维持性血液透析患者及其照顾者心理弹性与生活质量关系的主客体互倚模型分析

目的采用主客体互倚模型(Actor-Partner Interdependence Model,APIM)分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者及其照顾者心理弹性与生活质量的关系。方法通过便利抽样法,选取2021年2月—2024年2月在江西省某医院治疗的250对MHD患者和照顾者为研究对象,调查通过一般资料问卷、心理弹性量表、生活质量量表进行。结果MHD患者的心理弹性、生活质量得分均较低,差异与照顾者相比有统计学意义(均P<0.05)。就主体效应而言,MHD患者和照顾者的心理弹性与其自身的生活质量呈正向关联性;就客体效应而言,MHD患者及照顾者的心理弹性也会正向影响对方的生活质量。结论MHD患者与其照顾者的心理弹性与生活质量存在主客体互倚关系。因此,护理人员在制订干预措施时,应将患者和照顾者视为一个共同体,以提供更全面和有效的支持。

维生素B6通过DOK3/NF-κB信号通路调控肺动脉高压血管重构

目的探讨维生素B6(Vit B6)对肺动脉高压大鼠组织病理及DOK3/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法将30只雄性SD大鼠按随机数字表法分为实验组、模型组和对照组,每组10只,实验组、模型组给予野百合碱处理,实验组饲料中添加Vit B6,对照组给生理盐水,处理28 d。比较三组处理后大鼠血流动力学数据、组织病理和组织DOK3、NF-κB的表达水平。结果模型组及实验组的右心室收缩压(RVSP)高于对照组,提示造模成功。实验组、模型组右心室肥厚指数、RVSP、管壁厚度(WT)、肌层面积与血管总面积比值(WA)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组织中DOK3、NF-κB的表达水平上升;给予Vit B6喂养后大鼠肺动脉高压指标显著改善,DOK3、NF-κB的表达下降,实验组与对照组的DOK3/NF-κB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Vit B6可通过DOK3/NF-κB信号通路改善肺动脉高压的血管重构。

沙库巴曲缬沙坦钠通过Nrf2/HO-1信号通路缓解心力衰竭的机制研究

目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠通过Nrf2/HO-1信号通路改善心力衰竭(HF)细胞和动物模型的分子机制。方法 通过盐酸阿霉素(DOX)处理H9C2细胞后制备HF细胞模型,然后分别给予沙库巴曲缬沙坦钠(LCZ696)和Nrf2抑制剂(ML385)治疗。将实验细胞分为对照组、DOX组、DOX+LCZ696组、DOX+ML385组、DOX+LCZ696+ML385组。用DOX诱导HF模型小鼠,并给予LCZ696和ML385治疗,又分为假手术组、DOX组、DOX+LCZ696组、DOX+LCZ696+ML385组。CCK-8检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞ROS、MDA、SOD水平,以及炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)蛋白浓度;Western blotting检测各组细胞和小鼠Bax、Bcl-2、C-Caspase-3、Nrf2和HO-1蛋白相对表达量。观察各组小鼠心脏组织HE、Masson和TUNEL染色。结果 与对照组比较,DOX组细胞活力降低(P <0.05),细胞凋亡率升高(P <0.05),炎症因子、ROS、MDA水平和促凋亡蛋白表达均升高(P <0.05),SOD水平、Nrf2和HO-1蛋白表达均降低(P <0.05);与DOX组比较,DOX+LCZ696组抑制了DOX造成的细胞损伤,而DOX+ML385组加重了细胞损伤程度;与DOX+LCZ696组比较,DOX+LCZ696+ML385组细胞损伤更为严重。而与DOX+ML385组比较,DOX+LCZ696+ML385组细胞损伤减轻。与假手术组比较,DOX诱导小鼠心脏组织损伤严重,DOX+LCZ696组则缓解了DOX造成的损伤,DOX+LCZ696+ML385组损伤加重。结论 沙库巴曲缬沙坦钠通过Nrf2/HO-1信号通路可缓解DOX诱导的心肌细胞损伤和小鼠心脏组织损伤。

PCSK9抑制剂治疗心血管极高危或高危患者高胆固醇血症和颈动脉硬化的临床观察

目的观察PCSK9抑制剂治疗心血管极高危或高危患者高胆固醇血症和颈动脉硬化的临床。方法回顾性选取2021年10月至2022年3月的南昌市第三医院的82例高胆固醇血症心血管极高危或高危患者作为研究对象,按治疗方式将其分为A组(16例)、B组(33例)和C组(33例),三组均接受基础阿托伐他汀钙片治疗,A组采用安慰剂注射,B组采用腹部皮下注射AK102注射液300 mg,C组采用腹部皮下注射AK102注射液450 mg。比较三组的治疗前后血脂谱、颈动脉内膜中层厚度、斑块大小及不良事件发生情况。结果三组治疗后的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且B组、C组治疗后的TC、LDL-C、TG、ApoB水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组治疗后的TC、LDL-C、TG、ApoB水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);而三组治疗后的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但三组治疗后的HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后的颈动脉内膜中层厚度、斑块面积小于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组治疗后的斑块面积小于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组、C组治疗后的斑块面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,三组肌酸激酶升高、转氨酶异常、肌肉酸痛、腹泻不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCSK9抑制剂治疗高胆固醇血症心血管极高危或高危患者能显著减少LDL-C水平,有较好降脂效果,还减缓颈动脉硬化的发展。

不同剂量PCSK9抑制剂治疗冠状动脉粥样硬化患者的效果比较

目的比较不同剂量PCSK9抑制剂治疗冠状动脉粥样硬化的效果。方法选取2021年8月至2022年8月南昌市人民医院收治的66例冠状动脉粥样硬化患者为研究对象,根据随机数字表法分为高剂量组(n=33)及低剂量组(n=33)。两组均接受基础他汀类药物治疗,高剂量组予以PCSK9抑制剂450mg,每4周1次,低剂量组予以PCSK9抑制剂300mg,每4周1次,均治疗24周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血脂指标、Gensini积分。结果高剂量组患者的治疗总有效率高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的甘油三酯(TG)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平均低于治疗前,且高剂量组患者的TG、LDL-C、TC水平均低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Gensini评分低于治疗前,且高剂量组患者Gensini评分低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量PCSK9抑制剂治疗冠状动脉粥样硬化的效果确切,能调节患者血脂代谢,改善冠状动脉狭窄程度。

HPV DNA/液基细胞学检测诊断宫颈病变的临床意义

目的 探讨HPVDNA检测联合液基细胞学诊断宫颈病变的临床意义。方法对在本院妇产科门诊就诊的4248名妇女用HPV DNA（HC-Ⅱ）方法检测高危型HPV DNA（FIR-HPV）；对HPV阳性的妇女进行宫颈超薄液基细胞学检测（ThinPrep，TCT）；对HR-HPV和TCF两者均为阳性者再进行阴道镜检查和病理学检查；并与同期在门诊就诊仅行宫颈TCF检查者比较。对HR-HPV阳性而细胞学正常者1241例随访。结果①HR-HPV阳性者1682名（38．32％），平均年龄（33．68±9．60）岁；细胞学检查LSIL（CINI）178例（10．58％）；HSIL（CIN Ⅱ和CIN Ⅲ）63例（3．75％）；鳞状细胞癌和腺癌9例（0．54％）；②对HR-HPV和TCF均为阳性者250例再行阴道镜下活组织检查，病理结果为CIN Ⅰ 151例（8．98％），CIN Ⅱ34例（2．02％），CIN Ⅲ25例（1．49％），浸润癌13例（0．77％）；③同期门诊仅行TCF检查的11000名女，LSIL 449例（4．08％）、HSIL 85例（0．77％）、癌15例（0．14％），行HR-HPV/TCT检查阳性各组与TCT检查阳性各组进行了对比，经统计学处理，差异均有显著性（P〈0．05）；④HR-HPV阳性而细胞学正常者1241例随访，初检后4-12个月449名（36．18％）持续HR-HPV阳性，其中18例（1．45％）组织学诊断为HSIL，19例（1．53％）为LSIL。HPV持续阳性者和转阴者之间年龄比较，经统计学处理无明显差别（X^2=2．94，P〉0．05）。结论HPV检测可以明显提高细胞学检查的敏感性，HR-HPV／TCT联合检测是筛查早期宫颈病变的最佳选择；其结果对宫颈病变有预警作用。

酮洛芬微乳凝胶的制备及透皮机制

制备酮洛芬微乳凝胶,研究其体外透皮特性及可能的机制。以伪三元相图为基础、累积渗透量和皮肤滞留量为指标,用改进的Franz扩散池考察微乳处方中各成分的用量及凝胶基质的存在对离体鼠皮透皮特性的影响。运用DSC、HE染色法和荧光标记技术进行透皮机制研究。结果表明,酮洛芬微乳与微乳凝胶体外透皮8 h的皮肤滞留量分别为(705.13±33.18)和(502.75±28.54)μg/cm2,是溶液对照组的4.66和3.22倍。微乳与微乳凝胶处理后,皮肤角质层类脂结构被破坏,细胞间隙增加,香豆素标记制剂主要分布于皮肤表层和毛囊等部位。

肛门放置米索前列醇在异丙酚无痛人工流产中的应用

目的 探讨肛门放置米索前列醇 (Miso)应用于异丙酚无痛人工流产手术的作用及效果。方法 将 55例孕 6～ 1 0周初产妇随机分成两组 ,一组 (D组 )单纯用异丙酚 2mg/kg诱导 ,另一组 (MD组 )在D组基础上 ,用Miso 40 0 μg术前 1h置入肛门 ,两组诱导量不能耐受手术者 ,均追加 0 .5mg/ (kg·次 ) ,直至能耐受手术。结果 MD组宫口扩张良好 ,均能通过 7号扩宫器 (P <0 .0 1 ) ,MD组术中、术后出血均少于D组 (P <0 .0 1 ) ,异丙酚用药量MD组少于D组 (P <0 .0 5)。结论 在异丙酚无痛人工流产中术前 1h肛门放置Miso可减少术中出血 ,减少异丙酚用量 ,减少副作用。

鄱阳湖人工控制与湿地生态保护

从考察鄱阳湖湿地生态特征入手,探讨鄱阳湖控制工程对湖区湿地生态环境的影响,认为只要水位运行调度得当,控湖工程不仅不会破坏湖区湿地生态环境,反而会使湖滩草洲及候鸟越冬环境得到稳定和改善。同时提出了保护鄱阳湖湿地的相关对策。

超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤58例分析

目的：探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值。方法：2004年2月～2005年6月选择自愿接受自凝刀射频治疗子宫肌瘤的患者58例，肌瘤68个，瘤体直径1．5～5．5cm，在B超监视和引导下将自凝刀经阴道宫颈置入肌瘤进行射频治疗。结果：治疗后随访3个月58例、6个月50例（59个肌瘤），治疗有效率、治愈率分别为100％（58／58）、51．72％（30／58）。结论：自凝刀射频治疗子宫肌瘤是1种能保留子宫的微创技术，可重复治疗，疗效确切，操作简单，易推广应用。

欧维婷阴道软膏治疗绝经后泌尿生殖道萎缩症的临床观察

目的:观察欧维婷阴道软膏治疗绝经后泌尿生殖道萎缩症的疗效及安全性。方法:对89例病人进行治疗,每晚1次(0.5 g)置入阴道深部,连续7天,此后每周2次,连续11周,疗程共3个月。于用药前及用药后1、4及12周作阴道健康评分,并结合用药前后泌尿生殖道症状,血清激素水平和血脂等生化指标,子宫内膜厚度等进行综合评价。结果:用药12周后雌激素缺乏所致症状明显改善。E2略升高,血生化指标在正常范围波动,阴道超测子宫内膜无明显增厚,无明显副反应。结论:欧维婷阴道软膏局部用药有效、安全,无明显副反应,使用方便,短期内不需孕激素对抗。对绝经妇女可作替代治疗及保健预防。

微乳作为皮肤局部用药载体的研究进展

微乳是目前药剂学研究的热点,通过皮肤给药以达到局部或全身治疗目的的1种给药载体。综述近年来国内外对微乳作为皮肤局部用药载体的作用机制、影响因素、评价方法以及临床应用等方面的研究进展。

鄱阳湖控制工程不同水位运行方案对湖区湿地生态环境的影响

鄱阳湖是我国最大淡水湖泊,水旱灾害频繁发生。国家和地方政府一直非常重视鄱阳湖区的水灾治理,几十年来做了大量研究,提出实施控制工程是减免长江中下游鄱阳湖地区水灾的治本之策。本文在调查鄱阳湖区湿地生态环境特征的基础上,分析两种控湖水位运行方案对湖区湿地生态环境的影响。结果表明,"16～18m运行方案"对湖区湿地生态环境的负面影响较大,"14～16m波动运行方案"对湖区湿地生态环境的负面影响较小,有利于改善鄱阳湖区湿地生态环境,发挥鄱阳湖湿地生态系统的整体功能,更有利于鄱阳湖国家级生态功能保护区建设。

乐安河-鄱阳湖湿地植物群落分布及其环境影响因子

于2012年平水期(4月)、丰水期(8月)和枯水期(11月)对乐安河自上游至下游及入鄱阳湖区域内湿地植物群落分布和水土环境因子进行调查,分析乐安河不同水期湿地植物群落的分布特征,通过DCCA(detrended canonical correspondence analysis,除趋势典范对应分析)探讨不同水期植物群落分布特征与环境因子间的定量关系.结果表明:3个水期内共观测到湿地植物167种,不同水期植物种类及组成结构均具有显著差异.其中平水期湿地植物102种,分属于33科75属;枯水期71种,分属于27科53属;丰水期种类最少,为55种,分属于20科42属.乐安河上游处于未受矿山开采影响的对照区域内,水生植物群落分布主要受河流自然环境因素的影响.对于受重金属酸性污染影响较严重的区域,DCCA排序结果显示,水土环境中p H和Cu、Pb、Cd等重金属含量是影响植物群落分布的重要因素.其中,上游湿地植物群落分布主要受Cu含量和p H的影响;中、下游主要受水、土环境中重金属Pb、Cd的复合污染以及p H的影响.乐安河湿地植物群落分布与环境因子间具有明显的对应关系,DCCA法能准确识别影响湿地植物群落分布的关键环境因子.

鄱阳湖刀鲚繁殖群体生物学参数及生长特性的初步分析

基于渔业资源调查数据,运用软件FiSATⅡ分析了鄱阳湖刀鲚繁殖群体的生物学参数及生长特性。分析结果表明,鄱阳湖刀鲚体长16.0～38.1cm;体长和体质量的关系式为m=0.002L3.139（r=0.949;P〈0.05;n=1014）,von Bertalanffy生长方程的各参数为：渐近体长为40.95cm,生长系数为0.240,理论生长起点年龄t0=-0.568。鄱阳湖刀鲚的拐点体质量为67.94g,平均丰满度为0.29±0.04（0.14～0.49）,总死亡系数为1.36a-1,自然死亡系数为0.52a-1,捕捞死亡系数为0.84a-1。鄱阳湖刀鲚开发率为0.61,处于资源过度利用状态。

宫颈Thinprep液基细胞学检测结果的临床细胞学分析

目的:应用Thinprep液基细胞学技术(TCT)及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点。方法:对11000例受检者的宫颈细胞采用TCT检测和TBS分类诊断,将ASC-US以上病变列为细胞阳性病例,并分析不同宫颈病变与临床的关系。结果:11000例患者TCT标本满意10600例,满意率为96.36%,宫颈细胞学正常者仅77例(0.70%),重度炎性病变2083例(18.94%);细菌性阴道病792例(7.20%),平均年龄32.86±9.59岁;HPV感染444例(4.04%),平均年龄33.06±17.39岁;细胞学阳性病例1206例,阳性检出率10.96%。其中LSIL449例(4.08%),平均年龄34.12±9.84岁,合并HPV感染319例(占71.05%,319/449);HSIL89例(0.81%),平均年龄37.97±9.67岁;CA15例(0.14%),平均年龄47.00±12.66岁;ASC-H73例(0.66%);ASC-US+AGUS共580例(5.27%)。在1206例TCT阳性病例中:宫颈光滑-轻度糜烂组与中-重度糜烂组分别占51.74%、48.26%;正常或轻度炎症组占40.05%,中度炎症组占27.53%,重度炎症组占32.42%。结论:TCT和TBS系统能全面准确地反映宫颈病变情况,宫颈细胞学正常人群比例显著下降;宫颈糜烂程度与宫颈病变阳性检出率无明显相关;HPV感染的发病率日益增高,且是宫颈CIN的重要相关因素。防止HPV感染、高效筛查和密切监测HPV感染对象、及时治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌和癌前病变的关键。

鄱阳湖区洪涝灾害的生态环境因素与生态减灾对策

鄱阳湖区日趋严重的洪灾是多种因素造成的 ,其中生态环境恶化是一个重要因素 .通过对植被破坏、水土流失、围湖造田等问题的分析 ,探讨洪灾与生态环境退化之间的密切关系 ,进而从全流域、大系统的角度出发 ,提出相应的防灾减灾对策 .

鄱阳湖翘嘴鳜(Siniperca chuatsi)的生物学参数及资源量的估算

研究基于鄱阳湖渔业资源调查数据,运用软件Fi SAT II对翘嘴鳜的生物学参数及其资源量进行了初步估算。结果显示,鄱阳湖翘嘴鳜体长范围为77?526 mm;体长和体重的关系式为W=1.888?10?5L3.042(R2=0.951,n=577),von Bertalanffy生长方程的各参数为:渐进体长L∞=551.25 mm,生长系数K=0.210,理论生长起点年龄t0=?0.601。总死亡系数Z=1.06/a,自然死亡系数M=0.44/a,捕捞死亡系数F=0.62/a,最适开捕体长为150 mm。鄱阳湖翘嘴鳜开发率E=0.58,处于资源过度利用状态。鄱阳湖翘嘴鳜的初始资源量估算高达1.92?104 t,最大可持续产量MSY为4384.93 t。鄱阳湖翘嘴鳜群体中补充群体和低龄剩余群体的比例明显增加,低龄化和小型化趋势凸显,资源衰退问题突出,但生长潜力依然存在。应采取降低对鄱阳湖翘嘴鳜繁殖群体的捕捞强度、保护产卵场等积极措施来保护这一珍贵的渔业资源。