跟进式赋能教育对行化学治疗的直肠癌患者康复效果的影响

目的探讨行化学治疗(简称“化疗”)的直肠癌患者接受跟进式赋能教育对其自我护理能力、营养状况、血清肿瘤标志物水平和不良反应的影响。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院消化肿瘤科于2019年4月至2022年5月行化疗的80例直肠癌患者进行回顾分析,以护理模式的不同分为对照组40例(常规护理),观察组40例(常规护理+跟进式赋能教育)。对比所有患者的自我护理能力量表(ESCA)评分、主观整体营养状况量表(PG-SGA)评分、营养学指标、肿瘤标志物水平及不良反应。结果干预1个月和3个月后,观察组的ESCA评分和营养学指标水平均高于对照组,PG-SGA评分和肿瘤标志物水平均低于对照组(P均<0.05);2组的上述评分和指标水平均较干预前大有改善(P均<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论跟进式赋能教育对行化疗直肠癌患者的营养状况和自我护理能力均有积极影响,且有助于改善患者的血清肿瘤标志物水平,减少不良反应的产生。

心理护理结合营养支持在促进胃癌患者化疗中的价值探析

本研究旨在深入探讨心理护理联合营养支持在胃癌化疗患者中的应用价值。方法 自2022年4月至2023年4月,我院共收治了40例胃癌化疗患者,他们成为了本次临床研究的对象。这些患者被随机分为两组,对照组给予常规护理,定时记录患者情况;而观察组患者在常规护理联合心理护理和营养支持。结果 在治疗之前,两个治疗小组的精神状况及营养状况均符合, P>0 5。治疗前后病人的精神状况及营养状况都较治疗前有明显提高(P<0.05)。另外,在治疗前后,患者的精神状况、营养状况等各项指标均明显好于治疗组(P<0.05)。另外,两组患者生存质量得分均显著提高(P<0.05)。结论 探讨在胃癌病人接受治疗过程中,采用精神治疗与营养支持相结合的方法,对病人进行治疗,使病人的身体和精神状况得到明显的改善,生存质量得到明显的改善。

循证理念指导下的CICARE沟通模式对青光眼合并白内障患者围术期临床效果

目的:探讨循证理念指导下的CICARE沟通模式对青光眼合并白内障患者围术期的临床护理效果。方法:选择2021年1月1日~2022年12月31日华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科收治的行白内障超声乳化术+房角分离术治疗的青光眼合并白内障患者106例,采用随机数字表法分为对照组53例(60眼)和观察组53例(63眼);对照组采用围术期常规护理+CICARE沟通模式,观察组采用围术期常规护理+循证理念指导下的CICARE沟通模式。比较两组汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,眼压、前房深度、视力水平及中文版低视力者生活质量量表(CLVQOL)评分。结果:干预后,两组HAMA、HAMD评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组眼压水平均逐渐改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);干预后,两组前房深度、视力水平及CLVQOL评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:采取循证理念指导下的CICARE沟通模式可提高青光眼合并白内障患者围术期护理效果,降低眼压,改善视力。

老年肺癌化疗患者化疗相关性味觉改变与生存质量的Pearson相关分析

目的:基于Pearson相关分析,探讨老年肺癌化疗患者化疗相关性味觉改变(CITA)与生存质量的关系。方法:采用简单随机抽样法选择2021年1月1日~2022年12月31日收治的老年肺癌化疗患者112例作为研究对象。采用一般资料调查表、化疗相关性味觉改变量表(CiTAS)、肺癌患者生命质量测定量表(QLICP-LU)对患者进行信息收集,另采用SPSS 26.0软件对患者CITA与生存质量进行Pearson相关分析。结果:本研究发放问卷112份,其中2份问卷填写过程中受到外界人为因素干扰,予以剔除,回收有效问卷110份,回收有效率为98.21%。本研究110例患者的CiTAS总分范围4.17~7.60分,中位CiTAS总分为6.13(5.53,6.23)分。不同性别、年龄、TNM分期、口腔清洁方式、化疗方案、吸烟史情况的老年肺癌化疗患者,CiTAS和QLICP-LU总分差异无统计学意义(P>0.05);不同口腔干燥情况、口腔疼痛情况的老年肺癌化疗患者,CiTAS和QLICP-LU总分差异有统计学意义(P<0.01)。老年肺癌化疗患者CiTAS各领域评分及总分与QLICP-LU各领域评分及总分均呈现负相关(r=-0.408~-0.853,P<0.01)。结论:老年肺癌化疗患者CITA与生存质量关系紧密,且目前老年肺癌化疗患者CITA较为严重,根据引起CITA的主要因素制订并实施相应护理措施,有助于改善患者味觉变化,对提高患者生存质量也有积极影响。

入院白蛋白、T淋巴细胞亚群、白细胞计数预测中晚期宫颈癌化疗患者医院感染的价值

目的分析入院白蛋白、T淋巴细胞亚群、白细胞计数(WBC)预测中晚期宫颈癌化疗患者医院感染的价值。方法选取2020年1月至2022年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科住院接受化疗治疗的187例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,对其入院时血常规指标、血液生化指标、外周血T淋巴细胞亚群指标及医院感染情况进行回顾性分析。结果有66例患者发生医院感染,感染率为35.29%,感染部位以泌尿系统为主,占53.03%,其次为呼吸系统,占22.73%。感染组患者入院WBC、白蛋白、CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值分别为(4.19±1.75)×10^(9)/L、(35.80±3.70)g/L、(31.49±2.78)%、1.01±0.16,均低于未感染组[(6.00±2.01)×10^(9)/L、(41.72±5.02)g/L、(35.13±2.83)%、1.44±0.29],差异均有统计学意义(P<0.05)。WBC、白蛋白、CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值预测中晚期宫颈癌化疗患者医院感染的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.815、0.806、0.896,在截断值下,CD4^(+)T淋巴细胞比例的敏感度最高,WBC的特异度最高。结论中晚期宫颈癌的医院感染部位以泌尿系统为主,患者入院WBC、白蛋白、CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值的下降可提示其医院感染风险,临床医师应对患者开展综合性的治疗前评价并采取有效的干预措施,以降低其医院感染发生率。

住院患者参与用药安全核查认知及态度的质性研究

目的了解住院患者参与用药安全核查的认知及态度。方法采用质性研究中现象学研究方法,对17例住院患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi分析法对资料进行整理分析。结果受访者对参与用药安全核查的认知主题包括:用药安全核查非常重要、对参与用药安全核查方式理解不同。对于用药安全核查的态度主题包括:患者参与用药安全核查意愿与医院权威性有关、患者参与用药安全核查配合程度不同、患者主动参与用药安全核查的意愿不同、患者对主动参与用药安全核查的方式具有不确定性。结论需提高住院患者参与用药安全核查的认知,制定患者参与用药安全核查的具体策略,促进患者主动参与用药安全行为,提高患者用药安全性。

护士的工作授能与工作满意度的相关性研究

[目的]探讨临床护士工作授能与工作满意度的状况及两者之间的相关性,为护理管理者改进管理方法、提高护士工作满意度提供指导依据。[方法]运用工作效能条件量表(CWEQ-II)和护士工作满意度量表,采取方便取样的方法对武汉市某三级甲等医院106名护士进行调查。[结果]护士的工作授能总分为17.15分±2.53分,6个维度得分分别为非正式权利3.15分±0.50分,支持3.06分±0.69分,机会3.01分±0.56分,资源2.88分±0.64分,正式权利2.74分±0.47分,信息2.31分±0.44分;护士的工作满意度总分为45.36分±4.66分;护士工作授能与工作满意度呈正相关(r=0.648,P<0.01)。[结论]护士工作授能水平和工作满意度水平均不高,护理管理者应针对自身所授予权力的不足之处,采取有效授能措施,以提高护士的工作满意度,提高医院护理质量。

乳腺癌病人主要照顾者社会支持与负荷水平的相关性研究

[目的]了解乳腺癌病人主要照顾者的社会支持及负荷水平,探讨其相关性。[方法]对96例乳腺癌病人的主要照顾者采用自制的一般情况调查表、社会支持评定量表、照顾者负荷量表进行问卷调查。[结果]乳腺癌病人主要照顾者社会支持得分30.74分±6.13分,负荷总得分为34.84分±14.21分,社会支持与负荷水平呈负相关(r=-0.418)。[结论]医护人员应该关注乳腺癌病人主要照顾者的社会支持,给予照顾者更多医疗相关帮助,以缓解照顾者的负担,减轻其在照顾过程中产生的不良体验,使病人及照顾者能积极应对疾病及相关治疗。

肿瘤科护士叙事护理能力与人文关怀品质的相关性研究

目的调查某三级甲等医院肿瘤科护士叙事护理能力、人文关怀品质现状,并分析两者相关性。方法选取武汉市某三级甲等医院肿瘤科护士192名为调查对象,采用一般资料调查表、医护人员叙事能力量表(NCS)、护士人文关怀品质量表进行在线调查。结果肿瘤科护士叙事护理能力总分(148.18±21.03)分,得分率为78.40%;人文关怀品质总分(134.44±11.79)分,得分率为92.72%。肿瘤科护士的叙事护理能力各维度与人文关怀品质各维度呈正相关(r=0.577)。结论肿瘤科护士的叙事护理能力及人文关怀品质处于中上等水平,两者呈现正相关。护理管理者可以通过提高护士叙事护理能力,来促进人文关怀品质的提升。

微量营养素和植物化合物对肺癌潜在作用的研究进展

肺癌的发病率及死亡率居各类恶性肿瘤的首位由于不易被早期发现及治疗,预防肺癌发生对降低其死亡率具有举足轻重的作用。吸烟是肺癌发生的高危因素,虽然戒烟一定程度上有助于预防肺癌发生,但吸烟者戒烟后仍存在较高的肺癌发生风险[2]。因此,仅仅通过戒烟这种生活方式的改变来预防肺癌是不够的,食物来源的天然物质对预防肺癌的作用引起人们的广泛关注。

艾宾浩斯记忆曲线指导的健康教育对放射性皮炎病人健康知识水平、遵医行为及自我照护能力的影响

[目的]探究艾宾浩斯记忆曲线指导的健康教育对放射性皮炎病人健康知识水平、遵医行为及自我照护能力的影响。[方法]选取在医院行放射治疗病人92例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用常规健康教育,观察组采用艾宾浩斯记忆曲线指导的健康教育,对比两组病人放射性皮炎严重程度、健康知识水平、遵医行为及自我照护能力。[结果]观察组放射性皮炎3级发生率(41.30%)显著低于对照组73.91%(P<0.05);观察组病人注意事项、皮肤护理、饮食搭配3方面评分均高于对照组(P<0.05);观察组病人遵医优良率95.65%,高于对照组的80.43%(P<0.05);观察组病人情绪调节、患处护理、合理饮食3方面评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]艾宾浩斯记忆曲线指导的健康教育可在一定程度上减轻放射性皮炎,提高病人健康知识水平,改善遵医行为,增强自我照护能力。

头颈部恶性肿瘤患者放疗后吞咽困难的危险因素分析及吞咽功能训练的临床应用价值

目的:分析头颈部恶性肿瘤(HNC)患者放疗后吞咽困难的危险因素,并观察吞咽功能训练的临床应用效果。方法:选择2020年4月~2022年5月期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受放疗的HNC患者150例。采用自制调查量表获取患者的一般资料,采用单因素和多因素Logistic分析HNC患者放疗后吞咽困难的危险因素,并观察吞咽功能训练的临床应用效果。结果:本研究中150例HNC患者,放疗后出现吞咽困难的有93例,吞咽困难发生率为62.00%。根据放疗后是否出现吞咽困难将患者分为无吞咽困难组(n=57)和吞咽困难组(n=93)。单因素分析显示,HNC患者放疗后吞咽困难与文化程度、婚姻状况、高血压、糖尿病、高脂血症、居住地、体质量指数无关(P>0.05),而与年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤分期、肿瘤位置、累积放疗剂量有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示:年龄偏大、男性、吸烟史、饮酒史、肿瘤分期为Ⅲ期、肿瘤位置为颈部肿瘤、累积放疗剂量偏高是HNC患者放疗后吞咽困难的危险因素(P<0.05)。HNC患者干预1个月后、干预2个月后安德森吞咽困难量表(MDADI)评分较干预前下降,功能性经口摄食量表(FOIS)评分较干预前升高(P<0.05)。结论:HNC患者放疗后吞咽困难的发生率较高,年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤分期、肿瘤位置、累积放疗剂量等均是其影响因素。HNC患者放疗期间给予吞咽功能训练,可有效改善患者的吞咽状况。

武汉市冠心病患者医学应对方式及影响因素的调查研究

目的 调查研究武汉市冠心病患者的医学应对方式及相关因素.方法 采用方便抽样,对90例武汉市冠心病患者基本资料和医学应对方式进行调查,并与701例常模比较.采用Spearman相关、多元线性回归方法对冠心病患者的医学应对方式及其相关因素进行分析.结果 武汉市冠心病患者与常模采用面对应对方式得分分别为(17.89±2.67)、(19.48±3.81)分,差异有统计学意义(t=2.146,P=0.035);采用回避应对方式得分分别为(16.95±2.54)、(14.44±2.97)分,差异有统计学意义(t=1.994,P=0.048);而屈服应对方式与常模差异无统计学意义(t=1.758,P=0.173).年龄(r=-0.212,P=0.036)、文化程度(r=0.190,P=0.041)、家庭人均月收入(r=-0.106,P=0.049)、病程(r=0.327,P=0.017)与武汉市冠心病患者采取面对应对方式相关.婚姻状况(r=-0.304,P=0.013)与武汉市冠心病患者采取回避应对方式相关.病程(r=0.294,P=0.023)、治疗方式(r=0.308,P=0.017)与武汉市冠心病患者采取屈服应对方式相关.结论 护理人员可根据患者的特点,针对其相关因素,指导和鼓励患者采用积极有效的应对方式.

延续护理对乳腺癌术后患者心理状况和生命质量的影响

目的探讨延续护理对乳腺癌术后患者心理状况及生命质量的影响。方法采用随机数字表法将76例行乳腺癌改良根治术后的患者分为对照组和干预组，每组38例。对照组开展常规护理，干预组在常规护理的基础上开展延续护理，两组患者在术后1个月、3个月、6个月时采用采用焦虑自评量表（SAS）和生命质量测评量表（FACT—B）对心理状况和生命质量进行评定。结果干预组患者的SAS评分低于对照组，FACT—B评分高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论延续护理可以降低乳腺癌术后患者的焦虑状况，提高其生命质量。

主动性皮肤护理联合临床护理路径对放射性皮炎患者皮损程度、心理状况及疼痛程度的影响

目的探讨主动性皮肤护理联合临床护理路径对放射性皮炎患者皮损程度、心理状况及疼痛程度的影响。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2016年3月至2018年2月收治的120例需要放射治疗的患者为研究对象,将所选患者按照随机数表法随机分为对照组,观察组各60例,对照组患者采用临床护理路径模式进行护理,观察组在对照组的基础上联合主动性皮肤护理干预,对比两组患者放疗结束后皮肤损伤程度、心理状况以及疼痛程度。结果观察组放疗结束时以Ⅰ、Ⅱ度皮肤损伤为主,Ⅲ、Ⅳ皮肤损伤的患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组(96.67%vs 80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径联合主动性护理可有效地提高放射性皮炎患者的皮肤修复能力,降低皮肤损伤、消除患者的负性情绪、减轻患者的疼痛,提高患者对于护理服务的满意度。