年人如何应对“灰色心情”

很多老年人离退休之后,由于社会角色的转变,远离社会交往,生活不规律(如作息、饮食等),整日无所事事,缺乏积极乐观的生活态度,生活过于单调、空虚,没有计划和目标,就容易出现情绪不好。老年人在生理功能“老化”的同时,心理功能也随之“老化”,心理适应能力减退,承受能力变得脆弱,一旦遭遇负性生活事件,容易产生失落、孤独寂寞、无用、无助的感受,成为产生“灰色心情”的根源。

中国阿尔茨海默病早期预防指南(2024)

阿尔茨海默病是一种病因复杂的严重智力致残疾病,目前尚无有效的治疗方法。我国是世界上老年人口最多、增长最快的国家之一,也是阿尔茨海默病发病率较高的国家。因此,如何早期预防阿尔茨海默病的发生,是现今健康领域最重要的课题之一。我们在国内外相关研究的基础上,通过文献循证、干预研究实践、案例分析、经验总结和专家咨询,结合中国老年健康和社会文化特点,体现中国传统医学、武术、养生以及社区组织优势,制订出具有中国特色的阿尔茨海默病早期预防指南,涵盖了个人、家庭和社会三个层面的预防策略,从积极生活态度、社会活动参与、认知训练、体育锻炼、戒烟限酒、营养、睡眠,血压、血糖、血脂管理,体重和其他慢病管理以及中医开展针对阿尔茨海默病的一级预防。本指南仅供个人、家庭和社会开展阿尔茨海默病预防时参考。

突发公共卫生事件下急进高原作业的医务人员急性高原反应与心理状况调查

目的对突发公共卫生事件下急进高原作业的医务人员的急性高原反应(AMS)与心理状况进行调查,旨在为预防AMS的发生及制订心理干预策略提供科学依据。方法研究对象为2022年8月26日至9月9日紧急进入拉萨市开展医疗支援工作的医务人员。通过AMS临床症状量表将得分0~10分的受试者纳入轻微高原反应(SAMS)组,≥11分的受试者纳入高原反应(AMS)组。调查两组一般资料及情绪状态自评量表、压力感受量表-10(PSS-10)、9项患者健康问卷(PHQ-9)、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分。结果共调查175名医务人员,其中SAMS组108名,AMS组67名,PHQ-9检出抑郁情绪发生率为49.71%,GAD-7检出焦虑情绪发生率为18.86%。与SAMS组相比,AMS组无高原经历的比例、PHQ-9阳性率、PSS-10评分以及情绪自评量表中疲劳、失眠、食欲减退、担心被感染维度评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,PSS-10评分(OR=1.091,95%CI 1.020~1.167,P=0.011)及无高原经历(OR=2.614,95%CI 1.047~6.529,P=0.040)是急进高原作业的医务人员发生AMS的危险因素。结论急进高原作业的医务人员容易发生AMS,且存在突出的焦虑抑郁情绪,缺少高原经历及压力感知突出者AMS更显著,有必要对其开展针对性的预防及心理干预。

老年抑郁症患者自杀风险相关因素研究

目的分析老年抑郁症(late life depression,LLD)患者认知功能对自杀观念的影响。方法入组2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京安定医院门诊和住院的LLD患者共103例,按照近2周有无自杀观念(包括自杀观念和自杀未遂),将其分为无自杀倾向组(n=37例)和自杀倾向组(n=66例)。收集患者的一般人口学资料,采用重复成套神经心理状态测量表(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评定患者认知功能。采用Logistic回归对各相关因素进行分析。结果自杀倾向组[RBANS总分(137.26±28.78)、即刻记忆(22.39±7.47)、词汇学习(16.02±4.59)]和无自杀倾向组[RBANS总分(150.00±25.53)、即刻记忆(26.41±6.74)、词汇学习(18.43±4.18)]的RBANS总分、即刻记忆、词汇学习差异具有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析结果显示,词汇学习(OR=0.012,P=0.012)、首次发病年龄(OR=1.036,P=0.024)均是LLD患者自杀倾向的危险因素。结论词汇学习能力越差、首次发病年龄越大提示患者自杀风险越高,可能为自杀风险的早期识别指标。

消极生活事件的积极效应:意义发现

意义发现是指个体从创伤或不幸等消极生活事件中发现个人的、社会的、心理的以及精神上的益处的一种认知和行为应对过程。在我国传统文化中早有意义发现的思想,我国心理学家也有这方面的研究。西方心理学家对意义发现的研究主要集中在结构与测量、意义发现与心理健康的关系以及作用机制等方面,关于意义发现的结构存在单维与多维之争,大多研究者倾向于使用多维意义发现量表;一般认为意义发现有利于心理适应,其作用机制可用认知适应理论和假设世界理论来解释。今后应当根据我国文化开展意义发现的心理学研究。

成人抑郁症患者脑结构异常的危险因素分析

目的分析成人抑郁症患者脑结构异常的相关危险因素。方法回顾性分析2017年7月1日至2018年12月31日首都医科大学附属北京安定医院收治的466例抑郁症患者的临床资料及头颅磁共振成像(MRI)资料,依据头颅MRI结构是否异常分为脑结构异常组(250例)和脑结构正常组(216例),比较两组人口学及临床特征差异,探讨成人抑郁症患者脑结构异常的相关危险因素。结果脑结构异常组年龄大于脑结构正常组[(44±13)岁比(38±13)岁](P<0.01),有精神病性症状、自杀观念的比例高于脑结构正常组[38.8%(97/250)比26.4%(57/216)、44.8%(112/250)比29.2%(63/216)](P<0.01)。二分类Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.034,95%CI 1.020~1.049)、伴有精神病性症状(OR=2.119,95%CI 1.396~3.218)、自杀观念(OR=2.096,95%CI 1.403~3.131)是成人抑郁症患者脑结构异常的危险因素(均P<0.01)。结论年龄大、存在自杀观念以及伴有精神病性症状可能是成人抑郁症脑结构异常的危险因素。

大学生政治价值观初探

本文探讨了政治价值观的含义和结构特点,并在开放式问卷调查的基础上分析了当代大学生政治价值观的现状特点,指出了今后的研究趋向。

中重度晚发抑郁症患者的神经认知功能损害

目的:探讨晚发抑郁症患者的认知功能损害特征。方法:采用横断面研究,选取30例首次发病年龄≥60岁、符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)"中、重度抑郁发作或复发"诊断标准的门诊及住院老年抑郁症患者为晚发抑郁症组,选取30例年龄、性别匹配的正常老年人作为正常对照组。使用威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop字色干扰测验、词语流畅性测验(VFT),对两组间定势转移、注意抑制、工作记忆等神经认知特点进行比较,应用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评定晚发抑郁症的抑郁严重程度。结果:与正常对照组相比,晚发抑郁症组WCST的错误应答数、持续性应答数、持续性错误数、持续性错误百分数的得分较高[(61±23)vs.(41±25),(44±27)vs.(27±19),(36±20)vs.(23±16),(28±15)vs.(19±11),均P<0.01],WCST的概念化水平应答百分数、Stroop一致组正确数、VFT的得分较低[(36±24)vs.(54±26),(19±3)vs.(20±2),(10±2)vs.(11±2),均P<0.01]。老年抑郁症组HAMD-17的阻滞因子与WCST的持续性应答数呈正相关(r=0.38,P<0.05),与Stroop一致组正确数呈负相关(r=-0.41,P<0.05),与VFT的分值呈负相关(r=-0.52,P<0.01)。结论:本研究提示中重度晚发抑郁症患者存在认知功能缺损,尤其是明显的执行功能损害。

青少年精神分裂症头部CT异常者临床特征与影像学表现

神经影像学发现精神分裂患者存在脑结构功能异常,并且青少年精神分裂症患者脑结构异常更具有特异性[1]。现回顾分析2013年1月至2015年12月首都医科大学附属北京安定医院收治的31例青少年精神分裂症脑结构异常者的临床特征与影像学表现,报告如下。

关于诚信的理论思考

从词源学角度探讨了我国传统文化中的诚信思想以及当代人对诚信的认识。关于诚信的理论还存在争议,非理性选择模型将诚信视为为减少交往复杂性而采取的一种冒险行为;理性选择模型则认为它是一种基于认知上的理性算计。诚信是一种具有复杂结构的人格特质,个体作出诚信行为还受交往对象、情境特点等诸多因素影响。未来的研究应结合我国文化来考察诚信的概念结构、建立过程以及在促进人际和谐中的应用。

青少年首发精神分裂症患者脑结构异常及其相关因素研究

目的探讨青少年首发精神分裂症患者的脑结构异常及其相关因素。方法应用回顾性统计方法分析2013年1月至2016年4月新入院379例青少年精神分裂症患者临床资料及头部CT资料,分为头部CT正常组(340例)与头部CT异常组(39例)。观察青少年首发精神分裂症患者头部CT异常的发生率和脑结构异常类型,分析青少年首发精神分裂症患者脑结构异常的相关因素。结果青少年首发精神分裂症脑结构异常者39例,头部CT异常率为10.3%,其中脑室扩大17例(43.6%),脑沟增宽11例(28.2%),大枕大池7例(17.9%),蛛网膜囊肿4例(10.3%)。与头部CT正常者相比,青少年首发精神分裂症患者头部CT异常者年龄更小,母孕期异常(早产、剖宫产者)更多,差异有统计学意义(P<0.01)。应用Pearson相关分析,青少年首发精神分裂症患者头部CT异常者,脑结构异常的发生与年龄负相关(r=-0.31,P<0.01),与母孕期异常正相关(r=0.19,P<0.01);脑结构异常类型与性别、家族史、临床表现等无相关性(P>0.05)。结论青少年首发精神分裂症脑结构异常检出率较高,并且脑结构异常者起病年龄更小、母孕期异常更多,青少年精神分裂症脑结构异常可能为其神经生物学基础。

宽恕的积极心理效应

宽恕是指个体受到他人的侵犯后逐渐降低愤怒、憎恨等消极情绪并放弃报复行为的内部过程。文章介绍了宽恕的积极心理效应并对今后的研究提出了展望。

非典型抗精神病药物引发动力性肠梗阻的临床特点与影像学分析

目的探讨非典型抗精神病药物所致动力性肠梗阻的临床特点及影像学表现。方法对非典型抗精神病药物导致动力性肠梗阻的住院精神障碍患者进行回顾性统计分析。结果非典型抗精神病药物导致动力性肠梗阻的发生率为7.6‰,导致肠梗阻的药物主要为奥氮平(23例),喹硫平(20例),氯氮平(18例),利培酮(15例)。男性、年龄≥60岁、长期住院者的肠梗阻发生率显著性增高(P<0.05)。结论非典型抗精神病药物导致动力性肠梗阻发生率较低,存在危险因素,X线摄片有利于确诊。

小组活动法在公共心理学教学中的运用

小组活动法是以小组成员之间的协作、互助方式完成学习任务,在发现、体验和分享过程中掌握知识技能和经验的一种方法,能在一定程度上提升教学效果。

经颅交流电刺激联合抗抑郁药对抑郁发作的疗效及安全性

目的探讨经颅交流电刺激(transcranial alternating-current stimulation,tACS)联合抗抑郁药对抑郁发作的治疗效果及安全性。方法选择抑郁发作患者62例,分为治疗组和对照组,均服用抗抑郁药物,治疗组加用tACS真刺激治疗,对照组加用tACS伪刺激治疗。治疗次数两组均为20次。治疗部位为前额部、双侧乳突部,频率为77.5 Hz,强度为15 mA。采用汉密尔顿抑郁量表-17项(Hamilton Depression Scale-17 Item,HAMD-17),汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估患者治疗前后的临床症状,并评估安全性。评估时间点为基线,治疗结束时(4周末),随访时(8周末)。结果采用重复测量方差分析对治疗组和对照组在基线、治疗4周末、随访8周末时HAMD-17和HAMA的评分进行比较,显示两组HAMD-17总分均随治疗及随访时间的延长逐渐降低(P时间<0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P组间<0.05),且随观察时间的延长治疗的效应增大(P交互<0.05)。两组HAMA总分均随治疗及随访时间的延长逐渐降低(P时间<0.05),但两组间差异无统计学意义(P组间>0.05)。治疗组和对照组第4周末HAMD-17的减分率分别为74.29%±8.40%vs 32.54%±13.30%;第8周末HAMD-17的减分率分别为81.00%±10.68%vs 40.27%±12.92%,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组均无严重不良事件发生。结论经颅交流电刺激联合抗抑郁药物治疗抑郁发作能够增强治疗效果,且安全性高,可作为抑郁发作联合治疗的新选择。

大学生学习动机问卷的初步编制

本研究结合开放式问卷所获资料,在文献研究的基础上建构了大学生学习动机的维度,编制了大学生学习动机问卷,并将之施测于427名大学生。问卷的因素分析结果表明:(1)大学生学习动机归并为求知兴趣、能力追求、声誉获取和利他取向四个维度;(2)自编大学生学习动机问卷的信度和效度指标均达到了心理测量学要求。

新入院精神障碍患者院内获得性肺炎临床特征及影像学探讨

目的探讨新入院精神障碍患者获得性肺炎临床特征及影像学表现。方法应用回顾性统计分析方法,对2014年1月至2015年1月新入院5 461例精神障碍患者中发生的肺炎进行统计分析。结果新入院精神障碍患者院内获得性肺炎的发生率为11.7‰,其中大叶性肺炎24例,小叶性肺炎40例,年龄≥60岁、伴有躯体疾病、器质性精神障碍患者的院内获得性肺炎发生率显著性增高(P<0.01),院内获得性肺炎与年龄≥60岁、伴有躯体疾病呈正相关(P<0.01)。结论新入院精神障碍患者院内获得性肺炎的发生率较高,存在危险因素,X线摄片能提早发现,及时确诊。

住院老年抑郁症患者自杀行为影响因素分析

目的分析老年抑郁症(late life depression,LLD)患者自杀行为的相关因素。方法采用回顾性研究的分析方法,按照近2周有无自杀行为将343例住院的LLD患者分为自杀行为组(n=161)和无自杀行为组(n=182),比较两组人口学特征和临床特征,采用logistic回归探讨LLD患者自杀行为的风险因素。结果单因素比较分析显示,自杀行为组和无自杀行为组在婚姻状况(已婚73.9%vs.83.5%,离异9.3%vs.3.3%,丧偶16.8%vs.13.2%)、饮酒史(16.8%vs.9.3%)、重大精神创伤史(17.4%vs.7.1%)、自杀家族史(18.0%vs.8.8%)及抑郁严重程度(轻度0.0%vs.3.3%,中度7.5%vs.15.9%,重度92.5%vs.80.8%)方面差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步二分类logistic回归分析表明,饮酒史(OR=2.164,95%CI:1.103~4.245)、重大精神创伤史(OR=2.663,95%CI:1.307~5.427)、抑郁严重程度(OR=2.798,95%CI:1.432~5.466)是LLD患者自杀行为的危险因素。结论饮酒史、重大精神创伤史、抑郁严重程度可能增加LLD患者的自杀风险。

文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效和安全性随机对照研究的Meta分析

目的系统评价文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国学术期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库,全面检索文拉法辛治疗老年抑郁症相关文献,进行严格的质量评价后,使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17项随机对照研究,1053例患者。Meta分析结果显示,文拉法辛组治疗2周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分值(SMD=0.15,95%CI:-0.12~0.42,P=0.29)、终点有效率(RR=0.98,95%CI:0.91~1.06,P=0.61)及终点痊愈率(RR=0.97,95%CI:0.84~1.13,P=0.71)与对照组药物相比均未见统计学意义;亚组分析结果表明,文拉法辛高低剂量组分别同对照组药物相比,在治疗2周HAMD减分值及治疗终点有效率、痊愈率的比较中亦未见统计学意义。与对照组药物相比,文拉法辛组体重增加及口干的发生率更低,但更容易导致血压升高及心悸。结论文拉法辛能有效治疗老年抑郁症,但需留意其对血压的影响。

影响经济管理活动的调节定向心理过程问卷设计研究

调节定向心理过程问卷的设计对于社会经济管理活动具有重要的意义.通过开放式问卷的发放及统计,形成了68个题目的预试问卷.项目分析显示问卷各题项均有较好的区分度,因此没有删除题项.探索性因素分析表明总量表与理论构想完全一致,调节定向分为促进定向与预防定向.各分量表因素分析表明促进定向与预防定向各分为两个维度即"注意—策略"及"记忆—想象".信度分析表明总量表、各分量表及各因子的α系数都在0.8以上,表明内部一致性较好.统计结果还显示出较好的效度,因此问卷是可信有效的.