北京市东城区学生营养餐存在问题及原因分析

目的了解北京市东城区学生的营养餐认知及对不同供餐单位的满意度,为促进营养餐质量的不断提高提供参考。方法随机选取北京市东城区7所中小学各年级在校就餐的学生2 782名,自行设计调查问卷,由保健所人员组织学生统一在班上填写。结果学生营养餐的知晓率较低,其中小学生的知晓率高于中学生。中小学生对营养餐的满意度较低(14.87%),其中对送餐公司营养餐的不满意率明显高于校办食堂。学生午餐剩饭菜情况十分普遍,饭菜不好吃是主要原因。结论学生缺乏营养餐知识是推进营养餐进程中存在的重要问题之一。应加强对营养餐制作单位的管理,不断提高饭菜质量,并采取必要的干预措施,保证学生每天摄入足够均衡的营养素,以促进学生的健康成长。

青少年体质指数预测偏高血压中曲线分析应用

目的 分析体质指数（BMI）预测偏高血压者工作特征（ROC）曲线下面积，观察中国儿童青少年超重、肥胖BMI分类标准超重、肥胖界值点预测偏高血压的灵敏度和特异度。方法 随机抽选1850名14～16岁北京中学生，测量身高、体重和血压。按中国儿童青少年超重、肥胖BMI分类标准，观察各组血压分布，绘制ROC曲线，观察曲线下面积，计算超重、肥胖界值点的灵敏度、特异度。结果 BMI预测偏高血压ROC曲线下面积均〉0．5（男0．789；女0．680。P〈0．001）。超重界值点比肥胖有更高灵敏度，而肥胖的界值点具有良好的特异度。结论 BMI预测偏高血压具有良好的有效性，且男生优于女生。

青少年肥胖与代谢综合征关系的研究

目的分析不同营养状况青少年的脂代谢、糖代谢和血压状况,研究青少年肥胖与代谢综合征(MS)的关系。方法选择北京市东城区初中生966名,进行身体测量和血压、血脂、空腹血糖和胰岛素测定。结果不同营养状况青少年血压(SBP和DBP)、血脂(TC,TG,LDL-C)和空腹胰岛素(FINS)水平差异均有统计学意义(P值均<0.05),均随体重指数(BMI)增加而上升;空腹血糖(FPG)差异无统计学意义(P>0.05);除FPG,HDL-C外,其余MS指标异常检出率均为肥胖组>超重组>体重正常组(P值均<0.05)。结论青少年肥胖与MS发生密切相关。肥胖青少年已经出现代谢紊乱,应重视并积极防治。

双能X线吸收法与生物电阻抗法测量肥胖儿童身体成分结果比较

目的比较7～15岁肥胖儿童双能X线吸收法(DEXA)与生物电阻抗法(BIA)身体成分测量结果及其与正常儿童的比较,为BIA在肥胖儿童体重控制中的应用提供基础数据。方法选择7～15岁体重正常和肥胖儿童共356名,每组各性别、年龄约10名,分别采用DEXA和BIA测定身体脂肪组织和非脂肪组织成分及骨矿含量,分析肥胖儿童2种方法测量结果的相关性和一致性以及与正常儿童的差异。结果7～15岁男、女肥胖儿童肌肉组织、骨矿含量、脂肪组织和脂肪百分比BIA与DEXA测量结果的相关系数除11～15岁女生骨矿含量外,差异均有统计学意义(P值均<0.05),脂肪组织相关系数高于其他指标。7～15岁肥胖儿童BIA与DEXA脂肪百分比测量结果的差值均值有随年龄增长而降低的趋势。男生BIA与DEXA脂肪百分比测量值比较的一致性限为-7.5%～8.6%,女生为-7.5%～11.0%。低年龄(<13岁)高脂肪百分比组(≥35%)和高年龄(≥13岁)低脂肪百分比组(<35%)肥胖男、女生脂肪组织指数(FMI)和非脂肪组织指数(FFMI)差值均值较小。结论肥胖儿童BIA与DEXA身体成分测量值的相关性以及一致性与体重正常儿童相比时,结果更好。

北京市城区小学生体形认知现状分析

目的了解北京市城区小学生体形认知现状,为制定儿童肥胖的干预措施提供科学依据。方法用2阶段随机整群抽样方法抽取4428名北京市城区小学生,其中男生2316名,女生2112名,年龄8～14岁。利用Ma体形图对儿童的体形现状进行研究,同时测量身高、体重等指标。结果调查对象的超重率和肥胖率分别为13.1%和14.4%。男、女生的理想体形评分均数分别为3.5和4.4,男生高于女生。男、女生的体形不满意度评分均数分别为1.0和1.3,女生对自己的体形更为不满。学生对体形的不满意度为肥胖组>超重组>非超重组,男生对标准身材男生和标准身材女生的评分高于女生。分别有6.6%和1.0%的儿童选择特别胖的体形作为自我体形认知和理想体形认知。结论北京市儿童的体形认知与西方的研究相似,但北京市儿童对肥胖更为宽容,需从儿童体形认知方面采取干预措施以防止儿童肥胖的流行。

北京市东城区14～16岁学生代谢综合征相关症状分析

目的分析北京市14-16岁学生代谢综合征（MS）及流行情况，为成年期疾病的早期预防提供依据。方法选择北京市2042名14～16岁学生，测量身高、体重、腰围和血压并检测血脂和血糖。按照NCHS超重、肥胖BMI分类标准和美国国家胆固醇教育计划成人MS判定标准，观察不同体重组代谢综合征及相关症状流行情况。结果男、女生MS流行率肥胖组（男为12．3％，女为12．0％）显著高于超重组（男为0．6％，女为3．1％），正常体重组无MS发生。男生以中心性肥胖和高血压、女生以中心性肥胖和高密度脂蛋白降低最常见。结论伴随体重增加，MS及各成份异常显著增加。加强对超重肥胖青少年MS指标监测已成为预防心血管疾病的必要措施。

双能X线吸收法与生物电阻抗法测量儿童身体成分结果比较

目的比较儿童双能X线吸收法与生物电阻抗法身体成分结果，为儿童体成分研究提供方法学基础。方法选择7～15岁体重正常儿童180名，每性别、年龄组约10名，分别采用DEXA和BIA测定身体脂肪组织和非脂肪组织成分及骨矿含量，分析2种方法测量结果的相关性和一致性。结果7-15岁儿童肌肉组织、骨矿含量，脂肪组织和脂肪百分比BIA与DEXA测量结果的相关系数，除个别年龄段的个别指标外，均有统计学意义（P值均〈0．05）；各年龄组女生脂肪组织和脂肪百分比测量值相关系数均高于男生。BIA与DEXA脂肪百分比测量结果的平均差值随年龄增长而降低，但男生差值标准差随年龄增长而增加，女生相对稳定。Bland—Ahman图分析男生BIA与DEXA脂肪百分比结果的一致性限男生为-7．6％-12．6％，女生为-3．2％-10．4％。男、女生BIA得出的非脂肪组织指数（FFMI）大于DEXA结果，差值在2．0以内，男生有随脂肪百分比含量升高而增加的趋势；女生20％-30％脂肪百分比组差值最小。结论儿童BIA与DEXA身体成分测量值相关性好。BIA与DEXA相比，可低估脂肪组织含量和脂肪百分比，高估肌肉组织含量和骨矿含量。

7～15岁体重正常儿童身体成分变化分析

目的 分析7～15岁体重正常儿童身体成分及其随年龄变化的特点和性别差异，为儿童生长发育的研究提供依据。方法 在北京市选择2所中小学7～15岁体重正常儿童180名，每性别、年龄组约10名，采用DEXA测定身体成分。结果 7～13岁儿童机体脂肪组织（FM）及全身脂肪百分比随年龄增加而增加，13岁以后有所下降，女生高于男生，去脂肪组织（FFM）随年龄增加而增加；四肢和躯干脂肪占全身脂肪百分比随年龄增长而接近，男生7～13岁、女生7～12岁四肢脂肪组织占全身脂肪组织百分比大于躯干，但男生14～15岁、女生13～15岁小于躯干。结论 青春期前后儿童脂肪组织含量及分布随年龄而变化，且男女差异明显；男性脂肪向心性分布加速期在12岁，女性在10岁。

“快乐10min”活动预防儿童肥胖效果观察

目的探索儿童肥胖的群体干预效果,为进一步控制儿童肥胖提供依据。方法采用整群抽样,从北京市东城区选择10所小学,以二～四年级学生为研究对象,其中5所学校为干预组(1157人),5所学校为对照组(1060人)。干预组进行"快乐10min"活动,包括健康教育、增加运动、减少静坐时间等为期1年的群体干预,对照组除与干预组同期体检外不接受任何干预措施。结果干预后,2组学生的形态指标均因学生的发育而升高,但与肥胖评价有关的指标如体重、BMI、腰围、皮脂厚度的增加干预组低于对照组。干预组男生肥胖增长速度比对照组低3.65;女生超重、肥胖增长速度较对照组分别低35.80和2.09。干预组肥胖者中有80.2继续维持肥胖状态,19.8转变为非肥胖状态;对照组肥胖者中有82.1继续维持肥胖状态,17.9转变为非肥胖状态,但差异未达到显著性水平。结论"快乐10min"活动对超重、肥胖儿童的干预具有一定的效果,但不显著。肥胖干预应全社会共同参与,从低龄儿童抓起。

青春发育期儿童非脂肪组织和脂肪组织指数变化分析

目的分析青春发育期体重正常儿童青少年非脂肪组织指数（FFMI）和脂肪组织指数（FMI）随年龄变化特点及其性别差异，为预防和控制儿童青少年肥胖的研究提供依据。方法选择7-15岁体重正常儿童180名，每性别、年龄组约10名，采用双能量X线吸收法（DEXA）测定身体成分，根据公式FFMI（kg·m^-2）=HM（kg）／身高（m）^2，FMI（kg·m^-2）=FM（kg）／身高（m）^2计算FFMI和FMI。结果7-15岁男、女生FFMI随年龄增加而增加。男生青春期FFMI增长加速，且增加总量是女生的2倍．7-15岁男生FMI先增后降，女生一直星上升趋势，女生FMI增加总量是男生的2倍。男生身高与FMI相关性差，11-15岁与FFMI星显著正相关；女生身高7-10岁与FMI呈显著正相关，9-10岁与FFMI呈显著正相关（P〈0．05）。男、女生BMI与FMI均呈显著正相关。男生相关系数大于女生；13-15岁男生和7-15岁女生BMI与FFMI呈显著正相关（P〈0．05）。结论男生BMI随年龄增长而增加主要来自FFMI的增加，尤其是青春期男生；而女生BMI的增长同时来自FFMI和FMI的增加。

超重、肥胖男青少年血清脂联素与转氨酶关系

目的分析超重、肥胖男青少年血清脂联索水平与肝转氨酶活性的关系。探讨脂联索对肝脏脂代谢异常疾病的影响。方法随机抽选132名14～16岁超重、肥胖男中学生，测量身高、体重和血压，检测血脂、血清脂联紊、胰岛索和转氨酶水平。结果转氨酶增高组与正常组体质指数（BMI）、腰围（WAIST）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和脂联索水平差异有统计学意义（P〈0．05）。脂联索与转氨酶（ALT）对数呈显著负相关（r=-0．209，P〈0．05），校正BMI、WAIST后相关性差异无统计学意义。结论低脂联紊血症可引发与脂代谢异常有关的肝脏疾病；这一损害受体成分和脂肪分布的影响。

肥胖与体重正常7～15岁儿童身体成分变化比较

目的 比较7～15岁体重正常和肥胖儿童身体成分及其随年龄变化趋势,以便为肥胖儿童体重控制效果的评价提供基础数据.方法 选择7～15岁体重正常和肥胖儿童356名,不同性别各年龄组儿童约10名,采用DEXA法测定身体成分.结果 肥胖儿童身体成分中的脂肪组织和去脂肪组织实测值均高于体重正常儿童（P值均＜0.05）.肥胖儿童脂肪组织和去脂肪组织在四肢和躯干分布的差异较体重正常儿童小.肥胖儿童腹部脂肪百分比和臀部脂肪百分比的比值高于体重正常儿童,肥胖男生该比值除8岁组外均超过1,而肥胖女生仅有9岁和13岁组该比值超过1.结论 肥胖儿童脂肪组织与去脂肪组织含量、比例和分布与体重正常儿童存在差异.在进行儿童体重控制中,需要考虑儿童身体成分特点和年龄趋势.