口服硝黄温胆汤联合益生菌灌肠治疗膀胱癌根治性切除术+回肠原位新膀胱术术后胃肠功能紊乱的临床效果

目的探讨口服硝黄温胆汤联合益生菌灌肠治疗膀胱癌根治性切除术+回肠原位新膀胱术术后胃肠功能紊乱(POGD)的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月佛山市中医院泌尿外科的84例膀胱癌根治性切除术+回肠原位新膀胱术POGD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组及试验组,各42例。两组均给予基础治疗,对照组给予甲硫酸新斯的明注射液肌肉注射联合开塞露塞肛灌肠,试验组口服硝黄温胆汤联合益生菌灌肠。比较两组的治疗效果。结果治疗后,试验组的腹胀、肠鸣音及伴随症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平高于对照组,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及白细胞计数(WBC)低于对照组(P<0.05)。试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论口服硝黄温胆汤联合益生菌灌肠治疗根治性膀胱全切+回肠原位新膀胱术POGD的临床效果确切。

血必净对脓毒症患者胃肠道黏膜保护作用的临床观察

目的观察血必净注射液对脓毒症患者胃肠道黏膜的保护作用。方法将23例脓毒症患者随机分为血必净治疗组和常规ICU治疗组,常规ICU治疗组患者按受ICU常规治疗,血必净治疗组患者接受ICU常规治疗+血必净注射液60ml静滴,2次/d。测量两组患者治疗前及治疗72h时胃张力计盐水胃黏膜pH值(pHi)。结果治疗前两组患者pHi间差异无显著性意义(P>0.05),治疗后两组患者pHi间差异有显著性意义(P<0.01)。结论血必净注射液具有保护脓毒症患者胃肠道黏膜的作用。

替莫唑胺应用于脑恶性胶质瘤的研究现状

替莫唑胺（TMZ）是一种新型的烷化剂，于1999年获美国FDA批准上市。随后，欧洲癌症治疗研究组织与加拿大国际癌症研究院（EORTC-CIC）发布一项I期研究显示，对于恶性脑胶质瘤患者，TMZ可提高其中位生存期。TMZ于2008年进人我国，Huang等旧0研究台湾地区2005-2006年204例新诊断脑胶质瘤患者资料发现，无论是WHOI级还是Ⅳ级加用TMZ治疗均可延长其生存，这进一步巩固了TMZ在脑胶质瘤患者治疗中的重要地位。本文将对TMZ应用于脑恶性胶质瘤的研究现状进行综述。

脓毒症休克患者胸腔内血容量指数与中心静脉压的相关研究

目的分析脓毒症休克患者PiCCO监测下液体复苏中的胸腔内血容量指数(ITBVI)与中心静脉压(CVP)的相关性。方法对50例脓毒症休克患者严格按照2008年脓毒症救治指南进行液体复苏,测定记录的ITBVI与其对应的CVP值,观察不同CVP范围值的容量反应准确性。结果脓毒症休克患者容量监测全过程中,CVP与ITBVI无相关性(r=-0.016,P>0.05),CVP在0～8 mmHg或>12 mmHg时,与ITBVI无相关性(r分别为-0.201、-0.009,P>0.05),当达到脓毒症指南复苏目标时(CVP 8～12 mmHg),与ITBVI呈正相关(r=0.542,P<0.01)。结论在脓毒症休克患者中,因其病理生理的特殊性,且受多方面因素影响,如胸腔内压、腹腔内压等,CVP不适合单独作为液体复苏容量的参考指标。

大黄通腑法对严重肺挫伤患者炎症指标及肺水代谢的影响

目的研究大黄通腑法对严重肺挫伤患者炎症凶子与肺水代谢的影响。方法采用前瞻性、随机、对照临床病例研究方法，选择本院收治的严蘑肺挫伤患者60例，按随机原则分为常规治疗对照组和加用中药治疗组，每组30例。对照组在常规治疗基础上加朋淀粉胶囊；中药治疗组经胃管注入或口服大黄胶囊4粒（每粒含生药0．4g），每日3次；两组均连用5d.于治疗前和治疗5d监测肿瘤坏死网子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、血管外肺水指数（EVLWI）、白细胞计数（WBC）、血乳酸（1Ⅲ·）等指标，l并比较两组治疗前后的怖挫伤评分。结果两组均实际入选28例。闪组治疗前‘FNF—d（ng／1．）、11．一6（ng／I．）、WBC（×10。／1．）、EVLWI（rnl／kg）、1．ac、（mmol／L）、肺挫伤评分（分）比较差异均尢统计学意义（均P〉0．05），治疗后j：述各指标均较治疗前明显下降（均P〈O．05），且以中药治疗组下降更显著（TNF-α：1．04±0．33比1．39±0．35，IL-6：81．05±22．35比96．99±28．77，WBC：9．30±1．23比10．66±1．56，EVI．WI：6．44±1_23比8．05±2．13，Lac：0．93±0．45比1．68±0．67，肺挫伤评分：5．25±0．84比5．29±0．8l，均P〈O．05）．结论大黄通腑法治疗可明显降低严重肺挫伤患者TNF-α、IL-6、EVI．W1的水平，抑制炎症反应程度．控制肺水肿的发展．最终改善肺挫伤患者的预后。

不同液体对脓毒症患者血流动力学的影响

目的使用脉搏指示连续心输出量(PiCCO)系统观察并比较晶体液与胶体液对脓毒症患者血流动力学的影响。方法 48例脓毒症患者随机分为两组,晶体组予500mL乳酸钠林格氏液,胶体组予500mL羟乙基淀粉进行复苏。以PiCCO系统监测复苏前与复苏后1h的数据并进行比较。结果两组患者的心率(HR)显著减少(P<0.05),中心静脉压力(CVP)、平均动脉压(MAP)、心输出量、胸腔内血容量指数(ITBVI)显著增加(P<0.05)。晶体组的血管外肺水指数有明显增加(P<0.05),而胶体组变化不大(P>0.05)。胶体组MAP、ITBVI的增加比晶体组更大(P<0.05),HR减少比晶体组大(P<0.05),血管外肺水指数(EVLWI)的变化比晶体组小。结论 2种液体均可以改善血流动力学状态,胶体液能够更好地维持循环容量、血压;对血管外肺水影响更小。

“80后”农民工择偶模式研究

本文通过对528份有效调查问卷的统计分析得知:80后农民工由于特殊的成长环境和成长经历,他们在择偶上出现了年龄偏早化、择偶观念逆传统化、婚期选择集中化等趋势。针对这种变化,笔者认为构建科学合理的择偶模式势在必行,政府、家庭、社会和个人应各尽其责,协调合作,帮助他们树立正确的人生观、价值观和择偶观,更好地促进社会主义新农村的建设。

广西承接东部产业转移的战略选择——基于SWOT方法的分析

在承接东部产业转移方面,广西既有优势,也有劣势;既面临机会,也面临威胁。基于SWOT方法的分析表明,广西承接东部产业转移应选择S-W-O战略,并采取相应的对策,即加大对基础设施建设的投入,改善产业发展的基础条件;提高政府行政效能,在允许的范围内落实优惠措施;实施以出口加工业、临海工业、物流业、优势资源产业为重点的产业发展战略。

胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后的多因素分析

目的：分析胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后的危险因素,并探讨对应的干预对策,以期为临床提供借鉴。方法：回顾自2002年6月至2013年12月入院治疗的胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的资料,对患者的一般情况如性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤侵犯程度、淋巴结转移、血管侵犯、手术切缘、远处转移、总生存期等数据进行分析,总结胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后的危险因素。结果：123患者平均发病年龄56.9岁,男性平均发病年龄59.5岁,女性平均发病年龄52岁。〈60岁患者68例,≥60岁55例,从发病到明确诊断时平均时间为9.8月,中位生存时间为46.1个月,1年生存率为69%,3年生存率为37.4%,5年生存率为29.6%。通过单因素分析,年龄、肿瘤大小、肿瘤侵犯程度、淋巴结转移、血管侵犯、手术切缘、远处转移与胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后显著相关,P〈0.05;性别、肿瘤部位与胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后无明显相关,P分别为0.784、0.988。通过多因素COX回归分析,年龄（HR=1.93,95%CI：1.06-3.50）及远处转移（HR=1.83,95%CI：1.24-2.72）为胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后的独立危险因素。结论：年龄、肿瘤大小、肿瘤侵犯程度、淋巴结转移、血管侵犯、手术切缘、远处转移等是胃肠胰神经内分泌肿瘤患者生存预后的危险因素,年龄大、远处转移患者生存预后最差。

大黄联合山莨菪碱对多发伤家兔胃肠道黏膜屏障的保护作用研究

目的研究大黄联合山莨菪碱对多发伤家兔胃肠道黏膜屏障的保护作用。方法24只新西兰大白兔随机分为假手术组、一般治疗组、大黄加山莨菪碱治疗组。采用生物撞击机Ⅳ(BIM-Ⅳ)造成多发伤模型,同时给予液体复苏支持。观察各时间点循环指标(平均动脉压、心率)的变化,同时测量胃肠黏膜pH值以及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标。结果一般治疗组和大黄组的心率及平均动脉压均呈下降趋势,而大黄加山莨菪碱组能减轻创伤后心率、平均动脉压的下降;同时大黄组对于减慢pH值的下降和动脉血乳酸值的升高,与一般治疗组比较差异有显著性;抑制IL-6、TNF-α的升高,与一般治疗组相比差异有显著性。结论大黄联合山莨菪碱对创伤家兔胃肠道黏膜屏障具有保护作用,主要与改善局部微循环,延缓乳酸的升高和pH值的降低,抑制IL-6、TNF-α细胞因子的作用有关。

江苏省与其毗邻省市空间竞合模式研究

江苏省既具有与上海、安徽的垂直依附关系,又具有与浙江、山东的水平竞争关系。这种竞合关系具体表现为:江苏—上海为强强依附型,江苏—浙江为强强竞争型,江苏—山东为次强强竞争型,江苏—安徽为强弱依附型。通过打破行政分割、变无序竞争为有序竞合、变让利竞争为服务竞争等措施,有利于江苏省与其毗邻省市空间竞合关系的优化,实现互惠共赢、提升区域综合竞争力的目标。

21世纪海上丝绸之路金融需求的形成机制与规模测度--基于中国-东盟的样本数据

21世纪海上丝绸之路建设将引致巨大的金融需求。基于中国—东盟的样本数据进行分析可知，21世纪海上丝绸之路建设中基础设施投资、产能合作项目、双边贸易的扩张以及人文科技交流的深化将引致明显的金融需求，2016—2021年，基建融资、贸易融资、保险需求和人民币结算需求总规模预计将分别高达10456.7亿美元、39488.9亿美元、101.6亿美元和571228.4亿元。具体到每一年，这些金融需求在2016—2021年间基本呈不断上升的分布趋势，在2020年—2021年最为旺盛。

中越贸易人民币结算问题研究

中越贸易人民币结算不仅存在结构缺陷,而且存在统计与监管漏洞,运行模式也不是标准化的模式。从短期看,可以考虑建立中越货币自由兑换试验区;从中长期看,需要建立统一、高效的中越双边清算体系,进一步提升人民币的竞争力并逐步实行人民币自由兑换,加强对中越之间人民币跨境流动的监管,从而推进人民币在东盟的区域化。

人民币与越南盾汇率协调研究

中、越两国经贸关系的日益深化,使得人民币与越南盾之间的汇率协调的重要性上升。但是,人民币与越南盾还不能直接兑换,没有形成稳定的官方汇率,也缺乏较为正式的官方协调机制。人民币与越南盾的汇率协调,应在结合汇率协调的国际实践的基础上,逐步推进人民币与越南盾的直接兑换,通过协商谈判建立正式的双边汇率协调机制,并制定明确的协调规则,还需要弱化非经济因素对汇率协调的影响。

西地兰对肺水肿患者血管外肺水的影响

目的探讨西地兰对肺水肿患者血管外肺水的影响。方法将20例确诊为肺水肿的患者根据入ICU时第一次脉搏轮廓曲线连续心排血量(PiCCO)监测到的心指数(CI)分为心功能不全组([A组,12例;CI<3.0 L/(min.m2)]和心功能正常组[B组,8例;CI>3.0 L/(min.m2)],两组均给予西地兰0.4 mg静脉泵入,3 h后行PiCCO监测并记录CI、血管外肺水(EVLW)、胸腔内血容量(ITBV)。结果心功能不全组和心功能正常组治疗后的EVLW[分别为(9.54±1.37)和(7.64±0.89)mL/kg]和ITBV[分别为(972.6±81.2)和(949.7±81.0)mL/m2]均较治疗前的EVLW[分别为(12.62±2.02)和(9.90±1.39)mL/kg]和ITBV[分别为(1 126.0±125.4)和(1 081.0±63.2)mL/m2]显著下降(均P<0.01),治疗后的CI[分别为(2.82±0.30)和(3.90±0.16)L/(min.m2)]较治疗前[分别为(2.11±0.42)和(3.53±0.20)L/(min.m2)]明显增高(均P<0.01)。结论西地兰能够降低肺水肿患者的EVLW,改善心功能,降低心脏前负荷,对心率正常或不伴有室上性快速型心律失常的肺水肿患者同样有效,而对心功能不全的患者效果更佳。

铀尾矿氡析出率的测量探讨

论述了在铀矿开采和水冶过程中,产生的大量废石和尾矿中含有铀、镭等放射性元素,并有高的氡析出率,需要进行治理以降低氡析出等带来的环境影响。探讨了铀尾矿氡析出率的测量方法、测量布点网度、测量时间及其影响因素。

中美支付清算系统比较研究

支付清算系统是经济金融活动的基础性支撑。中美支付清算系统的比较分析表明,我国支付清算系统在完善度、服务范围、效率等多方面都有进一步改善的空间,需要采取提高子系统之间的连接度和融合度、提高系统的技术水平和管理水平、拓宽服务范围等策略措施。

中国——东盟框架下广西战略定位研究

中国—东盟自由贸易区的建立 ,将会给中国带来巨大的贸易和非贸易机遇。面对这一机遇 ,与东盟海陆相接的广西 ,必须依据自身条件 ,并结合形势进行准确的战略定位 ,才能进一步制定、实施正确而具体的战略措施 ,才能获得较为理想的利益分割份额。

中越贸易人民币结算模式问题研究

目前,"地摊银行"结算占据中越边境贸易结算的主导地位,而一般贸易结算很大程度上还需要借助美元来完成整个操作流程。本文基于结算模式视角,具体探析中越贸易结算状况,提出"现行结算模式不是标准化的模式"这一观点。结合近年推出的人民币跨境贸易结算进程,从短期看,可以考虑建立中越货币自由兑换试验区;从中长期看,需要建立统一、高效的中越双边清算体系,进一步提升人民币的竞争力并逐步实行人民币自由兑换,从而推进人民币在东盟的区域化。

中国-东盟框架下广西物流竞争力研究

在中国-东盟自由贸易区框架下,中国与东盟之间的双边贸易以及由此形成的双边国际物流预计都将出现显著增长。广西从这一物流增长蕴含的巨大商机中获取利益的多少,将取决于自身物流竞争力的强弱。通过解构物流竞争力建立起物流竞争力的分析框架和模型,结合广西的实际情形,再引入战略管理中的竞争态势矩阵,就能够对广西的物流竞争力做出较为客观、全面的分析。