医护责任绑定模式联合渐进性肌肉放松训练对宫颈癌放疗患者应对方式及放射损伤分级的影响

目的:观察医护责任绑定模式联合渐进性肌肉放松训练对宫颈癌放疗患者应对方式及放射损伤分级的影响。方法:选取中山大学肿瘤防治中心2021年12月至2023年12月接受渐进性肌肉放松训练的宫颈癌放疗患者80例为研究对象,采用随机信封法分为对照组和观察组,每组40例,对照组行渐进性肌肉放松训练,观察组在对照组基础上实施医护责任绑定模式。干预2个月后采用应对方式量表(alowiec coping scale-60,JCS-60)评估患者的应对方式,对放射损伤包括放射性直肠炎和骨髓抑制进行分级及统计。结果:干预2个月后,观察组JCS-60评分积极态度包括乐观(23.13±3.49)分、勇敢面对(19.56±4.87)分、情感宣泄(3.11±1.44)分、寻求帮助(9.15±3.02)分,均高于对照组,消极态度包括宿命(5.76±2.57)分、姑息(10.02±2.84)分、逃避(13.54±3.45)分、自我依赖(14.28±3.48)分,均低于对照组,与对照组相比除“逃避”外其余项目差异均有统计学意义(P<0.05);观察组放射性急性直肠炎、骨髓抑制分级均显著低于对照组(P<0.05)。结论:医护责任绑定模式联合渐进性肌肉放松训练可有效改善宫颈癌放疗患者的应对方式,减轻放射性直肠炎、放射性脊髓损伤。

基于OBE理念的“教赛创践”融合创新教学模式探究--以网络营销课程教学为例

OBE理念强调以学生为本,以最终学习成果为目标,采用逆向设计方法关注个体差异并鼓励学生主动学习。以网络营销课程为例,教师结合专业教学、技能竞赛、创新创业教育和社会实践,形成“教赛创践”融合创新教学模式;在教学实施过程中,教师采用情境教学法、案例分析法等多样化的教学方法,提高学生的课程参与度和实践能力,通过真实工作任务和竞赛案例,提高学生的网络营销能力和创新思维能力,满足社会对创新型、实践型人才的需求。

耳内镜下内衬法与夹层法鼓膜修补术的疗效观察

目的对耳内镜下内衬法和夹层法完成慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者鼓膜修补术进行疗效观察。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月收治的经耳内镜内衬法和夹层法行鼓膜修补的CSOM患者的临床资料,共66例CSOM患者入组观察,随机分为两组由同一术者分别以内衬法(33例)和夹层法(33例)完成I型鼓室成形术。比较其鼓膜愈合情况及术后听力改善情况。结果在内衬组(33例)鼓膜穿孔的患者中,31例愈合,愈合率为93.9%;夹层组(33例)鼓膜穿孔的患者中,32例愈合,愈合率97.0%。内衬组术前气骨导差(ABG)(21.76±9.43)dBHL,术后ABG(15.97±8.60)dBHL,平均提高6 dBHL,两组比较差异具有统计学意义(P=0.011)。夹层组术前ABG(19.06±8.40)dBHL,术后ABG(12.30±7.23)dBHL,平均提高7 dBHL,两组比较差异具有统计学意义(P=0.001)。结论经耳内镜下以内衬法和夹层法行鼓膜修补术,都能达到较理想的鼓膜愈合状态及听力改善情况。耳内镜手术耗时少、术后住院日短,在耳外科领域中有极大的发展空间。

累及乳突的外耳道胆脂瘤手术方式

目的探讨累及乳突的外耳道胆脂瘤手术方式的选择以及术中外耳道后壁保留的适应证、处理方法及意义。方法回顾性分析2015~2018年收治我院耳科病房的外耳道胆脂瘤患者139例(147耳)。每例患者均接受保留或不保留外耳道后壁的乳突根治术。结果根据胆脂瘤侵犯范围采取不同的手术方式,胆脂瘤清除同时行外耳道后壁修补术71耳,完壁式乳突根治术62耳,开放式乳突根治术14耳。术后均达到干耳。比较手术前后气导平均阈值(t=18.99,P=0.03)及骨导平均阈值(t=6.48,P=0.01)均有明显下降。术后随访1~2.5年,未见胆脂瘤复发。结论外耳道胆脂瘤治疗应依据病变侵袭范围,采取不同的手术方式,只要胆脂瘤没有广泛累及乳突,都应尽量保留外耳道后壁完整性,采用完壁式乳突根治术,达到术后良好的治疗效果和长久的干耳状态。

模块化人工湿地防堵塞结构设计研究

潜流人工湿地在国家全域推进海绵城市建设进程中有较高的推广应用价值,但该湿地在运行过程中易出现堵塞问题。在分析人工湿地防堵塞结构设计要点的基础上,设计了一种填料可替换的双层种植套筒活水式模块化人工湿地,探讨了该类湿地的结构组成、运行方式,分析了其优势和应用前景。

耳源性乙状窦血栓性静脉炎CT及MRI表现

目的探讨中耳乳突炎引起的乙状窦血栓性静脉炎及周围脓肿的特征性影像征象。方法回顾分析11例中耳乳突炎导致的乙状窦血栓性静脉炎的影像学表现。11例患者均行颞骨高分辨CT检查和MRI平扫及增强,5例行磁共振静脉血管成像(magnetic resonance venography,MRV)检查,4例行颅脑CT检查。结果 CT主要表现为10例乙状窦前壁骨质明显破坏,1例无明显破坏;4例乙状窦内或周围有积气,手术证实3例为乙状窦脓肿和周围脓肿,1例为单纯乙状窦周围脓肿。MRI表现为11例患者以乙状窦为中心的侧窦系统流空信号均消失,窦壁增厚有强化;T1WI表现为等信号6例、略低信号2例、稍高信号3例,T1WI增强可见窦壁增厚强化、腔内软组织影不同程度强化;T2WI均为高信号。5例MRV均显示患侧乙状窦和颈内静脉充盈缺损;2例横窦亦见充盈缺损,3例横窦局部变细。结合MRI和MRV检查,11例病变均累及乙状窦,同时累及颈静脉球及颈静脉上段,有9例同时累及横窦。结论 CT所显示的乙状窦前壁骨质缺损高度提示乙状窦血栓性静脉炎的可能性,窦周围或窦内积气提示乙状窦周围脓肿或窦内脓肿。MRI和MRV可准确显示乙状窦血栓位置和周围结构受累情况,也可推测血栓的成份。

深空通信中的调制技术

阐述了深空通信中调制技术所存在的问题和当前的解决办法,介绍了国内外采用的几种调制技术,并对其性能进行了分析和比较,主要是功率谱密度的比较。最后提出了当前的研究重点。

TeO_2-B_2O_3-BaO系统玻璃的形成区及其析晶行为

利用淬冷法、差热分析(DTA)、X射线衍射(XRD)和拉曼光谱研究了TeO2-B2O3-BaO玻璃的形成区和析晶行为。结果显示二元系统容易析出晶体,如γ-TeO2、α-TeO2、BaTe4O9和BaTe2O5等,而三元系统玻璃有较宽广的玻璃形成范围和较强的抗析晶能力,适用于碲酸盐玻璃光纤的皮料。

汉代城市的治安管理制度

汉代是我国古代城市高度发展时期，城市规模和人口数量都超过前代。繁华的城市生活吸引了各类人群聚集到城市中来，因而城市治安就显得尤为重要。汉代政府为了维护城市社会治安，推行了一系列制度和措施，对维护汉代城市社会稳定发展发挥了积极的作用。

宗教干预在社区临终关怀中的应用

目的:减轻临终患者的痛苦,提高其生命质量。方法:通过各类宗教干预的方法。结果:应用宗教干预的临终患者的生命质量高于无宗教干预的患者。结论:宗教干预能使临终患者与其家属坦然面对患者的死亡,提高其生命质量。

油运费率指数的规律性分析及短期预测

以时间序列统计分析作为基础研究手段 ,分析了不同类别油运费率指数的运行规律 ,并应用ARIMA时间序列模型对 16 0 0 0 0dwt以上的原油运费率指数进行了短期预测 ,取得了较好的预测效果。

建构主义理论在英语教学模式创新中的应用

从教学观念、教学方法、教学手段几个方面探索中学英语教学改革新模式,即以建构主义教学理论为指导,尝试一种以学生为中心的自主、互动、创新的新型英语课堂教学,以便更好地培养学生的自主学习能力、探究能力、与人合作能力及创新能力。

石英谐振式力传感器测试系统的设计

石英谐振式力传感器是一种输出为频率信号的数字式传感器。测试系统包括测量电路、测量控制软件和数据分析软件三部分 ,提供了一个集数据采集、检测、分析、处理为一体的测试系统。从工程实际出发 ,论述了该类传感器测试系统的开发与研究 ,并编制了相应的软件。

PDCA护理管理模式在PICC置管患者中的应用

目的:探讨“策划-实施-检查-改进”(PDCA)护理管理模式在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者中的应用效果。方法:选取2017年1月1日~2020年12月31日收治的86例PICC置管患者为研究对象,采用随机数字表法将患者(护理人员)分为观察组和对照组各43例(名),观察组采用PDCA护理管理,对照组采用传统护理管理;两组均连续管理6个月,比较两组护理人员护理质量、护士核心能力评分,患者自我管理能力评分、满意度及并发症发生情况。结果:观察组基础护理、健康教育、护理沟通、置管护理评分均高于对照组(P<0.01),护士核心能力评分高于对照组(P<0.01);观察组患者自我管理能力评分、总满意度均高于对照组(P<0.05,P<0.01),并发症总发生率低于对照组(P<0.01)。结论:PICC置管患者采用PDCA护理管理模式可提高护理人员自我管理能力、护士核心能力,降低并发症发生率,提升护理质量、患者满意度。

我国进口天然气运输前景展望

概括分析了我国天然气进口地的选择以及进口运输方式的选择 ,进一步探讨了LNG贸易海上运输前景 ,并提出了我国发展LNG船队的建设性意见。

癌痛护理方法的新进展

国际疼痛学会对疼痛的定义为[1],疼痛是非愉快的感觉体验和情感体验,通常在发生或引起各种组织损伤及至继续组织损伤的一种特殊表现。目前疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[2]。疼痛是癌症病人最常见和最难忍受的症状之一,而癌症的治疗措施也给病人造成很大的痛苦,如手术治疗、放射治疗、化学治疗均可引起疼痛。癌痛得不到充分的治疗和护理是个普遍现象,控制癌痛是个不容忽视的全球性公共健康问题。

每一个孩子都是特别的

很多老师都看过《地球上的星星》这部影片,这是一部十分感人的关于儿童成长的印度电影,也许影片要诠释的正是:每一个孩子都是特别的。小主人公伊夏特有的顽皮可爱与自由却演绎的生动真实,就像是我们身边的孩子一样。面对如此特别。

浅谈中大班幼儿在户外游戏中的多元发展

我国著名教育家陈鹤琴先生曾说:儿童了解儿童的程度比成人所了解的更为深刻,儿童鼓励儿童的效果比成人所能获得的更为巨大。户外混龄游戏能够给幼儿提供更宽广的活动环境、更丰富的活动内容、更多的活动对象,而幼儿的自主性也在这样的活动中得以释放和发展。以塘幼户外游戏为契机,我们主要以中大班混龄游戏为主。合理开发和利用身边的资源,打造户外游戏的乐园,打破传统,放手游戏,跟进观察,在游戏的过程中让幼儿获得多元的发展。

电子杂谈——电子产品在幼儿园一日活动中的运用

随着电子时代的高速发展，电视机、电脑、照相机，甚至电子白板、ipad等一些常见的电子产品已经不只是家用电器，更是幼儿园必不可少的教学工具，在每天的活动中都离不开这些电子产品。都说现在的孩子幸福，一点也不假，每天都能在优美的音乐旋律中开始一天的生活学习，并且老师还随时会为他们记录精彩的开心瞬间。

结核性中耳炎临床特征的研究观察

目的本研究旨在分析总结结核性中耳炎的临床特征、诊断方法,以丰富结核性中耳炎的临床实践诊疗经验,减少漏诊误诊,以利于患者得到及时有效的治疗,改善患者的预后。方法本研究回顾性分析2008至2022年在我院耳科住院并接受手术治疗的结核性中耳炎患者的临床资料,记录并分析总结其临床特征、影像学表现、术中所见及治疗效果。结果23例(26耳)结核性中耳炎病例纳入此回顾性分析。本研究中结核性中耳炎最常见的临床症状为耳溢液(稀薄无臭味性液)(100%)及传导性听力下降(100%);伴较高的面瘫发生率(23.1%);部分患者用常规抗生素(如左氧氟沙星)局部治疗可短暂减轻或控制症状(有效率仅为50%),且症状在停药后很快复发。术中可见灰白质韧的肉芽组织增生(100%)伴干酪样坏死(23.1%)。手术治疗目的为清除病变,减少流脓感染复发率,酌情功能修复(听力重建或面神经减压),并可明确诊断以利于进一步治疗。术中送检的肉芽组织病变,石蜡病理回报为典型的肉芽肿性炎以及干酪样坏死,抗酸染色阳性,符合结核。结论结核性中耳炎由于其临床特征的不典型性,很容易被漏诊或误诊。当耳部局部表现严重程度与病程长短明显不匹配;病程早期即出现面瘫或感音神经性听力损失;常规抗生素治疗不能长期有效地控制局部症状;颞骨CT呈现中耳及乳突腔内广泛弥漫性的病变;术中发现广泛的苍白质韧的肉芽增生,伴或不伴干酪样坏死或死骨形成,都应该高度警惕疑似结核性中耳炎。组织病理切片抗酸染色检出阳性抗酸杆菌可明确诊断,同时应尽早综合多种实验室检查手段(如T-spot,PCR)来协助支持诊断。明确诊断后应及早进行全身抗痨治疗。