昆明市老年人营养状况及营养不良风险评估分析

目的开展昆明市老年人营养不良风险评估及了解营养状况。方法2020年9—12月采用多阶段抽样方法抽取3737名65岁以上老年人,使用WS/T552-2017《老年人营养不良风险评估》开展调查,应用等级Logistic回归模型分析营养不良风险影响因素。结果1813人(48.51%)初筛总分<12分,需继续评估,营养不良率和营养不良风险率分别为20.74%和56.15%,而营养良好率为23.11%。消瘦(OR=1.435,95%CI:1.034~1.990)、患慢性病>3种(OR=1.833,95%CI:1.461~2.303)、长期服药种类>3种(OR=2.167,95%CI:1.747~2.762)、睡眠时间<5 h/d(OR=1.697,95%CI:1.416~2.032)、户外独立活动时间<1 h/d(OR=1.952,95%CI:1.590~2.396)、经济状况差和一般(OR=1.723,95%CI:1.209~2.457和OR=1.644,95%CI:1.404~1.925)、进食需要依靠别人和稍有困难(OR=14.126,95%CI:9.994~19.945和OR=3.065,95%CI:2.319~4.055)、餐次为2次/d(OR=1.682,95%CI:1.392~2.030)、摄入奶/豆/鱼/肉/禽/蛋类<3种/d(OR=1.637,95%CI:1.381~1.941)、烹调油摄入量>25g/d(OR=1.737,95%CI:1.499~2.012)和蔬菜水果<500 g/d(OR=1.800,95%CI:1.531~2.117)是老年人发生营养不良风险的主要危险因素。结论昆明市社区65岁以上老年人营养状况不佳,当地社区卫生服务中心(站)或公共营养机构应开展多种形式的营养教育与营养干预,改善老年人营养状况。

学分制背景下中医诊断学分层教学模式改革研究

学分制背景下,传统的教学模式正面临着机遇与挑战,学生的个体性与差异性要求教学体现出多样性与层次性。中医诊断学是中医学科的主干课程,教学中存在学生积极性不高、效果不理想的问题。作者从学分制背景下中医诊断学分层教学的必要性入手,通过数据分析,提出了分层教学的改革策略,从而达到个性化、差异化的教学目的。

针刺对Ⅱ型糖尿病胰岛素敏感指数的影响

目的 :探讨针刺对Ⅱ型糖尿病胰岛素敏感指数的影响。方法 :针刺组刺胰俞、肝俞、脾俞、肾俞、气海穴 ,治疗前后测空腹血浆葡萄糖、胰岛素浓度 ,计算胰岛素敏感指数 ,进行治疗前后比较 ,并与空白对照组比较。结果 :针刺组治疗前后各指标有明显差异 ,与对照组亦有显著差异。结论 :针刺可提高Ⅱ型糖尿病人的胰岛素敏感指数。

2022年云南省居民中医药健康文化素养现状及影响因素分析

目的了解云南省居民中医药健康文化素养水平,并分析其影响因素。方法于2022年3—6月,采用多阶段抽样方法抽取10949名居民进行问卷调查。采用多因素Logistic回归模型分析影响云南省居民中医药健康文化素养水平的主要因素。结果2022年云南省居民中医药健康文化素养水平为15.79%,中医药基本理念、公众适宜方法、健康生活方式、文化常识和信息理解能力素养水平分别为50.21%、2.05%、23.06%、37.85%和46.50%。多因素Logistic回归分析结果显示,以男性为参照,女性居民的中医药健康文化素养水平较高,OR值为1.12(95%CI:1.00~1.26);以16~岁年龄组为参照,36~岁年龄组、≥60岁年龄组居民的素养水平较高,OR值分别为2.88(95%CI:1.68~4.92)、2.99(95%CI:1.36~6.56);以公务员为参照,医务人员的素养水平较高,OR值为1.68(95%CI:1.35~2.10);以汉族为参照,彝族、傣族和壮族居民的素养水平较低,OR值分别为0.71(95%CI:0.59~0.85)、0.68(95%CI:0.47~0.98)和0.51(95%CI:0.33~0.80);以不识字/识字较少者为参照,文化程度为高中/中专、大专和本科及以上居民的素养水平较高,OR值分别为4.83(95%CI:2.09~11.17)、4.39(95%CI:1.90~10.16)和7.19(95%CI:3.12~16.57);以自评健康状况为好者为参照,自评健康状况为一般的居民的素养水平较高,OR值为1.39(95%CI:1.24~1.57);以人均月收入<6000元者为参照,人均月收入为6000~元居民的素养水平较高,OR值为1.57(95%CI:1.21~2.04)。结论云南省居民中医药健康文化素养水平整体较低,少数民族、农民、低文化程度、低月收入和高中生等人群是提升中医药健康文化素养的关键人群。

云南地区面瘫患者的中医体质调查研究

目的:探讨云南地区面瘫患者中医体质状况。方法:选择云南不同地区多家中医医院面瘫患者763例,运用中医体质量表进行调查,并对各种体质与性别、年龄、居住气候等相关性进行分析。结果:763例患者中,平和质373例占48.89%,偏颇体质390例占51.11%,偏颇体质中气虚质居多占18.61%,各体质患病频次与性别差异不大,干燥、炎热气候患病频次分布最高,患病以中青年居多。结论:云南地区面瘫患者中医体质平和质和偏颇体质分布相当,无性别差异,与居住气候和年龄分布有相关性。

本科针灸学双语课程的教学体会

作者从双语教学背景及目的性教育、教材的选择、师资的培养、教学中英比例的设置、"四步双语教学法"的运用、网站的建设、教学内容的充实、考试成绩的分配、教学结果诸方面,对历年来开展本科针灸学的双语教学的整体情况和教学经验作一总结,认为本科针灸学双语课程的开展拓展了学生知识面及国际视野,随着教育与国际市场接轨,教育应面向国际化,培养出复合型高级中医针灸人才,以适应国内、国际中医药市场的需要,双语本科教学还有进一步拓展空间。

整合框架下中医药院校预防医学课程的实践思考

预防医学是公共卫生专业的必修课程。中医药院校仍然以这种传统的预防医学课程为主,没有针对性地考虑中医类(中医、中西医结合)专业的学科特征,这使得中医药院校当前的预防医学并不能满足学生走向工作岗位后的工作需求。因此,研究团队运用整合技术融合公卫理论和中医药特点,对云南中医药大学中医学专业的农村定向学生开展了“以学生主体性”为目标的预防医学教学改革和实践。通过调查,研究团队认为整合技术的运用能够显著发挥学生的主观能动性(P<0.05)。

辣木籽茶的制备工艺研究

目的:优选辣木籽茶的最佳制备工艺条件。方法:以辣木籽总黄酮的包合率为评价指标,利用正交试验L9(34)优选辣木籽醇提浸膏的包合条件。采用单因素试验,以合格率、总黄酮的释放量、外观性状为评价指标,优选辣木籽茶的最佳制备工艺。结果:辣木籽醇提浸膏包合物最佳包合条件为:超声时间30 min、β-环糊精质量与醇提浸膏质量比3∶1、超声功率100 w、冷藏时间3 h。辣木籽茶最佳制备工艺:以EC+MCC (EC∶MCC=1∶1)为稀释剂、以10%EC为黏合剂挤压成型。结论:此辣木籽茶制备工艺可操作性强,且工艺稳定。

基于PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路探讨银杏内酯B治疗代谢性脂肪性肝病的作用

目的:通过动物实验验证银杏内酯B(GB)治疗代谢性脂肪性肝病(MAFLD)的作用是否与调控PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路,抑制内质网应激,减少肝细胞凋亡及炎症反应相关。方法:72只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,辛伐他汀组,GB低、中、高剂量(GB-L、GB-M、GB-H)组(n=12),高脂高糖饲料喂养12周构建MAFLD模型(正常组除外)。治疗8周后,收集血清和肝组织。生化试剂盒检测血脂和肝脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及肝功能[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)];酶联免疫吸附法(ELISA)法检测血清和肝脏中的炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;HE染色、油红O染色观察肝组织病理学;Western blot法检测肝脏组织中GRP78、PERK、p-eIF2α、ATF4、CHOP、Bcl-2和Bax的蛋白表达。结果:肝脏组织病理学显示,与正常组相比,模型组大鼠肝脏脂肪变性显著,与模型组相比,各治疗组脂肪变性情况有明显改善;生化指标和蛋白表达显示,与正常组相比,模型组大鼠肝脏及血清TC、TG、LDL-C、IL-1、IL-6、TNF-α,血清AST、ALT及肝脏GRP78、PERK、p-eIF2α、ATF4、CHOP、Bax水平显著升高(P<0.05),血清、肝脏HDL-C及肝脏Bcl-2水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,各治疗组大鼠血清和肝脏TC、TG、LDL-C、IL-1、IL-6、TNF-α,血清ALT、AST及肝脏GRP78、PERK、p-eIF2α、ATF4、CHOP、Bax水平显著降低(P<0.05),肝脏Bcl-2水平显著升高(P<0.05),与模型组相比,GB-H组大鼠血清和肝脏HDL-C水平明显升高(P<0.05),GB-L组和GB-M组HDL-C水平呈上调趋势,但这2组相较于模型组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GB对MAFLD具有治疗作用,其作用机制可能与调节PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路抑制内质网应激,缓解肝细胞凋亡及炎症反应有关。

川陈皮素对糖尿病肾病大鼠的作用研究

目的构建糖尿病肾病大鼠模型,从整体水平观察川陈皮素对其的治疗作用,并从分子水平研究川陈皮素对丝氨酸蛋白酶家族B成员7(serpin family B member 7,Megsin)、血小板衍生生长因子-BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)、细胞外信号调节蛋白激酶1/2(extracellular signal-regulated protein kinase,ERK1/2)和Ⅳ型胶原(collagen IV)蛋白及mRNA表达的影响。方法清洁级雄性SD大鼠120只分为正常组、糖尿病肾病模型组、贝那普利组、川陈皮素低、中和高剂量组,高脂高糖饮食1月+一次性腹腔注射链尿佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导糖尿病肾病大鼠模型,相应药物治疗6周后处死,收集尿液、血液和肾脏,检测血糖、血清和尿液中肌酐和β2-MG、小鼠肾重与体重比(KW/BW),同时检测肾脏炎性因子IL-1、IL-6和TNF-α含量,收集肾组织标本,聚合酶链式反应和蛋白印记法测定肾组织中Megsin、PDGF-BB、pERK1/2及collagen IV的表达。结果肾脏组织HE染色可见,正常组大鼠形态正常,模型组出现明显肾小球萎缩和硬化,与模型组相比,贝那普利组、川陈皮素低、中和高剂量组均明显好转,此外贝那普利组和川陈皮素高剂量组基本一致;与正常组相比,模型组大鼠血糖、KW/BW、尿液肾功能指标UREA和β2-MG、血液肾功能指标UREA和β2-MG、肾脏炎性因子IL-1、IL-6和TNF-α、肾脏组织中Megsin、PDGF-BB、pERK1/2和collagen IV蛋白与mRNA均明显升高(P<0.05),与模型组相比,贝那普利组、川陈皮素低、中和高剂量组血糖、KW/BW、尿液肾功能指标UREA和β2-MG、血液肾功能指标UREA和β2-MG、肾脏炎性因子IL-1、IL-6和TNF-α、肾脏组织中Megsin、PDGF-BB、pERK1/2和collagen IV蛋白与mRNA均降低(P<0.05),此外川陈皮素各组血糖均明显低于贝那普利组(P<0.05),川陈皮素高剂量组IL-1、IL-6和TNF-α低于贝那普利组(P<0.05),但KW/BW、尿液UREA和β2-MG、血液UREA和β2-MG、肾脏中Megsin、PDGF-BB、pERK1/2和collagen IV蛋白与mRNA和贝那普利组相比没有差异。结论川陈皮素对糖尿病肾病大鼠有明显的治疗作用,这与川陈皮素可调节肾脏中megsin、PDGF-BB、pERK1/2及collagen IV的表达有关。

功能性消化不良的中医治疗研究进展及小儿脑性瘫痪伴发的启示

小儿脑性瘫痪中80%~90%患儿表现出流涎、吞咽困难、胃食管反流、喂养困难、便秘、厌食、腹胀等消化不良问题,给患儿的整体康复带来困难,本文拟从病因病机和治疗方法两方面进行综述。

4028例类风湿关节炎患者中医证候回顾分析

目的分析类风湿关节炎(RA)患者中医证候的分布规律。方法回顾性分析4028例RA住院病例,对其证候总体分布,不同病程、年龄段的中医证候构成比进行统计分析。结果(1)RA患者中医证候总体分布情况为:风寒湿痹证(52.6%),风湿热痹证(16.0%),寒热错杂证(14.9%),肝肾亏虚证(9.1%),气血亏虚证(4.7%),痰瘀痹阻证(2.2%),肾虚寒凝证(0.4%),气阴两虚证(0.1%);(2)RA患者不同年龄段中医证候分布均以风寒湿痹为主要证候,且随着年龄的增加,虚证呈升高趋势;(3)RA患者不同病程中医证候分布为:活动期患者以风寒湿痹证、风湿热痹证、寒热错杂证居多,病程日久易出现肝肾亏虚证、气血亏虚证、痰瘀痹阻证、肾虚寒凝证、气阴两虚证。结论风寒湿痹证为云南地区RA住院患者最常见证候,在云南地区针对该证候开展中医药防治RA的理论与临床研究具有重大意义。

中医药院校医学类专业本科生对循证医学的认知及需求调查

目的:了解中医药院校医学类本科生对循证医学的认知现状及需求,为课程教学改革提供依据。方法:采用自制问卷,对医学类专业的400名全日制本科生进行课前、课后调查。结果:课前学生对循证医学的知晓率较低,课程结束后认识到循证医学对专业发展的重要性,对循证医学的学习有较高的需求,而学习循证医学困难的主要原因是学生的流行病学与统计学知识欠缺和英语水平较低。结论:中医药院校有必要针对医学类专业开展循证医学课程,通过优化课程设置,改革教学方法,合理选择教学教材,提高教学效果。

基于数据挖掘技术研究小儿推拿治疗自闭症的选穴规律

目的:探讨当代小儿推拿治疗自闭症的选穴规律。方法:对当代涉及小儿推拿治疗自闭症的文献和专著进行全文阅读,用Excel对文中的穴位及操作法进行数据收集,采用SAIT、UCINET及NetDraw等软件进行社会网络分析,计算选用穴位的频次、支持度及中心度。结果:在当代推拿治疗自闭症的11篇文献和3本专著中,选用的穴位共有76个,总频次为191次;其中支持度最高的是风池和关元,其支持度一致,均为57.14%;治疗自闭症的相关穴位多分布在头面颈肩部和上肢部,占比分别为31.57%、30.26%。结论:从穴位分布来看,小儿推拿治疗自闭症所选穴位广泛,几乎涉及全身各个部位,其中以头面颈项部穴位居多;从穴位类别看,选穴频率最高的是经穴,风池穴和关元穴频率最高。

脊柱推拿干预脑瘫幼鼠生长发育及运动功能的时间量效实验研究

目的观察不同时长的脊柱推拿对脑瘫幼鼠生长发育及运动功能的影响,探究推拿治疗时间与疗效的关系。方法将新生40只SD幼鼠随机分为空白对照组(n=8)和实验组(n=32);实验组又随机分为4个亚组:模型对照组(n=8)和模型+推拿1组(n=8),模型+推拿2组(n=8),模型+推拿3组(n=8)。模型制备:幼鼠出生后第3天(3-day-postnatal,P3),采用单侧颈总动脉结扎联合缺氧缺血的方法制备动物模型,造模后1d(P4)开始进行脊柱推拿;各组在相同的时间点检测幼鼠的体重和睁眼时间,并进行倾斜板实验。结果空白对照组与模型对照组相比,体重、睁眼时间以及倾斜板实验结果皆具有明显统计学差异,表明造模成功。与模型对照组相比,模型+推拿1、模型+推拿2、模型+推拿3组幼鼠体重明显增加(P<0.05),推拿组组间两两对比并无统计学显著差异(P>0.05);睁眼时间:模型对照组>模型+推拿1组>模型+推拿2组、模型+推拿3组,除模型+推拿2组与模型+推拿3组比较无显著统计学差异外(P=0.285),各组间两两比较均有显著的统计学差异(P<0.05)。倾斜板角度:模型+推拿2组>模型+推拿3组>模型+推拿1组>模型对照组,各组间两两比较均有显著的统计学差异(P<0.05)。结论脊柱推拿对缺氧缺血型脑瘫幼鼠的生长发育及运动功能恢复具有明显的促进作用;推拿的时长并非与效果成正比,选择适宜的时长进行推拿,效果更佳。

推拿配合中药热敷治疗大龄儿痉挛型肌性斜颈临床研究

对大龄儿(1岁～3岁6个月)痉挛型先天性肌性斜颈近10年(2000年～2010年)间的临床治疗病例进行回顾性对比研究,分析对比了推拿配合中药热敷、推拿、中药热敷三种疗法的治疗效果.三种疗法中,推拿配合中药热敷对大龄儿痉挛型肌性斜颈的治疗效果最为显著,可在,临床推广应用.

中医护理技术在小儿轮状病毒肠炎中的应用

轮状病毒肠炎是儿科的常见病、多发病,传染性极强,是全球重要的公共卫生问题。中医护理技术对改善患儿的临床症状、缩短病程、促进患儿康复具有积极意义。此文对小儿轮状病毒肠炎常用的艾灸、穴位贴敷、推拿按摩和中药灌肠等中医护理技术的临床应用进行综述,分析思考其应用特点及存在的问题,以期进一步规范和推广中医护理技术在小儿轮状病毒肠炎中的临床应用。

系统性红斑狼疮患者眼部病毒感染的临床特点和危险因素分析

目的 了解系统性红斑狼疮（SLE）患者眼部病变发生病毒感染的临床特点和危险因素。方法分析SLE眼部病毒感染患者（13例，感染组）和无感染的SLE眼病患者（34例，无感染组），比较两组患者眼部受累局部表现、临床特点及糖皮质激素和／或免疫抑制剂用量，并对SLE眼部病毒感染的危险因素进行分析。结果①感染组眼部表现以结膜炎、角膜炎为主，而非感染组主要以视网膜渗出／出血、玻璃体混浊、视神经炎为主；②贫血、低白蛋白、低C3及大剂量激素和免疫抑制剂使用合并病毒感染的相对危险性增高。结论SLE眼部病毒感染与SLE本病眼部受累者临床表现不同，眼部病毒感染与激素用量和免疫抑制剂的使用有关。

Treatment of Menopausal Syndrome by Acupuncture： AReport of 38 Cases

针刺风池、太阳、合谷、内关、气海、阳陵泉、太冲和太溪穴，并辨证配穴，治疗女性更年期综合征患者38例，经过1-3个疗程的治疗，临床治愈26例，有效10例，无效2例。