核苷(酸)类似物抗病毒治疗HBV相关肝细胞癌患者低病毒血症及其对肿瘤治疗疗效的影响

目的分析核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)患者发生低病毒血症(LLV)及其对肿瘤治疗疗效的影响。方法2016年1月~2020年12月我院收治的HBV相关HCC初治患者119例,所有患者均接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)及其综合抗肿瘤治疗,给予恩替卡韦(ETV)或富马酸替诺福韦二吡呋酯抗病毒治疗。随访截止时间为2021年12月31日。结果在119例HBV相关HCC患者中,有42例(35.3%)抗病毒后发生LLV;LLV组血清HBeAg阳性率为64.3%,显著高于非LLV组的27.3%(P<0.05);在治疗后3个月,LLV组肿瘤客观缓解率(ORR)为33.3%,显著低于非LLV组的58.4%(P<0.05);在治疗后6个月,LLV组血清ALT、AST、Child-Pugh评分和甲胎蛋白(AFP)水平分别为35.0(28.6,56.0)U/L、56.0(43.6,78.5)U/L、7.0(6.0,8.0)分和2732.0(85.7,17595.0)ng/ml,显著高于非LLV组【分别为29.0(21.0,43.0)U/L、40.0(27.0,61.0)U/L、6.0(5.0,7.0)分和22.5(5.2,780.6)ng/ml,P<0.05】;LLV组2 a生存率为2.4%,显著低于非LLV组的41.6%(P<0.05);Logistic回归分析显示,是否存在LLV【HR(95%CI)为2.1(1.3~3.3)】、巴塞罗那(BCLC)分期【HR(95%CI)为1.7(1.2~1.9)】和射频消融术(RFA)【HR(95%CI)为0.4(0.2~0.7)】是影响HBV相关HCC患者预后的独立因素(P<0.05)。结论HBeAg阳性可能是HBV相关HCC患者NAs治疗后发生LLV的影响因素,而LLV可能影响抗肿瘤治疗疗效,值得重视。

浅谈自来水企业的节能与降耗

自来水是城市发展、居民生活的重要保障,自来水企业对城市的发展有着不可或缺的作用。因此,自来水企业实施节能降耗措施,有着重要的意义。制水厂和机泵作为自来水企业用电损耗的大户,如何在制水厂和机泵两方面进行节能降耗,已成为自来水企业面临的重要问题。制水厂通过取水泵来汲取江河湖泊及地下水、地表水,然后通过沉淀、消毒、过滤等工艺流程的处理,生产出符合国家饮用标准的自来水。而机泵就是制水厂汲取江河湖泊及地下水、地表水的重要设备。本文就对制水厂和机泵的节能降耗措施进行了重要分析。

经颈静脉肝穿刺活组织检查术在肝脏疾病中的临床应用分析

目的评估经颈静脉肝组织活检(TJLB)在肝脏疾病临床应用中的效果及安全性。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月就诊于福建医科大学孟超肝胆医院行TJLB的47例患者临床资料,所有患者均有经皮肝组织活检(PLB)禁忌证,分析TJLB患者的一般资料、穿刺成功率、病理诊断、并发症,比较TJLB和PLB两组患者组织标本质量。结果共47例患者行TJLB,其中男24例,女23例,中位年龄56(18~77)岁。病例中有12例患者血小板<50×10^(9)/L,18例患者凝血酶原时间延长>4 s,21例患者合并中大量腹水或肝周腹水。所有患者均穿刺获得肝组织标本,穿刺成功率100%,其中41例经肝右静脉穿刺活检,6例经肝中静脉穿刺活检。TJLB穿刺次数为2~4次不等,获取肝组织2~7条,组织样本平均长度为(1.15±0.50)cm,汇管区中位数为10(4~28)个。相对于PLB,TJLB穿刺次数、肝组织条更多,而平均标本长度更短(P<0.05),但两组肝组织的汇管区个数及样本充足率差别无统计学意义(P>0.05)。手术过程中14例患者出现轻微腹痛,3例患者术后出现颈部穿刺处皮肤瘀斑,术后1周内均自行消退,1例患者术后出现腹腔内出血,经保守治疗后好转,未发现穿刺引起的死亡。结论对于有PLB禁忌证的患者,TJLB是一种安全有效的肝脏疾病组织学诊断方法。

经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压76例

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症术后疗效、并发症发生率.方法回顾性分析经颈静脉肝内门体分流术的76例患者临床资料,包括术前术后肝功能、血常规、肝脏影像学、腹水情况,观察手术疗效、术后消化道出血等发生情况.结果76例TIPS手术均成功,其中13例活动性出血行急诊TIPS术后出血均得到控制,58例术后腹水改善,有效率为92.1%.术后6个月、术后1年门静脉左、右支内径及右肝斜厚径缩小,肝功能检查胆红素升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论TIPS可有效降低门静脉压力,临床疗效肯定,但术后仍存在肝性脑病、肝功能不全、支架失功能等诸多问题亟需解决,选择合适患者并制订个体化治疗方案才能够改善患者长期预后.

Kinetic modelling of NO+CO reaction on Pt/MoO_x/Al_2O_3 catalyst

A mathematical model has been developed to describe the dynamic behaviours of NO+CO reaction on supported Pt MO catalyst. The ignited state kinetics can be fit quantitatively using directly a Langmuir Henshelwood bimolecular rate expression with a heat of adsorption of NO of 32 4 kJ/mol and of CO of 106 7 kJ/mol, respectively.

一起110kV主变保护综自改造隐患处理

对晋城市自来水公司一水厂变电所110 kV主变在保护改造中由于接线方式特殊造成无法正常调试的问题进行分析和改进。通过改进保护装置对接线系数,使得调试工作在不更换一次设备的的情况下顺利进行,从而保证了系统的安全运行,消除了一水厂变电主变运行的严重隐患,同时确保了一水厂变电所的按时送电。

110kV主变保护综自改造隐患处理

主要对晋城市自来水公司某水厂变电所110 kV主变在保护改造中遇到的问题进行分析、改进。通过改进处理,在不调换一次设备的情况下,保证系统安全运行,使得调试工作顺利进行,消除了某水厂变电主变运行的严重隐患,同时确保了某水厂变电的按时送电。

零序电流互感器的串并联实践

主要分析了太钢10 kV电网小电流接地选检的现状,提出了技术改进措施,阐述了改进过程及实施后的效果。

PLC控制的双恒压供水控制系统设计

采用PLC控制系统设计了生活/消防双恒压供水系统。S7-200PLC控制既有开关量I/O,也有模拟量I/O;既有PID调节的典型使用,又有复杂的逻辑控制。另外系统中还使用了变频器和电动机的软启动控制。最后给出了系统的部分硬件电路和软件程序设计。

骨髓增生异常综合征相关基因突变的研究进展

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病。随着分子生物学技术在科学研究和临床实践中的广泛应用，已有研究表明基因突变是 MDS 发生及进展的重要原因，MDS 临床异质性大小与基因突变的多样性密切相关，基因研究在 MDS 诊断、分型和预后判断中将发挥越来越重要的作用。文章对近年来 MDS 常见基因突变的研究进展进行综述。

紫杉醇的制取与应用

本文介绍了紫杉醇的提取方法及作为抗癌新药的特征。

Pd催化剂上CO氧化反应中波动现象的机理

归纳了发生在Pd催化剂上的氧化反应中波动现象的机理。介绍了三个相关的模型及其可能的反应机制。

硫代双二醇的利用

概括介绍了硫代双二醇的来源、生产以及应用。

经颈静脉肝内门体分流术联合^(125)I粒子链治疗合并门静脉癌栓肝癌患者的安全性及疗效

目的研究对合并门静脉癌栓肝癌患者采用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合^(125)I粒子链植入治疗的安全性及疗效。方法对25例肝内弥漫性肿瘤同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓需要行TIPS治疗的患者,在TIPS术的同时植入^(125)I粒子链。通过^(125)I粒子链的近程放疗作用控制癌栓来保持TIPS通路通畅,降低门静脉压力,观察患者死亡原因的变化。以同期30例没有行TIPS及^(125)I粒子链植入的患者作对照。组间数据比较采用t检验、Chi-Squre检验或Fisher精确概率法。结果对合并Ⅲ/Ⅳ型门静脉癌栓的弥漫性肝癌患者进行TIPS联合^(125)I粒子链植入操作安全,有92.0%(23/25)患者TIPS通路保持通畅。治疗组与对照组相比,引起患者死亡的并发症种类减少,大多数患者死于慢性肝功能衰竭(84.0%与56.7%,χ^(2)=4.771,P=0.029),发生上消化道出血的例数明显减少(12.0%与46.7%,χ^(2)=7.674,P=0.006);腹水严重程度显著改善(轻度40.0%与16.7%、中度52.0%与20.0%、重度8.0%与46.7%,χ^(2)=13.246,P=0.001)。结论对肝内存在弥漫性肿瘤同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓患者行TIPS联合植入^(125)I粒子链治疗安全可行,可有效地保持分流道通畅,达到降低门静脉压力从而降低上消化道出血发生率及改善腹水程度的目的。联合^(125)I粒子链植入可能作为需要行TIPS治疗同时合并Ⅲ/Ⅳ型癌栓患者的一种标准治疗模式.

TACE-HAIC-靶向-免疫四联治疗中晚期肝细胞癌的回顾性对照研究

目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)-肝动脉灌注化疗(HAIC)-靶向-免疫四联治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者的疗效和安全性。方法根据入排标准入组101例中晚期HCC患者,分为联合组和对照组。联合组患者行TACE-HAIC-靶向-免疫四联治疗,对照组患者仅接受TACE治疗。对2组患者的总生存期(OS)、无疾病进展生存期(PFS)、治疗相关的不良反应进行统计分析。据资料不同采用t检验、χ2检验、秩和检验、Kaplan-Meier曲线、对数秩检验、Cox回归分析或Cox比例风险模型分析进行统计学分析。结果以mRECIST 1.1标准评估联合组肿瘤客观缓解率和疾病控制率分别为80%和94%,明显高于对照组的41.2%(P<0.001)和74.5%(P=0.007)。联合组的OS和PFS为15.6(95%CI 11.3~NA)个月和8.8(95%CI 6.9~12.0)个月,明显优于对照组的6.1(95%CI 5.3~6.6)个月(P<0.001)和3.2(95%CI 3.0~3.6)个月(P<0.001)。联合组胃溃疡发生率(9/50,18%)比对照组(2/51,3.9%)明显增加(P=0.023)。结论TACE-HAIC-靶向-免疫四联治疗对比单纯TACE治疗是一种更有效的中晚期HCC治疗方式,需注意对靶免治疗相关不良反应的监测。