不同骨质条件下超短种植体应用于下颌后牙区的有限元分析

背景:有研究利用三维有限元方法分析了种植体在不同皮质骨厚度中的应力情况,得出皮质骨厚度影响种植体-骨界面位移值、等效应力值及种植体各部件等效应力值的结果。目前超短种植体在不同下颌骨骨质中的临床应用还存在不确定性。目的:利用三维有限元法分析超短种植体在下颌骨不同骨质中的应力分布及骨组织的应力分布情况。方法:选取1名下颌第1磨牙缺失患者的CT影像资料,利用Mimics软件创建下颌骨第1磨牙区域的模型,根据超短种植体奥齿泰系统中5 mm×5 mm TSⅢ型号绘制出所需要的植体及上部修复体模型,使用Geomagic Studio的偏置命令获取下颌4类不同骨质的模型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类),将所有模型整合并交叉组合,给予不同方向载荷,分析各类模型受力后的范氏等效应力分布。结果与结论:(1)垂直载荷时:皮质骨最大应力在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类骨质中相对于Ⅳ类骨更趋向于稳定,力也从分散于种植体周围到Ⅳ类骨时逐渐集中至种植体颈部与皮质骨连接处;Ⅰ类骨中最大等效应力峰值在中央螺丝区域,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类骨中最大应力峰值则统一在种植体颈部与基台连接处。(2)侧向载荷时:皮质骨最大应力随着骨质条件的减弱呈逐渐增大的趋势;Ⅰ-Ⅳ类骨质中,最大应力峰值都集中在种植体与基台连接处,Ⅰ-Ⅲ类骨中种植体本身所受应力随着骨质的减弱表现出逐渐增大的趋势,到Ⅳ类骨时应力有所减小,此规律同样适用于修复体基台以及松质骨所受应力。(3)各类骨质中侧向载荷时所受到的最大应力值比垂直向载荷更大。

基于非靶向代谢组学解析猬木霉挥发性物质对香梨采后链格孢的抑制作用

本研究探讨猬木霉M6-5挥发性物质对香梨采后黑斑病菌链格孢(Alternaria alternata)代谢物质、呼吸和能量代谢的影响。基于非靶向代谢组学技术通过液相色谱-质谱联用仪测定链格孢受M6-5挥发性物质处理后体内代谢物质的变化;测定M6-5挥发性物质熏蒸处理后0、3、5、7d的链格孢呼吸速率,计算呼吸抑制率;采用液相色谱仪测定不同培养时间处理组和对照组链格孢ATP、ADP、AMP和能荷的影响。结果表明:M6-5挥发性物质处理后链格孢菌丝体上调的差异代谢物有6-戊基-2H-吡喃-2-酮、4-乙基苯甲醛、3,4-二甲基苯甲酸、4-苯基丁酸、2-甲氧基间苯二酚等,下调的差异代谢物有6-氨基烟酰胺、11-酮基乙酰胆甾醇、3-羟基康力龙、茉莉酸、苯甲酰芽子碱等。利用京都基因与基因组百科全书通路分析发现差异显著的通路为次生代谢物的生物合成。在培养时间结束(7d)时,M6-5挥发性物质对链格孢的呼吸抑制率为(49.64±2.04)%;与对照组相比,M6-5挥发性物质处理显著降低了链格孢ATP、ADP、AMP的含量和能荷水平,说明M6-5挥发性物质处理使链格孢胞内维持在更低的能荷水平,能量代谢失衡,呼吸速率受抑制,进而影响了代谢物质的变化。

三维有限元分析不同特征骨组织中应力的分布规律

背景:关于皮质骨厚度的改变对位移值及等效应力值影响的三维有限元研究较少。目的:通过三维有限元方法分析不同皮质骨厚度对种植体-骨界面位移及应力分布的影响,为口腔种植治疗提供一定的建议。方法:选取1例拟行下颌第一磨牙种植修复男性患者(27岁)的锥形束CT影像资料,首先在Mimics 13.0软件建立下颌骨模型,然后导入Solid works 2022软件中,根据相关产品信息绘制出锥形种植体(4.1 mm×10 mm)及上部修复体模型,根据不同皮质骨厚度(2.5,2.0,1.5,1.0 mm)获得皮质骨模型,分别命名为D1,D2,D3,D4,将所有模型导入ANSYS Workbench 2021软件中并交叉组合,最后对4组模型静态载荷,分析各组模型受力后的应力分布。结果与结论:①等效应力峰值在松质骨最小,在上部修复体即基台-种植体连接处最高;②整体等效应力峰值随着皮质骨厚度减小而增高;③基台处等效应力峰值会随着皮质骨厚度减小而增大,类似的解释也适用于其他种植修复部件;④骨组织和种植体中应力峰值随着皮质骨厚度的增加而增加,并且在D1,D2,D3中种植体应力峰值大于骨组织,D4相反。

超短种植体不同修复方式的三维有限元分析

背景:在超短种植体修复过程中,不同的修复方式与不同方向的咬合受力等因素影响着种植体内部结构及植体-骨界面处应力的分布,其决定着种植体存留时间及周围骨质水平的稳定性。目的:分析超短种植体植入牙槽骨严重吸收(距下颌神经距离不足)的第一、二磨牙区后,不同修复方式对种植体及周围骨组织应力的影响。方法:从新疆医科大学第二附属医院口腔科选取一名患者的锥形束CT影像资料,该患者下颌第一、二磨牙区需行种植修复,并且满足颌骨骨质分类中的Ⅱ类骨质,种植体选用超短种植体2枚(Φ5 mm×5 mm)。依据锥形束CT影像资料,建立下颌骨三维模型,随后构建下第一、二磨牙区种植体联冠修复体模型或2颗单冠修复体模型,在第一、二磨牙区施加垂直于牙体长轴与牙体长轴呈45°斜向的力(作用点分别位于牙合面窝沟与颊侧牙合1/2面上,第一、二磨牙的作用点上各施加150 N)。应用有限元软件分析种植体内部各个结构与骨组织的应力分布。结果与结论:①施加垂直载荷时,采用单冠修复时,牙冠的应力集中均位于冠的内侧壁与基台连接处,各组件应力峰值集中于中央螺丝上;采用联冠修复时,牙冠的应力峰值集中于联冠连接体靠近龈缘处,各部件应力峰值集中于联冠上;单冠修复各部件的应力峰值均高于联冠修复,骨组织应力峰值也明显大于联冠修复;②施加斜向载荷时,采用单冠修复时,牙冠的应力集中区位于冠的内侧壁与基台连接处,各组件应力峰值集中于中央螺丝上;采用联冠修复时,牙冠的应力峰值集中于联冠连接体靠近龈缘处,冠、中央螺丝、基台、超短种植体的应力分布较集中;单冠修复体及各部件应力峰值明显小于联冠修复,行联冠修复时中央螺丝、超短种植体、基台的应力峰值较大;③采用单冠修复时,施加两种载荷后的应力分布大小无明显差异;采用联冠修复时,施加两种载荷后,种植修复体的应力主要分布在联冠中间的连接体上,其中施加垂直载荷时各组件的应力峰值小且均匀;④如仅考虑超短种植体骨应力分布时,两种修复方式均可选择;如考虑超短种植体长期的存留率,为避免机械并发症可以选用单冠修复方式。

SFRP1及Dickkopf相关蛋白1在慢性牙周炎患者牙龈组织中的表达及意义

目的:通过检测分泌型卷曲相关蛋白(SFRP1)及Dickkopf相关蛋白1(DKK1)在慢性牙周炎(CP)患者牙龈组织中的表达改变,探讨SFRP1和DKK1联合检测对慢性牙周炎感染的临床意义。方法:选取CP患者30例(CP组),根据牙周炎病变程度分为轻度CP组(n=13)和重度CP组(n=17);另以15名健康志愿者为对照组,采用免疫组织化学技术检测SFRP1和DKK1在牙龈组织中的表达,染色强度运用双评分法评价。采用牙龈组织蛋白印迹法检测SFRP1和DKK1的蛋白表达水平。结果:免疫组织化学实验检测结果显示,轻度CP组的SFRP1和DKK1阳性积分值高于正常组,重度CP组高于轻度CP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blot实验检测结果显示,轻度CP组的SFRP1和DKK1蛋白表达水平高于正常组,重度CP组高于轻度CP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SFRP1与DKK1在CP患者牙龈组织中的表达升高,且两者的表达水平可能与病情严重程度有关。

超短种植体的临床应用新进展

由于牙体缺失后,常导致牙槽骨高度严重不足,或上颌窦、下颌神经管等解剖结构造成常规植体无法正常植入,需增加植骨、上颌窦提升、下颌神经移位术等手术,这就会很大程度上增加了手术的风险及难度,而超短种植体可以简化手术增加了种植手术的适应症。因此本篇文章主要对超短种植体的临床应用、设计及临床效果等方面做一综述。