不同来源成纤维细胞对角质形成细胞再上皮化影响

目的比较人牙龈及皮肤来源成纤维细胞条件培养基对永生化角质形成细胞再上皮化作用的差异,分析成纤维细胞促进再上皮化作用的关键因子,探究牙龈来源成纤维细胞在创伤修复中的可能应用。方法分别制备人牙龈成纤维细胞(hGFs)和人真皮成纤维细胞(hDFs)条件培养基(CM),添加到人永生化角质形成细胞(Human keratinocyte cells,HaCaT)中,采用CCK-8、EdU染色检测HaCaT细胞增殖能力;细胞划痕实验、Transwell细胞迁移实验检测细胞迁移能力;通过ABplex多因子检测及酶联免疫吸附法(ELISA)对hGFs、hDFs分泌的多种与创伤修复相关的生长因子、细胞因子和趋化因子进行定量分析。结果CCK-8、EdU染色、细胞划痕实验、Transwell细胞迁移实验结果表明:2种条件培养基均能显著提高HaCaT细胞的增殖及迁移能力(P<0.05),hGFs-CM对HaCaT细胞增殖和迁移能力的促进作用显著强于hDFs-CM(P<0.01);hGFs和hDFs分泌的因子有较大的差异,其中hGFs分泌的生长因子如肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)明显多于hDFs。结论人牙龈来源成纤维细胞较人皮肤来源成纤维细胞的条件培养基对角质形成细胞的增殖和迁移能力的有更强的促进作用,可能与其旁分泌产生的因子不同有关。

思政教育融入牙体牙髓病学混合式教学的实践和探索

探索思政教育融入牙体牙髓病学混合式教学的效果和作用。方法 将思政元素融入牙体牙髓病学混合式教学,应用问卷调查、人文关怀能力测评和学生综合成绩对教学效果进行评价。结果 学生的人文关怀能力和学业综合成绩得到显著提升。结论 思政元素的融入提升了学生综合素质,是实现“立德树人”育人目标的有效途径。 。

左上颌尖牙牙颈部外吸收1例

牙颈部外吸收(External cervical resorption,ECR)是特指发生于牙颈部的牙根外吸收,是临床上一种较为少见的牙根外吸收类型,其发病率仅为0.61%~2.3%[1-3]。牙颈部外吸收病损区域隐匿,早期未累及牙髓多无临床症状,多在影像学检查时偶然发现,因此常错过最佳治疗时机。我们接诊了一例左上颌尖牙牙颈部外吸收的病例,现报道如下。

下颌中切牙Ⅲ型牙内陷伴颏部窦道1例

牙内陷是一种牙发育异常,报道的发病率在0.04%~10%之间,其表现为牙本质和釉质向内折叠延伸至牙髓腔和根部[1]。根据发生的部位和严重程度,Oehlers等[2]将牙内陷分为三种类型:Ⅰ型:内陷局限在冠部,不超过釉牙骨质界;Ⅱ型:内陷超过釉牙骨质界延伸至根管内,但未达根尖周组织,可能与牙髓组织连通;Ⅲ型:内陷贯穿牙根,通过假性(Ⅲa)或真性(Ⅲb)根尖孔与根尖周或牙周组织相通,但不与牙髓组织连通。

现实增强技术在根管治疗开髓入路中的实验研究

目的:评价现实增强技术辅助开髓的准确性。方法:将60个前磨牙随机分为两组,分别固定在石膏模型中。实验组在AR程序辅助下进行开髓入路的创建,对照组则使用常规开髓方式进行开髓。开髓后的牙齿再次进行CBCT扫描评估开髓入路创建是否成功,并计算实际入路与规划入路的角度偏差、冠部及根部水平距离偏差和物质损失量。结果:实验及对照组共计60个离体前磨牙根管均成功定位,且经术后CBCT评估开髓入路创建成功。实验组及对照组物质损失量平均值分别为6.66 mm3和22.74 mm3;入路整体角度偏差平均值分别为13.96°和21.69°;冠部及根部水平距离偏差分别为1.19 mm/0.91 mm和2.77 mm/1.75 mm。实验组所产生的物质损失量和入路角度偏差与对照组有显著性差异,在冠部及根部水平距离偏差中,实验组也显著小于常规开髓组。结论:使用AR辅助开髓能够获得更好的入路角度以及更少的物质损失量。

抗菌牙科粘接剂在龋病治疗中的研究进展

牙科粘接剂在治疗细菌相关性疾病-龋齿过程中,发挥连接复合树脂及牙体组织的作用。通过对粘接剂进行改性,使其具备一定的抗菌功能,可有效抑制粘接界面细菌生长。本综述系统评估和总结了改性牙科粘接剂的各种策略,重点探讨包括金属及其化合物、季铵盐、天然抗菌药物、抗菌肽及载药系统等抗菌成分的应用前景。

一种诱导牙髓干细胞神经向分化的有效方法和诱导时间的探索

目的 建立一种简单而高效的诱导牙髓干细胞(DPSC)向神经向分化的方法。方法 使用酶消化法分离原代DPSC,通过流式细胞术表征表面标志物以及三系诱导分化鉴定其多向分化潜力。添加20 ng/mL bFGF和20 ng/mL EGF的单层培养方法诱导DPSC向神经向分化,通过Western Blot、q-PCR检测神经相关标志物随诱导时间增加发生的改变,通过免疫荧光染色检测表面标志物改变。通过止血钳夹闭的方式构建大鼠坐骨神经损伤模型,胰酶消化收集诱导6d的dDPSC,注射到损伤处,4周后通过HE染色和免疫荧光染色检测神经修复情况。结果 获取的DPSC经流式细胞术、三系诱导分化鉴定,符合间充质干细胞特征。Western Blot、q-PCR结果表明Nestin、GFAP随诱导时间增加而上升,在6~9 d趋于稳定。细胞免疫荧光染色结果显示dDPSC的CD73、CD146表达下降,而Nestin、GFAP的表达升高。HE染色显示,PBS组的坐骨神经损伤严重,发生神经变性,而dDPSC组的神经组织结构与对照组类似。NF200/S100β的免疫荧光染色结果显示dDPSC组轴突和髓鞘再生情况优于PBS组。结论 酶消化法分离得到的DPSC纯度良好,通过添加20 ng/mL bFGF和20 ng/mL EGF培养的单层培养法培养6 d可以诱导DPSC向神经前体细胞分化,dDPSC对大鼠坐骨神经损伤的恢复有一定的促进作用。

TSP和SSP在牙体牙髓病学实习前教学中的应用

目的:探讨教师标准化病人(teacher standardized patient, TSP)和学生标准化病人(student standardized patient, SSP)在牙体牙髓病学实习前教学中的应用及效果。方法:30名学生随机分成试验组和对照组,试验组进行TSP和SSP教学,对照组采用自主复习。课程结束后进行理论测验和接诊技能考核,对试验组进行问卷调查。结果:两组学生理论测验成绩无显著差异,试验组接诊技能成绩显著优于对照组,学生满意度高。结论:TSP和SSP教学能有效提升学生的临床综合能力。

牙髓组织中甲硫氨酸脑啡肽与缓激肽相关性的体外研究

目的:在体外探讨甲硫氨酸脑啡肽(MEK)与缓激肽(BK)的相关性。方法:将大鼠牙髓在Hanks液中与不同浓度的BK共同孵化后测定牙髓组织及培养液中MEK的量。同时,采用生化法于体外将热处理的大白鼠血浆和胰蛋白酶及不同浓度的MEK共同孵化后测定BK值。结果:①与对照组相比,牙髓组织中MEK的量在加入1μmol/L的BK后显著增加,而加入10μmol/L和100μmol/L的BK后无明显变化。从牙髓中释放入培养液的MEK的量随BK浓度的增加而增加。②对大鼠血浆激肽原在胰蛋白酶作用下生成BK,MEK具有明显的抑制作用,且具有浓度依赖性。结论:在体外BK对MEK的产生和释放起到调节作用,而MEK以负反馈机制抑制BK的生成从而达到镇痛作用。

口腔临床梯次综合实习模式的构建与思考

随着我国教育、卫生体制改革的进一步深化,传统的口腔医学临床分科轮转实习模式面临许多挑战,新兴的综合实习模式面临许多困境。采用先综合,再分科,再综合,再分科四个阶段的梯次综合实习模式,临床训练遵循简单操作—专科训练—综合及复杂技能训练—高新技术的了解和掌握,由易至难,梯次递进,可以使学生的临床综合诊治能力得到提高,具有科学性和先进性。但将之逐步推广,尚需不断探索和实践。

多根管下颌第一前磨牙显微根管治疗的临床评价

目的 评价手术显微镜在多根管下颌第一前磨牙根管治疗中的作用.方法 选取临床上需行根管治疗的下颌第一前磨牙148例,拍摄术前X线正位和偏位投照片,对疑为多根管的患牙,先在肉眼下探查根管,再在显微镜下定位和疏通根管,ProTaper镍钛器械预备根管,垂直加压法充填根管.比较显微镜使用前后多根管的发现率,并根据治疗前后X线片评价根管预备和充填效果.结果 显微镜使用前后下颌第一前磨牙多根管发现率分别为12.2%和23.6%,两者之间差异有统计学意义（P〈0.01）.治疗中无并发症发生,根管预备及充填效果佳.结论 手术显微镜有助于定位和清理额外根管,提高下颌第一前磨牙根管治疗的成功率.

炎性牙髓组织中LEK的变化及与BK的关系

目的 :探讨炎性牙髓组织中LEK与BK的关系。方法 :建立大鼠牙髓炎模型 ,测定其牙髓组织中LEK与BK的含量。同时 ,采用生化法于体外将热处理的大白鼠血浆和胰蛋白酶及不同浓度的吗啡 ,LEK等阿片样物质共同孵化后测定BK值。结果 :1)大鼠牙髓炎模型建立 1、6、2 4h后 ,LEK及BK含量均有显著性增加 ,72h后向正常水平恢复。且二者呈显著正相关。2 )对大鼠血浆激肽原在胰蛋白酶作用下生成BK ,吗啡与LEK具有明显的抑制作用 ,且具有浓度依赖性。结论 :在炎性牙髓组织中BK对LEK的产生和释放起到调节作用 。

大鼠牙髓组织中甲硫氨酸脑啡肽合成位点及其调控的实验研究

目的:探讨大鼠牙髓组织甲硫氨酸脑啡肽(MEK)的细胞内生物合成位点及其调控机制。方法:①将健康雄性大鼠随机分成四组:对照组,牙髓炎组,FOY-305注射组和牙髓炎加FOY-305注射组,分别测定各组牙髓组织中MEK值。②采用分次离心法分离各亚细胞成分:胞核,线粒体,溶酶体,微粒体和上清液,对比经胰蛋白酶处理前后大鼠牙髓细胞各亚细胞成分中MEK含量的变化情况。结果:①炎性牙髓组织中MEK含量较正常牙髓组织有显著性升高,FOY-305可显著抑制炎症反应引起的MEK含量的升高,而对正常牙髓无明显抑制作用。②经胰蛋白酶处理后,牙髓组织的上清液、胞核、微粒体的MEK样肽含量显著增加,表明这些部分富含前体。结论:在炎性刺激下,胰蛋白酶参与牙髓中MEK的生成。而微粒体部分可能是MEK前体蛋白分布的合理位点。

两种自体骨粉末修复种植体周围骨缺损的临床研究

目的:评价自体骨夹层法修复种植体周围骨缺损的近期临床效果。方法:48例患者共82颗种植体,植入的种植体唇侧骨壁缺损,其余三个骨壁都存在,随机分为两组:一组为混合法,22例患者39颗种植体,自体骨粉与Bio-Oss骨粉按1:1比例混合修复骨缺损部位。另一组为夹层法,26例患者43颗种植体,局部微量刮取自体骨粉涂于暴露的种植体表面,再覆盖Bio-Oss骨粉,再覆盖生物膜。植入6个月后行上部修复。修复后追踪时间平均24个月。根据临床、X线检查和患者主诉评价修复效果。结果:两组均无种植体脱落,存留率100%,二者差异无统计学意义。其龈袋深度、出血指数、年累计骨吸收量及X线检查均无明显不同。结论:对于骨缺损的病例,采用自体骨夹层法可以应用于临床。近期效果良好,长期效果有待追踪。

矫治力作用下大鼠牙髓组织中MEK的变化

目的:探讨矫治力对大鼠牙髓组织中MEK的影响。方法:1)对大鼠切牙分别施以100g、200g、300g的矫 治力,24h后测定MEK的含量。2)对大鼠切牙施以100g的矫治力,分别于施力后1h、24h、48h、72h测定MEK 的含量。结果:与对照组相比,牙髓组织中MEK含量1)于施加矫治力后显著降低,且与矫治力具有负相关;2)在施 力后24h、48h有显著性降低,72h后向正常水平恢复。结论:矫治力启动了大鼠牙髓组织中与疼痛相关的神经肽 的代谢途径。

缓激肽体外诱导牙髓组织甲硫氨酸脑啡肽及亮氨酸脑啡肽产生和释放的实验研究

目的在体外探讨甲硫氨酸脑啡肽(MEK)、亮氨酸脑啡肽(LEK)与缓激肽(BK)的相关性。方法将大鼠牙髓在Hanks液中与不同浓度的BK共同孵化后,测定牙髓组织中及培养液中MEK、LEK的量。结果与对照组相比,牙髓组织中MEK、LEK的量在加入1μmol/L的BK后显著增加,而加入10μmol/L和100μmol/L的BK后无明显变化。从牙髓中释放入培养液的MEK、LEK的量随BK浓度的增加而增加。结论在体外BK对MEK、LEK的产生和释放起调节作用。

应用粘附剂单侧后牙区磁性固位覆盖下颌总义齿咀嚼效率的定量研究

日的 :评价强力义齿粘附剂 Protefix改善单侧后牙区磁性固位覆盖下颌总义齿咀嚼效能的能力。方法 :选择患者 10名皆为下颌后牙区仅存留一个基牙 ,系统根管治疗后 ,安装磁性附着体 ,采用同体比较法 ,花生米作试料 ,分光光度计测定咀嚼效能的关系。结果 :强力义齿粘附剂 Protefix使用前后 ,单侧后牙区磁性固位覆盖下颌义齿咀嚼后花生米悬浊液的吸光度有显著差异。结论 :强力义齿粘附剂 Protefix能够提高单侧后牙区磁性固位覆盖下颌总义齿咀嚼效率。

应用 Digora 提高牙颈部浅龋的确诊率及临床意义

在临床上、牙颈部浅龋的诊断主要通过医生的探全和普通X线检查。用探针可探到粗糙的感觉,但需与牙结石造成的粗糙感相区别而不能确i全二即使X线检查,亦不能取得满意结果、只能定期追踪观察。