不同辐射抗拒鼻咽癌细胞细胞周期和形态学差异比较

【目的】探索不同辐射抗拒鼻咽癌细胞CNE-2R和CNE-2细胞周期和形态学差异。【方法】细胞流式术检测细胞株CNE-2R和CNE-2在同步化前、同步化后及去同步化后24 h的细胞周期分布;透射电子显微镜观察CNE-2R和CNE-2形态学差异。【结果】撤去血清(细胞同步化)后24 h,CNE-2R和CNE-2中分别52.9%和52.1%细胞停滞于G0/G1期;加入血清(去同步化)24 h后发现,CNE-2细胞周期中G1期细胞下降到48.5%,而G2期细胞有所上升,但CNE-2R细胞中G1期细胞与同步化前相比反而增加(65.3%)。与CNE-2细胞(26.5%)相比,CNE-2R处于G2期的细胞比例(8.4%)则明显减少;CNE-2R细胞S期的比例(26.3%)与CNE-2细胞(25.1%)相仿;与CNE-2细胞相比,CNE-2R线粒体数量增多、体积增大、嵴清晰;内质网扩张,呈现板层状态;可见CNE-2R细胞内微腔的形成。【结论】鼻咽癌细胞的不同辐射抗拒机制与细胞周期分布和细胞器的形态学改变有关。

复方小柴胡汤调控microRNA抑制鼻咽癌细胞增殖

目的观察复方小柴胡汤(FFXCHT)对高分化鼻咽癌细胞CNE-1和低分化鼻咽癌细胞CNE-2增殖的抑制作用,探讨其调控CNE-2细胞microRNA的差异表达。方法通过磺基罗丹明B(SRB)法检测FFXCHT对CNE-1和CNE-2细胞增殖的影响;采用μParafloTM MicroRNA芯片检测,激光扫描器收集杂交的图像,经LOWESS滤器规范信号后比较数据,分析FFXCHT处理前后CNE-2细胞microRNA表达的差异。结果 FFXCHT可抑制CNE-1和CNE-2细胞增殖,且呈剂量依赖性;FFXCHT处理CNE-1细胞24h、48h、72h,其IC50分别为12.23mg/mL,4.63mg/mL和4.97mg/mL;其对CNE-2细胞IC50分别为9.67mg/mL,4.33mg/mL,3.09mg/mL。microRNA芯片检测结果显示FFXCHT处理CNE-2细胞后,在检测的326个microRNA中,有10个microRNA上调,1个microRNA下调,其中检测量绝对值在1000以上且两者相差log2(Sample B signal/Sample A signal)>1的microRNA有hsa-miR-513、hsa-miR-498、hsa-miR-210和hsa-miR-602。结论该FFXCHT可抑制高低分化鼻咽癌细胞的增殖,其抑瘤作用可能与microRNA的差异表达有关。

刍议病例引导式医学检验技术虚拟仿真实验库的构建

医学检验技术作为一门实践性极强的学科,从传统的实验教学模式向虚拟仿真实验教学模式的过渡和转变,已然成为高校医学检验技术专业教学改革的新方向和新趋势。文章从基层教师角度,对医学检验技术专业传统实验教学的局限性、虚拟仿真实验教学的作用和发展现状进行了总结,并着重从项目设计、项目内容和教学方法、教学评价体系等方面进行了思考,提出了“病例引导式医学检验技术虚拟仿真实验库”的构建设想,以及基于该设想建立不同类型疾病间的网络式学习,以促进医学检验技术专业虚拟仿真实验教学水平的不断提高。

miRNA与肿瘤干细胞的研究进展

微小RNA(miRNA)是一类参与转录后调控的单链非编码小分子RNA,能够调节多种病理生理过程,如干细胞分化、细胞增殖和肿瘤形成,并且某些miRNA与肿瘤干细胞的自我更新和多向分化存在紧密联系。因此,miRNA作为一种新的调控基因表达的小分子RNA,可能成为研究肿瘤干细胞的新途径。

小儿癫痫及其发作类型、频率与脑细胞葡萄糖代谢的相关性研究

目的:探讨小儿癫痫及其发作类型、频率与癫痫灶脑细胞葡萄糖代谢的相关性。方法:对经临床、EEG及MRI检查确诊的86例癫痫患儿进行脑18F-FDGPET显像检测,以反映癫痫灶脑细胞葡萄糖代谢情况。结果:与对照组比,癫痫组脑PET显像异常(P<0.01);异常率为89.9%(77/86),其中72例发作间期为低代谢显像,5例发作期为高代谢显像。不同发作类型癫痫患儿脑PET显像异常的脑区不同,婴儿痉挛症和Lennox-Gastaut syndrome脑PET显像异常部位主要在双侧皮质,呈双侧大脑弥漫性皮质低代谢改变,复杂部分性发作患儿则主要为颞叶。脑PET显像异常与发作频率或病情呈正相关(P<0.01),即脑PET显像异常愈重,发作频率愈高或病情愈重;但与发病年龄无关(P>0.05)。结论:癫痫患儿脑细胞葡萄糖代谢异常;不同发作类型的癫痫患儿脑细胞葡萄糖代谢异常的脑区不同;脑PET显像异常与发作频率或病情呈正相关。

如何提高临床青年教师的教学能力

医学院的临床教学主要由附属医院的在职医师承担,其中青年教师的教学能力直接影响到整个临床教学的质量。为了更好地提高临床教学质量,提高临床青年教师的教学能力是当务之急。武汉大学中南医院采取了一系列改革措施,包括提高青年教师的临床教学准入标准、应用"多元化"的培训方式提高青年教师的综合能力、采取各种激励措施和完善有效的考评制度督促青年教师提高教学能力,收到明显效果。

糖尿病与鼻咽癌相关性的临床调查与分析

【目的】回顾性分析糖尿病对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)病人TNM分期、转移、复发率等的影响。【方法】研究对象为2004年1月至12月中山大学附属肿瘤医院全部住院NPC病人,按病人是否伴有糖尿病进行分组,收集整理病人年龄、性别、TNM分期、转移、复发、疗效等相关资料,并运用统计学方法分析两组病人间的差异。【结果】具有完整资料NPC患者1 082例,其中男女比例为3.18:1,伴糖尿病NPC患者50例,占总数的4.62%。两者TNM分期统计结果显示,T分期中,两者的构成比没有统计学差异;伴糖尿病患者N3构成比较高(P=0.018);不伴糖尿病NPC患者的M1构成比较伴糖尿病NPC患者的M1构成比低(P=0.029)。在转移率比较的研究中,不伴糖尿病和伴糖尿病NPC患者的转移例数分别为151例和13例,转移率分别为14.6%和26.0%(P=0.029),可以认为伴糖尿病NPC患者的转移率较高。二项分类Logistic回归分析发现糖尿病和N分期为NPC转移的危险因素(P=0.001),其中伴糖尿病对不伴糖尿病NPC患者转移的优势比为2.07,N分期每增加一个等级转移的优势比为1.33。但不伴糖尿病和伴糖尿病NPC患者的临床分期构成比、复发率均无统计学差异。【结论】伴糖尿病NPC患者的转移率较高,提示糖尿病可能促进鼻咽癌的转移。

姜黄素类似物B67诱导细胞凋亡和G_2/M期阻滞增强对鼻咽癌辐射抗拒细胞的抑制作用

目的:研究姜黄素类似物B67对鼻咽癌(NPC)辐射抗拒细胞(CNE-2R)活性和增殖的作用,及其对细胞周期和凋亡的影响。方法:采用MTT和平板克隆形成实验检测B67对CNE-2R细胞及其母细胞CNE-2活性和增殖的抑制作用,采用荧光显微镜和流式细胞仪观测凋亡细胞的形态学变化、细胞凋亡百分率、细胞周期分布和线粒体膜电位的改变,采用裸鼠皮下成瘤实验检验B67作用于CNE-2R细胞后的成瘤性。结果:B67作用于NPC细胞24、48和72 h后,MTT检测细胞活性的IC50分别为3.96、2.59和0.89μmol/L(CNE-2R)以及8.84、3.55和1.10μmol/L(CNE-2),B67作用48 h后平板克隆形成实验检测NPC细胞增殖的IC50分别为0.55μmol/L(CNE-2R)和0.73μmol/L(CNE-2),B67作用24 h后NPC细胞的G2/M期比例的上升分别为5.32%上升到40.01%(CNE-2R)和9.07%上升到15.73%(CNE-2),B67作用48 h后NPC细胞凋亡率的改变分别为5.49%上升到38.06%(CNE-2R)和4.99%上升到35.74%(CNE-2),B67作用48 h后NPC细胞线粒体膜电位的下降分别为66.76%(CNE-2R)和72.09%(NE-2),B67作用24 h后NPC细胞在裸鼠皮下的成瘤率分别为0%(CNE-2R)以及低浓度组100%、高浓度组0%(CNE-2)。结论:姜黄素类似物B67可较特异地诱导CNE-2R细胞G2/M期阻滞和促进细胞凋亡和线粒体膜电位的改变,引起裸鼠皮下成瘤性的差异,以增强其对鼻咽癌辐射抗拒细胞的抑制作用。

实验诊断学MOOC-CBL教学体验式学习新模式的思考

实验诊断学是连接实验室和临床医学的桥梁课程。基于新兴的慕课教学平台,如何充分利用线上资源优势,引导临床医学生掌握各种疾病的实验室诊断技术和进行临床思维能力的训练,是实验诊断学慕课建设的目标和重点。文章总结了目前实验诊断学慕课的建设现状和存在的问题,并提出了在线上慕课教师讲授型(LBL)教学基础上,融入病例引导式教学(CBL)和基于虚拟现实(VR)的情境体验式学习,以更好地实现基于检验知识的临床技能训练的学习效果。

高校实验室开放加快八年制医学生科研能力培养

从我国设立医学八年制教育之初,培养创新型、高素质、高水平的医学科研人才是一贯以来的目标。作为将来从事临床和科研工作的八年制医学生而言,早期接触科研尤为关键。高校实验室作为八年制医学生科研培养基地,将在未来扮演越来越重要的角色,加快开放实验室的进展,高校实验室的地位也会随之提高。为了优化八年制医学生科研培养计划,并贯彻落实开放实验室政策,武汉大学医学部采取匿名、自愿原则,向2015-2019级临床医学专业学生发放问卷,结果表明,在八年制医学生科研训练早期,重视实验室的中心地位、发挥导师的作用、增加在科研训练上的投入时间是提升科研能力的因素。

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、中国甚至其他国家传播,造成了数以千计病例的出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医师、社区居民等提供医疗护理及居家照护的相关指导。

新冠肺炎疫情对检验医学教育的启示

新型冠状病毒肺炎是一种呼吸道传染病,是当前威胁全球的重大公共卫生事件。及时识别新型冠状病毒肺炎的病原体,是精准治疗和精准防控的关键。检验医学对新型冠状病毒肺炎的早期诊断起非常重要的作用,但检验人员在疫情防控过程中存在生物安全认识不足、生物信息分析能力不够和临床知识储备不足等问题,因此在检验医学的教学过程中应加强此方面的教育。

医学院校本科生导师制的运行现状评估与分析

培养创新型人才是科教兴国战略的需要,大学生是未来科学研究工作的承担者,因此高校对于大学生创新能力的提高应特别重视。为培养创新型人才,以武汉大学医学部为代表的一些高校开始全面实行本科生导师制,以学生为本,因材施教。此项举措的阶段性成果已在问卷调查中得到印证:本科生导师制促进了大学生的个性化发展和综合素质的提高。

基于临床医生从业要求探讨本科专业的教学改革思路

随着工业经济向知识经济转变加快,教育教学改革任务日益紧迫、繁重.临床医学作为一门实践性学科,其传统的教学模式和方法已不能满足现代临床医学教学的要求.本科教育阶段是成为住院医师的关键入门阶段,除了理论知识的学习,应更注重技能、人文、伦理等方面的培养.作者试从临床医生的从业要求出发,结合当前的教学模式、招生方式等,对临床医学教学改革的思路进行初步探讨.

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(完整版)

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎,因2019年12月发生在武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的一个月时间内,2019-nCoV在湖北省内外甚至其他国家传播造成了数以千计的病例出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医生、社区居民等提供医疗护理及居家照护相关指导。

慢性乙型肝炎与肝癌患者凝血指标的比较及其临床意义

目的:对慢性乙型肝炎(CHB)患者与肝细胞肝癌(HCC)患者凝血功能指标及血小板水平的差异进行比较,分析其与肝脏疾病发展间的关系。方法:收集武汉大学中南医院2016年3月—2017年3月期间住院的CHB患者和HCC患者资料,分别作为CHB组(162例)和HCC组(160例),随机选择同期150例门诊体检正常的健康人作为对照组,检测、比较3组之间相关血液参数值(包括凝血指标和血常规指标),并绘制受试者工作特征(ROC)曲线并比较各项血液参数的诊断效能。结果:比较凝血指标(PT、PTTA、APTT、TT、FIB)发现,HCC组的PTTA低于正常组(P<0.01),但APTT延长显著(P<0.01)。对组间进行相互比较,HCC组与正常组PT无统计学差异(P>0.05),FIB明显降低(P<0.01),但CHB组与正常组相比,PT明显延长(P<0.01),FIB无统计学差异(P>0.05)。HCC组与CHB组比较,两者在PT、PTTA、APTT、TT、FIB均有统计学差异;其中,CHB组PT、APTT、TT显著延长于HCC组,FIB也有显著增高(P<0.05或P<0.01),而HCC组PTTA显著高于CHB组(P<0.01)。HCC组PTTA显著延长且FIB显著降低。血常规指标中,HCC组PLT显著减少(P<0.01)。凝血指标FIB的ROC曲线下面积(AUC)大于其他血液指标。结论:临床上检测CHB患者与HCC患者凝血指标和PLT有助于监测病程,为早期控制病情及指导临床诊断、用药提供重要依据。

供者造血干细胞采集对移植成功率的影响因素

目的:探讨供者造血干细胞采集对移植成功率的影响因素。方法:对2014年1月-2018年9月我院82例进行外周血干细胞单采术的资料进行回顾性分析,计算出供者的血细胞去除率、采集的成功率、采集物中RBC及PLT的混杂情况,应用独立样本t检验和线性相关分析分别对采集物中结果红细胞(RBC)及血小板(PLT)的混杂情况进行单因素分析,再用多元线性回归进行多因素分析。结果:单因素分析显示:采集物中RBC的去除率与采集前供者的WBC计数、RBC计数、HCT%及采集方式呈低度负相关(r分别为-0.245、-0.282、-0.301、-0.249,均P<0.05)。采集物中PLT的去除率与采集前供者的WBC计数、RBC计数、PLT计数、MNC计数、HCT%以及采集方式呈正相关(r分别为0.411、0.516、0.360、0.263、0.516、0.387,均P<0.05),与供者的体质量呈低度负相关(r=-0.246,P=0.025)。多因素分析显示:采集物中RBC去除率的影响因素是采集前外周血的HCT;采集物中PLT的去除率的影响因素有性别、采集前外周血RBC计数。结论:供者的性别、采集前外周血RBC、HCT均会对造血干细胞的采集纯度造成一定的影响,但可能提高造血干细胞精确分选的主要措施仍在于改进现有的血细胞分离机。

新型冠状病毒特异性抗体检测现状及应用思考

随着全国新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控工作的逐步推进,疫情防控进入了关键时期。核酸检测作为明确COVID-19病因的重要手段,其弊端逐渐显露。作为机体抵抗病毒感染的重要免疫应答产物,血清特异性抗体迅速被应用于2019新型冠状病毒的实验室检测中,与核酸检测结合用于COVID-19患者的快速诊断和筛查工作。本文从抗体产生规律、临床常用检测方法、抗体检测在临床的应用及抗体检测的局限性等方面进行探索讨论,有助于血清抗体检测在COVID-19诊断中的应用与发展。

新型冠状病毒肺炎患者自身抗体表达特点分析

目的分析不同临床分型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者自身抗体阳性率的差异及表达特点,探讨自身抗体对COVID-19患者生存的影响。方法收集2020年1月30日至3月16日于武汉大学中南医院就诊的COVID-19患者的病历资料、自身抗体[抗核抗体谱(ANA),抗心磷脂抗体(ACA)]、炎症因子及一般实验室检查结果进行回顾性分析,同时设置性别年龄匹配的疾病对照组(肺部感染排除2019-nCoV感染和自身免疫性疾病)和健康对照组(健康体检人群)。其中,参与ANA检测COVID-19组72例(危重/重型17例,普通型55例),疾病对照组37例,健康对照组44名;参与ACA检测COVID-19组111例(危重/重型37例,普通型74例),疾病对照组37例,健康对照组40名。比较COVID-19患者不同临床分型自身抗体阳性率及表达水平、ANA阳性与阴性患者炎症因子及其他检验结果差异;Spearman等级相关分析ACA表达水平与其他实验室参数间的相关性;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank时序检验分析自身抗体对生存的影响。结果COVID-19组自身抗体阳性率高于疾病、健康对照组[ANA荧光:22.22%(16/72)、5.41%(2/37)、6.82%(3/44);ANA抗体谱:26.39%(19/72)、8.11%(3/37)、9.09%(4/44);ACA:37.84%(42/111)、8.11%(3/37)、5.00%(2/40);P均<0.05],且危重/重型患者ANA荧光及抗体谱阳性率、ACA-IgM亚型阳性率及表达水平高于普通型[ANA荧光:47.06%(8/17)比14.55%(8/55),ANA抗体谱:66.67%(9/17)比18.18%(10/55),ACA-IgM:30.43%(10/37)比9.46%(7/74);P均<0.05]。COVID-19患者ANA阳性组与阴性组的红细胞指标(红细胞绝对值、血红蛋白浓度、红细胞压积)、活化部分凝血活酶时间、COVID-19相关炎症因子(C-反应蛋白、白细胞介素-6及血清淀粉样蛋白A)比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ACA-IgM水平与白细胞计数(r=0.354,P<0.001)、中性粒细胞绝对值(r=0.344,P<0.001)、血小板计数(r=0.198,P=0.038)、D2聚体(r=0.260,P=0.009)、丙氨酸转氨酶(r=0.214,P=0.024)、γ-谷氨酰转移酶(r=0.283,P=0.003)、尿素氮(r=0.223,P=0.019)呈正相关,与超氧化物岐化酶呈负相关(r=-0.228,P=0.020)。生存分析显示,ANA阳性或ACA-IgM阳性患者无病累积生存率低于其阴性组(P<0.05)。结论COVID-19患者体内有ANA和ACA自身抗体产生,并且病情越重自身抗体阳性率和表达水平越高,其中ANA、ACA-IgM可为COVID-19生存预后提供参考价值。