氯胺酮的抗抑郁作用及其机制

氯胺酮（ketamine）俗称K粉，为苯环利啶（Pce）的衍生物，是一种高亲和、非竞争性的N-甲基-D-天门冬氨酸（N—methyl—D—aspartate，NMDA）受体拮抗剂。氯胺酮最初作为一种分离麻醉剂而应用于临床，其后发现，氯胺酮还可以产生愉悦的幻觉、浮漂感和分离感等而被作为一种娱乐性新型毒品在世界范围内广泛滥用。2004年7月，国家食品药品监督管理局将氯胺酮制剂列人第一类精神药品管理。

微波手术联合高能红光照射治疗腋臭效果观察

腋臭以往常采用外用药、冷冻、高频电刀、确炎舒松局部注射、激光和手术切除等方法治疗，但效果不理想。微波治疗方法简单，操作视野清晰，手术损伤小，术中无出血，不留瘢痕，患者痛苦少，是目前普遍应用的微创治疗手段之一，但术后早期水肿及疼痛明显，约10％的患者继发感染。

633nm高能红光照射联合微波微创技术治疗腋臭的临床对照研究

腋臭是指腋窝部汗腺分泌的特殊臭味,亦称＂狐臭＂,是大汗腺排泄的汗液受到以葡萄球菌为主的细菌分解,产生不饱和脂肪酸所致,可严重影响患者的人际交往,给患者社交和集体活动带来诸多不便,常会造成精神负担。以往腋臭常采用外用药、冷冻、高频电刀、确炎舒松局部注射、

论我国绿肥的历史演变及其应用

中国是世界上从事农业生产最早的国家之一。在中华民族的开化史上,素有发达的农业。几千年以前,我国的劳动人民就采用了耕作、施肥、改土、轮作换茬等一系列农业技术措施来促进农业生产,其中利用绿肥培肥地力,则是古代农业技术突出的成就之一。

口服伊曲康唑致单纯性周围性水肿1例

以伊曲康唑（itraconazole）为代表的三环咪唑类抗真菌药在临床上得到了广泛的应用，对指（趾）甲癣和深部真菌病均有较好的效果。此类药物三唑环基团可以显著增加其杀伤活性，减少不良反应以及使其具有更宽的杀菌谱，临床不良反应的发生率为2．8％，以恶心、食欲不振、头痛、胃部烧灼感、腹泻为主，周围性水肿非常少见。笔者报道1例因口服伊曲康唑导致双下肢周嗣性水肿的典型病例。

点阵激光联合氟尿嘧啶注射液局部注射治疗难治性跖疣临床对照研究

目的观察点阵激光联合氟尿嘧啶注射液局部注射治疗难治性跖疣的临床疗效与安全性。方法选取多发性跖疣其他方法治疗无效的患者随机分为两组,试验组(35例)CO_2点阵激光联合氟尿嘧啶局部注射(每一处皮损注射0.5 ml氟尿嘧啶),对照组(32例)仅用CO_2点阵激光(功率5～20 W、点阵模式、反复至点状出血),每周1次,连用3次,随访观察6个月。结果经过治疗3次后,试验组有效率(85.7%)高于对照组(68.6%),P <0.05,试验组皮损清除率(79.5%)显著高于对照组(59.0%), P <0.05,试验组的复发率(12%)显著低于对照组(24%),P <0.05。两组不良反应发生率低,无统计学差异。结论 CO_2点阵激光联合氟尿嘧啶注射液局部注射治疗跖疣的临床疗效显著优于单独应用一种治疗方法,有效率及清除率高,复发率及不良反应低。

复合加工机床的开发及发展

复合机床作为一种新型机械制造装备得到了广泛的应用。对复合加工的机床的概念进行了定义,对复合加工机床的开发历程进行了概述,并基于复合原理对复合机床进行了分类。指出了复合加工机床开发中存在的主要问题,并对其未来的发展进行了展望。

性别对应激和抑郁关系的调节效应检验

目的检验性别作为第三方变量在应激和抑郁情绪之间是否存在调节效应。方法应用青少年生活事件量表和Beck抑郁自评量表对732名大学生进行测评,运用分层回归分析研究变量之间的关系。结果应激可以解释抑郁10.3%的变异量,性别未能进入回归方程。交互作用项"性别×应激"的回归系数在以抑郁为因变量的回归方程中未达到显著性水平(β=-0.044,t=-1.263,P=0.207),引入交互作用项后新增解释量(△R2)亦未达到显著性水平(△R2=0.002,P=0.207)。结论性别不能调节应激对抑郁的效应,即应激对抑郁的效应没有性别差异。

辩证认识氯胺酮

氯胺酮又称K粉,为苯环己哌啶的衍生物,非竞争性NMDA受体拮抗剂,起初作为分离性麻醉剂应用于临床,后因其具有致幻性和精神依赖性,作为一种新型毒品在世界范围内广泛流行。氯胺酮由药品变成毒品,引发了一系列哲学的思考,只有用发展的、辩证的、矛盾的哲学思维去认识氯胺酮,才能正确对待其被赋予的双重身份。

节段透明性血管炎1例

临床资料患者男，46岁。主因双下肢红斑、溃疡伴疼痛反复发作10年。10年前无明显诱因双下肢出现米粒至绿豆大红色斑疹，数日后变为暗紫红色，后逐渐扩大，伴疼痛、以胫前、踝部为重。部分皮损自行破溃，形成溃疡，可缓慢愈合，遗留白色萎缩性瘢痕，萎缩性瘢痕上新发皮损。外院按“变应性血管炎”给予雷公藤、复方丹参滴丸、维生素C等治疗，皮损略有缓解，未完全治愈。

基于虚拟样机技术的多功能数控教学系统的开发

阐述了多功能数控教学系统的总体设计特点,介绍了虚拟样机技术在多功能教学系统开发中的应用,通过人机工程使教学系统达到最佳的和谐和统一。给出了多功能系统的主要工作状态,包括车削、铣削、平面磨削以及外圆磨削等。为配合教师理论教学和实训考评,增加了辅助教学装置,最后通过物理样机的构建和试验,完成了产品的定型。

典型疣状盘状红斑狼疮1例

临床资料 患者女,17岁。面部、手部皮肤红斑、丘疹、疣状增生3年。患者3年前无明显诱因面部出现红斑、丘疹,面颊多见,无明显自觉症状,在当地医院以脂溢性皮炎治疗,未见明显效果,而后手背、腕部出现类似皮损,渐增厚,呈疣状增生,轻度瘙痒,进行性加重,一直未消退。冬重夏轻,无关节疼痛及发热,无脱发及光敏现象。近半年来,皮损较前增多、增厚,无烧伤、冻伤等病史。

原发性骨膜增生厚皮症1例

临床资料患者,男,23岁。面部皮肤增厚,四肢关节肥大6年。来我科就诊。6年前无明显诱因出现面部皮肤增厚,皮纹加深,双手指及双足趾增粗呈杵状,进行性加重。2年前出现双腕、踝、膝关节肥大,四肢增粗,无疼痛、晨僵,活动受限,无发热、盗汗、体重减轻。于当地多家医院就诊,先后行关节腔穿刺,抽取黄色透明液体；化验检查：类风湿因子、抗核抗体、抗双链 DNA 抗体、可提取核抗原、抗环瓜氨酸肽等抗体均阴性；头颅 CT 未见异常；诊断不明,静脉注射青霉素实验性治疗后略好转,1个月后症状反复,未诊治。既往体健,父母非近亲结婚,否认家族史,其他未见明显异常。体格检查：身高1.70 m,血压112/75 mmHg。一般状况可,面带倦容、精神萎靡。心、肺、腹无阳性体征。双膝、踝、足趾、腕、手关节肥大,无红肿,无压痛,杵状指（趾）。皮肤科检查：面部、前额皮肤及头皮明显增厚,前额及双颊皱褶呈回纹状（图1）,皮损表面可见油性分泌物,散发红斑、丘疹、脓栓,少许囊肿。双眼睑浮肿明显。双手、足肥大,手掌、足跖多汗,双膝及踝关节肥大、肿胀明显（图2）。腋窝无毛发、阴毛稀少。

不同浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部泛发性扁平疣临床观察

目的通过比较不同浓度5-氨基酮戊酸(ALA)光动力治疗的临床疗效,分析影响面部泛发性扁平疣的疗效和安全性。方法将泛发性扁平疣患者面部皮损分为左右两个侧面,随机给予5%、10%、20%ALA霜剂,局部点涂用药,每个治疗组均给予红光照射,累积照射剂量为339 J/cm2,治疗4、8、12周后分别计算皮损清除率及不良反应。结果共55例患者入组,3种浓度组在4、8、12周时皮损总清除率分别为74.1%、68.8%、64.6%。12周后,5%ALA组平均痊愈率(14.3%)显著低于10%ALA组(33.3%,P<0.05)及20%ALA组(26.3%,P<0.05),治疗期间平均疼痛指数为3.8分。12周后的皮损复发率为16.7%(4/24),色素沉着的发生率为69.8%(67/96)。4、8、12周后20%浓度组色素沉着发生率均显著高于其他两组。结论光动力治疗泛发性扁平疣疗效好,不良反应低,安全性高。10%ALA组的疗效、安全性优于5%、20%ALA组。

钙泊三醇倍他米松和卤米松软膏治疗寻常型白癜风的自身对照研究

目的：比较钙泊三醇倍他米松和卤米松软膏外用治疗白癜风患者的临床疗效和安全性的差异。方法：自身左右对照临床试验研究，入组68例寻常型白癜风患者，均有左右对称皮损。实验侧外用钙泊三醇倍他米松软膏，1次／日，对照侧外用卤米松软膏，1次／日，疗程为3月，同时可采用口服中成药物和光疗等治疗。于首次用药后第12周观察临床疗效及不良反应。结果：治疗12周后实验侧白斑平均复色率15．51％±0．13％，对照侧的复色率为12．86％±0．22％，两组比较，T=2．013，P〈0．05，具有显著性统计学差异。实验侧不良反应发生率为1．4％±0．02％，右侧不良反应发生率2．9％±0．01％，两组间差异具有统计学意义，x2=4．345，P〈0．05。药物不良反应主要为与皮肤有关的轻中度反应如瘙痒、红斑等刺激反应，均无皮肤萎缩、继发感染等反应。结论：钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常型白癜风患者的疗效优于卤米松软膏，具有起效快、疗效好和用药方便、相对安全的特点。