个案追踪管理模式配合回馈教育对外伤性牙缺失患者即刻种植修复效果的影响

目的:观察个案追踪管理模式配合回馈教育对外伤性牙缺失患者即刻种植修复效果的影响。方法:选取2011年3月-2013年3月笔者医院收治的62例外伤性牙缺失患者为研究对象,患者均接受即刻种植修复治疗,依照区组随机化分组法将其分为对照组31例和追踪组31例。对照组实施常规护理,追踪组在对照组基础上应用个案追踪管理模式配合回馈教育。比较修复1年后两组种植体修复效果及满意度(前牙隐形义齿修复满意度),对比随访1、3、6年后两组种植体留存率及牙美观程度(牙美观指数)。结果:修复1年后,追踪组种植体修复效果优于对照组(P<0.05);追踪组前牙隐形义齿修复满意度评分高于对照组(P<0.05)。随访1、3年后,两组种植体留存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6年后,追踪组种植体留存率高于对照组(P<0.05)。随访1、3、6年后,追踪组牙美观指数评分均低于对照组(P<0.05)。结论:个案追踪管理模式配合回馈教育能提高外伤性牙缺失患者即刻种植修复后种植体修复效果,提升修复满意度,同时还有利于种植体留存,保持牙美观,具有较高临床应用价值。

基于LEARNS模式的多元化教育对龈上洁治术患者应激反应和满意度的影响

目的:研究基于LEARNS模式的多元化教育对龈上洁治术患者应激反应和满意度的影响。方法:选取笔者医院2018年1月-2023年1月收治的60例龈上洁治术患者作为研究对象。将患者随机化分为观察组和对照组,各30例。对照组采取常规健康教育方式,观察组采取基于LEARNS模式的多元化教育方式,比较两组患者应激反应、对龈上洁治术的满意度、口腔清洁度、自我效能及自护能力。结果:相比于干预前,干预后两组患者心理应激反应得分均有下降,且观察组患者相较于对照组更低(P<0.05);观察组患者相较于对照组满意度更高(P<0.05);相比于干预前,干预后两组患者口腔清洁度得分均降低(P<0.05),且观察组相较于对照组更低(P<0.05);相比于干预前,干预后两组患者自我效能得分均有升高(P<0.05),且观察组相较于对照组更高(P<0.05);相比于干预前,干预后两组患者自护能力得分均有上升,且观察组患者相较于对照组更高(P<0.05)。结论:相比于应用常规健康宣教,应用基于LEARNS模式的多元化教育对龈上洁治术患者而言,更能减轻心理应激反应、提升满意度和口腔清洁度、提高自我效能、增强自护能力,适合在临床应用推广。

成年海马神经发生与阿尔茨海默病的关系

阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)即老年性痴呆,是一种呈渐进性恶化的致死性神经退行性疾病,其发病与年龄相关。成年海马神经发生是海马齿状回颗粒下区终身形成新生神经元的过程,近年来有大量研究表明,AD发生时成年海马神经发生也出现了改变,许多AD相关的分子同时也影响着成年海马神经发生,本文就AD中成年海马神经发生的改变和它们之间共同相关病理学机制进行了综述。

木糖醇通过调节PI3K/Akt/FoxO1/NF-κB通路改善2型糖尿病小鼠肾损伤

目的探究木糖醇改善2型糖尿病(T2DM)肾损伤的作用机制。方法将小鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病对照组(DC组)、10%木糖醇组(DX10组)、20%木糖醇组(DX20组),每组6只。除NC组外,其余各组小鼠均用链脲佐菌素(40 mg/kg)构建T2DM模型。造模成功后,在正常饲料中加入不同比例的木糖醇连续喂养8周。通过试剂盒检测小鼠空腹血糖(FBG);采用ELISA法测定血清中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;比色法检测肾组织过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC);苏木精-伊红(H-E)染色观察肾组织的形态学变化;Western-blot法检测小鼠肾组织p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt、p-FoxO1、FoxO1、NF-κB、ICAM-1、Bcl-2和Bax蛋白的表达情况。结果(1)与NC组比较,DC组FBG升高(P<0.01),木糖醇干预后下降,且DX20组下降更显著(P<0.05);(2)与NC组比较,DC组IL-6和TNF-α分泌增加(P<0.0001),木糖醇干预后均下降,且DX20组下降更显著(P<0.0001);(3)与NC组比较,DC组CAT和T-AOC活性下降、MDA含量升高(P<0.01),木糖醇干预后,CAT和T-AOC活性升高而MDA含量降低(P<0.05),且DX20组变化更显著(P<0.05);(4)H-E染色显示,木糖醇干预可改善小鼠糖尿病肾损伤,且DX20组效果更佳(P<0.05);(5)Western-blot检测显示,与NC组比较,DC组小鼠肾组织中p-PI3K、p-Akt、p-FoxO1和Bcl-2/Bax均降低(P<0.0001,P<0.001,P<0.01,P<0.001)、NF-κB入核增多(P<0.0001)、ICAM-1升高(P<0.01);与DC组比较,木糖醇干预可逆转相关蛋白的变化,且DX20组变化更显著(P<0.05)。结论木糖醇可通过活化PI3K/Akt/FoxO1及抑制NF-κB通路改善T2DM小鼠肾损伤。

妊娠高血压综合征大鼠血清硫化氢浓度的变化及意义

目的探讨妊娠高血压综合征大鼠血清硫化氢(H_2S)的浓度变化及其意义。方法成年雌性Wistar大鼠32只,随机分为正常对照组、正常妊娠蛆、妊娠高血压综合征组和妊娠高血压综合征+硫氢化钠组,采用腹腔注射一氧化氮合酶抑制剂L-NAME[250 mg/(kg·d)]建立妊娠高血压综合征大鼠模型。采用套尾法测量大鼠收缩压,分光光度法测量血清H_2S浓度,自动生化分析仪测定尿蛋白、血肌酐和血尿素氮。测量胎鼠身长及胎鼠、胎盘和胎头重量。结果与正常妊娠组比较,妊娠高血压综合征组大鼠收缩压、尿蛋白、血肌酐和血尿素氮水平显著增加(P<0.05);胎鼠宫内发育迟缓,胎鼠重量、胎盘重量、胎头重量和胎鼠身长显著减小(P<0.05);血清H_2S水平从妊娠第10天开始显著降低(P<0.05),直到分娩实验结束。外源性H_2S逆转了上述改变。结论妊娠高血压的发生可能与内源性H_2S的减少有关,外源性H_2S可抑制妊娠高血压综合征的发生。

铁皮石斛多糖对MPP^+诱导的PC12细胞损伤的抑制作用

目的观察铁皮石斛多糖对1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP+)所致PC12细胞损伤的抑制作用及可能机制。方法实验分为对照组、MPP+损伤模型组、铁皮石斛多糖组(50、100、200和400μg/m L)。MPP+损伤模型组细胞用含10μmol/L MPP+的培养基处理细胞24 h;铁皮石斛多糖组细胞用含50、100、200和400μg/m L铁皮石斛多糖的培养基预处理2 h后,再加入MPP+(10μmol/L)处理细胞24 h;对照组细胞给予等量生理盐水处理。MTT比色法检测细胞存活率,检测细胞内丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果与对照组比较,MPP+处理显著降低了PC12细胞的存活率,显著升高了细胞培养液中LDH的水平和细胞中MDA的含量,显著降低了细胞中SOD的活性(均P<0.05);与损伤模型组比较,200和400μg/m L铁皮石斛多糖组PC12细胞的存活率显著升高,细胞培养液中LDH的活性和细胞中MDA的含量显著升高,细胞中SOD的活性显著降低(均P<0.05)。结论铁皮石斛多糖抑制了MPP+诱导的PC12细胞损伤,其机制可能与铁皮石斛多糖抑制氧化应激有关。

基于ADAMS的室内攀岩机蜗轮蜗杆机构分析

蜗轮蜗杆机构是室内攀岩机的重要组成部分,除了实现攀岩机攀岩面角度的变幅功能之外,还保证攀岩机在运行过程中保持平稳而不晃动。在进行蜗轮蜗杆机构的设计时,通常是以攀岩机处于静止状态时的受力情况作为主要依据,而蜗轮蜗杆机构所受负载是随攀岩机变幅角度的变化而变化的。为此,将已经建好的虚拟样机和蜗轮蜗杆参数化模型导入到机械动力学分析软件ADAMS中,对蜗轮蜗杆机构在变幅过程中进行动力学分析。分析得到的结果,可以为蜗轮蜗杆机构的设计和安全校核提供更加精确的参考。

用不同代Dionex产品组成一套完整高端的多功能离子色谱仪系统

用不同年代Dionex色谱产品的不同模块,用不同的连接方式,通过变色龙软件的设置,组成一套完整的高端的多功能离子色谱仪,并成功用于复杂样品的实际分析。

上肢骨关节损伤康复治疗的临床价值体会

目的探究上肢骨关节损伤康复治疗的临床价值。方法方便选取该院2015年2—12月收治的30例上肢骨关节损伤患者,经随机平行方式,分成观察组和对照组,各15例。观察组接受康复治疗,对照组接受常规骨科治疗,对比两组临床效果。结果两组日常生活能力、肢体运动功能评分比较,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论上肢骨关节损伤接受康复治疗,临床效果显著,并能有效改善患者的生活质量,促使患者肢体功能及早恢复,值得临床方面广泛应用和推广。

ICU护理人文关怀障碍及促进因素的质性研究

目的了解ICU护士实践护理人文关怀的真实体验,分析其实践的障碍及促进因素,以期为提高护理人文关怀质量提供依据。方法采用目的抽样,于2023年3月—4月对长沙市3所三级甲等医院的23名ICU护士进行半结构访谈,应用能力、机会、动机、行为模型及主题分析法进行资料收集、整理和提炼主题。结果ICU护士实践护理人文关怀受到能力、机会和动机三方面影响。能力方面,人文关怀素养、知识和技能不足是主要障碍;机会方面,工作强度高和人文循证实践不足,影响ICU护士人文关怀实践的条件和机会;动机方面,人文关怀意识和信心不足是主要障碍因素,而强烈的职业责任感、患者及家属的正向反馈、良好的团队合作氛围则是促进因素。结论推进ICU护理人文关怀过程中,需重视护士对人文关怀理念、知识和技能的培训需求,制订并实施人文关怀管理规范和评价制度,并创造支持人文关怀实践的组织氛围及环境,以期提升ICU护理人文关怀临床实践。

关系的营造——东滩源前哨织布厂改造

1地文要素--循脉潜行。东滩源的前身为前哨织布厂,位于前哨农场中部片区的核心功能区,厂区北侧为永久农田,其余三面临河,自然景观优越,是片区更新中的重要节点。位于厂区内部核心区域的锯齿形厂房占地面积约为6400 m2,是整个厂区内规模最大的建筑群组。

甘肃产业结构优化升级的影响因素与对策研究

本文通过对甘肃省三次产业产值之比和三次产业就业之比的数据分析,发现产业经济效益、二元经济、资源与生态环境、劳动力素质是推进甘肃产业结构升级的突出问题,认为通过科学、合理地选择主导产业群和全面调整就业结构是甘肃省优化产业结构的关键。

护理专业本科生对多元化教学模式体验的质性研究

目的深入了解中国护理专业本科生对多元化教学模式的体验。方法 2017年10月～2018年1月对在中南大学在读的30名护理专业本科生进行4个小组访谈。所有的访谈录音及时转录为Word文档,并采用主题分析法进行编码和归类。结果护理专业本科生开展了丰富多样的教学方法,并体现在课前预习、课堂展示和课后作业三个环节。多元化教学模式活跃了课堂氛围、加强了学生对知识的掌握、提高了学生的综合能力、并在一定程度上减少了学生对考试的焦虑。但是目前实施过程中也存在一定的弊端,如也给一部分"划水"的学生提供了契机,多元化教学手段使用不当,则可能降低教学质量,或变成学生"甜蜜的负担"。学生建议多元化教学模式的发展应轻形式、重内涵;应根据课程的性质、难易程度来选择多元化课程,以及每学期开展的课程数量;应加强教师整体素质和对多元化课堂掌控能力的培训。结论在肯定多元化教学模式对护理人才培养有效价值的同时,应客观评价其不足之处,并采取有效措施予以改进,以最大程度地发挥多元化教学模式的优点及作用,培养全面发展的护理人才。

基于多站测距定位的无人直升机自主降落引导方法研究

无人直升机在船舶等动态平台上的自主降落一直以来是被重点研究且非常具有挑战性的问题。由于船舶受海浪作用产生的六自由度运动以及海上多变的气象条件,整个降落过程对于引导系统的定位准确性和可靠性提出了更高的要求。多站定位技术在飞行器导航领域中应用十分广泛,是开发新型导航系统的重要选择。本文采用超宽带(UWB)无线测距技术,实现基于多站测距定位的无人机导航系统。通过将加权最小二乘定位算法与扩展卡尔曼滤波方法相结合,实现了无人直升机的高准确度动态定位。基于随机海浪模型和实际的海测数据对船舶的六自由度运动进行了模拟,最后对无人直升机在船舶上自主降落的引导过程进行了数值仿真。结果表明,基于UWB的多站测距定位系统能够满足无人直升机在船舶上自主降落的需求。

低年资护士护理专业韧性发展模型:一项扎根理论研究

目的:研究低年资护士护理专业韧性的建构路径及其影响要素,为开展干预研究和实践指导提供理论依据。方法:对17名低年资护士进行半结构式访谈,采用Charmaz建构主义扎根理论的范式收集和分析资料。结果:建构了低年资护士护理专业韧性发展模型——松树模型(Pine Tree Model,PTM),阐释了护士专业韧性的发展实质是其专业成长的过程,共有4个可以相互转化的发展路径:高水平韧性-事业型、中高水平韧性-职业型、中低水平韧性-工作型和低水平韧性-离职型,以及影响护理专业韧性的5个主题和16个副主题因素。结论:护理专业韧性的发展是一个分层级、动态变化的过程,受到个体特质、专业特质、人际关系、机构因素以及社会因素的影响。本研究为护理专业韧性测评工具的发展提供了概念框架,同时也为医院提升低年资护士专业韧性水平和专业坚守度提供了理论依据。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者遵医行为的影响因素分析

目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者遵医行为的影响因素。方法:选取2020年5月-2021年5月于九江市第一人民医院就诊的93例OSAHS患者,采用医院自制遵医行为量表评估患者遵医行为,调查患者一般资料,比较不同资料特征患者遵医行为,经多元线性回归分析找出OSAHS患者遵医行为的影响因素。结果:93例OSAHS患者遵医行为一般,平均遵医行为量表评分为(18.67±3.47)分。不同文化程度、疾病严重程度、认知功能、社会支持OSAHS患者的遵医行为评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、病程、家庭平均月收入、居住地、职业情况OSAHS患者的遵医行为评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经多元线性回归检验结果显示,文化程度、疾病严重程度、认知功能、社会支持均为OSAHS患者遵医行为的影响因素(P<0.05)。结论:OSAHS患者遵医行为一般,可能受文化程度专科以下、疾病严重程度中重度、认知功能障碍、社会支持低下影响,未来可据此提出针对性护理对策,以提高患者遵医行为。

出院随访干预对睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸机治疗依从性的影响

目的分析对睡眠呼吸暂停综合征患者开展出院随访干预对其呼吸机治疗依从性的影响。方法抽选2017年2月—12月在九江市第一人民医院八里湖总院治疗的睡眠呼吸暂停综合征患者80例,按抽签法将其分为观察组、对照组,每组40例。对照组仅在患者首诊时进行疾病相关知识指导,观察组在对照组干预方式基础上开展出院随访,对比2组患者的干预效果。结果观察组无创呼吸机使用依从率显著高于对照组(P<0.05),首诊后半年2组患者的Epworth嗜睡评分均显著低于首诊前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论临床上针对睡眠呼吸暂停综合征患者开展出院随访干预有利于提升呼吸机治疗依从性,改善睡眠情况。

去除睡眠监测导联线胶布痕迹的方法探讨

目的探讨去除睡眠监测设备导联线胶布痕迹的方法。方法将160例睡眠监测患者使用多导睡眠监测仪后的导联线随机分为研究组和对照组各80例,研究组采用消毒棉签、玉米胚芽油、医用擦手纸、95%医用酒精、医用纱布擦拭导联线去除胶布痕迹;对照组使用清凉油、汽油等方法去除胶布痕迹。比较2组所耗时间、去除痕迹的效果以及医技人员的满意度。结果研究组在耗时、效果以及医技人员的满意度上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玉米胚芽油、95%酒精去除胶布粘痕效果明显,可明显提高睡眠监测设备清洁度,从而提升了临床服务质量,有利于提高患者对睡眠工作的满意度,也便于技术人员对仪器设备的操作,值得临床推广。

离子色谱柱后补液-脉冲安培法检测米卡芬净钠中残留盐酸羟胺

建立了离子色谱阳离子分离,柱后补碱脉冲安培法检测米卡芬净钠中残留盐酸羟胺的新方法,并对方法学进行了验证。结果表明:盐酸羟胺在0.02~0.3μg/mL浓度范围内,线性关系良好,线性相关系数为0.9998,回收率为97.5%,相对标准偏差为2.1%,检测限为0.012μg/mL。此方法操作比较简单、检测灵敏度高,可用来检测药物中残留的盐酸羟胺。

多样并置下的存续空间——以光明东滩源·前哨织布厂改造为例

前哨织布厂改造设计实践是一次针对差异性关系建立的尝试。设计团队制定精细化更新策略,在保留差异性的同时,通过设计策略为多样并置的个体建立关联,利用差异性与关联性相结合的特质实现空间价值创造与场地激活。