焦剑运用咽肾同治法治疗慢性肾炎经验

慢性肾炎是一种常见且难治的慢性肾脏疾病,笔者在临床中发现此类患者多伴有咽喉部的不适,且咽喉部的不适又会诱发甚至加重原有病情,用咽肾同治法治疗可以显著缓解患者的症状。该文主要介绍焦剑老师用咽肾同治法治疗慢性肾炎的理论依据,以及其在临床中对该法的应用,以期能为临床治疗该病有所借鉴。

焦剑老师治疗慢性肾脏病继发高尿酸血症的经验

本文旨在介绍焦剑老师治疗慢性肾脏病继发高尿酸血症的经验。焦剑老师认为本病的基本病因病机为肾虚血瘀,湿浊内蕴。临床上老师主张在疾病早期进行积极干预,以补肾活血,祛湿降浊为治疗大法,拟生黄芪、川芎、丹参、大黄、蒲黄炭、醋五灵脂、土茯苓、萆薢为基础方,结合患者不同的临床表现,辨证施治,同时制定合理的饮食方案,在临床应用中取得了良好的疗效。

焦剑主任医师治疗慢性肾功能衰竭合并痛风经验

慢性肾功能衰竭与急性痛风性关节炎合并发病,焦剑老师认为肾虚血瘀,湿浊内蕴为本病的基本病机,故治疗采用补肾活血祛浊法,运用整体治疗与局部治疗相结合,内服自拟方加味清血汤,并根据病因及证候类型辨证用药,外用自创外敷止痛贴,内外配合,取得良好疗效。

焦剑应用脾肾同治法治疗蛋白尿的经验

蛋白尿是初期慢性肾损害疾病治疗的要点,在中医属于“精微”范畴,在慢性肾炎的治疗中尤为重要。焦剑老师认为其病机为脾肾两虚,本虚标实,在临床上常用脾肾同治的方法治疗;并认为在治疗时应标本同治,在补益脾肾基础上兼以温阳利水、清利湿热、活血化瘀等,对蛋白尿的治疗获得了良好疗效。

焦剑从脾肾湿瘀论治慢性肾衰竭贫血经验

介绍焦剑主任医师从脾肾湿瘀论治慢性肾衰竭贫血的经验。认为本病以脾肾亏虚、湿浊瘀血为基本病机。临床自拟肾性贫血方为基本方,根据症状的不同分为脾肾气虚证、肝肾阴虚证、水湿内停证、瘀血内阻证、浊毒内蕴证5种证型,在基本方的基础上加味应用,取得良好效果。

美容相关眼部损伤急性期的临床表现

目的:探讨美容相关眼部损伤急性期的临床表现。方法:回顾性研究。收集2016-04/2021-10因美容导致的眼部损伤患者53例89眼,分析患者急性期的临床特征,包括性别、年龄、受伤眼别、临床表现、致伤原因、治疗过程及预后。结果:纳入53例89眼患者均为女性,年龄22-45(平均28.4±6.7)岁。单眼损伤17例,双眼损伤36例。2种或2种以上眼部损伤可累及同一眼。导致眼部损伤的主要美容操作包括:纹眼线38眼(43%);嫁接睫毛18眼(20%);去除假睫毛11眼(12%);涂睫毛膏8眼(9%);双重睑手术6眼(7%);其他8眼(9%)。主要眼部损伤类型包括:角膜损伤56眼(63%);眼睑接触性皮炎26眼(29%);结膜炎19眼(21%);眼睑反应性水肿13眼(15%);眼表异物12眼(14%);睑缘细菌性感染10眼(11%);其他5眼(6%),这其中包括因眼周注射玻尿酸导致视网膜中央动脉阻塞1眼(1%)。74眼经过正规治疗可在1-2 wk内痊愈,3眼出现丝状角膜炎,视网膜中央动脉阻塞1眼预后差。结论:美容相关眼部损伤见于中青年女性,引发眼部损伤最常见的美容操作是纹眼线,最主要损伤类型为角膜损伤。美容相关眼部损伤多数可以预防,治疗方法有效且总体预后良好。

一种中温固化环氧树脂的研究

利用苯胺 -甲醛与双氰胺反应得到了一种改性产物。相对于双氰胺 ,它在环氧树脂和某种低沸点溶剂中有良好的溶解性。在促进剂作用下 ,可以在 1 2 5℃左右固化环氧树脂 ,固化后的浇铸体有良好的力学性能和耐湿热性。用该树脂体系可湿法制作复合材料预浸布 ,其玻璃布复合材料在力学性能和耐湿热性能上可达到国外同类产品的水平。

改性双氰胺固化环氧树脂的研究

采用一种改性双氰胺作为环氧树脂的固化剂，研究了该固化剂在环氧树脂和丙酮—酒精混合溶剂中的溶解性，发现它可以在加热时溶解于这两种物质中。利用差动热分析（ＤＳＣ）、红外分析（ＩＲ）和凝胶特性的测试，研究了该固化剂在促进剂存在时对环氧树脂的固化反应，并测试了其固化产物的物理—力学性能。结果表明，它比未改性的双氰胺对环氧具有更高的反应活性和较低的固化温度，固化产物的耐热性能和水煮后的各项性能也有所提高。

纳米炭黑/环氧树脂复合材料的研究

利用填充混合法,选用不同添加量的纳米炭黑N220制备了炭黑(CB)/环氧树脂(EP)复合材料。利用X射线衍射(XRay)、透射电镜(TEM),研究了N220炭黑在环氧树脂复合材料中的分散状态;利用扫描电镜(SEM)对N220/EP复合材料的拉伸断口的形貌进行了观察。结果表明,N220炭黑通过偶联剂(KH550)的作用,可与环氧树脂形成良好的界面;N220炭黑在环氧树脂中主要以炭黑粒子以及聚集体的形态均匀分散,并有可能与环氧树脂固化时形成剥离结构;N220炭黑的加入,使材料的力学性能和耐热性均有很大的提高,材料的拉伸强度、断裂伸长率、冲击强度和弯曲强度在N220的加入量为2%时均达到极大值82MPa、3%、20kJ/m2、107MPa,与纯环氧树脂相比,分别提高了32.3%、39.6%、88.7%、10.3%。

低介电常数的介孔SiO_2/PMMA杂化材料的研究

为降低PMMA的介电常数,同时提高其力学性能和热性能,利用原位分散聚合法以二维六方孔结构SiO2(SBA-15)和蠕虫状孔结构SiO2(MSU-J)为填料制备了PMMA杂化材料.采用XRD、FT-IR、SEM、TEM和DSC等方法研究了杂化材料的微观形貌特征、介电常数、力学性能和热性能.结果表明:含质量分数7%有机化修饰的SBA-15或MSU-J的PMMA杂化材料介电常数由2.91分别降至2.68和2.56;且在较宽范围频率下杂化材料的介电常数稳定.这主要是由于介孔孔道储存空气(κ=1)、界面间隙及大的粒径带来的自由体积的引入降低了杂化材料的介电常数,同时也使杂化材料的力学性能和热性能得到显著提高.

年龄相关性白内障术后视力再下降患者的临床特征分析

目的分析年龄相关性白内障术后视力再下降患者的临床特征,为该病诊断和治疗提供依据。方法收集2017年1月至2020年6月在北京朝阳医院眼科就诊的年龄相关性白内障术后视力再下降患者,回顾性分析其疾病构成比、裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度、前房深度及眼底病变等。结果本研究共收集283例(397眼)白内障术后视力再下降患者,导致白内障术后视力再下降的主要原因有屈光不正(30.0%)、后发性白内障(PCO,23.2%)、人工晶状体位置改变(3.8%)、眼底病变(25.7%)、视神经疾病(4.5%)、眼表疾病(3.3%)、多因素复杂眼病(7.1%)及原因不明(2.5%),共8类;但主要由其中5种眼病引起,即屈光不正、PCO、糖尿病视网膜病变、高度近视性眼底病变、年龄相关性黄斑变性,此5种眼病占术后视力再下降患者的72.5%(288眼)。屈光不正及PCO患者BCVA通过治疗均可明显提高。结论年龄相关性白内障患者术后视力再下降原因复杂,其中半数患者通过治疗可再次显著提高视力。

糖尿病视网膜病变患者血清C肽水平的变化

目的:观察血清C肽与糖尿病视网膜病变的关系。方法:2型糖尿病患者119例根据糖尿病视网膜病变程度分为3组,分别测定其空腹及餐后2h血清C肽的水平,并记录其他可能影响糖尿病视网膜病变发展的因素。结果:增生性糖尿病视网膜病变组空腹及餐后2h血清C肽均最低,背景型糖尿病视网膜病变组次之,logistic回归分析证明餐后2h血清C肽水平是影响糖尿病视网膜病变发展的独立因素。结论:餐后2h血清C肽水平降低是糖尿病视网膜病变发展的危险因素。

环氧/双氰胺衍生物/促进剂体系性能的研究

本文通过对双氰胺的改性，得到了一种在环氧树脂和低极性的混合溶剂中有良好的溶解性的固化剂ＴＨ－ １１ 。该固化剂／ 促进剂／ 环氧树脂体系可用作湿法制备复合材料预浸料的基体树脂。本文中还对该树脂体系的固化行为和固化产物的性能进行了研究，结果表明，它比未改性的双氰胺对环氧树脂具有更高的反应活性和较低的固化温度，可在中温固化，固化产物的耐湿热性也有所提高。

密云水库上游流域水体营养物质季节变化特征分析

通过密云水库上游不同尺度流域水体营养物质监测,了解水体营养物质季节变化特征,分析不同径流和泥沙条件对水体营养物质运移的影响。结果表明:各类水体营养物质季节变化幅度为TP>CODMn>NH4+-N>TN>NO3--N。流量和径流含沙量是影响河流水体营养物质浓度季节变化的重要因素。河流水体CODMn浓度与流量呈显著正相关,水体TP浓度与含沙量、流量均呈显著正相关;但在河道径流量较大时,TP和CODMn浓度随流量增大而递增速率明显小于径流量较小时。水体TN、NO3--N和NH4+-N浓度与流量或含沙量均无显著相关关系。

环氧树脂的增韧

本文综述了目前较为常用的几种环氧树脂的增韧方法 ,增韧机理 ,以及增韧树脂固化物的性能。

具有低介电常数的CE/POSS-MPS复合材料的结构与性能

由蠕虫型结构的氨基功能化的介孔二氧化硅(AP-MPS)和八环氧基倍半硅氧烷(G-POSS)制备出一种新型杂化的纳米颗粒(POSS-MPS),作为填料加入到氰酸酯树脂(CE)中制备了CE/POSS-MPS复合材料。通过傅里叶变换红外光谱、X射线光电子能谱、N2吸附脱附等方法表征了POSS-MPS的结构,对比分析了CE/MPS及CE/POSS-MPS复合材料的力学性能、介电性能和耐热性能。结果表明,POSS成功接枝到MPS上,对MPS的孔结构进行了部分封闭,且提供了更多的反应性基团。与纯CE相比,MPS和POSS-MPS的引入,均使复合材料的力学性能和玻璃化转变温度(Tg)得到提高,介电常数和介电损耗降低。CE/POSS-MPS复合材料的弯曲强度和弯曲弹性模量总体上略低于CE/MPS复合材料,但其冲击强度比后者有明显的提高。在高填料用量下,CE/POSS-MPS复合材料的介电常数和介电损耗相比于CE/MPS得到有效降低,Tg提高,当POSS-MPS用量为4份时,复合材料的介电常数和介电损耗分别为2.78和0.0079,Tg达到251℃。POSS-MPS的加入使CE的断裂呈韧性断裂,并使其高温下的热分解得到抑制。

基于改进径流曲线数模型的北京密云坡地径流估算

密云区是北京重要的地表饮用水源地,准确模拟地表径流量,对于分析泥沙和污染物的运移十分重要。近年来,学者们运用径流曲线数(soil conservation service curve number,SCS-CN)模型计算本区地表径流量,但预报精度不理想;未考虑降雨过程和雨强对于产流过程的影响,可能是造成预报误差的重要原因。该文利用密云石匣小流域5个坡面径流小区共201场降雨产流资料,提出次产流径流曲线数计算方法,以改进SCS-CN模型并分析改进后模型模拟效果。结果表明,次产流径流曲线数与多年平均径流曲线数的比值和最大30 min降雨量与次雨量的比值之间呈显著幂函数递增关系,据此提出计算次产流径流曲线数的幂函数方程,以改进SCS-CN模型。当曲线数为0.02时,改进后模型模拟效果最好,效率系数为0.693,明显高于未改进的SCS-CN模型。改进后模型对裸地和耕地的产流模拟效果较好,但对林地的产流模拟效果不理想。今后需在深入分析产流机理的基础上,进一步提出与土壤特性有关的模型参数优化方法。

金属配合物促进双氰胺固化环氧树脂研究

合成了三种不同过渡金属羧酸盐与咪哩的配合物．将它与一种多羟基化合物共同作为促进剂．可以有效地降低双氰肢固化环氧树脂的温度．实现中温固化，井在室温时有良好的存储期。本文通过凝胶特性的测试和差热分析（ＤＳＣ）．对这三种过渡金属配合物促进环氧树脂体系的固化特性进行了探讨，并测试了其复合材料的基本性能。结果表明，复合材料的性能良好，与通常应用的中温固化环氧树脂基复合材料的性能相当。

东北地区降雨-径流侵蚀力研究

降雨-径流侵蚀力反映了降雨和融雪及其径流潜在的侵蚀能力。东北地区融雪侵蚀十分显著，进行土壤侵蚀预报时，需要计算降雨侵蚀力，也要求推算融雪径流侵蚀力。利用21个典型流域水文站径流泥沙资料及相应雨量站点资料，推导融雪径流侵蚀力（Rw）估算方法；利用全区234个气象站降水资料，提出了不同类型降水资料计算年降雨-径流侵蚀力（Rτ）的方法，并分析其空间分布特征。结果表明：在降雪量占年降水量≥10％的地区，融雪径流侵蚀力可利用多年平均11-翌年4月降水量P11-4估算：Rw=33.124P^0.5845 11-4；若有逐日降水量资料，则可在计算出融雪径流侵蚀力基础上，利用日降雨量计算降雨侵蚀力（R），二者之和为年降雨-径流侵蚀力（Rτ）；若无逐日降水资料，则可采用平均年降雨量P计算年降雨-径流侵蚀力，Rτ=0.0668P^1.626.6；本区Rτ值变化于523.3-8243.4MJ·mm／（hm^2·h·a）之间，大致从西北向东南递增。研究成果有助于提高土壤侵蚀预报精度，为本区水土保持规划提供依据。

介孔SiO_2的有机化修饰及其对环氧树脂拉伸性能的影响

利用正硅酸乙酯(TEOS)及γ-氨基丙基三甲氧基硅烷(APTMS)共缩聚合成了蠕虫状的介孔二氧化硅(Si O2);研究了有机化修饰对介孔Si O2结构的影响;采用熔融共混法制备了环氧树脂/介孔Si O2复合材料,并研究了复合材料的拉伸性能。结果表明,APTMS的引入使介孔Si O2的有序性变差,孔径、孔容及比表面积减小,当介孔Si O2中APTMS的含量达到20%时,介孔结构消失;当介孔Si O2的用量为2%～10%时,环氧树脂/介孔Si O2复合材料的拉伸强度和断裂韧性提高较为显著,但断裂伸长率变化不大。