1... 目的探讨多胎妊娠早期经阴道减胎术的临床价值及妊娠结局的影响因素。方法回顾性分析多胎妊娠行孕早期经阴道减胎术的98例患者的临床资料,观察妊娠的结局。结果共减灭107胎,胚胎和胎儿分别为75和32个,减胎成功率100%。术后流产比例10.2%。分娩88例,共获活婴165个;平均孕周(37.0±3.2)周;42.0%孕周〈37周、58.0%为足月产。新生儿平均体质量(2505.9±532.1)g。9例患者术后出现官腔积血,6例术后反复间断少量阴道出血,与无出血组比较,出血组流产率明显增加。结论对于多胎妊娠,早期经阴道减胎术简单、有效,其妊娠结局与胚胎数目、减胎术的操作及是否出现并发症相关。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 多胎妊娠 减胎术 流产
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黄体中期血清雌二醇下降对IVF/ICSI妊娠结局的影响
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作者 张琦 刘倩 +1 位作者 漆倩荣 谢青贞 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第6期746-752,共7页
目的探讨黄体中期血清雌二醇(E_(2))下降对体外受精/单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2020年10月至2021年10月在武汉大学人民医院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET助孕的不孕患者共212例的临床资料。... 目的探讨黄体中期血清雌二醇(E_(2))下降对体外受精/单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2020年10月至2021年10月在武汉大学人民医院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET助孕的不孕患者共212例的临床资料。根据促排卵方案不同分为拮抗剂方案组(n=99例)和卵泡期长方案组(n=113例),再将每个方案中的患者根据妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,比较两种方案不同妊娠结局患者的基本情况,比较两个促排卵方案以及不同妊娠结局患者间的扳机日血清E_(2)水平、D3胚胎移植后第3天(黄体中期)血清E_(2)水平差异以及E_(2)水平下降幅度的差异,并用多因素Logistic回归分析E_(2)水平下降幅度对妊娠结局的影响。结果基本临床资料分析显示,除拮抗剂方案中妊娠组患者扳机日孕酮(P)水平显著低于未妊娠组(P<0.05)外,其余各指标在两种促排卵方案不同妊娠结局患者间均无显著性差异(P>0.05)。在E_(2)水平比较上,拮抗剂方案组扳机日E_(2)显著高于卵泡期长方案组(P<0.05),两组胚胎移植后第3天E_(2)值差异无统计学意义(P>0.05),而E_(2)下降幅度显著高于卵泡期长方案组(P<0.05)。在E_(2)水平与妊娠结局关系分析中表明,对于使用拮抗剂方案的患者,未妊娠组E_(2)下降幅度显著高于妊娠组(P<0.05);且多因素Logistic回归分析结果显示,与E_(2)下降幅度小于35.42%相比,E_(2)下降幅度在35.43%~82.37%范围不影响妊娠结局,而E_(2)下降幅度超过82.38%时临床妊娠率显著下降(P=0.020);对于卵泡期长方案患者,妊娠组与未妊娠组间的E_(2)下降幅度无统计学差异(P>0.05)。结论不同促排卵方案患者的黄体中期血清E_(2)下降幅度有所不同,其中拮抗剂方案患者的E_(2)下降幅度与妊娠结局相关,且当下降幅度大于82.38%时临床妊娠率显著降低;卵泡期长方案患者的黄体中期E_(2)虽有轻微下降,但不影响妊娠结局。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 雌二醇下降 临床妊娠 黄体中期
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宫腔微生物与女性生殖健康疾病的关系 被引量:5
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作者 张明玮 漆倩荣 谢青贞(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2022年第3期214-218,共5页
近年,应用二代测序和微生物组学技术证实,宫腔内存在独特的微生物菌群定植,宫腔微生物的变化不仅与生理因素有关,更与女性生殖健康疾病密切相关。然而,对宫腔核心微生物组成以及宿主-微生物间的关系仍未阐明。宫腔内微生物菌群紊乱与慢... 近年,应用二代测序和微生物组学技术证实,宫腔内存在独特的微生物菌群定植,宫腔微生物的变化不仅与生理因素有关,更与女性生殖健康疾病密切相关。然而,对宫腔核心微生物组成以及宿主-微生物间的关系仍未阐明。宫腔内微生物菌群紊乱与慢性子宫内膜炎症、胚胎反复植入失败、子宫内膜异位症和宫腔粘连等生殖系统疾病的发生、发展有关,但对于宫腔微生态失调的评估方案及纠正菌群紊乱的最佳治疗方案仍未达成共识。研究发现,经阴道给予益生菌/益生元可在一定程度上辅助治疗宫腔内微生物紊乱,改善妊娠结局。综述宫腔微生物及其与女性生殖健康状态的关系。 展开更多
关键词 宫腔 微生物群 子宫内膜炎 子宫内膜异位症 组织黏连 妊娠结局 胚胎植入 治疗
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黄素化颗粒细胞分离提纯方法的比较研究 被引量:4
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作者 周小丹 罗金 +4 位作者 漆倩荣 谢青贞 钟方圆 梅忆媛 张祎明 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第6期661-666,共6页
目的 比较不同人卵巢颗粒细胞分离提纯方法的效果。方法 收集体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者取卵后的卵泡液,分别采用密度梯度离心法、红细胞裂解法、密度梯度离心法+红细胞裂解法分离、提取黄素化颗粒细胞,比较3种方法获取的细胞数量... 目的 比较不同人卵巢颗粒细胞分离提纯方法的效果。方法 收集体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者取卵后的卵泡液,分别采用密度梯度离心法、红细胞裂解法、密度梯度离心法+红细胞裂解法分离、提取黄素化颗粒细胞,比较3种方法获取的细胞数量、存活率、纯度以及生长、贴壁情况。结果 密度梯度离心法获取的颗粒细胞数量最低,但体外培养生长状态良好且细胞贴壁状态最佳;红细胞裂解法获取的颗粒细胞数量均多于其他两种方法(P<0.05),但细胞存活率低,体外培养生长状态欠佳、细胞贴壁差;卵泡刺激素受体(FSHR)细胞免疫组化及荧光鉴定显示3种方法获取的颗粒细胞纯度均>90%。结论 密度梯度离心法获取的细胞数目少,但生长状态及贴壁情况最佳,是分离提纯颗粒细胞较为理想的选择方法。 展开更多
关键词 颗粒细胞 细胞分离 原代培养
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内膜准备方案及BMI对多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植结局的影响 被引量:6
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作者 付贝贝 漆倩荣 谢青贞 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第11期1427-1432,共6页
目的探讨子宫内膜准备方案及体质量指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月在我院生殖中心行FET助孕PCOS患者的临床资料(共550个周期)。根据不同内膜准备方案分为3组... 目的探讨子宫内膜准备方案及体质量指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月在我院生殖中心行FET助孕PCOS患者的临床资料(共550个周期)。根据不同内膜准备方案分为3组:人工周期组(A组,366个周期),降调节+人工周期组(B组,116个周期),促排卵周期组(C组,68个周期),比较各组患者的年龄、不孕年限、BMI、优质胚胎率、复苏胚胎数、移植胚胎数、胚胎复苏率、转化日子宫内膜厚度、临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率和继续妊娠率等指标;又根据不同BMI分组,比较不同BMI组间妊娠结局的差异。结果不同内膜准备方案各组患者的一般资料比较,转化日子宫内膜厚度B组显著高于A组和C组(P<0.05),临床妊娠率(65.51%vs.53.01%)、继续妊娠率(57.76%vs.44.81%)和胚胎着床率(48.84%vs.39.09%)B组均显著高于A组,早期流产率B组显著低于A组(7.89%vs.12.37%)(P均<0.05),其余指标各组间均无显著性差异(P>0.05)。不同BMI亚组间,超重组的临床妊娠率(50.00%vs.59.66%)、继续妊娠率(41.49%vs.53.22%)和胚胎着床率(36.36%vs.44.38%)均显著低于正常组,早期流产率肥胖组(17.50%)和超重组(14.89%)均显著高于正常组(7.38%)(P<0.05)。结论采用GnRH-a降调节后联合人工周期方案可以有效提高继续妊娠率、降低早期流产率,而BMI的升高则会降低胚胎着床率和继续妊娠率,同时使不良妊娠的风险增加。因此,对于PCOS患者,控制BMI到正常范围以及采用降调节+人工周期方案进行内膜准备可能更有利于改善FET周期的妊娠结局。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 冻融胚胎移植 内膜准备方案 妊娠结局
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GnRH-a预处理对激素替代周期冻融胚胎移植妊娠结局的影响 被引量:1
11
作者 顾竞赛 漆倩荣 +2 位作者 张怡 王雅琴 罗金 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第2期155-160,共6页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理在冻融胚胎移植(FET)激素替代方案内膜准备中应用对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我中心2018年1月至2020年8月行激素替代方案准备内膜FET患者的临床资料(共3172个周期),根据是否采用Gn... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理在冻融胚胎移植(FET)激素替代方案内膜准备中应用对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我中心2018年1月至2020年8月行激素替代方案准备内膜FET患者的临床资料(共3172个周期),根据是否采用GnRH-a预处理将患者分为HRT组(2197个周期)和预处理组(975个周期),比较两组患者的临床特征和妊娠结局;并将患者按年龄分为≤35岁、>35~<40岁、≥40岁3层,进一步比较两组不同年龄分层的妊娠结局。结果两组患者的不孕年限、不孕类型、移植周期数、移植胚胎类型和平均移植胚胎数均无显著性差异(P均>0.05)。预处理组患者年龄和移植日子宫内膜厚度显著高于HRT组(P<0.01)。预处理组患者HCG阳性率、临床妊娠率、着床率和活产率均显著高于HRT组(P均<0.01)。两组患者的异位妊娠率和流产率无显著性差异(P>0.05)。对患者年龄进行分层比较,结果发现对于≤35岁的患者,与HRT组相比,预处理组HCG阳性率(67.67%vs.60.52%)、临床妊娠率(59.67%vs.51.90%)、着床率(42.18%vs.36.21%)和活产率(48.94%vs.42.74%)均显著增高(P均<0.01);对于>35~<40岁的患者,与HRT组相比,预处理组HCG阳性率、临床妊娠率、着床率和活产率均有升高的趋势,但差异尚无统计学意义(P均>0.05);而对于≥40岁的患者,预处理组和HRT组的妊娠结局相当,组间无显著性差异(P>0.05)。结论在FET周期采用激素替代方案准备内膜时,GnRH-a预处理可以增加子宫内膜厚度,显著改善≤35岁患者的妊娠结局,但对于≥40岁患者,效果并不显著。 展开更多
关键词 GNRH激动剂 冻融胚胎移植 激素替代 妊娠结局
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GnRH拮抗剂联合来曲唑和米非司酮对体外培养的人颗粒细胞功能的影响 被引量:2
12
作者 周小丹 梅忆媛 +2 位作者 漆倩荣 钟方圆 谢青贞 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第1期76-81,共6页
目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)联合来曲唑和米非司酮对体外培养的人卵巢颗粒细胞功能及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法体外培养人原代卵巢颗粒细胞及人卵巢颗粒细胞系KGN,根据所用药物不同分为GnRH-ant、来曲唑... 目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)联合来曲唑和米非司酮对体外培养的人卵巢颗粒细胞功能及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法体外培养人原代卵巢颗粒细胞及人卵巢颗粒细胞系KGN,根据所用药物不同分为GnRH-ant、来曲唑、米非司酮以及上述三种药物联合用药组,药物干预后检测细胞活力、细胞凋亡、培养液中雌二醇(E 2)及孕酮(P)水平及VEGF的表达。结果(1)GnRH-ant、来曲唑、米非司酮三种药物均可以不同程度地抑制原代颗粒细胞和KGN细胞的活力、促进颗粒细胞凋亡,其中联合用药组的作用最强(P<0.05);(2)GnRH-ant、来曲唑、米非司酮三种药物均可以不同程度地抑制原代颗粒细胞和KGN细胞E 2、P分泌水平,其中联合用药组E 2、P水平最低且差异有统计学意义(P<0.05);(3)GnRH-ant、来曲唑、米非司酮三种药物均可以不同程度地抑制原代颗粒细胞和KGN细胞VEGF表达,其中联合用药组VEGF mRNA及蛋白表达水平最低(P<0.05)。结论GnRH-ant联合来曲唑和米非司酮可以有效地抑制颗粒细胞活力、减少类固醇激素分泌及降低VEGF的表达水平。 展开更多
关键词 颗粒细胞 KGN 促性腺激素释放激素拮抗剂 来曲唑 米非司酮
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短时体外受精周期中受精失败的影响因素分析
13
作者 惠燕 周晗璟 +4 位作者 罗金 王雅琴 张怡 谢青贞 漆倩荣 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第3期289-295,共7页
目的探讨短时体外受精中受精失败的影响因素。方法回顾性分析武汉大学人民医院生殖医学中心2016年1月至2019年12月共8107个短时IVF周期的数据,根据受精结果分为短时IVF组(n=7214)和早期补救卵胞浆内单精子注射(R-ICSI)组(n=893),比较两... 目的探讨短时体外受精中受精失败的影响因素。方法回顾性分析武汉大学人民医院生殖医学中心2016年1月至2019年12月共8107个短时IVF周期的数据,根据受精结果分为短时IVF组(n=7214)和早期补救卵胞浆内单精子注射(R-ICSI)组(n=893),比较两组患者的周期特点和妊娠结局。结果短时IVF组和R-ICSI组患者的年龄、体质量指数(BMI)、促排卵方案、Gn用量和Gn使用时间均无显著差异(P>0.05);R-ICSI组的不孕年限显著长于短时IVF组[(5.05±3.80)vs.(3.99±2.56),P<0.05],原发性不孕和不明原因性不孕比例显著高于短时IVF组(分别为56.55%vs.42.15%,P<0.05;23.40%vs.12.92%,P<0.05),HCG日黄体生成素(LH)和孕酮(P)水平显著高于短时IVF组[分别为(2.23±4.39)U/L vs.(1.92±3.14)U/L,P<0.05;(3.53±1.62)nmol/L vs.(2.77±1.37)nmol/L,P<0.05];短时IVF组和R-ICSI组的胚胎实验室结局,以及鲜胚移植后的临床妊娠率、流产率和活产率均无显著差异(P>0.05)。结论不孕年限延长、不明原因性不孕、HCG日LH和P水平升高可导致短时IVF失败风险增加;R-ICSI可挽救短时IVF失败,且并不显著影响鲜胚移植结局。 展开更多
关键词 短时体外受精 受精失败 早期补救卵胞浆内单精子注射 孕酮
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Reproductive Outcomes in Women with Prior Cesarean Section Undergoing In Vitro Fertilization:A Retrospective Case-control Study 被引量:19
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作者 王雅琴 尹太郎 +3 位作者 徐望明 漆倩荣 王笑臣 杨菁 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2017年第6期922-927,共6页
The impact of prior cesarean section(CS) on the pregnancy and neonatal outcomes of in vitro fertilization and embryo transfer(IVF-ET) was investigated. A retrospective analysis was performed on 144 patients with p... The impact of prior cesarean section(CS) on the pregnancy and neonatal outcomes of in vitro fertilization and embryo transfer(IVF-ET) was investigated. A retrospective analysis was performed on 144 patients with prior CS between January 2013 and December 2015. The pregnancy, delivery, and neonatal outcomes of patients who had previous CS delivery and received IVF-ET were analyzed. The control group comprised 166 patients who had only previous vaginal delivery(VD) and received IVF-ET during the same period. The results showed that the basal follicle stimulating hormone level, estradiol level on human chorionic gonadotropin(h CG) day, gonadotrophin dosage, duration of stimulation, retrieved oocytes, fertilization rate, high-quality embryo rate, multiple birth rate, abortion rate and ectopic pregnancy rate had no significant difference between the two groups(P〉0.05). The pregnancy rate(40.28% vs. 54.22%) and implantation rate(24.01% vs. 34.67%) were significantly lower(P〈0.05), and the ratio of embryo difficulty transfer(9/144 vs. 0/166) was significantly higher in CS group than in VD group. The risk of pernicious placenta previa and postpartum hemorrhage in twin deliveries was significantly increased in CS group as compared with that in VD group(P〈0.05), and gestational age and neonatal birth weight were significantly reduced in twin deliveries as compared with singleton deliveries in both groups(P〈0.05). It was suggested that the existence of CS scar may impact embryo implantation and clinical pregnancy outcome, and increase the difficulty of ET. We should limit the number of transfer embryos to avoid multiple pregnancies and strengthen gestational supervision in patients with cesarean scar. 展开更多
关键词 cesarean section in vitro fertilization and embryo transfer pregnancy complication
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Patients with Cervical Ureaplasma Urealyticum and Chlamydia Trachomatis Infection Undergoing IVF/ICSI-ET: The Need for New Paradigm 被引量:5
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作者 谢青贞 徐望明 +2 位作者 漆倩荣 罗增丽 董兰 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2016年第5期716-722,共7页
Genital tract infections with ureaplasma urealyticum(UU) and chlamydia trachomatis(CT) are the most frequent sexually-transmitted disease worldwide. UU and CT infections are considered to be the leading cause for ... Genital tract infections with ureaplasma urealyticum(UU) and chlamydia trachomatis(CT) are the most frequent sexually-transmitted disease worldwide. UU and CT infections are considered to be the leading cause for infertility and adverse pregnancy outcomes. However, little is known about the specific effect of cervical UU and CT infections on the etiology of female infertility, as well as the pregnancy outcomes of the patients undergoing in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer(IVF/ICSI-ET). In order to find the association between cervical UU and/or CT infection and pregnancy outcomes, we conducted a retrospective case-control study on the patients undergoing IVF/ICSI-ET with cervical UU and/or CT infection. A total of 2208 patients who received IVF/ICSI-ET were enrolled in this study. Data on the general conditions, pregnancy history and clinical pregnant outcomes were analyzed in terms of the cervical UU and CT detection. Our results revealed that cervical UU and CT infections were the risk factors for ectopic pregnancy and tubal factor-induced infertility. Moreover, the pregnancy rate, abortion rate, ectopic pregnancy rate and premature birth rate in patients with UU and/or CT infections showed no significant difference when compared with the control group. We recommend that cervical UU and CT detection should be an optional item for infertility patients and clinical UU detection should differentiate the subtypes of cervical UU. Positive cervical UU and CT infections should not be taken as strict contraindications for IVF/ICSI-ET. 展开更多
关键词 infertility Chlamydia Ureaplasma Infection ectopic fertilization embryo abortion ureaplasma sexually
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基于仿真实验室的混合式教学在生殖医学教学中的应用与思考
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作者 漆倩荣 周晗璟 +3 位作者 吴德斌 王雅琴 张怡 谢青贞 《中华医学教育杂志》 2023年第10期769-773,共5页
生殖医学是研究生教育的重点学科之一,其教学内容重、知识点广、实践操作学习难度大,如何采用更有效的教学模式来提高学生的兴趣和成效是医学教改的重点和难点。本文以目前基于仿真实验室的线上线下混合教学在生殖医学教学中的探索与建... 生殖医学是研究生教育的重点学科之一,其教学内容重、知识点广、实践操作学习难度大,如何采用更有效的教学模式来提高学生的兴趣和成效是医学教改的重点和难点。本文以目前基于仿真实验室的线上线下混合教学在生殖医学教学中的探索与建设成果,在课程设计、教学方式和内容、仿真实验室平台搭建、成果评价等方面进行了重点阐述,以期为生殖医学教学提供合适的建议和理论依据。 展开更多
关键词 生殖医学 仿真实验室 混合式教学
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子痫前期的病理生理研究进展 被引量:13
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作者 谢青贞 漆倩荣 徐望明 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期949-953,共5页
子痫前期是指在妊娠20周及以后新出现的高血压和蛋白尿的综合征,或无蛋白尿,但存在多系统功能障碍的疾病,如血小板计数减少、肝肾功能不全、肺水肿和脑血管意外等。子痫前期在妊娠妇女中的发病率为3%-5%,是导致孕妇和围产儿死亡... 子痫前期是指在妊娠20周及以后新出现的高血压和蛋白尿的综合征,或无蛋白尿,但存在多系统功能障碍的疾病,如血小板计数减少、肝肾功能不全、肺水肿和脑血管意外等。子痫前期在妊娠妇女中的发病率为3%-5%,是导致孕妇和围产儿死亡的主要原因。子痫前期可导致胎儿生长受限(FGR)和早产,或发展为子痫,是产科的危急重症,严重威胁母儿的生命安全。 展开更多
关键词 子痫前期 病理生理 多系统功能障碍 肝肾功能不全 胎儿生长受限 妊娠妇女 血小板计数 脑血管意外
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姐妹胚胎单囊胚结局的影响因素分析 被引量:1
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作者 尹太郎 丁锦丽 +5 位作者 兖娜娜 张怡 罗金 漆倩荣 徐望明 杨菁 《医学分子生物学杂志》 CAS 2017年第5期263-267,共5页
目的 探讨姐妹胚胎继续单囊胚培养后影响其囊胚形成的相关因素.方法 回顾性分析行D3优质胚胎移植、 剩余姐妹胚胎单囊胚培养的7662个胚胎的相关信息,根据D3胚胎质量分为优质胚胎组及非优质胚胎组;根据形成囊胚的情况分为无囊胚形成组及... 目的 探讨姐妹胚胎继续单囊胚培养后影响其囊胚形成的相关因素.方法 回顾性分析行D3优质胚胎移植、 剩余姐妹胚胎单囊胚培养的7662个胚胎的相关信息,根据D3胚胎质量分为优质胚胎组及非优质胚胎组;根据形成囊胚的情况分为无囊胚形成组及囊胚形成组,其中囊胚形成组又按时间分为D5组和D6组,按囊胚形成的质量分为优质囊胚组和非优质囊胚组.结果 D3优质胚胎组的囊胚形成率、 优质囊胚形成率、D5/D6囊胚形成率、D5/D6优质囊胚形成率均显著高于非优质胚胎组;0PN、2PN胚胎的囊胚形成率、 优质囊胚形成率均显著高于1PN胚胎;囊胚形成组与无囊胚形成组间D3优质胚胎、1PN、2PN胚胎比例有显著差异;优质囊胚形成组与非优质囊胚形成组之间0PN、1PN、D3优质胚胎比例有显著差异;D5与D6囊胚形成组组间0PN、1PN、2PN、D3优质胚胎比例均存在显著差异.Logistic回归结果表明,原核数、 胚胎质量均对单囊胚培养结局有显著影响.结论 原核数、D3胚胎质量与姐妹胚胎单囊胚培养的结局密切相关. 展开更多
关键词 胚胎质量 囊胚培养
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妇产科学硕士专业学位研究生规范化培训期间科研能力的培养 被引量:3
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作者 张琦 漆倩荣 谢青贞 《中华医学教育杂志》 2021年第2期135-138,共4页
妇产科学硕士专业学位研究生培养具有专业性强、临床实践技能要求高的特点,其在“双轨合一”培养模式下需要投入大量时间在临床实践,存在科研时间少、科研意识淡薄等问题。本文基于科研能力对研究生的重要性,结合妇产科学硕士专业学位... 妇产科学硕士专业学位研究生培养具有专业性强、临床实践技能要求高的特点,其在“双轨合一”培养模式下需要投入大量时间在临床实践,存在科研时间少、科研意识淡薄等问题。本文基于科研能力对研究生的重要性,结合妇产科学硕士专业学位研究生培训现状,分析妇产科学硕士专业学位研究生规范化培训的现存问题,并探讨提高专业学位硕士研究生科研能力的方法,如改革教学方法,合理调整住培时间等。 展开更多
关键词 专业学位硕士研究生 妇产科 住院医师规范化培训 科学研究能力
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体外受精-胚胎移植中单角子宫并卵巢异位2例报道并文献复习
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作者 王雅琴 漆倩荣 +2 位作者 徐望明 周小燕 杨菁 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期621-625,共5页
目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中单角子宫并卵巢异位的临床处理策略。方法回顾性分析2例罕见的行IVF-ET的单角子宫合并卵巢异位患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果2例左侧单角子宫... 目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中单角子宫并卵巢异位的临床处理策略。方法回顾性分析2例罕见的行IVF-ET的单角子宫合并卵巢异位患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果2例左侧单角子宫合并原发不孕患者阴道超声提示右侧卵巢未探及,进一步行腹部核磁共振和腹部超声提示右侧卵巢腹腔异位。病例1在超促排卵过程中诉右侧腰部胀痛,血清雌激素水平和阴道超声下左侧卵泡数量不一致,继而阴道联合腹部超声同步监测卵泡发育,给予经腹部及阴道联合采卵,经冻胚移植后成功妊娠并于36周分娩。病例2亦在超促排卵过程中同步监测两侧卵巢卵泡发育,经阴道联合腹部采卵后获得2枚囊胚冻存,解冻单囊胚移植后自然流产。结论卵巢异位多无明显临床表现,极易被漏诊。对于单角子宫行辅助生殖技术助孕的患者,如阴道超声未能探及单/双侧卵巢,应进一步行腹部超声或核磁共振检查有无卵巢异位;如确诊合并卵巢异位,患者在超促排卵过程中应同步监测双侧卵巢卵泡发育,采用经阴道联合腹部采卵,最大程度增加患者的获卵率和妊娠机会。 展开更多
关键词 卵巢异位 单角子宫 超促排卵 取卵 胚胎移植
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