上海部分地区小于5岁儿童轮状病毒及星状病毒性腹泻的临床分析

目的了解上海地区≤5岁的急性稀水样便腹泻患儿中轮状病毒感染及星状病毒感染的流行情况及其临床特征。方法留取2006年6月～2007年3月在复旦大学附属儿科医院门诊、住院及医院内感染腹泻患儿的部分粪便标本,应用免疫层析胶体金法检测轮状病毒。排除轮状病毒感染后,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测星状病毒。本实验主要研究对象为年龄≤5岁,病程≤2周,大便培养无条件致病菌生长患儿。结果共收集724例急性腹泻粪便标本,年龄≤5岁患儿轮状病毒阳性检出率42.5%,约85%患儿年龄≤2岁;病例全年均有发生,发病高峰主要集中在2006年12月～2007年1月。共240例急性腹泻轮状病毒阴性粪便标本中,年龄≤5岁患儿星状病毒阳性检出率11.6%,53.6%患儿年龄≤2岁;观测期间病例散发,发病高峰主要集中在2006年10月～2007年1月。结论轮状病毒是上海地区婴幼儿病毒性腹泻的重要病原,部分患儿伴肠道外损伤。星状病毒是上海地区婴幼儿病毒性腹泻的又一重要病原。

乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的观察乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选择2017年2-5月医院收治的小儿支气管肺炎患儿78例,随机分为试验组(n=39)和对照组(n=39),对照组给予常规药物对症治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,比较2组临床症状消失时间、临床疗效及不良反应。结果试验组退热时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为97.44%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为2.56%低于对照组的25.64%,差异有统计学意义(χ2=8.572,P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果显著,可快速改善临床症状,且不良反应发生率低,进一步提高患儿的日常生活质量,具有一定的安全性和可行性,值得临床推广。

婴儿暴发性紫癜的治疗(1例)

暴发性紫癜又称坏死性紫癜、出血性紫癜、坏疽性紫癜,是一种非血小板减少性紫癜,以突然发生的对称性大面积触痛性瘀斑为特征。暴发性紫癜患儿的治疗尚无有效根治手段。抗感染治疗、改善微循环、补充液体、维持水电解质平稳以及可使用丙种球蛋白调节机体免疫力、激素治疗、蛋白C或活化蛋白C替代治疗、凝血因子AT-Ⅲ治疗、抗凝治疗及外科治疗可有效控制病情。现报道一例婴儿暴发性紫癜治愈过程。

鼻腔冲洗在儿童鼻部疾病中的应用

鼻腔冲洗是指借助某种装置将冲洗液输送到鼻腔,通过冲洗液与鼻腔靶组织的接触,达到清洁鼻腔及药物治疗等目的的一种治疗方法。临床上应用鼻腔冲洗治疗鼻腔及鼻窦的各种疾病已有较长的历史[1]。通过鼻腔冲洗,能够快速清除鼻腔的炎性分泌物及过敏原,减轻鼻黏膜水肿,保持鼻腔黏膜的湿度,促进鼻黏膜纤毛功能的恢复,有效缓解鼻部症状,降低下呼吸道疾病的发生率。

Citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症1例

目的:提高对Citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)的认识和早期诊断,减少误诊、漏诊。方法:分析1例Citrin缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症的临床资料,包括病史特点、实验室检查及治疗情况。结果:Citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症常表现为黄疸、血瓜氨酸升高以及脂肪肝,此外伴有半乳糖血症、低蛋白血症、出血倾向、低血糖以及甲胎蛋白明显升高,临床上应用无乳糖或富含中链脂酰肉碱的配方奶改善症状。结论:Citrin蛋白缺乏症是一种发病率较高的遗传代谢病,SLC25A13基因检测对明确Citrin蛋白缺乏症的诊断有重要意义。

轮状病毒腹泻的研究进展

轮状病毒是儿童急性病毒性腹泻的重要病原之一，好发于6～24个月的婴幼儿。其型别复杂，有亚型、血清型和基因型之分。不同国家、地区，不同年份轮状病毒流行的型别常发生变化。除了肠道症状外，轮状病毒感染引起的肠道外症状也越来越受到人们的重视。该文综述了轮状病毒相关的病原学、流行病学和发病机制的研究进展，介绍其多变的临床特点以及轮状病毒疫苗在国内外研制和应用的情况。

对乙酰氨基酚致Stevens-Johnson综合征一例

患儿,男,7岁,因发热1d于2014年1月15日入院。患儿入院前2d出现发热37.4℃,偶有咳嗽,伴鼻塞,在家口服小儿氨酚黄那敏颗粒,入院前1d查血常规示：WBC 4.11×109/L,N 48%,L 32.8%,嗜酸性粒细胞（EO）6.8%,C反应蛋白（CRP）〈8mg/L。