信息系统辅助抗肿瘤药物处方审核分析

目的 分析信息系统辅助抗肿瘤药物处方及医嘱审核的问题,针对性完善审核规则,为提高抗肿瘤药物处方审核的质量提供参考。方法 收集四川省肿瘤医院2020—2022年信息系统辅助抗肿瘤药物处方及医嘱审核的问题,数据来源于医院美康合理用药监测系统(PASS),由临床药师对相关问题进行点评,对点评结果及相关问题进行分析。结果 共收集抗肿瘤药物处方审核问题9 325条,其中门诊处方6 279条(67.3%),住院医嘱3 046条(32.7%);适应证不适宜6 153条(66.0%),药物禁忌证1 933条(20.7%),给药途径不适宜449条(4.8%),药品配伍不适宜345条(3.7%),用药频次不适宜177条(1.9%),用药人群不适宜133条(1.4%),单次剂量不适宜74条(0.8%),药物相互作用不适宜39条(0.4%),药品总量不适宜22条(0.2%)。临床药师点评结果为合理的4 459条,假阳性率为47.8%,假阳性问题包括:适应证不适宜2 264条(50.8%),药物禁忌证1 933条(43.3%),给药途径不适宜231条(5.2%),用药人群不适宜31条(0.7%)。结论 信息系统辅助抗肿瘤药物处方审核可有效拦截不合理用药问题,提升处方和医嘱的审核质量,但抗肿瘤药物循证医学证据更新快,药师应结合最新的循证医学证据,不断维护和完善审方规则。

新年新气象 审计新作为——省审计厅机关举办“迎新春”健步行活动

新年伊始,万象更新。为进一步激发审计干部团结奋进、昂扬向上的精气神,以积极健康的方式迎接新的一年,2月18日下午,省审计厅机关在九龙湖公园音乐喷泉广场举行“迎新春”健步行活动。厅机关全体干部职工参加活动。活动前,厅党组书记、厅长李伟发表了热情洋溢的讲话。他高度肯定了过去一年取得的成绩,强调参与体育运动、增强身体素质的重要性,并希望全体干部职工以执审为民的初心、坚如磐石的信心、久久为功的恒心、干就干好的决心,全力推动审计工作高质量发展,再创审计新辉煌。

江西省审计厅召开机关党支部书记学习贯彻党的二十届三中全会精神研讨交流会

为深入学习领会习近平总书记就中央和国家机关学习贯彻党的二十届三中全会精神、推动机关党建高质量发展作出重要指示精神,推进学习宣传贯彻党的二十届三中全会精神走深走实,近日,江西省审计厅召开了机关党支部书记学习贯彻党的二十届三中全会精神研讨交流会。

江西省审计厅召开警示教育会

近日,江西省审计厅召开警示教育会。会议深入学习贯彻习近平总书记关于全面加强党的纪律建设的重要论述,通过以案说德、以案说纪、以案说法、以案说责,推动党纪学习教育走深走实。厅党组书记、厅长李伟主持会议并讲话。厅党组成员、驻厅纪检监察组组长罗贤东通报并剖析近年来审计系统违纪违法典型案例。

省审计厅党组理论学习中心组举行党纪学习教育专题学习研讨

近日,省审计厅召开党组理论学习中心组集体学习(扩大)会,认真学习领会习近平总书记关于党纪学习教育的重要讲话和重要指示精神,深研细读《中国共产党纪律处分条例》。厅党组书记、厅长李伟主持会议并讲话,厅领导班子成员参加会议,二级巡视员、二级总监、厅经责办副主任,驻厅纪检监察组副组长,各单位主要负责人列席会议。

走好“赶考”路 答好“审计”卷 江西省审计厅组织开展“3·23”警示教育系列活动

为深入学习贯彻落实习近平总书记关于党的自我革命的重要思想,近期,江西省审计厅组织开展“3·23”警示教育系列活动,进一步教育引导审计干部时刻保持“赶考”的清醒,严守党纪国法,清廉干事创业,真正做到专业上“技高一筹”、要求上“纪严一等”。

微针递送系统在皮肤肿瘤治疗中的研究进展

微针作为一种新兴的给药技术,可以穿透皮肤角质层,产生微米尺寸的机械通道,无痛、微创和高效地将药物递送至表皮层或真皮层,从而发挥局部或全身治疗作用。该文综述了目前微针用于各类疾病治疗的临床试验进展,并对各类型微针的特点进行阐述,总结了微针在皮肤肿瘤领域的化学药物治疗、光热和光动力治疗、免疫治疗、基因治疗以及联合治疗的最新研究进展,为进一步研究微针用于皮肤肿瘤的治疗提供思路和方向。

肿瘤患者万古霉素血药浓度达标的影响因素分析

目的通过分析肿瘤患者使用万古霉素治疗时血药浓度的特点,探讨造成其不达标或超标可能的影响因素。方法通过监测肿瘤患者万古霉素的血药浓度,采用SPSS软件统计分析不同血药浓度水平下的临床特征差异有无统计学意义,并分析各伴发因素对血药浓度达标情况的影响。结果57例患者中,万古霉素的平均谷浓度为(12.08±8.20)mg/L,达标患者仅有17例,占29.82%;不达标患者最多,达29例,占50.88%;超标患者有11例,占19.30%;三组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。不达标组与达标组患者在年龄、肿瘤类型、肿瘤远处转移、用药前1个月治疗方案(手术、放疗、化疗)和肾功能亢进等方面,差异有统计学意义(P<0.05),超标组与达标组患者在用药前1个月接受过放疗方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。逐步logistic回归分析结果显示,肾功能亢进是影响万古霉素谷浓度不达标的主要因素(P<0.05)。结论肿瘤患者使用万古霉素的达标概率低,用药时应综合考虑患者年龄、肿瘤分期、用药前1个月内的治疗情况及肾功能状况,进行万古霉素给药方案的优化,推荐进行血药浓度监测以确保其疗效与安全性。

博物馆文化创意产品消费者行为分析——以金沙遗址博物馆为例

博物馆在文化生活中已然具有举足轻重的作用,在当今消费社会的背景下博物馆不仅成为文化消费的一部分,也通过积极引入经济学思维拓展资金来源,进而实现博物馆良性运营。2015年3月20日正式实施的《博物馆条例》中鼓励博物馆挖掘藏品内涵,与文化创意、旅游等产业相结合开发衍生产品,博物馆与文化产业建立良性互动关系成为当今我国博物馆发展的重要议题。本文采用问卷调查与访谈法相结合的研究方法,在经济学和文化分析双重框架内对金沙遗址博物馆文化创意产品消费行为进行个案研究。

2,2′-联喹啉-4,4′-二羧酸构筑的一维钴(Ⅱ)配位聚合物(英文)

利用2,2′-联喹啉-4,4′-二羧酸钠(Na2bqdc),2,2-联吡啶与硫酸钴在溶剂热作用下合成了1个一维配位聚合物[Co(bqdc)(bipy)(H2O)]n(1)。通过元素分析、粉末衍射、红外、紫外光谱对配合物进行了表征,利用X射线单晶衍射仪测定了其晶体结构。中心CoⅡ离子分别与2个来自2,2-联喹啉-4,4-二羧酸钠配体的双齿羧基氧原子和1个来自配体的单齿羧基氧原子、辅助配体2,2-联吡啶上的2个N原子和1个水分子的氧原子配位,形成了1个稍微扭曲的八面体配位构型。紫外光谱实验表明,相对2,2′-联喹啉-4,4′-二羧酸钠配体,配合物的紫外光谱发生了少量的蓝移。对该配合物多晶样品的差热分析(TGA)表明该化合物在217℃后开始分解。

省审计厅与省国家保密局联合举行理论学习中心组学习

为进一步树牢总体国家安全观,加强领导干部保密教育,增强审计干部国家安全意识和保密工作意识,9月19日,省审计厅与省国家保密局联合开展理论学习中心组学习。省审计厅党组书记、厅长李伟主持学习会议,省委保密办主任、省国家保密局局长王俊出席并讲话。会前,双方理论学习中心组成员共同进行了保密教育实训,一同参观全国泄密窃密案例展区、观摩窃密泄密技术现场演示、观看保密警示教育片,通过聆听现场讲解、阅览图文资料、实地互动体验等,详细了解我省保密工作形势,深入学习保密知识和保密常识,进一步提高保密工作意识和能力。

省厅召开主题教育工作推进会

近日,省厅召开学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育工作推进会,深入学习贯彻习近平总书记关于主题教育的系列重要讲话重要指示批示精神,梳理分析前期厅主题教育开展情况,研究部署下步工作。厅党组书记、厅长、主题教育领导小组组长李伟主持会议并讲话,省委主题教育第六巡回指导组有关同志出席会议,厅主题教育领导小组成员、主题教育领导小组办公室各工作组成员参加。

稀土Dy单分子磁体的研究进展

由于单分子磁体在纳米级的信息存贮和量子计算机制造等方面具有潜在的重要应用,该领域已成为化学和材料科学中最为活跃的研究领域之一.稀土Dy3+离子具有很大的内在磁各向异性,且基态能级与第一激发态能级间的能隙和磁量子数(mJ)值很大,所以稀土Dy单分子磁体具有高能垒(Ueff)值,是构筑单分子磁体的理想4f过渡金属离子.文章综述了稀土Dy单分子磁体的合成,结构和磁性的研究进展.

1例疑似美罗培南过敏安全使用亚胺培南西司他丁钠患者的药学监护

目的探讨使用一种碳青霉烯类药物发生过敏时患者的药学监护,以及不同β-内酰胺类、不同碳青霉烯类药物之间交叉过敏反应的发生情况与发生机制。方法对1例结肠癌术后继发严重腹腔感染的老年男性患者使用美罗培南后出现全身散在皮疹的用药情况进行分析,并积极抗过敏,换用亚胺培南西司他丁钠继续抗感染治疗,给予全程药学监护。结果患者经过积极治疗,皮疹消退,未再出现其他过敏反应,治疗20 d后好转出院。结论碳青霉烯类药物发生过敏主要与其各自的侧链有关,如无法避免使用,在已知一种碳青霉烯类过敏的情况下,建议谨慎选择另一种碳青霉烯药物。

雷替曲塞联合替吉奥三线治疗转移性结直肠癌的疗效观察及安全性评价

目的探讨雷替曲塞联合替吉奥方案三线治疗转移性结直肠癌的临床疗效及安全性。方法转移性结直肠癌患者在用氟尿嘧啶、伊立替康和奥沙利铂标准一、二线治疗后进展并且至少有一个可测量的病变为纳入条件。评价结果主要终点为:客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR),次要终点包括中位无进展生存期(PFS)和毒性。结果共回顾性分析了24名患者,由于不良反应或其他个人原因,3名患者未完成第一次评估,21名患者完成了肿瘤反应评估:ORR为9.52%,DCR为71.42%,中位PFS为4.67个月(95%CI 2.72~6.61);大部分不良反应表现为1级和2级。结论雷替曲塞联合替吉奥三线治疗转移性结直肠癌有较好的疗效,是转移性结直肠癌三线治疗较好的选择,值得深入研究。

1例卡培他滨致晚期结肠癌患者手足综合征循证干预与药学监护

目的探讨临床药师在1例卡培他滨致晚期结肠癌患者手足综合征(HFS)治疗过程中的药学监护作用。方法临床药师采用循证药学方法,结合临床数据,分析卡培他滨致晚期结肠癌患者HFS的原因,协助医师制订个体化药物治疗方案,并在治疗过程中对患者提供全程药学监护。结果通过药学监护,患者再次采用卡培他滨治疗,获得了完善的个体化治疗,保证了化学治疗的临床疗效。结论临床药师基于循证药学参与抗肿瘤药物药品不良反应HFS的监护,可促进抗肿瘤药物的合理使用,提高治疗的有效性和安全性。

110例氯喹致不良反应文献分析

目的探讨氯喹不良反应(ADR)的发生规律和特点,为临床合理用药提供依据。方法检索Medline、EMbase、万方、中国知网、维普数据库的国内外文献,对氯喹所致ADR的报道进行整理分析。结果纳入90篇文献,含110例氯喹所致ADR病例,患者中位年龄42岁,以女性为主(74例,67.27%);ADR累及多个系统/器官,以心血管系统(36.84%)、眼(21.05%)、中枢神经系统(19.30%)为主;83例(72.81%)为严重ADR;ADR发生中位时间为35 d(1 h^35年);氯喹中位累积剂量为15 g(0.075~3195 g);42例(36.84%)痊愈,29例(25.44%)好转,19例(16.67%)未好转,15例(13.16%)死亡。结论临床使用氯喹应重点关注心脏、中枢神经系统及眼部毒性,加强用药监护,以期减少ADR的发生,保障合理安全用药。

采用AGREEⅡ工具评价抗肿瘤药物心脏毒性预防用药指南

目的:评价抗肿瘤药物相关心脏毒性预防指南的质量,比较推荐预防用药的异同,为临床决策提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data、SinoMed、国际指南联盟(GIN)、美国国家指南文库(NGC)、国家卫生与临床优化研究所(NICE)及美国国立综合癌症网络(NCCN)、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)、美国临床肿瘤学会(ASCO)等中英文数据库、指南和协会网站,收集抗肿瘤药物相关心脏毒性的指南,采用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价纳入指南的方法学质量,比较各指南药物推荐的异同。结果:共纳入7篇指南,分别来自美国(ASCO)、加拿大(CCS)、欧洲(ESC、ESMO)、意大利(ISC)和中国(CSCO)。3篇为循证指南(ASCO、CCS、ESMO),其中2篇采用GRADE证据分级标准,1篇采用IDSA-USPHS标准。AGREEⅡ评价结果显示,仅1篇高质量指南(ASCO),中等质量3篇(CCS、ESC、ESMO),低质量3篇(ISC两篇、CSCO)。循证指南在"参与人员""制定的严谨性""应用性"和"编辑的独立性"等领域得分明显高于非循证指南。蒽环类药物和曲妥珠单抗所致左心室功能障碍(LVD)/心力衰竭(HF)的预防用药,国外基本一致,但与中国不同。国外指南强调对高风险心脏毒性人群的识别和评估,推荐的有效预防药物包括血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、血管紧张素受体阻断药(ARB)、β受体阻断药、右雷佐生等,但强调右雷佐生不作为常规预防使用,仅推荐用于蒽环类高累积剂量者。中国指南仅推荐右雷佐生作为预防用药,且强调首次使用蒽环类药物时应用。结论:循证指南整体质量高于非循证指南,中国尚缺乏高质量的循证指南指导临床实践。ACEI、ARB、β受体阻断药为目前高质量指南推荐用于抗肿瘤药物相关心脏毒性预防的主要药物,但推荐的证据质量不高,仍需更多高质量大样本随机对照试验证实。

玻纤行业发展新方向:绿色、智能、精细

“第二十一届中国国际复合材料工业技术展览会”于2015年9月2～4日在上海世博展览馆成功举办。 本届上海展会展出面积达到35000平方米，参展商数量达到470家，再创历史新高，其中国内展商365家，国际展商105家。有来自世界各地的1．5万人参与了这次的盛会。

标准化药品不良事件管理模式构建及应用

目的建立标准化、规范化的药品不良事件(ADE)的管理体系,促进ADE规范管理。方法梳理ADE管理关键要素,构建组织和制订制度,对事件进行分类和分级管理;通过信息系统,按PDCA循环模式对整个事件流程进行环节控制,实时反馈,做到闭环管理;加强事件防控教育,制订奖惩措施,培养防控意识。利用医院信息系统收集2016年(实施前)和2017年至2021年(实施后)上报数据,采用问卷调查法收集上报知晓率、及时处理率等信息。结果ADE上报数量和知晓率均显著提高,医疗纠纷数量有所下降,环节管理流转效率(及时处理率)显著提高。结论基于信息化的ADE标准化管理模式可以规范、高效、便捷地对ADE进行闭环管理,增强医务人员ADE上报意识,降低临床医疗和用药安全风险。