俯卧位通气头面部相关压力性损伤及干预的研究进展

本文综述了当前国内外俯卧位通气的应用现状、头面部相关压力性损伤的影响因素及干预措施,并提出下一步的研究建议,以期为在俯卧位通气治疗过程中头面部相关压力性损伤的预防及护理提供借鉴。

新工科背景下计算机网络原理演示及虚拟仿真教学实训平台

新工科背景下计算机网络与其他学科不断融合,理论知识多且不易理解,对学生的实践动手能力要求高。根据实验教学要求,基于VMware和NTC拓扑连接器开发计算机网络原理演示及教学实训平台。该平台将计算机网络在线实验与真实实验相结合,极大地延伸课堂实验教学,突破了时空限制,同时提供了生动形象的原理动画演示,加深了学生对理论知识的理解。利用此平台开发设计了综合性实验和大规模工程项目案例,提高了学生对网络结构、协议的理解和分析,促进了计算机网络教学发展和教学资源的共享。

沙利度胺对裸鼠移植骨髓瘤达雷妥尤单抗耐药的逆转作用及其机制

目的观察沙利度胺对裸鼠移植骨髓瘤达雷妥尤单抗耐药的逆转作用,并探讨相关机制。方法将Balb/c裸鼠分为空白组、模型组、实验组,每组10只,模型组与实验组取对数生长期的裸鼠浆细胞瘤细胞MPC-11接种到裸鼠的右腋窝,建立裸鼠皮下骨髓瘤模型。实验组分别于成瘤后第1天、第8天皮下注射达雷妥尤单抗144 mg/kg,在第1次皮下注射达雷妥尤单抗注射后48 h给予沙利度胺15 mg/kg每天1次灌胃,空白组与模型组每日给予蒸馏水灌胃。实验组检测在注射达雷妥尤单抗不同时间点的NK细胞耗竭情况;实验组在裸鼠首次给予达雷妥尤单抗前、注射达雷妥尤单抗后NK细胞耗竭点、给予沙利度胺第3天及第二次给予达雷妥尤单抗前检测NK细胞变化情况;实验结束后统一采用流式细胞术检测各组NK细胞数量及CD38表达情况,采用ELISA法检测IL-15、IFN-γ、TNF-α。结果注射达雷妥尤单抗后,实验组NK细胞数量先呈上升趋势,在24 h达最高,之后呈下降趋势。模型组NK细胞数低于空白组,实验组NK细胞数高于模型组(P均<0.01)。模型组CD38表达高于空白组,实验组CD38表达低于模型组(P均<0.01)。首次给予达雷妥尤单抗前、注射达雷妥尤单抗后NK细胞耗竭点、给予沙利度胺第3天及第二次给予达雷妥尤单抗前,实验组裸鼠NK细胞数量分别为3.25±0.23、12.65±1.27、26.48±0.66、37.67±1.45,呈上升趋势。模型组血清IL-15、IFN-γ、TNF-α水平高于空白组,实验组血清IL-15、IFN-γ水平高于空白组(P均<0.05)。实验组血清IFN-γ、TNF-α水平低于模型组(P均<0.01)。结论NK细胞耗竭是骨髓瘤细胞达雷妥尤单抗耐药的重要原因之一,沙利度胺可能通过缓解NK细胞耗竭、调节炎症因子表达从而逆转小鼠移植骨髓瘤对达雷妥尤单抗的耐药。

引信的隔热与缓释结构设计及验证

为探索可满足引信在高温高热环境下热缓释要求的泄压和隔热设计方法,以RDX基炸药为装药的某引信为对象,获得了传爆药盒的最小泄压面积与不同厚度隔热材料在不同高温下的背温分布情况.对模拟件进行了快速烤燃和慢速烤燃试验验证,结果表明:泄压孔的设计能显著减弱传爆药盒的反应等级,且泄压面积的增大加强了热缓释效果;对含泄压孔设计的传爆药盒装药包覆装配胶后,一定程度上提升了装药的密封性,使得包覆后反应比无包覆的反应更加剧烈;涂覆隔热层材料可以明显延缓引信点火反应时间,但对反应剧烈程度的影响微弱.

同轴套管换热器井下换热性能实验研究

本文介绍了一种适用于中深层地热井的同轴套管式换热器技术,可以做到传热不传质,取热不取水,在最大限度利用深层地热的同时,不消耗深层地下水。通过实际测试单井取热量可达到118 W/m,具有取热量大、后期运行费用低等优点。实际工程应用显示,利用“地热+”模式可以有效解决因地热井关停带来的诸多问题。利用关停的中深层地热井,只取热而不抽取地下水,有效避免中深层地热井闲置造成的资金浪费,同时可为用户提供高效清洁的能源供给。

腹膜透析相关性腹膜炎预防知信行量表的构建及信效度检验

目的:构建适用于腹膜透析患者的腹膜透析相关性腹膜炎预防知信行量表,并检验信效度。方法:以知信行理论为指导,采用文献回顾、质性访谈和德尔菲专家函询法并在预调查的基础上形成初始量表。采取便利抽样法选取安徽省3所三级甲等医院腹透中心随访的268名腹膜透析患者进行调查。采用临界比值法、相关系数法、Cronbach′s α系数法和因子分析法进行条目筛选,采用内部一致性和重测信度进行信度检验,采用内容效度和结构效度进行效度检验。结果:形成的腹膜透析相关性腹膜炎预防知信行量表包括知识、信念和行为3个维度,共34个条目;总问卷和各维度的Cronbach′s α系数分别是0.972、0.971、0.968、0.949;分半信度分别是0.825、0.983、0.981、0.905,重测信度分别是0.830、0.710、0.800、0.635;条目水平内容效度指数介于0.95~1之间,量表水平的内容效度指数为0.976;探索性因子分析结果显示提取3因子模型,累计方差贡献率74.143%;验证性因子分析结果显示量表拟合度良好。结论:本问卷具有良好的信效度,可为医护人员开展腹膜透析患者腹膜透析相关性腹膜炎预防现状评估提供参考。

新时代高校加强意识形态教育的四个着力点

新时代高校加强意识形态教育,应以队伍建设为切入点,掌握意识形态教育的主动权;以课程建设为关键点,筑牢意识形态教育的主阵地;以机制建设为支撑点,增强意识形态教育的实效性;以环境建设为着眼点,提升意识形态教育的感召力。

大运河文化带古代名碑名刻空间分布特征及影响因素研究

选取大运河文化带上的684项古代名碑名刻作为研究样本,通过规模度指数、基尼系数、拟合度分析等探究大运河文化带古代名碑名刻的空间分布特征及影响因素。结果发现:(1)古代名碑名刻整体为集聚分布,总体北多南少。在空间上呈“■”形,并形成三个集聚带;(2)除碑碣、墓志外,不同类型名碑名刻空间集聚差异显著,形态不一。自战国以后,各历史时期的碑刻空间分布形态基本紧扣“■”形作自由变换;(3)人文地理环境因素影响碑刻的传播及演变,历史文化因素则形塑碑刻的文化内涵,自然地理环境要素与碑刻的产生密切关联。

辽西半干旱区玉米产量预报方法对比研究

基于辽西半干旱区阜蒙县1986-2016年气象要素与玉米产量、发育期数据,使用产量丰歉相似年法、关键气象因子法、作物模型法开展了玉米产量预报研究,分析比较了3种产量预报方法的趋势预报正确率和定量预报准确率,结果表明,产量丰歉相似年法虽然可以实现玉米产量动态预报,但大概率法和加权分析法对玉米产量趋势的预报正确率均较低(33.3%~66.7%),其中加权平均法准确率高于大概率法的,但二者总体预报准确率都不高,且表现不稳定,不能满足业务服务需求。关键气象因子法提高了2014和2015年(生长季降水偏少年)的产量预报准确率,2年的产量预报趋势正确率为100%,产量预报准确率平均为89.5%。作物模型法随着发布预报日期的推迟,产量预报值更接近实际产量,降水正常年份预报效果好于降水偏少年份的预报效果。综上,将关键气象因子法与作物模型法相结合是准确预报半干旱区玉米产量的有效办法。两种方法相结合,对2011-2016年的产量预报准确率平均值达91.6%,能够满足业务服务需求。

64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的临床应用

探究分析64排螺旋CT冠状动脉成像应用于冠状动脉粥样硬化的临床诊断价值,为临床及时治疗提供依据。方法 回顾性选取我院2021年12月至2023年12月我院收治的100例疑似冠心病患者的临床资料,并给予所有患者64-SCTCA检查以及冠状动脉造影(CAG)检查,并以CAG检查为金标准,分析两种不同检查方法的检测结果,分析64-SCTCA冠心病的诊断价值。结果 64-SCTCA检查冠心病的阳性检出率为73.00%,灵敏度97.00%,特异度为89.20%,准确度为95.00%,阴性预测值为92.59%,阳性预测值为95.89(P<0.05)。结论 64-SCTCA的检查在冠心病的诊断中具有较高的应用价值,能够为临床提供冠状动脉病变情况依据。

CT联合MRI对老年多发性急性期脑梗死的临床诊断价值

分析CT联合MRI对老年多发性急性期脑梗死的临床诊断价值。方法 选取2022年10月-2023年10月期间我院收治的100例疑似老年多发性急性期脑梗死患者,均分为两组,观察组采取CT联合MRI检查,对照组采取CT检查,对比两组患者的检查情况。结果 观察组患者的检出率、准确率、阳性率均更高,并且诊断效能也更好,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年多发性急性期脑梗死应用CT联合MRI检查能够提高诊断准确率,诊断效能也明显更高,有利于疾病的快速判断,及时给予有效治疗。

建筑工程造价中全过程跟踪审计的应用探讨

为解决传统建筑项目存在工程造价控制不足的问题,本文以某建筑工程为例,对全过程跟踪审计在工程造价中的应用进行了探讨,通过其存在的问题,详细阐述了全过程跟踪审计的应用优势,并在此基础上分别对项目筹备阶段、实施阶段以及竣工阶段三个阶段的具体应用进行概括总结,以期为相关人员提供参考。

医护协同家庭成员对小儿肺炎护理的临床效果

观察小儿肺炎护理中,医护协同家庭成员的临床效果。方法 截选2022年11月至2023年11月78例小儿肺炎患儿,随机分为参照组39例(基础护理)和试验组39例(医护协同家庭成员护理),比较2组护理效果。结果 本试验中,试验组临床结局指标、负性情绪指标、护理质量评分、治疗依从性指标均较参照组更优(P<0.05)。结论 小儿肺炎护理中,引入并实施医护协同家庭成员护理模式,对提高患儿医疗依从性、尽早缓解患儿病症,以及改善患儿心理状态、保障其疾病护理质量有积极效果。

CT腹部脂肪定量与颈动脉粥样硬化的相关性研究

探讨CT腹部脂肪定量检测和颈动脉粥样硬化的相关性。方法 本项回顾性研究分析了2021年1月至2023年5月在我院接受颈部CTA检查的98例患者作为案例。重点观察颈总动脉分叉部位的状况,通过腹部CT图像在脐周层面测量内脏脂肪面积、皮下脂肪面积,收集患者的基础资料,回顾总结CT腹部脂肪定量和颈动脉粥样硬化的相关性。结果 CAS组和非CAS组相比,CAS组患者LDL-C、VAT/SAT比值、VAT面积及年龄显著较高。随着颈动脉管腔狭窄程度的增加,LDL-C、VAT、VAT/SAT值亦呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT腹部脂肪定量中VAT面积和CAS、管腔狭窄程度密切相关,随着VAT面积增加,CAS狭窄程度会有明显发展。

基于NDIR的多组分危险气体在线监测系统设计

在冶金、石化、化工等工业领域生产过程中会产生大量易燃易爆、有毒有害的多组分危险气体(CO、CO_(2)、SO_(2)、NO、NH_(3)等),这些有害气体容易引发事故。而现有的在线测量预警系统不能满足高集成、低干扰、高灵敏的要求。本文针对影响检测结果的微弱信号、光源调制、气体信号交叉干扰、温度控制等因素,设计了相应的电路和算法,并进行了实验验证。实验结果表明,本文提出的基于锁相放大器电路的微弱信号提取技术、基于MOS管驱动电路的PWM波调制技术、基于融合算法的浓度反演模型,能够实现对五种危险气体(CO、CO_(2)、SO_(2)、NO、NH_(3))的在线监测,检出限达到0.01%,避免了多种气体之间的交叉干扰,适用于工业生产危险气体在线分析及预警系统,具有广阔的应用前景。

老年慢病住院患者口腔衰弱现状及影响因素分析

目的调查老年慢性病住院患者口腔衰弱(Oral Frailty,OF)的现状,并分析其影响因素。方法2023年3月至7月就诊于芜湖市某两所三级甲等医院的患有慢性病且住院治疗的388例老年患者(年龄≥60岁)为研究对象,对其进行问卷调查。采用多因素二元Logistic回归分析老年慢病住院患者的口腔衰弱相关影响因素。结果本次共发放问卷420份,共回收有效问卷388份,回收有效率为92%。本次研究中老年慢病住院患者口腔衰弱发生率为30.4%,有、无口腔衰弱者在电子健康素养、社会支持、性别、文化程度、年龄、今年住院次数、每周锻炼次数、饮食类型、饮食口味等方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢病住院患者口腔衰弱发生率较高,应重点关注女性、低文化水平、高龄、多次住院的病人、每周锻炼次数少或不锻炼、饮食以荤菜为主和嗜咸、辛辣油腻口味及电子健康素养较低、社会支持程度低的老年住院慢病患者的口腔健康状况,以期采取针对性的干预措施,降低老年慢病住院患者口腔衰弱的发生率。

老年慢性心功能不全患者衰弱与健康素养相关性分析

目的:分析老年慢性心功能不全患者衰弱与健康素养的相关性。方法:运用便利抽样法,选取2022年3月至6月芜湖市某三级甲等医院老年科和心血管内科住院的290例老年慢性心功能不全患者作为调查对象,使用一般资料调查表、FRAIL衰弱筛查量表、健康素养量表等进行调查。应用Spearman分析健康素养与衰弱的相关性,采用二元Logistic回归分析老年心功能不全患者衰弱影响因素。结果:老年心功能不全患者衰弱发生率为22.8%。Spearman分析结果显示,慢性病健康素养总分与衰弱呈负相关(r=-0.291,P=0.000)。二元Logistic回归分析结果显示,慢性病健康素养(OR=0.419,95%CI:0.266~0.908)、长期失眠(OR=6.466,95%CI:2.099~19.914)、存在营养风险(OR=11.202,95%CI:3.983~31.508)、存在抑郁风险(OR=10.014,95%CI:1.963~51.075)、所患慢病种类≥5种(OR=12.784,95%CI:3.811~42.878)、运动自我效能得分(OR=0.512,95%CI:0.304~0.956)、慢性病信息获取能力得分(OR=1.860,95%CI:1.002~3.454)是老年心功能不全患者衰弱独立预测因子(P<0.05)。结论:慢性病健康素养与老年慢性心功能不全住院患者衰弱相关性较高,临床人员应提高老年人健康素养,对长期失眠、存在营养和抑郁风险、慢病共存、运动自我效能的患者,也应积极采取针对性相关措施改善患者生存质量、降低再入院率。

标准化综合护理对慢性胃溃疡患者不良情绪和遵医行为的影响

目的 探讨标准化综合护理对慢性胃溃疡患者不良情绪和遵医行为的影响。方法 选取2020年7月—2021年6月郑州市第六人民医院诊治的62例慢性胃溃疡患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组31例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者在对照组基础上采用标准化综合护理干预。比较2组患者遵医行为评分以及干预前后营养状况、心理状况、睡眠质量、生活质量。结果 研究组患者干预后自制遵医行为评估量表中按时用药、按时作息、适量运动、合理饮食4个维度遵医行为评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前血清前白蛋白(PAB)及白蛋白(ALB)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后血清PAB及ALB水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后SAS评分及SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及健康状况调查简表(SF-36)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后PSQI评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 标准化综合护理应用于慢性胃溃疡患者护理中,可明显改善患者的遵医行为和营养状况,减轻患者负性情绪,提升患者生活质量。

基于倾向性评分匹配法的美罗培南仿制药与原研药对重症肺炎患者的疗效和安全性比较

目的:依据倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)方法,评价和比较美罗培南仿制药与原研药对重症肺炎患者的疗效和安全性,为临床重症肺炎患者的用药治疗提供参考。方法:选取2016年11月—2020年11月新疆维吾尔自治区人民医院收治的612例使用美罗培南仿制药或原研药的重症肺炎患者作为研究对象,根据所用药物的不同将其分为仿制药组和原研药组,采集2组患者的年龄、性别、种族、用药状况、基础疾病、临床结局、病原学检查结果、感染指标水平变化等信息,并进行PSM,然后评价和比较美罗培南仿制药与原研药的一致性状况。结果:经过筛查,612例重症肺炎中符合纳入要求的有330例,其中原研药组109例、仿制药组221例,以1∶1进行PSM后,原研药组和仿制药组患者均为96例;PSM前,2组患者的性别、种族、美罗培南的疗程和用法、合并用药、基础疾病、病原菌数量等一般情况均无明显差异(P>0.05),而PSM后,2组患者这些一般状况亦无明显差异(P>0.05);PSM前后,原研药组和仿制药组患者的临床有效率、细菌清除率,以及白细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞百分比、降钙素原等感染指标水平的下降率经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);PSM前后,仿制药组仅有2例患者发生药物不良反应,而原研药组患者没有发生药物不良反应,经比较2组患者的药物不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:美罗培南仿制药和原研药对重症肺炎患者的疗效和安全性均无明显差异,具有较好的一致性。

活血益气通经汤联合美洛昔康对腰椎间盘突出症患者炎症反应及下腰痛的影响

目的:探讨活血益气通经汤联合美洛昔康在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用价值。方法:选择2020年1月—2023年1月吉安市第一人民医院收治的LDH患者60例,按随机数字表法分为两组。对照组(n=30)采用美洛昔康治疗,观察组(n=30)采用活血益气通经汤联合美洛昔康治疗,两组均治疗14 d。对比分析两组炎症反应、下腰痛程度、腰椎功能、临床疗效、不良反应。结果:治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)[(7.53±0.86)mg/L]、白介素(IL)-6[(92.43±10.07)μg/L]、IL-1β[(5.17±0.94)ng/L]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(1.14±0.21)ng/L]及视觉模拟评分法(VAS)评分[(2.75±0.69)分]均低于对照组[(9.03±1.04)mg/L、(107.03±14.25)μg/L、(6.04±1.13)ng/L、(1.87±0.29)ng/L、(4.30±1.18)分],日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分中主观症状评分[(7.59±0.67)分]、客观体征评分[(5.20±0.41)分]、日常生活受限度评分[(12.07±0.84)分]及总分[(24.86±2.01)分]均高于对照组[(6.63±1.04)、(4.31±0.54)、(10.23±1.26)、(21.17±2.86)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现不良反应。结论:活血益气通经汤联合美洛昔康可下调LDH患者CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平,减轻下腰痛,改善腰椎功能,且安全可靠。