助产士工作压力源和心理健康状况的调查分析

目的了解助产士工作压力、心理健康状况以及相互关系，探讨改善护理管理、保障助产士心理健康的方法和途径。方法采用护士压力源量表、焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对在广州地区7所医院随机抽取的102名助产士进行问卷调查分析。结果助产士压力源主要存在于工作量与工作时间和护理专业方面。助产士的焦虑分值为（44．84±12．18）分，抑郁分值为（52．21±13．27）分，均高于常模，P〈0．01。助产士焦虑和抑郁的发生均与护理专业工作、工作量及时间分配、患者护理和管理以及人际关系成正相关，P〈0．01，而与工作环境及资源无关。结论缓解助产士工作压力。保障助产士心理健康急待社会的充分重视，特别是卫生行政管理部门，应积极采取有效的措施减轻助产士工作压力。

护理职业态度问卷的编制及在实习护理专业学生中的信效度验证

目的构建护理职业态度问卷,并验证其在实习护理专业学生(以下简称护生)中的信效度。方法采用德尔菲法编制护理职业态度问卷,通过便利抽样的方法选择2015年7月-2017年7月在我院实习的241名护生进行调查,采用SPSS 22.0软件对数据结果进行分析。结果形成的"护理职业态度问卷"共包括34个条目,问卷各条目的I-CVI为0.800～1.000,总S-CVI为0.898,采用探索性因子分析法共可提取3个特征根值在1.0以上的公因子,累积方差贡献率为70.3%;护士职业认同问卷各维度与护理职业态度问卷各维度的相关性系数r值为0.132～0.480(P<0.05);问卷的Cronbach'sα系数为0.886,3周后的重测相关系数为0.812。结论新编制的"护理职业态度问卷"具有较高的信效度,可以作为实习护生职业态度的评估工具。

留置针穿刺引流结合乳腺疏通治疗在哺乳期乳腺脓肿中的应用

目的:探讨14G留置针的穿刺引流结合乳腺疏通对哺乳期乳腺脓肿的治疗效果。方法:选取在广州市妇女儿童医疗中心乳腺外科治疗的哺乳期乳腺脓肿患者,其中2010年7月至2013年7月的181名设为对照组,采用常规的切开引流术治疗,2013年8月至2016年8月的185名设为观察组,采用基于14G留置针的穿刺引流结合乳腺疏通进行治疗。结果:观察组在手术时、手术后第2天的疼痛VAS得分均明显低于对照组,且重复测量方差分析中的F_(组间),F_(时间)及F_(交互)差异均具有统计学意义(P<0.001);观察组在换药次数和治愈时间均明显低于对照组(P<0.001);观察组的并发症发生率、停止哺乳比例依次为4.3%和33.5%,明显低于对照组的18.2%和64.6%,创口美容的满意度为83.2%,明显高于对照组的40.3%,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论:基于14G留置针的穿刺引流结合乳腺疏通治疗能有效降低哺乳期乳腺脓肿治疗过程中的疼痛不适感,减少换药次数、缩短伤口愈合时间及住院时间。

迷你临床演练评量在护理实习生临床能力评价中的应用研究

目的探讨迷你临床演练评量(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在护理实习生临床能力评价中的应用效果。方法采用Mini-CEX工具对90名护理实习生的临床能力进行评价。结果学生临床能力总均分为(6.19±1.52)分,其中4名(4.4%)学生不合格,51名(56.7%)基本合格,35名(38.9%)表现优秀。护理实习生和带教教师对该评价方式的满意度评分分别为(7.59±1.46)分和(7.49±1.43)分。结论 Mini-CEX工具能对护理实习生临床能力进行全面评价,并得到学生和教师的认可。学生在人文关怀方面的能力较强,临床判断方面的能力有待提高,应在临床教学中加强学生临床判断方面能力的培养。

盆底康复治疗对预防妇科恶性肿瘤患者术后尿潴留的疗效观察

目的探讨盆底康复治疗对预防妇科恶性肿瘤术后尿潴留的疗效观察。方法选择2012年妇科恶性肿瘤术后患者68例,将上半年患者定为对照组,将下半年患者定为治疗组。对照组给予常规治疗和护理。治疗组在对照组治疗的基础上于拔尿管前3天开始使用肌肉神经生物电疗仪对患者进行盆底肌康复治疗,分别观察两组患者膀胱功能恢复情况。结果治疗组发生尿潴留的几率远低于对照组,治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论盆底康复治疗对预防妇科恶性肿瘤术后发生尿潴留有明显疗效。

乳腺癌术后化疗患者反刍思维的现状及其影响因素研究

目的:调查了解乳腺癌术后化疗患者的反刍思维水平及探讨其相关影响因素。方法:采用一般人口学资料调查表、一般自我效能感量表、社会支持评定量表和反刍思维量表对我院符合入选标准的157例乳腺癌术后化疗患者进行调查。结果:乳腺癌术后化疗患者的反刍思维总得分为(64.06±12.82)分,总分及各维度的得分均明显高于国内常模(P<0.05);多元线性回归结果显示,年龄、文化程度、化疗时间、病情了解程度、病理分型、癌症分期、自我效能及社会支持是反刍思维的影响因素(P<0.05),共可解释方差变异量的65.1%。结论:乳腺癌术后化疗患者的反刍思维处于较高水平,护理人员应全面评估与患者相关的影响因素,以制定针对性的干预策略,纠正患者的负性思维方式,提高患者的疾病适应水平和生活质量。

乳腺疏通术治疗产后早期乳腺炎的临床效果观察

目的探讨乳腺疏通术治疗产后早期乳腺炎的临床效果。方法选取2014年10月~2015年4月我院门诊收治的128例早期产后乳腺炎的患者,随机分为实验组（64例）和对照组（64例）,实验组采用乳腺疏通术治疗,对照组采用传统的局部湿热敷、吸奶器吸奶、芒硝外敷肿块等方法治疗,治疗时间均为3d。观察两组治疗效果。结果实验组的产妇治疗总有效率为100.0%;对照组的治疗总有效率为87.5%。差异有统计学意义（P〈0.05）;观察后发现,实验组患者的肿块消散、止痛、顺畅排汁缓解时间均明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺疏通术是治疗产后早期乳腺炎有效的无创伤方法,其消肿、止痛、降温效果比采用传统的局部湿热敷、吸奶器吸奶、芒硝外敷肿块等方法明显。

电视腹腔镜下全子宫切除术围手术期的护理

目的探讨电视腹腔镜下全子宫切除术(Total Laparoscopic Hysterectomy)的术前与术后的护理工作。方法自2005年5月至2009年8月,本科收治48例行电视腹腔镜下全子宫切除术的患者,平均年龄45岁,平均住院天数12d,现回顾性分析这48例电视腹腔镜下全子宫切除术的术前与术后的护理经验。结果48例患者在相应的术前与术后护理下治愈出院。结论腹腔镜下全子宫切除术患者损伤小、痛苦轻、腹部瘢痕小。针对腹腔镜下行全子宫切除的患者的特殊性,采取相对应的护理措施,可保证患者手术的顺利进行及术后早日康复。

临床护理工作无纸化的实现方法及效果评价

目的探讨临床护理工作无纸化的实现方法及其效果。方法通过介绍本院实现临床护理工作无纸化的具体过程,总结护理工作无纸化实现期间护理纸质文书种类消除数量、新增护理信息设备种类及新增护理信息设备数量,对无纸化实现前后医院每月各类纸张申领数、每月墨盒申领数、每周护士整理科室环境以及纸张打印总分钟数、各类存放纸张空间进行比较。结果在实现临床护理工作无纸化期间,护理纸质文书消除65种、新增护理信息设备6种,新增护理信息设备365台。其中以小儿骨泌尿外科为例,与无纸化实现前相比,无纸化后月打印纸张申领数减少96.30%、月墨盒色带申领总数减少92.86%、每周护士整理科室环境以及纸张打印总时数减少97.67%、各类纸张存放空间减少75.00%。结论临床护理工作无纸化的实现可大大减少医院支出,提高护士工作效率,节省科室空间位置,符合环保理念,可在广大医院推广。

乳腺良性病变误诊为乳腺癌临床分析

目的探讨乳腺良性病变误诊为乳腺癌的原因,并总结防范误诊措施。方法回顾分析2013年11月—2016年4月收治4例误诊为乳腺癌的乳腺良性病变的临床资料。结果4例均以乳房肿块为主诉就诊,其中左侧2例,右侧2例;肿块可触及2例,肿块未触及2例。4例均有乳腺癌的典型影像学(乳腺超声、乳腺X线摄影)特征,活检前高度怀疑乳腺癌。4例最终行病灶完整切除术,术后病理确诊为乳腺不典型增生、乳腺纤维腺瘤各1例、乳腺增生病2例。乳腺不典型增生患者予以他莫昔芬预防治疗,其余3例未予进一步干预。随访至今,未出现复发或进展为乳腺癌。结论临床医生需警惕临床表现高度符合乳腺癌的乳腺良性病变,此类不典型病例具有较高误诊率,只有病理检查确诊为乳腺癌的前提下才能按照乳腺癌进行规范化治疗。

分层级核心能力培训模式对小儿外科护士核心能力的效果评价

目的探讨分层级核心能力培训模式在小儿外科护士核心能力培训中的效果。方法2019年6月—2020年6月,采用注册护士核心能力量表对本院小儿外科294名护士进行测评,比较实施分层级核心能力培训模式前后(2019年6月—12月为实施前,2020年1月—6月为实施后)护理人员核心能力的差异。结果实施分层级核心能力培训模式后,小儿外科护士的7个维度核心能力得分和总得分均显著提高(P<0.05)。26~30岁及40岁以上年龄段的护士,其核心能力得分明显提高(P<0.05)。工作5年以上的护士,其核心能力得分显著高于培训前(P<0.05)。学历为中专的护士,其核心能力得分在培训后显著提高(P<0.05)。结论分层级核心能力培训模式有利于提高护理人员的核心能力,为护理人才多元化培养提供参考。

产科护士工作压力源和心理健康状况的调查研究

目的了解产科护士工作压力、心理健康状况以及二者相互关系,探讨保障产科护士心理健康、提高护理工作绩效的方法和途径。方法采用表格形式,对广州地区7所医院共217个产科护士进行问卷调查。结果产科护士压力源主要表现在工作量、工作时间和护理专业方面。产科护士的焦虑分值(43·85±14·18分)和抑郁分值(54·21±11·27分)均高于常模(P<0·01);焦虑和抑郁的发生率分别为29·49%和66·82%,其发生的原因与护理专业工作、工作量及时间分配、病人护理和管理、人际关系呈正相关(P<0·01),而与工作环境及资源不相关。结论积极采取有效措施减轻产科护士工作压力,有利于保障产科护士的心理健康。

动机性访谈在乳腺癌术后患者功能锻炼中的应用

目的探讨动机性访谈在乳腺癌术后患者功能锻炼中的应用效果。方法选取2016年3月至2017年10月乳腺外科收治的128例乳腺癌术后患者,按动机性访谈实施前后分为对照组和观察组,对照组按常规进行功能锻炼指导,观察组在对照组基础上给予动机性访谈。干预前、出院当天、出院后3个月时评估2组患者的自我效能感、功能锻炼依从性,出院后3个月评估2组患者的肩关节活动度。结果重复测量的方差分析显示,对照组与观察组自我管理效能感得分对比差异有统计学意义(F干预=5.608,P=0.020);对照组与观察组功能锻炼依从性得分对比差异有统计学意义(F干预=6.776,P=0.010);出院后3个月时观察组患者肩关节活动度优于对照组(U=2.128,P=0.033)。结论动机性访谈可以提高乳腺癌术后患者的自我效能感和功能锻炼依从性,促进肩关节活动功能的恢复。

15例妇科手术后并发不完全性肠梗阻的护理

目的探讨妇科手术后并发不完全性肠梗阻的护理。方法对2006年至2010年15例妇科手术后并发不完全性肠梗阻确诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组15例患者中全部经保守治疗成功出院。结论妇科手术后并发不完全性肠梗阻确诊后有效地护理配合对病人的治疗起到积极地促进作用。

14G留置针置管持续引流治疗哺乳期乳腺脓肿206例

急性乳腺炎是哺乳期妇女最常见的乳腺疾病。大约有10％的乳腺炎因为处理不当发展成为乳腺脓肿。乳腺脓肿治疗原则是抗炎治疗的同时充分引流脓液。传统的引流脓液方法是手术切开，纱布填塞引流。切开引流手术及术后多次换药给患者带来巨大痛苦，

哺乳期乳腺脓肿抗生素治疗的回顾性研究

目的探讨哺乳期乳腺脓肿常规使用抗生素治疗的必要性。方法回顾性分析2017年1~12月广州市妇女儿童医疗中心诊治的哺乳期乳腺脓肿患者的临床资料。其中未使用抗生素治疗者50例(对照组),使用抗生素治疗者106例,并采用简单随机抽样方法从106例患者中选取50例(抗生素组)进行对照分析。观察治愈时间、回乳率、复发率、脓液细菌培养等相关指标,其中组间治愈时间比较采用独立样本t检验,回乳率及复发率的比较采用字2检验。结果所有入组患者均达到临床治愈指征后出院。抗生素组与对照组患者的治愈时间分别为(6.3±3.3)d和(5.7±2.3)d,两者比较,差异无统计学意义(t=1.063,P=0.291)。抗生素组与对照组患者相比,回乳率和复发率的差异均无统计学意义[48%(24/50)比36%(18/50),P=0.224;6%(3/50)比8%(4/50),P=1.000]。2组的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占比均为28%(14/50)。结论哺乳期乳腺脓肿常规使用抗生素治疗证据不足,需要进一步筛选抗生素使用的指征。

以人际关系模式为指导进行乳腺癌患者健康教育的效果分析

目的探讨以人际关系模式为指导进行乳腺癌患者健康教育的临床效果。方法选取2011年1月至2014年1月广州市妇女儿童医疗中心收治的134例乳腺癌患者,采用随机分组方式将以上患者分为观察组和对照组,各67例。对照组采用常规护理措施,观察组则按照Peplau人际关系模式为指导进行护理,对两组患者的相关知识掌握程度、功能锻炼达标情况以及术后并发症情况进行统计对比。结果观察组患者在相关知识掌握程度、功能锻炼达标率以及术后并发症发生率上均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Peplau人际关系模式指导下的健康教育能够促进乳腺癌患者对于相关健康知识的掌握,提高从医性,加强功能锻炼效果,减少术后并发症的发生,相较于常规护理措施,有着明显的优势,值得在临床上推广和应用。

宫颈上皮内瘤样病变Leep刀围手术期的护理

Leep刀手术操作简单，手术时间短，出血少、创伤小、痛苦少、疗程短、组织标本完整。针对Leep刀手术患者的特殊性，采取相应的护理措施，可保证患者手术的顺利进行及术后早日康复。

电视腹腔镜下全子宫切除术围手术期的护理

目的探讨电视腹腔镜下全子宫切除术（Total Laparoeeopic Hysterectomy）的围手术期护理。方法应用临床资料整理和回顾性分析、收集的方法，总结汇总。结果本组48例病人平均手术时间（164±26．28）min，平均出血量（110±21．25）ml，术后肛门排气时间（20．8±2．1）h，术后平均下床活动时间15h，平均住院天数为12天，术后腹胀1例，重插尿管2例，均无其他并发症，所有患者在相应的术前与术后护理下治愈出院，治愈率100％。结论针对腹腔镜下行全子宫切除的病人的特殊性，加强对病人围手术期护理，可保证患者手术的顺利及术后早日康复，减少住院时间，避免并发症。