应用综合干预措施对促进住院患者抗菌药物治疗前病原学送检的效果评价

目的探讨应用综合干预措施对促进住院患者抗菌药物治疗前病原学送检的效果。方法选取2020年1月—2021年12月某三甲医院治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,2021年1月开始实施综合干预措施,比较干预前组(2020年1—12月)和干预后组(2021年1—12月)抗菌药物治疗前病原学送检率、送检分类和重点监管科室送检率。结果共纳入治疗性使用抗菌药物的住院患者10239例,其中干预前组4526例,干预后组5713例。干预后的抗菌药物治疗前、限制级抗菌药物治疗前、特殊级抗菌药物治疗前病原学送检率分别为94.56%、94.72%、96.03%,高于干预前的83.74%、84.47%、84.95%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后的指向性病原体送检率为64.87%,高于干预前的28.04%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后的重症医学科、呼吸与危重症医学科、儿科、神经外科和普通外科治疗性使用抗菌药物病原学送检率分别为93.20%、91.17%、92.20%、94.12%、91.15%,高于干预前的85.00%、82.19%、83.20%、83.33%、83.03%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用综合干预措施可提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率,应密切关注医院感染诊断相关病原学送检指标和无菌体液送检指标。

基于功能近红外光谱探讨上肢获益对扩现象的神经行为学机制

目的基于功能近红外光谱(fNIRS)探索上肢获益对扩(CE)现象及其不对称性的神经行为学机制。方法选择2023年11月—2024年1月南京医科大学附属逸夫医院招募的健康受试者17例,采用随机交叉试验,以评估侧上肢的对侧上肢普渡钉板组装任务(PPT)训练为对侧训练,限时完成的普渡钉板插件数量为任务表现。通过fNIRS分别采集右利手健康受试者的左手和右手在对侧训练后执行操作活动时的脑血流变化并记录行为学数据,比较左、右侧手在对侧训练前后的大脑皮层激活以及行为学表现。结果对侧训练后,受试者左手执行操作任务的表现明显优于训练前(t=-8.865,P<0.010),而右手在训练后的任务表现无明显变化(t=-1.689,P=0.606)。此外,对侧训练后受试者执行左手PPT时的左侧运动前区/辅助运动区(CH 29)、右侧运动前区/辅助运动区(CH 16,CH 17)和右侧初级运动皮层(CH 09)相较于训练前显著激活(P<0.05);而执行右手PPT时的右侧运动前区/辅助运动区(CH 19)、右侧初级躯体感觉皮层(CH 08)和右侧初级运动皮层(CH 10)与训练前激活程度呈现降低趋势(P<0.05)。结论上肢CE现象存在不对称性,表现为非优势手的获益程度优于优势手;CE可能是通过促进双侧运动前区/辅助运动区(pSMA)的皮层激活以改善非训练侧肢体的任务表现。

基于功能性近红外光谱技术探索自主排尿相关腹肌运动控制脑功能活动

目的在自主排尿过程中腹肌随意收缩是一种运动控制任务,以功能性近红外光谱技术(fNIRS)探索该动作的中枢活动特征。方法招募年龄≥18岁的健康受试者共19例。接受2次fNIRS检测,分别在无尿意及强尿意状态下进行重复腹肌收缩动作。以对应的无腹肌收缩任务下的脑活动为基线,分析这2种不同状态时腹肌收缩特有的脑皮质活动。结果强尿意时腹肌收缩主要激活双侧前运动/辅助运动区(BA6)、双侧背外侧前额叶皮层(BA9/46)、双侧额极区(BA10)、右侧额下回前部(BA47)、右侧颞中回(BA21)、右侧初级运动皮层(BA4)、左侧初级体感皮层(BA1/2/3)与左侧额下回三角部Broca区(BA45)(P<0.05)。无尿意时执行腹肌收缩动作主要激活双侧前运动/辅助运动区(BA6)(P<0.05)、右侧初级运动皮层(BA4)、右侧初级体感皮层(BA1/2/3)、右侧额下回三角部Broca区(BA45)及右侧边缘上回Wernicke区(BA40)(P<0.05)。相比于强尿意状态,无尿意时的主动腹肌收缩动作在双侧前运动/辅助运动区(BA6)存在更强激活(P<0.05)。相比于无尿意状态,强尿意时的腹肌收缩动作在左侧背外侧前额叶皮层(BA46)激活更强(P<0.05)。结论前额叶皮层、初级体感皮层、初级运动皮层、前运动/辅助运动区共同参与调控自主排尿相关腹肌随意收缩。并且在强尿意状态下进行腹肌运动时,可引起前额叶皮层的进一步激活,提示前额叶皮层在感知尿意之后,对于促进腹肌运动和排尿启动具有积极的作用。

原油价格、人民币汇率对炼化企业绩效的影响研究

以中国石化、上海石化、恒力石化、荣盛石化为样本,通过构建VAR模型,研究分析了原油价格、人民币汇率波动对典型炼化企业绩效的影响;并就政策层面和企业经营层面提出对策和建议。

高性能聚丙烯腈基碳纤维原丝的制备工艺研究

原丝的质量与碳纤维品质息息相关,高性能原丝才能制备出高性能碳纤维。采用均相溶液聚合工艺,通过丙烯腈单体与丙烯酸甲酯、衣康酸在二甲基亚砜溶剂中进行三元自由基共聚反应,确定了最佳的聚合工艺参数,合成了纺丝性能较好的纺丝溶液;并对聚丙烯腈基碳纤维原丝的纺丝工艺进行了系统探讨。试验表明,湿法纺丝工艺下,采用一定凝固负牵伸比,适当的热水牵伸倍数,110~140℃梯级干燥致密化工艺,并对纤维进行较高牵伸倍数的蒸汽热牵伸,最终可制备出较高强度和模量的聚丙烯腈基碳纤维原丝。

ICU导管相关感染患者干预前后的费用分析

目的比较目标性干预前后重症监护室(ICU)导管相关感染患者医疗费用有无差异。方法采用回顾性调查方法,调查2010年(干预前组)、2013年(干预后组)某院ICU患者导管相关感染情况,比较两组患者的住院费用在干预前后的差异。结果干预后ICU导管相关感染患者发病率和病死率均明显下降,医院感染发病率由2010年的13.47%下降至2013年4.41%;病死率由2010年的10.36%下降至2013年的2.2%。实施目标性干预前后患者住院总费用、血费以及特殊材料费用比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);各感染指标相关费用比较中降钙素原检测和抗菌药物使用费用经统计学分析,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论干预后ICU患者发生导管相关医院感染医疗费用有下降。

人性化的室内色彩设计

"人性化"是人本主义思想在室内设计中的体现,它强调设计为满足人的生理、心理需求而存在。色彩是室内环境中最敏感的视觉因素。色彩在室内空间中不是孤立存在的,它受社会、文化的影响,带有明显的地域特点。人性化的室内色彩设计要以空间使用功能为中心展开,使色彩与环境要素有序统一,形成具有人文精神的和谐室内色彩关系,使人的情感得以满足和释放,这是进行人性化室内色彩设计的最终目的。

浙江民宿发展面临的困难及解析——基于西塘的民宿旅游

据统计,2011年黄金周期间,全国有超3亿人次出游,创下历史新高。而经国家旅游局、国家统计局汇总,在2012年中秋节国庆节8天假日期间,全国共接待游客4.25亿人次,比2011年"十一"黄金周增长40.9%;实现旅游收入2 105亿元,比2011年"十一"黄金周增长44.4%。全民旅游时代已经到来,随着我国旅游业的发展和成熟,旅游消费将逐渐从"观光"向"休闲"过度。而旅游形式也将进一步从"走马观花"变为"深度接触",届时,民宿凭借其独特的资源和个性文化,将迎来更大的发展机遇。

肝硬化138例血钠变化及预后分析

目的探讨肝硬化患者血钠变化及对预后的影响。方法测定的138例肝硬化患者的血钠水平,同时进行Child-Pugh肝功能分级,并分析与预后的关系。结果低钠血症发生率随肝功能分级升高而明显,且与肝硬化腹水、肝性脑病发生有关系,死亡率比较差异有统计学意义。结论低钠血症是肝硬化失代偿期常见的电解质紊乱之一,病情重,预后差,病死率高。

现代环境艺术设计手绘效果图的发展与演变

一、手绘效果图的历史溯源 手绘效果图是由西方建筑设计中的建筑画演变而来的。建筑画出现于欧洲中世纪晚期的意大利,1670年成立的意大利圣.路卡学会对建筑画技法、风格的形成、发展起到了极大地推动作用,促使建筑画开始走向规范化。自16世纪起建筑设计的中心逐渐由意大利转移到法国,在意大利建筑设计和建筑画法的基础上,发展形成了19世纪法国学院派绘画风格。

高校环境艺术设计专业手绘表现课教学效果的影响因素分析

近年来,许多高校的环境艺术设计专业手绘表现课程的教学出现了一些问题,影响了学生对手绘表现教学内容的学习。客观上来说,问题的出现有社会的、时代的、行业的因素,但更为重要的原因在于高校手绘效果图表现课程在教学观念、教学内容和教学方式等方面过于沿袭传统,没能够在时代背景下积极变革。高校应该重新审视手绘表现课程的教学,明确课程的培养目标,从培养学生系统知识的角度提高对手绘表现课程的教学认识,从学生的发展需求来改革该课程的教学理念。

手绘在环境设计中的作用及手绘能力的培养

手绘作为一项重要的专业技能,贯穿于环境艺术设计过程的始终,推进着设计的持续深入和不断完善。手绘能力必须通过全面的训练来获得,并最终以此来推动设计的不断提升。

日本动画电影《未麻的部屋》叙事技巧解析

《未麻的部屋》作为动画导演今敏的第一部作品,在其中采用了多重叙事形式,将主人公遭遇的精神危机真实地呈现给观众。＂剧中剧＂顾名思义是一种嵌套多层故事的叙事手法,这种叙事手法可以利用在小说、剧本、电影和音乐等领域内,今敏在利用＂剧中剧＂这种叙事技巧,再加上配合镜头剪辑设计以此来促进故事情节的发展。一、＂剧中剧＂作品的深层主题蕴藏在影片刚刚开始时的30秒战队动画中,采用了一种＂剧中剧＂的形式。

民宿在浙江发展的可行性分析

民宿是旅游业的一种特殊业态和发展趋势,民宿在浙江处在起步阶段,需要给予重点的关注。本文系统的讲解了民宿的发展现状及其在浙江发展的可行性。

浅议传统明清家具

家具是人类物质文化的重要组成部分,它体现了特定时代的生活方式和审美情趣。明代和前清时期是传统中式家具设计制造的黄金时期,家具的造型、工艺、材料都达到了尽善尽美的境地。电视剧中永寿宫室内传统家具种类丰富、样式多变。精美的家具摆放严整有序,形成了具有典型明清时代特征,华丽典雅又富有生活情趣的空间场景。

沉锚效应在酒店营销中的运用

酒店营销的方式很多,学习心理学,了解客人的心理是很重要的一环,不论是内部还是外部营销,心理学的运用都非常广泛,沉锚效应这一简单易懂的原理,在酒店管理和酒店营销当中应加强推广,积极运用,进一步推动酒店的发展。

民办高校和公办高校教师绩效考核的比较分析

民办教育是蓬勃兴起的、有广阔发展前景的领域,但在前进过程中会遇到困惑。在我国民办教育事业逐步走上法制化轨道的历史时刻,大家尤其关注当前民办教育发展中碰到的问题。与当前的公办高校相比,民办高校还显得单薄、羸弱。