熊晓玲对慢性阻塞性肺疾病合并便秘的认识及治疗思路

本文通过理论探讨及方药举例,介绍四川省名中医熊晓玲主任医师对慢性阻塞性肺疾病合并便秘的认识及治疗思路,以期能为读者的临床实践有所启发与益助。

合成MRI联合弥散加权成像及DCE-MRI在鉴别乳腺BI-RADS 4类肿块良恶性的价值分析

目的:探讨合成磁共振成像(syMRI)联合弥散加权成像(DWI)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在鉴别乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4类肿块良恶性的价值。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月本院80例患者98个BI-RADS 4类肿块病变的syMRI、DWI和DCE-MRI图像,所有患者均经穿刺活检或手术获得病理结果(51个恶性病变,47个良性病变),测量表观扩散系数(ADC)、弛豫时间值(T_(1)、T_(2))和质子密度值(PD),采用logistic回归建立弛豫定量模型、基于DE-MRI的BI-RADS模型,基于弛豫定量参数联合ADC以及BI-RADS建立联合诊断模型,受试者工作特性(ROC)曲线下面积(AUC)评估各模型诊断效能。结果:logistic回归显示ΔT_(1)%(OR=1.512)、T_(2)(OR=6.907)可构建弛豫定量模型,时间—信号强度曲线类型(TIC)(OR=2.464)可构建BI-RADS模型,ΔT_(1)%、T_(2)、ADC、TIC构建联合诊断模型,联合诊断模型诊断AUC为0.874,显著高于弛豫定量模型0.768和BI-RADS模型0.644,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:syMRI联合DWI定量参数和DCE-MRI可以提高BI-RADS 4类肿块的诊断效能,是区分乳腺BI-RADS 4类结节良、恶性的一种很有前途的诊断方法。

胸部低剂量CT对<3cm的肺结节良恶性鉴别诊断价值研究

目的:探讨胸部低剂量CT对<3cm的肺结节良恶性鉴别诊断效能以及影像特征。方法:回顾性分析2019年3月—2022年10月收治的134例肺结节患者,均进行胸部低剂量CT检查,比较良恶性结节影像特征、CT值,以皮肺穿刺活检术结果为金标准,分析胸部低剂量CT对良恶性结节的准确率,用ROC曲线,分析30s CT值、90s CT值、180s CT值预测效能。结果:胸部低剂量CT准确率96.27%,良性结节以胸膜凹陷征、钙化为主;恶性结节以分叶征、毛刺征、血管集束征为主。良性病变30s、90s、180s CT值低于恶性病变(P<0.05),经ROC曲线分析,30s CT值、90s CT值、180s CT值及三项联合早期预测良恶性结节的AUC分别为0.921、0.921、0.898、0.985。结论:在鉴别<3cm的肺结节良恶性结节时,运用胸部低剂量CT所受辐射伤害更小,安全性更高,且能够为早期发现恶性病变提供科学指导。

外泌体miRNAs——运动促进心血管健康的新靶点

运动可促进特定细胞来源外泌体(exosomes,EXO)的分泌,选择性地促进其内含miRNAs(exomiRs)的表达。exomiRs介导运动在抑制心血管细胞凋亡、炎症、纤维化、氧化应激,促进血管生成,提高心血管功能等方面发挥关键作用。exomiRs具有免于RNA酶分解的稳定性、预测心血管疾病的敏感性、载体低毒性等特征。测试特定exomiRs的表达有望成为心血管疾病临床预测、诊断以及评价运动康复效果的新方法。利用运动来源exomiRs进行异体注射或通过基因工程生产含特定exomiRs的纳米药物实施无细胞靶向治疗心血管疾病,具有很好的应用前景。

当归四逆汤治疗糖尿病下肢血管病变临床观察

目的:分析对于糖尿病下肢血管病变(LEAD)患者联用当归四逆汤汤与单用前列地尔的治疗效果比较。方法:对照组单独以药物前列地尔行静滴治疗,观察组联合应用当归四逆汤口服治疗。结果:观察组的总有效率90%,对照组77.5%(P<0.05);观察组ABI高于对照组,症状评分低于对照组(P<0.05)。结论LEAD患者治疗中联用当归四逆汤及前列地尔较单用西药可显著提升疗效。

CO在δ-Pu(111)面吸附行为的周期性密度泛函理论研究

利用量子化学中的密度泛函理论结合周期模型方法研究了CO分子在δ-Pu(111)面的吸附行为.通过对不同吸附位置的吸附能和平衡几何结构比较发现,CO分子在δ-Pu(111)面的吸附C端吸附比O端吸附更有利,属于较强的化学作用,最稳定的吸附方式为心式垂直吸附,桥式次之,顶式最不稳定.心式垂直吸附的吸附能为-1.236eV,C原子吸附位距离Pu表面0.2122nm,C—O键长0.1208nm.CO与Pu配位数目是决定化学吸附的主要因素,配位的Pu原子数目越多,化学成键越稳定.Mulliken电荷分析表明CO和Pu表面的作用主要发生在第一层,另外两层几乎没有影响.

国有企业内部控制存在的问题及对策

国有企业在经营管理中执行内控制度,既是国资委为降低国有资产经营风险、提高国有资本盈利能力而对中央企业提出的具体要求,也是国有企业进一步发展必须采取的管理手段。通过几年的运行,国有企业在内控制度执行过程中取得了较好的成果,但在以下几个方面还存在问题:一是对内控认识存在误区;二是企业内控设计存在缺陷;三是企业内控环境存在问题;四是企业内控运行存在问题。解决国有企业内控问题,既要从实际情况出发,也要向国际规范趋同,从体制和制度入手,把握内控的本质,把道德规范和行为准则融合于内控中,在实践中不断探索、完善内控管理,以发挥内控在国有企业的作用。

银丹心脑通软胶囊治疗老年高血压病合并高脂血症的临床疗效观察

目的观察银丹心脑通软胶囊对血压、血脂的影响。方法选择老年高血压病合并高脂血症患者60例,随机分为两组。治疗组(30例)予常规治疗加用银丹心脑通软胶囊,对照组(30例)予常规治疗,两组均治疗8周。观察治疗前后血脂、血压、血压变异率、肝肾功能的变化,评估其疗效和安全性。结果治疗组总有效率(80%)显著优于对照组(67%,P<0.05);血压变异性治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白含量低于对照组治疗后(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊对老年高血压病合并有高脂血症患者有较好的疗效,安全性好。

中药及饮食调控治疗高脂血症临床方案的疗效观察

目的:探索研究一种更趋科学合理性、更能为患者接受的饮食调控及中药治疗高脂血症的临床疗效观察方案。方法:脂紊乱者共140例,随机分为治疗组、对照组和饮食调控组。治疗和对照组各50例,饮食调控组40例,选用本院院内制剂"首乌宁脂胶囊"与国药准字号药品脂必妥片治疗,并设计了观察随访追踪方案。结果:治疗组和对照组在治疗8周后及停药4周后比较,均无统计学差异。治疗组在治疗前后进行比较,TC、TG、LDL-C均有统计学意义。饮食调控前后,4项指标均有统计学意义。结论:该课题能为进一步探索中药治疗高脂血症的最佳给药时间提供科学依据,对更好地发挥中药调脂作用及全社会防治心脑血管疾病有一定意义。

MSCT在孤立性肺结节的定性诊断

目的:探讨不同征象肺内孤立性结节的MSCT诊断。方法:选取分析了我院于2011年7月到2012年9月诊断及鉴别的96例肺内结节患者,并对该组患者的结节临床诊断及鉴别资料进行了回顾性分析,尤其进行了不同征象孤立性结节的CT图像分析。结果:肺内恶性结节MSCT诊断图像中,分叶征、血管集束征、空泡支气管征、短毛刺征、胸膜凹陷征五大类病症的出现几率分别为73.6%、52.4%、37.8%、64.9%、55.4%;肺内良性结节MSCT诊断图像中,该五大征象的出现率分别为26.4%、7.9%、11.8%、8.2%、24.9%。肺内恶性结节五大病症的出现率明显高于良性结节病症出现率,二者差异明显(P<0.05);而在良恶性支气管肺泡癌诊断比较中,两者不存在明显差异(P>0.05)。统计数据中显示,肺内孤立性恶性结节的MSCT诊断中具有较高的敏感度(近80.9%)与特异性(81.2%),准确性高达82%以上。结论:肺内孤立性恶性结节的MSCT诊断鉴别准确率较高。

银丹心脑通软胶囊治疗高血压合并脑梗死的临床研究

脑梗死（缺血性脑卒中）是高血压病主要的并发症之一,在高血压病中的发病率甚高,也是致残的主要疾病。常规的合理降压、抗血小板、调脂治疗以及功能锻炼等均能起到一定作用,但效果有限。祖国医学对中风理论有其独到的认识,中医药的运用也使得治疗手段更为丰富。

MRI诊断鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的价值及结果分析

目的:探讨MRI诊断鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的价值及结果。方法:选取笔者所在医院2014年1月-2019年6月收治的鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤患者35例,患者均接受手术病理学检查,分析患者手术前MRI诊断结果与病理学检查的一致性。结果:手术病理学检查显示,鼻腔内肿瘤24例,上额窦内肿瘤6例,筛窦内肿瘤3例,额窦内肿瘤2例。29例黑色素型,6例非黑色素型。MRI诊断检查结果显示,肿瘤形态不规则,呈膨胀性生长,鼻腔内肿瘤23例,上额窦内肿瘤5例,筛窦内肿瘤2例,额窦内肿瘤2例。病灶部位诊断结果一致性为91.43%。29例典型黑色素瘤患者,T1WI呈高信号,T2WI低信号特征。6例肿瘤内无黑色素患者,MRI信号呈现为T1WI等信号、低信号,T2WI稍高或高信号的不典型表现。MRI影像诊断中,29例黑色素型,6例非黑色素型,诊断结果准确率达100%。结论:以MRI检查方式能够较准确的确定鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤病灶部位,且MRI诊断下对典型恶性黑色素瘤具有特异性,能够为临床诊断提供有效依据。

心宝丸治疗心血瘀阻型心绞痛临床观察

目的:观察心宝丸治疗心血瘀阻型心绞痛的疗效。方法:全部病例均为我院住院患者,参照WHO冠心病诊断标准选择有典型心绞痛反复发作,常规心电图有典型缺血性ST—T改变者并且属中医心血瘀阻型心绞痛患者76例,随机分为心宝丸治疗组(治疗组)和单纯西医治疗组(对照组)。结果:治疗组心绞痛疗效总有效率87.5%,心电图改变总有效率为85.70%与对照组比较差异显著(P<0.01)。结论:心宝丸治疗冠心痛心绞痛(心血瘀阻型)疗效肯定,安全性高、副反应小。

不同游泳形式运动对衰老小鼠模型骨骼肌线粒体DNA缺失的影响

目的研究不同形式运动对衰老小鼠模型骨骼肌线粒体DNA(mtDNA)的影响。方法用D-半乳糖诱导衰老模型小鼠,以不同形式运动方式训练小鼠6w后检测腓肠肌组织SOD活性、MDA含量和mtDNA的缺失比例。结果运动各组与无运动组相比小鼠腓肠肌组织SOD活性显著提高(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.05),mtDNA缺失比例显著降低(P<0.05)。结论运动能够降低线粒体缺失率和减轻自由基的损伤,使抗氧化酶和线粒体产生适应性的变化,从而延缓衰老的发生或减轻衰老的程度。

我国农村文化消费的困境及对策研究

近年来,随着农村经济的发展和农村居民生活水平的提高,农民的文化消费需求在不断上升。农村文化消费成为促进我国农村文化产业发展,拉动农村经济发展的新增长点。总体上讲,我国农村文化消费水平有所提高,但仍存在农村文化消费总量偏低、农村居民文化消费结构不尽合理、文化消费方式单一及农民消费品位较低的问题。在综合分析了制约我国农村文化消费提高的因素后,作者认为,应当采取增加农民收入、创新农民文化消费观、加强农村文化队伍建设、加强农村文化基础建设等措施,激发农民文化需求,培养农民文化消费热情,才能进一步扩大和提高农民文化消费。

两种训练方法对半月板损伤术后肌力的影响

为了比较常规康复训练法和本体感觉强化训练法对半月板损伤术后患者肌力的影响,以指导运动员合理进行康复训练,研究将半月板损伤术后患者按照均衡原则随机分为常规康复训练组和本体感觉强化训练组,于术前、术后4周、术后8周时测量并比较患膝关节周围屈、伸肌群肌力。结果表明:经康复训练4周后,两组患者伸肌群肌力较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者屈肌群肌力与术前相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);经康复训练8周后,两组患者伸肌群和屈肌群肌力均较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);术后8周与术前比较,屈、伸肌群肌力增长量差值方面,常规康复训练组(24.28±6.35)远大于本体感觉强化训练组(12.19±4.27),差异有显著统计学意义(P<0.01)。所以,本体感觉强化训练能促进膝关节屈、伸肌群肌力平衡增长,对半月板损伤术后患者的康复效果优于常规训练方法。

全球化视阈下我国文化产业出路探究

在全球化时代,文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉,全球竞争已经进入文化竞争的时代。本文首先分析了全球化对我国文化产业造成的冲击及我国文化产业发展面临的瓶颈,并在此基础上提出了促进我国文化产业发展的措施。

太极拳运动对中老年人抑郁与心率变异性的影响探讨

目的分析太极拳运动对中老年人抑郁与心率变异性的影响。方法选取2015年3月至2016年2月在我院接受治疗并且同意参与本次研究的中老年患者60例作为研究对象,将其按照随机数字法分为实验组和常规组。常规组不采用任何干预措施,实验组采用太极拳运动。对比两组患者干预前后的抑郁、焦虑评分以及干预前、后(6月)的HRV各项指标监测结果。结果干预后,两组患者的抑郁、焦虑评分差异显著,数据差异显著,具备统计学意义(P<0.05);实验组患者在干预后的HRV各项指标均显著优于常规组,差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论太极拳运动对中老年人抑郁与心率变异性的影响显著,不仅可以有效的改善患者的负面情绪,同时还可以优化患者的心率状况,提升生活质量,值得临床推广。

推进我国农村文化建设的路径研究

农村文化建设是我国文化建设的重要组成部分。改革开放以来,我国农村文化有了很大的发展,但还是不能满足广大农民的精神文化需要,加强农村文化建设的重要意义尤为突出。本文提出了拓宽投资渠道、加强组织领导、加强基础设施建设、文化队伍建设以及发展特色文化等有效途径。