基于从阴引阳从阳引阴浅谈腰痛治腹临床应用

目前临床上针对各种原因导致的腰背疼痛,主要采用单纯背腰部取穴治疗。临床发现,许多腰痛患者在腹部表现出阳性反应点,通过查阅古籍和阅读相关文献,还可采取以“从阴引阳,从阳引阴”理论为基础的腹部取穴法来治疗腰部疼痛疾病,从整体观念出发,平衡阴阳,有助于提高临床疗效。此文通过探讨《黄帝内经》中“从阴引阳”理论和腰痛治腹的指导思想,以期拓宽临床诊疗思路。

新加汤合当归四逆汤加味治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证的效果

目的观察新加汤合当归四逆汤加味治疗萎缩性胃炎脾胃虚寒证的效果。方法选取2022年5月至7月枣庄市中医医院收治的48例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,所有患者均属于脾胃虚寒证型,按照随机数字表法分为参照组(24例)与研究组(24例)。参照组采用香砂养胃丸中成药治疗,研究组采用新加汤合当归四逆汤加味治疗。比较两组的治疗效果、症状评分、不良反应、生活质量评分(SF-36)。结果研究组的症状改善情况优于参照组,总改善率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的胃脘隐痛、畏寒肢冷、泛吐清水、精神疲倦的症状评分低于治疗前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前的SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的SF-36评分高于治疗前,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证患者接受中医经方加味治疗后能够辨证施治,有效改善患者胃黏膜收缩、胃部受损及肠化问题,能够降低患者症状评分,提升患者生活健康指数,并且用药安全有保障。

上脘中脘下脘穴汇解及临床应用

上脘、中脘、下脘穴是任脉上位置临近的3个腧穴,皆位于腹部前正中线上。上脘穴居上,中脘穴居中,下脘穴居下,三穴都可以治疗脾胃疾病,如胃痛、腹痛、腹胀等,此为三者治疗之普遍性,但在临床应用中,因其腧穴定位及穴性的不同,上脘穴主理气和胃、降逆止呕;中脘穴主升清降浊、补益气血;下脘穴主通畅肠腑、消积化浊,三者的临床应用有所区别。现通过查阅古典医籍、近现代文献汇总比较三者腧穴定位、刺灸方法及功能主治的异同,旨在为临床工作者提供新的理论依据及诊断治疗思路。

小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎的疗效评价

目的探究小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎的疗效。方法回顾性分析100例于2022年5月至2023年2月来枣庄市中医医院治疗慢性胆囊炎患者的临床资料,按治疗方式分成参照组和研究组,每组各50例,参照组患者采用利胆片进行治疗,研究组在参照组基础上联用小柴胡汤加减治疗,比较两组治疗前后胆囊纵径与横径比、胆囊收缩率变化、中医证候积分、炎性因子水平[坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、疗效及安全性。结果治疗前,两组患者胆囊纵径与横径比和胆囊收缩率、中医证候积分、TNF-α、IL-6、IL-10指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组胆囊纵径与横径比显著低于参照组,胆囊收缩率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中医证候积分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组TNF-α、IL-6、IL-10水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性胆囊炎选择小柴胡汤加减治疗效果显著,安全性高,值得推广。

中医外治法治疗偏头痛概况

偏头痛乃临床常见疾病,国内外对偏头痛的治疗研究在近些年不胜枚举,中医外治法这一特色疗法具有操作简便、效果显著之优势,与现代医学融会贯通,取长补短,对偏头痛这一临床常见疾病的治疗取得丰富成果和进展,其临床价值进一步凸显,逐步引起中西医临床医务人员更多的重视。现通过对近些年中医外治法诊治偏头痛的文献予以概述,回顾中医外治法治疗偏头痛进展,以期更好地服务于临床。

从肝风试述偏头痛的病因病机

偏头痛乃临床常见多发性疾病,中医临证需审辨其病因病机,并确立治则治法,为临床防治偏头痛提供参考。此文从病名历史沿革、经脉循行路线、伴随症状、病因病机、治则治法等方面阐述了偏头痛从肝风论治理论,为临床从肝风诊治偏头痛予以理论支持和辨证思路。偏头痛病因病机及治则治法等方面宜从肝风角度论治,同时不应拘泥于此,辨证论治,以取得更佳临床效果。

从脏腑之形神浅述崩漏的“形神一体观”

崩漏是妇科常见的疑难杂症,患者“身心俱病”,会影响家庭和谐,为崩漏寻找有效的治疗方法迫在眉睫。文章以中医学“形神一体观”理论为基础,浅析崩漏之形神、脏腑之形神与崩漏以及崩漏与冲任二脉之间的关系。崩漏的症状为形病,患者焦虑、急躁等消极情绪为神病,主要从心、肝、脾、肾的形神论述崩漏的成因。冲任二脉与女子月经息息相关,崩漏的治疗必须要考虑到冲任二脉。在治疗上崩漏之形神应同治,止崩漏以调形,畅情志以调神,“形神同治”方可有稳定的远期疗效。临床上以气虚证、血热证和血瘀证常见。气虚证选用固本止崩汤,恢复脾胃之功,化生水谷精微养神;血热证选用荆芩四物汤或清热固经汤,以清热凉血、滋阴敛血,热去则神安;血瘀证选用生化汤,祛瘀血,生新血,使肝魂得养,祛除抑郁之感以安神。文章重视脏腑所化生的精神情志与崩漏的关系,有别于传统脏腑理论,从病因病机分析到治疗都以“形神一体观”为基础,为治疗崩漏提供稳定的远期佳效。

探析针灸医籍中头痛论述

通过挖掘整理针灸医籍中关于头痛论述,探讨其理论基础、诊疗方案及临床价值。关于头痛的论述,多散在于《黄帝内经》《针灸大成》《针灸逢源》等医籍,涵盖了病因、辨证、四诊、治疗、预后、禁忌等多个方面。提出了风、寒、湿、热、伏发发病、阴阳失调的关键病因,经脉、脏腑辨证角度,四诊诊疗手段,针刺手法取穴的治疗方案,预后、禁忌是判别、指导疾病康复的关键环节。文章为头痛的认识提供了较为全面的认识,有着深刻的影响,并为临床诊治工作提供了可靠依据。

针刺联合中西药治疗肝风挟瘀型偏头痛的疗效观察

目的观察针刺联合熄风化瘀定痛汤、西药治疗肝风挟瘀型偏头痛的临床疗效。方法将188例肝风挟瘀型偏头痛患者随机分为甲组、乙组、丙组与丁组,每组47例。甲组给予常规西药治疗,乙组给予针刺联合常规西药,丙组给予熄风化瘀定痛汤联合常规西药,丁组给予针刺联合熄风化瘀定痛汤、常规西药。观察治疗前1个月、治疗第3个月的头痛发作情况[头痛发作次数、持续时间、发作时视觉模拟量表(VAS)评分],治疗前后中医证候积分及血清β-内啡肽(β-EP)、内皮素-1(ET-1)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化,并比较4组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗第3个月4组头痛发作情况均较治疗前1个月降低(P<0.05),丁组低于甲组、乙组、丙组(P<0.01),乙组和丙组均低于甲组(P<0.05),乙组和丙组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4组的中医证候积分比均较治疗前降低(P<0.05),丁组低于甲组、乙组、丙组(P<0.01),乙组和丙组均低于甲组(P<0.05),乙组和丙组差异无统计学意义(P>0.05)。4组治疗后血清β-EP、5-HT水平较治疗前升高(P<0.05),血清ET-1、CGRP水平均较治疗前降低(P<0.05);丁组治疗后血清β-EP、5-HT水平高于甲组、乙组、丙组(P<0.01),乙组和丙组均高于甲组(P<0.05),乙组治疗后和丙组比较差异无统计学意义(P>0.05);丁组治疗后血清ET-1、CGRP水平低于甲组、乙组、丙组(P<0.01),乙组和丙组治疗后均低于甲组(P<0.05),乙组和丙组比较差异无统计学意义(P>0.05)。丁组总有效率高于甲组、乙组、丙组(P<0.01),甲组、乙组、丙组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合熄风化瘀定痛汤、西药疗法治疗肝风挟瘀型偏头痛患者可明显改善头痛发作情况、减轻病情,并可有效提高血清β-EP、5-HT水平及降低血清ET-1、CGRP水平,疗效显著。

针灸医籍中头痛辨治

收集整理了古代针灸医籍中关于头痛的论述,分析其理论价值、诊疗方案及意义。针灸医籍中关于头痛的内容,主要散在于《黄帝内经》《针灸大成》《针灸逢源》等,涉及病因、辨证、四诊、治疗、禁忌等方面。风寒湿热是头痛的外因,运气、阴阳失调是重要病因;经脉辨证和脏腑辨证是辨证角度;望闻问切是诊断依据;针刺是常见治疗方法;取穴、选经以及针刺手法是治疗关键;治疗与针刺的禁忌内容,保障了诊疗的安全性。针灸医籍中关于头痛的各种论述,为后世医家对于头痛的认识有了较为全面的理解,并为临床诊治头痛提供了可靠依据。

龙胆泻肝汤加减治疗药物性肝炎肝胆湿热证的临床效果分析

目的:研究龙胆泻肝汤加减治疗药物性肝炎肝胆湿热症状的临床治疗效果。方法:此次研究对象为我院收治的86例药物性肝炎肝胆湿热患者,病例选取时间为2016年5月-2017年5月,并将其按照随机的方式分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者使用常规治疗方式治疗,观察组患者在对照组的基础上使用龙胆泻肝汤加减治疗,对比分析两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.35%,显效率为79.07%,有效率为16.28%,无效率为4.65%;对照组治疗总有效率为65.12%,显效率为30.24%,有效率为34.88%,无效率为34.88%,观察组总有效率显著高于对照组,观察组1例腹胀,恶心呕吐1例,口苦干1例;对照组4例腹胀,恶心呕吐3例,3例口苦干,观察组的不良反应发生率(6.98%)明显少于对照组(23.26%),两组差异明显,存在统计学意义。结论:药物性肝炎肝胆湿热症状需要通过龙胆泻肝汤加减来进行治疗,而且临床治疗效果良好,患者的病情得到了明显的缓解和康复,值得进一步研究发展。

针刺夹脊穴配合艾灸治疗脊柱骨质疏松症60例观察

目的:研究分析针刺夹脊穴配合艾灸治疗脊柱骨质疏松症的疗效。方法:选取在我院治疗的脊柱骨质疏松症患者60例(2013年6月–2015年11月)。将其动态随机化分为研究组和对照组,各30例。对照组患者给予鲑降钙素、钙尔奇D片治疗,研究组患者给予针刺夹脊穴配合艾灸进行治疗,对比两组患者的临床疗效与功能评估情况。结果:研究组患者的临床总有效率为93.33%,对照组患者的临床总有效率为56.67%,两组临床总有效率对比存在明显差异(P<0.05);研究组患者日常生活及工作评分与心理及社会适应评分分别为(42.37±3.51)分、(44.18±4.20)分,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:采用针刺夹脊穴配合艾灸对脊柱骨质疏松症患者进行治疗的效果显著,能有效改善患者的日常生活及工作情况和心理及社会适应状况,在临床上可以广泛应用。

针刺结合脊柱微调手法治疗颈性眩晕临床效果观察

目的:研究针刺结合脊柱微调手法治疗颈性眩晕的临床效果。方法:本次选取的研究对象为2014年3月-2015年5月在我院进行治疗的颈性眩晕患者,将70例患者简单随机平均分为两组。一组患者实施常规针刺治疗(对照组),另一组采用针刺结合脊柱微调手法治疗(观察组)。对比两组颈性眩晕患者的临床症状评分和ADL评分。结果:观察组颈性眩晕患者的临床症状评分和ADL评分较对照组患者更胜一筹(P<0.05)。结论:对颈性眩晕患者使用针刺和脊柱微调手法联合治疗有利于患者临床症状和日常生活能力的改善,效果优越。

针刺治疗脑卒中后抑郁86例临床分析

目的：探讨脑卒中抑郁的临床特点和针刺治疗的效果。方法：选择86例脑卒中后抑郁患者，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分来诊断和评估，再给予针刺治疗1个月。结果：痊愈18例，占20．93％；显效32例，占37．21％；有效28例，占32．56％；无效8例，占9．30％；临床治愈率（痊愈＋显效）为58．14％。结论：脑卒中后抑郁采针刺治疗效果较好，有利于促进神经功能的恢复，降低致残率，并能够提高患者脑卒中后的生活质量。

针灸结合穴位注射丹红注射液治疗腰椎间盘突出症38例

目的：探讨腰椎间盘突出症的临床诊断及综合治疗。方法：对38例腰椎间盘突出症患者进行临床观察，并进行针灸结合穴位注射丹红注射液治疗。结果：痊愈26例，占68．4％；显效7例，占18．4％；好转4例，占10．5％；无效1例，占2．6％，总有效率达97．4％。结论：针灸结合穴位注射丹红注射液治疗腰椎间盘突出症对于需要保守治疗的患者来说是值得优先选择的治疗方法。

浅谈刺络放血论治偏头痛

偏头痛是常见的慢性神经血管疾病,其病程绵长、易反复发作,迁延难愈,令患者痛苦不堪。因此,寻找安全有效的防治措施是近年学者研究的热点。刺络放血疗法是中医特有的针刺治疗方法之一,采用放血疗法可使瘀血外泄、气血调和、经络通畅,头痛症状得以消除,即“菀陈则除之”,值得在临床广泛推广应用。

腹针埋线结合刺络治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床研究

目的:探讨腹针埋线结合刺络对肝胃不和型慢性胃炎患者的治疗效果。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予腹针埋线结合刺络,对照组给予常规针刺。比较两组治疗前后胃镜评分、肝胃不和症状评分及生存量表评分,评价临床疗效。结果:治疗组在提高临床疗效方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的胃镜评分、肝胃不和症状评分及生存量表评分均有改善,但治疗组在改善胃黏膜水肿、糜烂程度,降低嗳气、吞酸、善太息方面及提高生活质量方面较对照组更明显(P<0.05)。结论:腹针埋线结合刺络的方法能有效治疗肝胃不和型慢性胃炎,值得临床应用与推广。

针刺治疗紧张性头痛临床观察

目的观察针刺法治疗紧张性头痛临床疗效。方法将80例患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例,试验组采用针刺法治疗,对照组采用西药及静养、心理、运动基础方案治疗。结果试验组总有效率90.0%,对照组总有效率75.0%,试验组头痛缓解程度明显优于对照组,2组数据差异具有统计学意义(P<0.05),肝郁气滞、脾虚痰湿组针刺后缓解程度高于肝肾阴虚组。结论针刺治疗紧张性头痛具有很好的临床效果,值得临床应用推广。

通督刺法联合补阳还五汤治疗带状疱疹后遗神经痛

临床发现清热祛湿法对久病体虚、年老带状疱疹后遗神经痛患者效果较差,而采取通督刺法联合补阳还五汤内外合治,可有效缓解疼痛。认为通督刺疗法通过针刺督脉穴、夹脊穴、背俞穴激发督脉之阳气,促进局部气血运行,通络止痛;补阳还五汤为大剂量黄芪益气扶正,辅以活血通络之品,可助针刺镇痛法加强益气功效。