早期介入丹佛模式治疗儿童孤独症谱系障碍的初步应用

目的探讨早期介入丹佛模式(ESDM)对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的治疗效果。方法选取2017年9月至2018年1月诊断为ASD的2～5岁儿童40例,随机分为常规干预组和ESDM干预组,每组各20例。对照组行常规干预治疗,试验组给予ESDM干预治疗。干预前及干预3个月后均采用异常行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、临床总体印象-病情严重程度(CGI-S)量表评估,干预3个月后行临床总体印象-改善度(CGI-I)评估。结果与干预前比较,干预3个月后常规干预组和ESDM干预组的ABC、CARS总分较前均降低(P<0.01),其中常规干预组在ABC的社会退缩和多动2个分区分数较前降低(P<0.01),而ESDM干预组在ABC的情绪不稳、社会退缩、多动和刻板行为4个分区分数较前降低(P<0.01)。与常规干预组比较,ESDM干预组干预前后ABC总分差、ABC 3个分区差(情绪不稳、社会退缩、多动)及CARS总分差值更大(P<0.05)。干预3个月后,CGI-I评分显示ESDM干预组病情改善优于常规干预组(P<0.05)。结论常规干预及ESDM干预均可改善2～5岁ASD儿童的社会退缩、多动等异常行为,但ESDM干预较常规干预在改善ASD儿童异常行为方面效果更显著。

孤独症谱系障碍儿童语言发育状况分析

目的分析孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的语言发育状况。方法选取2018年1月—2019年1月于吉林大学第一医院发育行为儿科门诊首次诊断的194例ASD儿童,采用孤独症行为量表(autism behavioral checklist,ABC)、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)和Gesell发育诊断量表评估ASD症状严重程度及语言发育水平。分析Gesell发育诊断量表语言发育商(developmental quotient,DQ)与ABC量表总分、CARS量表总分的相关性及其与性别、年龄的关系。结果194例ASD儿童中语言发育落后者占比94%;语言DQ值与ABC量表总分和CARS量表总分呈显著负相关(P<0.05);不同性别ASD儿童的DQ值差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄增长,DQ值有逐渐降低趋势,但各年龄段DQ值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论ASD儿童普遍伴有语言发育落后,且ASD症状严重程度与语言发育水平呈负相关。对ASD儿童在进行社交干预时,应关注语言训练。