胃癌靶向及免疫治疗进展

胃癌是中国常见的消化道恶性肿瘤,具有发病率和死亡率高、进展期患者占比高的特点。既往胃癌的治疗以化疗为主,HER2阳性胃癌可应用曲妥珠单抗。由于胃癌的高度异质性,以致胃癌的药物研发及临床研究进展不尽人意。近几年,随着免疫治疗的进展及新靶点在胃癌中的探索,胃癌治疗取得了重大突破。本文就胃癌靶向和免疫治疗研究进展作简要综述。

大肠癌抗多药性细胞株SW1116/DOX的建立及茶多酚复合体的逆转作用研究

大肠癌抗多药性细胞株ＳＷ１１１６／ＤＯＸ的建立及茶多酚复合体的逆转作用研究＊潘宏铭１胡汛２吴金民２郑树２＊本课题受国家八五科技攻关项目资助作者单位：１．浙江医科大学附属邵逸夫医院肿瘤内科（杭州３１００１６）２．浙江医科大学肿瘤研究所关键词结肠肿瘤茶叶...

茶叶和茶多酚与肿瘤的化学预防作用

茶叶和茶多酚与肿瘤的化学预防作用潘宏铭，郑树，吴金民浙江医科大学肿瘤研究所（杭州３１０００９）茶叶（Ｔｅａ，Ｃａｍｅｌｌｉａｓｉｎｅｎｓｉｓ）首先由我国发现和利用，现已有３０多个国家栽培，每年生产茶叶２５０万吨，行销世界各地，是世界上最受人们推崇的无...

2008年非手术恶性肿瘤患者营养支持治疗指南的解读

恶性肿瘤患者出现营养不良和体重下降非常普遍,可导致患者预后不良,严重时还可导致死亡率的升高。但是对于恶性肿瘤患者,尤其是放化疗及恶液质患者的营养支持,目前依然有争议。为此我们从恶性肿瘤与营养不良的关系、肿瘤患者的营养风险筛查、营养评定的临床路径、肿瘤患者的静脉营养治疗及静脉营养治疗的风险五大方面对2008年最前沿的循证医学研究结果予以总结,供我国肿瘤诊治相关医师参考。

结直肠癌肝转移的药物治疗和射频消融治疗的进展

结直肠癌易发生肝脏等器官的转移，有时肝脏是唯一的转移部位。手术治疗是结直肠癌肝转移的主要治疗手段，有些患者术后可以长期生存，但毕竟只有10％～20％的患者适合手术治疗。本文重点介绍如何通过化疗方案的改进或联合分子靶向治疗，将不可手术的结直肠癌肝转移病例转化为可手术切除的病例．或通过采用射频消融治疗等综合治疗手段提高疗效，达到长期生存或延长生存期。

结直肠癌肝转移多学科综合治疗的进展

结直肠癌是我国第4位常见恶性肿瘤,肝脏是结直肠癌易发生转移的部位之一。外科手术是治疗可切除的结直肠癌肝转移(CLM)的重要治疗手段,5年生存率为23%～58%,但只有10%左右的初诊CLM患者适合直接手术。随着外科技术的改进,术后死亡率的下降,肝转移灶切除定义的更新,以及系统治疗如化疗联合分子靶向药物治疗的进展和局部治疗如射频消融等综合应用于CLM,手术指证明显拓宽,20%～30%CLM患者可行肝脏手术治疗,从而显著提高了结直肠癌肝转移的疗效。

中国计算机技术发展过程中的创新研究——评《中国计算机产业发展之研究》

随着社会进程的加快，科技在生活中扮演着越来越重要的角色，时刻影响着人们的生活。在现代社会生活中，计算机的出现与发展不仅仅改变人们的日常生活，更改变人们的生活方式。计算机产业自问世以来就起着显著的作用，计算机产业的链条发展是社会进步与文明的表现。

共同努力,推动我国肿瘤营养学的发展

肿瘤营养学是一门研究恶性肿瘤患者发生营养不良的机制,探讨适合肿瘤患者的营养风险和营养状况评估方法,通过营养治疗以提高抗肿瘤治疗的疗效,并改善生存质量的新兴交叉学科。

ctDNA检测指导结直肠癌治疗厚积薄发

近年来,基于循环肿瘤DNA(circulating tumorDNA,ctDNA)检测的技术发展迅速,用于结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的筛查、诊断、检测微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)、确定突变谱、指导治疗、监测治疗反应、监测复发和识别耐药机制,已经取得了显著进展,希望和挑战共存,但需要不断推动基础和临床研究,为更精准制定结直肠癌治疗决策提供循证医学的证据。

枢复宁联合胃复安预防顺铂化疗引起恶心呕吐的临床研究

通过前瞻性研究,比较枢复宁8mg单次给药加胃复安和枢复宁8mg 3次给药控制由顺铂化疗引起的急性恶心及呕吐的疗效和安全性。结果表明,单剂量枢复宁加胃复安能有效地预防顺铂诱发的急性呕吐,并能明显提高疗效经济比值,易于临床推广使用。

硫酸镁预防奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的 观察硫酸镁对奥沙利铂引起的神经毒性的预防作用。方法 入选病例均须用包括奥沙利铂的化疗方案 ,随机分为 A、B两组。 A组 (试验组 )为硫酸镁 +化疗 ;B组 (对照组 )为单用化疗。 A组用奥沙利铂前加用2 5 %硫酸镁 4 m l加入 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml中静脉滴注 ,每天 1次 ,连用 3天。完成 4个周期后评价疗效。结果 可评价疗效病例 4 5例 ,A组 2 2例 ,B组 2 3例。其中 A组发生 1级 2例 ,2级 1例 ,3、4级均 0例 ,总发生率 13.6 %。 B组发生 1级 9例 ,2级 3例 ,3级 1例 ,4级 0例 ,总发生率 5 6 .5 % ,两组差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 硫酸镁能降低奥沙利铂神经毒性的发生率 。

射频治疗对荷H22肝癌小鼠脾淋巴细胞免疫功能的影响

背景与目的:射频治疗(radiofrequencytherapy)不同于手术之处在于治疗后的肿瘤组织仍留于体内,这种差别对机体细胞免疫功能的影响有待深入研究。本研究目的是评价射频治疗荷H22肝癌小鼠后脾淋巴细胞增殖活性、细胞毒作用及Th1/Th2细胞因子漂移状况的变化。方法:24只BALB/c小鼠随机分为射频治疗组、手术治疗组、荷瘤对照组及正常对照组4组。MTT法检测小鼠脾淋巴细胞增殖活性,双色流式细胞技术检测脾淋巴细胞细胞毒作用,双抗体夹心ELISA法测定脾细胞培养上清中IL-2、IFN-γ、IL-4及IL-10细胞因子浓度,半定量RT-PCR测定脾细胞IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10mRNA相对含量。结果:射频治疗组小鼠脾淋巴细胞增殖活性和细胞毒作用显著高于正常对照组、手术治疗组及荷瘤对照组(P<0.05)。射频治疗组IL-2和IFN-γ浓度及mRNA表达水平显著高于其他3组(P<0.05),IL-4和IL-10浓度及mRNA表达水平显著低于其他3组(P<0.05)。手术治疗组IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10浓度及mRNA表达水平与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:射频治疗能够促进荷H22肝癌小鼠脾淋巴细胞活化、增殖,增强对同源肿瘤细胞的杀伤作用。射频治疗可以促进Th1类细胞因子IL-2和IFN-γ的表达。

羟基喜树碱通过激活NF-κB诱导人乳腺癌Bcap-37细胞凋亡

目的:探讨NF-κB信号转导途径在羟基喜树碱诱导人乳腺癌Bcap-37细胞凋亡中所起的作用。方法:突变IκB-α-pcDNA3.1(-)质粒转染Bcap-37细胞,并用G418进行阳性克隆选择;采用MTT法测定细胞的增殖活力,琼脂糖凝胶电泳观察细胞凋亡,流式细胞仪进行细胞周期分析,Western blotting法和DIG-EMSA研究细胞凋亡途径。结果:羟基喜树碱对Bcap-37有明显的生长抑制作用,琼脂糖凝胶电泳检测到典型的DNA梯状条带;羟基喜树碱可通过降解IκBα蛋白进而激活NF-κB,并使NF-κB发生核移位;羟基喜树碱没有激活突变IκB-α-pcDNA3.1(-)质粒转染细胞的NF-κB,并且转染细胞凋亡受到抑制。结论:羟基喜树碱对Bcap-37有明显的生长抑制和诱导凋亡作用;NF-κB信号转导途径在羟基喜树碱诱导人乳腺癌Bcap-37细胞凋亡中起着促进凋亡的作用。

艾迪注射液联合冷循环射频消融术治疗肝癌的研究

目的观察艾迪注射液联合经皮冷循环射频消融术治疗肝癌的疗效及不良反应,及其对机体免疫功能影响。方法89例中晚期原发性肝癌患者分为联合治疗组和单纯射频组。单纯射频组予冷循环射频消融术,联合治疗组在射频术后给予艾迪注射液50mL静脉滴注每天1次,连用20天。结果联合治疗组治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)及血清白蛋白(ALB)水平无明显变化,CD4细胞亚群和CD4/CD8比例治疗后较治疗前明显增高(P<0·01);而单纯射频组治疗后ALT升高(P<0·05),ALB显著下降(P<0·01),CD4细胞亚群和CD4/CD8比例无明显变化。在>3cm的肿瘤中1年内随访联合治疗组的复发率为20·0%(3/15个),小于单纯射频组的复发率55·0%(11/20个,P<0·05)。结论射频消融联合艾迪注射液治疗原发性肝癌可减轻射频消融对肝功能损害,提高机体免疫力,降低复发率。

鳖甲多糖抗肿瘤免疫调节作用及其机理的研究

[目的]探讨鳖甲多糖对S180荷瘤小鼠抗肿瘤免疫调节作用及其机理。[方法]制备S180荷瘤小鼠动物模型,随机分为荷瘤对照组(Ⅰ)、鳖甲多糖低剂量组(Ⅱ)、中剂量组(Ⅲ)和高剂量组(Ⅳ);通过测定荷瘤小鼠的瘤重、抑瘤率及瘤体比观察鳖甲多糖对肿瘤生长的影响;通过检测半数溶血值(HC50)、T淋巴细胞转化功能、脾细胞的增殖分化、NK细胞的活性以及腹腔巨噬细胞的吞噬功能,研究鳖甲多糖对荷瘤小鼠体液免疫、细胞免疫和非特异性免疫功能的影响。[结果]鳖甲多糖能明显减小S180荷瘤小鼠的瘤重和瘤体比(P<0.05),能明显抑制肿瘤的生长(P<0.05),(Ⅱ)、(Ⅲ)、(Ⅳ)组的平均抑瘤率分别为30%、37%、45%;鳖甲多糖能明显改善S180荷瘤小鼠半数溶血值(P<0.05);鳖甲多糖能明显提高荷瘤小鼠T淋巴细胞的转化功能、脾细胞的转化功能和NK细胞的活性(P<0.05);鳖甲多糖能明显增强S180荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能(P<0.05)。[结论]鳖甲多糖能明显抑制S180荷瘤小鼠肿瘤的生长,其机理可能是通过增强荷瘤小鼠的特异性免疫功能和非特异性免疫功能。

根本原因分析法(RCA)在医疗不良事件分析中的应用

根本原因分析法(Root CauseAnalysis,RCA)是一种回溯性失误分析方法,被国际医疗界认为是提升病人安全的重要方法之一。本文阐述了RCA的基本原理和执行步骤,并以案例应用形式进行辅助说明,提出RCA能改变传统管理方式中只针对单一事件治标不治本的管理漏洞,可以协助医院找出工作流程中及系统设计上存在的缺点和风险,并采取正确的措施加以完善,从而提高医护人员的安全责任意识,在医院内营造一种良好的安全文化。